内科小知识

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冬季预防慢性支气管炎发作

慢性支气管炎是一种严重影响公共健康的重大疾病，到晚期合并慢性肺动脉高压、肺心病，患者常因呼吸衰竭、肺性脑病而死亡，在全球已成为人类的第四大杀手。本病尤以老年人多见，50岁以上者高达15%左右，冬季为发病高峰，冬季气候寒冷，尤其在骤然降温时，寒冷空气可刺激呼吸道，减弱呼吸道防御功能，引起支气管平滑肌收缩，黏膜血循环障碍，分泌物排泄困难，因而继发感染。预防策略如下：

一、适当锻炼，增强体质：可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目，还可进行呼吸操、扩胸运动、腹式呼吸、缩唇呼吸等训练，睡前按摩脚心、手心，都有一定帮助。坚持锻炼，能提高机体抗病能力，但活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。

二、注意起居，预防感冒：在气候变化和寒冷季节，应注意及时添减衣服，避免受凉感冒，预防流感。保持良好的家庭环境卫生，室内空气流通新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，戒除吸烟的习惯，因为吸烟会引起呼吸道分泌物增加，反射性支气管痉挛，排痰困难，有利于病毒、细菌的生长繁殖，使慢性支气管炎进一步恶化。

三、注意饮食，清淡为主：老慢支、肺气肿患者由于长期缺氧及二氧化碳潴留，胃肠道功能受到很大影响，患者常年食欲减退、消化不良，因此多数患者存在营养不良。营养不良可使机体免疫力下降，受损伤的组织细胞不易恢复，造成病情迁延。故患者的亲属应对患者的每日膳食做精心安排，以清淡为主，忌煎炸油腻，瘦肉、牛奶、蛋类、鱼类等优质蛋白是不可缺少的，另外还应每日补充新鲜蔬菜和水果，食物要做得柔软、细嫩，或做汤、羹等，使之易于吸收。

四、情绪乐观，战胜疾病：老慢支、肺气肿患者由于疾病的反复折磨，使他们对生活失去信心，因此要常关注他们的思想动态，使其保持稳定的情绪，乐观的精神状态，避免紧张、焦虑、忧郁等不良因素的刺激。

慢性胆道疾病的生活调摄

慢性胆道疾病病情易反复，多因生活起居适宜为诱因，故应改变不正确的生活起居以减少本病复发。要做到起居要合乎人体的生理常规，并且有一定的时间、数量、次序等规律性。主要注意以下几点：

一、作息规律：人体存在的生物钟决定了人的所有生命活动都按一定的周期规律变化。人体的生理指标，如体温、脉搏、呼吸、血压以及血糖、尿量、内分泌激素、胆汁的分泌和排泄等，都随着昼夜的规律有节奏地变化着。胆汁的分泌和排泄还受到进食的影响。认识了自然界和人体关系的客观规律，就应当养成有规律的睡眠习惯，按时起居。

二、讲究卫生：蛔虫的传播主要是粪口途径，即蛔虫卵随粪便排出，沾染到蔬菜等食物上，当食物未冲洗或冲洗不净时，虫卵可随食物被人体摄入，在体内生长为成虫，进入胆道，引起胆囊炎和胆绞痛，死亡的虫体还可成为结石的核心导致胆石症。因此，要讲究个人卫生，饭前便后要洗手，生吃瓜果要洗净。此外，保持卧具卫生也很重要。被褥除要定期拆洗、保持清洁外，还要注意勤晒太阳、消毒去潮，这对于肝胆湿热的患者以及胆囊手术后的病人非常有益。我国南方冬天阴冷潮湿，常晒被褥可使其柔软舒适，阳光中紫外线照射，具有消毒杀菌的作用。

三、按摩导引健身：按摩导引调养健身的主要方法有：①平时口中有津液要随时咽下，古人称之为咽津、胎食，认为津液有灌溉五脏六腑、润泽肢节毛发、健脾胃、助消化的作用;②经常做提肛动作，即紧缩肛门，古人称为“撮提谷道”;随着鼻中吸气，轻轻提肛有利于体内气机升降，升提阳气;③腹部按摩，用掌心在以脐为中心的腹部做顺时针方向旋摩30-50次，可以帮助消化，消除腹部胀满及治疗便秘。

四、侧卧弓形睡眠：胆囊炎、胆石症病人睡眠要讲究姿势，以右侧卧如弓最理想。因为当人体左侧卧位时，胆囊颈在下，胆囊底在上。由于重力的作用，结石可能会落入胆囊颈而引起嵌顿，诱发绞痛。而且，人在睡眠状态下，迷走神经兴奋，胆道平滑肌兴奋性增强，胆囊颈一旦发生痉挛，会加重嵌顿，使疼痛加重甚至持续发生。

慢性胃炎生活调摄

俗话说“十人九胃”，慢性胃炎可以说是发病率最高的疾病，不少患者饱受该病的折磨，出现胃脘胀满，呃逆，烧心，胃痛等症状，那么在日常生活当中就应该注意以下几点：

一、饮食调养：凡饮食不节，过饥过饱或过食生冷食品都能影响胃的功能而引起疼痛，胃病之后消化性功能减弱，因此饮食一定要按时定量，少吃为宜，吃饭时要细嚼慢咽，吃清淡易消化的食物，胃喜润恶燥，而醇酒辛辣，油腻厚味的食物均能生热化燥，对胃部不利。

二、精神调整：临床上由于精神刺激、情志不舒、肝气郁滞，使胃病复发和加重的最为多见。因此保持精神舒畅愉快，情绪稳定，避免情志刺激。

三、慎起居、重锻炼：有规律的生活对于健康也是非常重要的，得了胃病更应当注意，按时用药之外，还要有严格的作息制度，保证充足的休息和睡眠，可以促进疾病的康复。经常锻炼身体，能增强体质，提高抗病能力，通过运动可以促进胃肠道的蠕动和分泌。

四、饮食上具体要注意以下几条原则：

1.少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。

2.少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃。

3.少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。

4.规律饮食：研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。

5.定时定量：要做到每餐食量适度，每日3餐定时，到了规定时间，不管肚子饿不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱。