胺碘酮治疗急性快速性心律失常55例疗效观察
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离 子 外 流 ， 钠 离 子 通 道 和 仅、 对 Ｂ受 体 有 一 定 的 阻 滞 作 用 Ｊ 。
１ １ 一般资料 ：０ ８ ４月 一 ０ ０年 ４月 ， ． ２０ 年 ２１ 我院共收治 ５ ５例 快速心律失常住院患 者 ， 中男 ３ 其 ７例 ， ｌ ， 龄 ２ 女 ８例 年 ６—７ ８ 岁， 平均 （２ ３± ． ） ４ ． ６３ 岁。基 础诊断 ： 确诊 为器质性心脏病 者 ４ 例 ，３例元 明确心脏 病。另外 ， ２ ｌ 阵发 性心 房颤 ２ ３例 ， 续 持 性房颤 ８例 ， 阵发性 室上性心动过速 １ ， １例 室性早搏 ６例， 室
荷 剂 量 ７ １０ｍ 。在 第 １ ２ ５— ５ ｇ 个 ４ｈ内静 脉注 射 胺 碘 酮 总剂 量
不 超 过 １５ ０ｍｇ 用 药期 间 ， ０ 。 进行 持续 性 心 电 图 、 压及 氧 饱 血
肌缺血 患者 ， 其他抗 心律失 常药更 为安 全 ， 不 良反应较 较 且
小 。
性 心 动 过速 ７例 。
该药 的抗心律 失常作用广泛 ， 对窦房结 、 心房、 房室 交界 区 、 心 室以及旁路皆有作用 ， 可延长其动作 电位 时间和有效不应期 ，
延长旁路前向及逆 向有效不 应期 ， 对室性 和室上性快 速心律
失常都有效 ｊ同时又能扩张冠状动脉及外周 动脉 ， ， 可增加冠
加５ ％葡萄糖溶液 ２ ｌ１ ｉ Ｏｍ ，５ｍｎ泵入 ， 继之 以 １０ｍ ／ ｉ 维持静脉滴 注 ， ． ｇｍ ｎ 若心律控制不满意 ， 可间隔 １ ａ ５ｒｎ后 ， ｉ 再追 加负荷 剂量 ７ ５—１０ｍ 。结果 ： ５ ｇ 胺碘酮治疗 急性快速性心律失常 ， 有效率为 ７ ．８ 。结论 ： ８ １％ 胺碘酮治疗急性快速性心律失常具有明显疗效 。 ［ 关键词 】 胺碘酮 ； 快速性心律失常 快速性心律 失常是 常见 的心 血管急症 之一 ， 是各种心 也 脏病的主要死亡形式 。胺碘酮 是一种具有 广泛 、 多种而独特 电生理效应 和药理 作用 的广谱抗 心律失常药 物 ， 年来广泛 近
疗有效率 最高， 对室上速 、 室性早搏 、 持续 性房颤的治疗 有效
率也高达 ６ ％以上 ， ０ 治疗 的 ５ ５例患者 中 ， 出现急性心 力衰 未 竭 、 功能恶化及恶性心 律失常者 ， 心 因此 ， 快速心律失 常治 在 疗过程 中， 通常可以首选胺碘酮。
４ 参 考 文 献
１３ 观察指标 ： ． 观察 用药 ２ ４ｈ内胺碘酮作 用于各种 心律 失 常 的心率下降幅度 、 心律情况及药物不 良反应 ； 阵发性 房颤在 ４ ８ｈ是否转复为窦性 心律 。 １ ４ 疗效评价 ： ． 有效 ： 心室率 ＜１０次／ ｉ， ０ ａ ｒｎ 或较基础 心率 水 平下降 ２ ％ 以上 ； ０ 或室上速 ， 阵发性房颤转复为窦 性心律 。无 效 ： 室 率 仍 ＞１０￣／ ｉ， 基 础 心 率 水 平 下 降 未 达 到 心 ０ ｍｎ 较
我院治疗的 ５ ５例患者在静脉注射胺碘酮后 ， 最快起效 时
间 为 ６ｍ ｎ平 均 ４２ｈ 对 阵 发性 房 颤 和 室 性 心 动 过 速 的 治疗 ｌ， ． ，
疗效最好 ， 有效率分别为 ８ ．６ ６ ９ ％和 ８ ． １ ， ５ ７ ％ 为各种症状 中治
和 度 监 测 ， 疗 前 及 治 疗 结 束 后 复 查心 电 图 。 治
２ ０％
［ ］ 王瑞宗 。胺碘酮治 疗快速 性心 律失常 ３ １ ２例临床 分析
［］ Ｊ．中国现代药 物应用杂志 ，０ ８２ １ ） ５ ． ２ ０ ，（５ ：６ ［ ］ 杨 淑芳 ， ２ 秦
３ ４．
俭， 王
晶 ， ．急诊使用胺碘酮治疗快 速 等
２ 结果
心律失常的疗效 和安全性 ［ ］ Ｊ ．中国急救 医学 ，０ ５ ２ （ ） ２ ０ ，５ ３ ：
碘 酮 对 于 快速 性 心 律 失 常 疾 病 具 有 快 速 有 效 的 疗 效 ， 够 在 能
对收治的 ５ ５例快速 心律失常 住院患 者采用胺 碘酮静脉注射
治 疗 ， 得 了 满 意疗 效 ， 报告 如下 。 取 现
１ 资 料 与 方 法
短时间内降低心率 ， 使室上速 、 阵发性房颤转复为窦性心律 。 胺碘酮是广谱抗快速心律失常药 物 ， 它具有广泛 、 多种独 特 的电生理效应和药理作用 ， 电生 理机制 主要是 抑制钾 其
・
４０ ・ ３２
吉林 医学 ２ １ ００年 ９月 第 ３ ｌ卷第 ２ ５期
胺碘 酮 治 疗 急 性快 速 性 心律 失常 ５ ５例疗 效 观察
杨云贵 （ 云南省曲靖市第一人 民医院 ， 云南 曲靖 探讨胺碘酮治疗急性快速心律失常的临床疗效 。方法 ： ５ 对 ５例快速 性心律失常患 者 ， 首剂负 荷量 １０ｍｇ ５
应用胺碘酮治疗急性快速性心律失常 ，５例患者 中 ４ ５ ３例
有效 ， 有效率 为 ７ ．８ ８ １％。其 中，３例阵发 性房 颤患者 中 ，０ ２ ２ 例有效 ， 有效率为 ８ ．６ ， ６９ ％ 为各种症状中治疗有效率最高 ， 其
他室性心 动过速 、 室上速 、 性早 搏 、 室 持续 性房颤 的治疗有 效
［ ］ 张长江 ．胺碘酮治疗急诊快速性心律失 常 ４ ３ ２例疗效观 察 ［］ Ｊ ．右江 医学杂志 ， ０ ，７ ５ ：８ ． ２ ９ ３ （ ） ５２ ０ ［ ］ 中华医学会心血管病分会 ， ４ 中华 心血管病杂志编辑委员 会， 胺碘酮 抗 心律 失常 应 用指 南 ［ ］ Ｊ ．中华 心 血 管病 杂 志 ，
［ ］ 郭翔飞 ． ５ 胺碘 酮静 脉注射治疗快 速性心律失 常临床观
察 ［］ 吉林医学 ， ０ ，９ １ ） １０． Ｊ． ２ ８２ （３ ：１２ ０
３ 讨 论
［ 收稿 日 ： １ — ７ ０ 编校 ： 期 ２ ０ ０—９ ０ 王丽娜］
２０ ，２ １ ） １６ ． ０４ ３ （ ２ ：０５
率依次为 ６例 （ ５７ ％ ） ８例 （ ２ ７ ％ ）４例 （ ６６ ％ ） ５ ８．１ 、 ７ ．３ 、 ６ ．７ 、 例（２ ５ ％ ） ２例 用胺 碘酮治 疗无效 ， ２．２ ， 用其 ６ ．０ 。ｌ 占 １８ ％ 采
他抗心律失常药物进行治疗。
用 于治 疗 快 速 性 心 律 失 常 。 我 院 ２０ ０ ８年 ４月 一２ ｌ ０ Ｏ年 ４月
快速性心律失常患 者中大部 分存 在器 质性心脏病 变 ， 患
者一旦发病 ， 如果没有特效的药物 ， 处理不及时容 易导致心肌
缺血 ， 诱发心力衰竭 ， 化心律 失常 ， 加患者 的死亡 率。胺 恶 增
状动脉供血 ， 降低收缩压 和后负荷 ， 负性肌 力作用 轻微【 ， ６ 不 ］
仅可以较好地转复 及维持窦 性心律 ， 而且对 心功 能不全 和心
１２ 治疗方法 ： ． 胺碘酮 （ 品名 可达龙） 首 剂负荷 量 １０ｍ 商 ， ５ ｇ 加５ ％葡萄糖溶液 ２ ｎ，５ｍ ｎ泵人 ， Ｏｆ １ ｉ Ｊ 继之 以 Ｉ０ｍ ／ ｉ ． ｇｍ ｎ维 持静脉滴注 ， 若心律控制不满意 ， 可间隔 １ ｉ ， ５ｒ ｎ后 再追加负 ａ
１ １ 一般资料 ：０ ８ ４月 一 ０ ０年 ４月 ， ． ２０ 年 ２１ 我院共收治 ５ ５例 快速心律失常住院患 者 ， 中男 ３ 其 ７例 ， ｌ ， 龄 ２ 女 ８例 年 ６—７ ８ 岁， 平均 （２ ３± ． ） ４ ． ６３ 岁。基 础诊断 ： 确诊 为器质性心脏病 者 ４ 例 ，３例元 明确心脏 病。另外 ， ２ ｌ 阵发 性心 房颤 ２ ３例 ， 续 持 性房颤 ８例 ， 阵发性 室上性心动过速 １ ， １例 室性早搏 ６例， 室
荷 剂 量 ７ １０ｍ 。在 第 １ ２ ５— ５ ｇ 个 ４ｈ内静 脉注 射 胺 碘 酮 总剂 量
不 超 过 １５ ０ｍｇ 用 药期 间 ， ０ 。 进行 持续 性 心 电 图 、 压及 氧 饱 血
肌缺血 患者 ， 其他抗 心律失 常药更 为安 全 ， 不 良反应较 较 且
小 。
性 心 动 过速 ７例 。
该药 的抗心律 失常作用广泛 ， 对窦房结 、 心房、 房室 交界 区 、 心 室以及旁路皆有作用 ， 可延长其动作 电位 时间和有效不应期 ，
延长旁路前向及逆 向有效不 应期 ， 对室性 和室上性快 速心律
失常都有效 ｊ同时又能扩张冠状动脉及外周 动脉 ， ， 可增加冠
加５ ％葡萄糖溶液 ２ ｌ１ ｉ Ｏｍ ，５ｍｎ泵入 ， 继之 以 １０ｍ ／ ｉ 维持静脉滴 注 ， ． ｇｍ ｎ 若心律控制不满意 ， 可间隔 １ ａ ５ｒｎ后 ， ｉ 再追 加负荷 剂量 ７ ５—１０ｍ 。结果 ： ５ ｇ 胺碘酮治疗 急性快速性心律失常 ， 有效率为 ７ ．８ 。结论 ： ８ １％ 胺碘酮治疗急性快速性心律失常具有明显疗效 。 ［ 关键词 】 胺碘酮 ； 快速性心律失常 快速性心律 失常是 常见 的心 血管急症 之一 ， 是各种心 也 脏病的主要死亡形式 。胺碘酮 是一种具有 广泛 、 多种而独特 电生理效应 和药理 作用 的广谱抗 心律失常药 物 ， 年来广泛 近
疗有效率 最高， 对室上速 、 室性早搏 、 持续 性房颤的治疗 有效
率也高达 ６ ％以上 ， ０ 治疗 的 ５ ５例患者 中 ， 出现急性心 力衰 未 竭 、 功能恶化及恶性心 律失常者 ， 心 因此 ， 快速心律失 常治 在 疗过程 中， 通常可以首选胺碘酮。
４ 参 考 文 献
１３ 观察指标 ： ． 观察 用药 ２ ４ｈ内胺碘酮作 用于各种 心律 失 常 的心率下降幅度 、 心律情况及药物不 良反应 ； 阵发性 房颤在 ４ ８ｈ是否转复为窦性 心律 。 １ ４ 疗效评价 ： ． 有效 ： 心室率 ＜１０次／ ｉ， ０ ａ ｒｎ 或较基础 心率 水 平下降 ２ ％ 以上 ； ０ 或室上速 ， 阵发性房颤转复为窦 性心律 。无 效 ： 室 率 仍 ＞１０￣／ ｉ， 基 础 心 率 水 平 下 降 未 达 到 心 ０ ｍｎ 较
我院治疗的 ５ ５例患者在静脉注射胺碘酮后 ， 最快起效 时
间 为 ６ｍ ｎ平 均 ４２ｈ 对 阵 发性 房 颤 和 室 性 心 动 过 速 的 治疗 ｌ， ． ，
疗效最好 ， 有效率分别为 ８ ．６ ６ ９ ％和 ８ ． １ ， ５ ７ ％ 为各种症状 中治
和 度 监 测 ， 疗 前 及 治 疗 结 束 后 复 查心 电 图 。 治
２ ０％
［ ］ 王瑞宗 。胺碘酮治 疗快速 性心 律失常 ３ １ ２例临床 分析
［］ Ｊ．中国现代药 物应用杂志 ，０ ８２ １ ） ５ ． ２ ０ ，（５ ：６ ［ ］ 杨 淑芳 ， ２ 秦
３ ４．
俭， 王
晶 ， ．急诊使用胺碘酮治疗快 速 等
２ 结果
心律失常的疗效 和安全性 ［ ］ Ｊ ．中国急救 医学 ，０ ５ ２ （ ） ２ ０ ，５ ３ ：
碘 酮 对 于 快速 性 心 律 失 常 疾 病 具 有 快 速 有 效 的 疗 效 ， 够 在 能
对收治的 ５ ５例快速 心律失常 住院患 者采用胺 碘酮静脉注射
治 疗 ， 得 了 满 意疗 效 ， 报告 如下 。 取 现
１ 资 料 与 方 法
短时间内降低心率 ， 使室上速 、 阵发性房颤转复为窦性心律 。 胺碘酮是广谱抗快速心律失常药 物 ， 它具有广泛 、 多种独 特 的电生理效应和药理作用 ， 电生 理机制 主要是 抑制钾 其
・
４０ ・ ３２
吉林 医学 ２ １ ００年 ９月 第 ３ ｌ卷第 ２ ５期
胺碘 酮 治 疗 急 性快 速 性 心律 失常 ５ ５例疗 效 观察
杨云贵 （ 云南省曲靖市第一人 民医院 ， 云南 曲靖 探讨胺碘酮治疗急性快速心律失常的临床疗效 。方法 ： ５ 对 ５例快速 性心律失常患 者 ， 首剂负 荷量 １０ｍｇ ５
应用胺碘酮治疗急性快速性心律失常 ，５例患者 中 ４ ５ ３例
有效 ， 有效率 为 ７ ．８ ８ １％。其 中，３例阵发 性房 颤患者 中 ，０ ２ ２ 例有效 ， 有效率为 ８ ．６ ， ６９ ％ 为各种症状中治疗有效率最高 ， 其
他室性心 动过速 、 室上速 、 性早 搏 、 室 持续 性房颤 的治疗有 效
［ ］ 张长江 ．胺碘酮治疗急诊快速性心律失 常 ４ ３ ２例疗效观 察 ［］ Ｊ ．右江 医学杂志 ， ０ ，７ ５ ：８ ． ２ ９ ３ （ ） ５２ ０ ［ ］ 中华医学会心血管病分会 ， ４ 中华 心血管病杂志编辑委员 会， 胺碘酮 抗 心律 失常 应 用指 南 ［ ］ Ｊ ．中华 心 血 管病 杂 志 ，
［ ］ 郭翔飞 ． ５ 胺碘 酮静 脉注射治疗快 速性心律失 常临床观
察 ［］ 吉林医学 ， ０ ，９ １ ） １０． Ｊ． ２ ８２ （３ ：１２ ０
３ 讨 论
［ 收稿 日 ： １ — ７ ０ 编校 ： 期 ２ ０ ０—９ ０ 王丽娜］
２０ ，２ １ ） １６ ． ０４ ３ （ ２ ：０５
率依次为 ６例 （ ５７ ％ ） ８例 （ ２ ７ ％ ）４例 （ ６６ ％ ） ５ ８．１ 、 ７ ．３ 、 ６ ．７ 、 例（２ ５ ％ ） ２例 用胺 碘酮治 疗无效 ， ２．２ ， 用其 ６ ．０ 。ｌ 占 １８ ％ 采
他抗心律失常药物进行治疗。
用 于治 疗 快 速 性 心 律 失 常 。 我 院 ２０ ０ ８年 ４月 一２ ｌ ０ Ｏ年 ４月
快速性心律失常患 者中大部 分存 在器 质性心脏病 变 ， 患
者一旦发病 ， 如果没有特效的药物 ， 处理不及时容 易导致心肌
缺血 ， 诱发心力衰竭 ， 化心律 失常 ， 加患者 的死亡 率。胺 恶 增
状动脉供血 ， 降低收缩压 和后负荷 ， 负性肌 力作用 轻微【 ， ６ 不 ］
仅可以较好地转复 及维持窦 性心律 ， 而且对 心功 能不全 和心
１２ 治疗方法 ： ． 胺碘酮 （ 品名 可达龙） 首 剂负荷 量 １０ｍ 商 ， ５ ｇ 加５ ％葡萄糖溶液 ２ ｎ，５ｍ ｎ泵人 ， Ｏｆ １ ｉ Ｊ 继之 以 Ｉ０ｍ ／ ｉ ． ｇｍ ｎ维 持静脉滴注 ， 若心律控制不满意 ， 可间隔 １ ｉ ， ５ｒ ｎ后 再追加负 ａ