角膜的氧代谢分析

上皮层片状剥脱
白条纹
黑条纹
微囊
微泡
角膜上皮片状剥脱
课后作业
1、睁眼及闭眼时，角膜所需氧气来源分别来 源哪里？ 2、预习隐形眼镜透氧性能，分析为何不同材 料的镜片使得角膜前氧水平量不同？
水肿（睁开眼，百度文库时间消退）
分析— 硬镜—睁眼闭眼的氧供都不合格，因此？ 软镜--闭眼时的氧供为4%低于角膜生理氧 临界6%，因此不能佩戴过夜，会引起角膜 水肿 透气硬镜—睁眼闭眼氧供都合格，因此？
缺氧的临床表现
内皮细胞黑孔、空泡 角膜上皮细胞层变薄
白色条纹 黑色条纹
角膜缺氧
形成微囊
透明度下降
14～16
21
7
6
戴镜后角膜水肿率表
不戴镜
睁眼
闭眼
戴镜 硬镜 >10 软镜 6～8 12~15 透气硬镜 1～3 6~8
0
5～6
戴镜后角膜前的氧水平
通常认为6％为角膜前的生理氧临界 角膜缺氧 角膜水肿（角膜厚度增加） 角膜水肿率—水肿的角膜比原有的角膜厚度增加 的百分率% 不戴眼镜 睁开眼—空气中21%的氧气供角膜--角膜水肿率0 闭眼---空气中7%的氧气供角膜---角膜水肿率为 5%～6% 通常认为角膜的水肿率在5%～6%之内为生理性
角膜的氧供
80％来自？
空气
睁眼时
15％来自？角膜缘血管 5％来自？
房水
闭眼时
70％来自？ 睑结膜血管
10%～15％来自？ 角膜缘血管
房水 10%～15％来自？
眼周围血管
角膜的氧供
注意：空气和睑结膜血管提供的氧气不能直接参与 角膜的代谢，必须依赖泪液为媒介才能传递给角 膜
角膜的水平衡
吸水因素
水环境
角膜的氧代谢与配戴隐形眼镜的关 系
角膜的氧代谢
1 3 2
能量代谢 角膜的氧供 角膜的水平衡 隐形眼镜对角膜氧代谢的影响
3
3 4
前言
人需要氧气吗？ 人用氧气来做什么？ 角膜需要氧气吗？
角膜氧代谢
角膜能量代谢 （无血管）
有氧
1、产生多的能 量 2、乳酸浓度正 常
无氧
1、产生少量能 量 2、乳酸含量增 加
角膜的水平衡
脱水因素
屏障功能 泵漏功能 蒸发作用
水肿压 眼内压 角膜健康透明
渗透压作用
角膜水肿
配戴隐 形眼镜
水平衡 破坏
角膜水肿
脱水因素障碍
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角膜透明度下降
角膜戴上隐形眼镜后，氧气会怎样？
角膜前氧水平表（EOP%）
不戴镜
睁眼
闭眼
戴镜 硬镜 3 软镜 8～10 4 透气硬镜