载脂蛋白(a_)详解
脂蛋白（a）的测定及临床意义
脂蛋白（a）（lipoprottein（a））是脂蛋白大分子重要成员之一，也是目前脂蛋白研究的热点。挪威遗传学家Berg1936年首先发现并将其命名为［lipoprotein（a），Lp（a）］。1975年Dal-hen 等研究认为Lp（a）是动脉粥样硬化（AS）的危险因素。1987年Mclean 等研究Lp（a）中的Apo（a）与纤溶酶原（Plas-minogen，PLG）具有高度同源性。从而认为Lp（a）不仅是AS的危险因素，而且可能与纤溶系统有关。1988年国际Lp（a）会议将Lp（a）定为冠心病（CHD）独立危险因素。因此，引起人们对Lp（a）遗传学、代谢、功能以及与疾病的联系进行深入研究。
脂蛋白（a）的理化特征
1 Lp（a）的结构及组成 Lp（a）主要由蛋白质、类脂和糖类组成。是载脂蛋白A（Apo A）与载脂蛋白B（Bpo B）两部分以二硫键共价结合的一种LDL［1］。Lp（a）的核心部分为中性脂质和Apo B-100分子，其外围包绕着亲水性的Apo（a），两者以二硫键共价连接。其脂质部分与LDL的Apo B-100相同，不同之处是Lp（a）除Apo B-100外还含有Apo（a）。Apo（a）是Lp（a）大特征性糖蛋白成分，只要由特殊结构“Kringle”构成，Kringle是由3个二硫键组成的三套环境结构。
2 Lp（a）的特征（1）颗粒大小的多态性:LP（a）颗粒密度在LDL和HDL之间，约1.050～1.100。少量富含TG的Lp（a）密度<1.006。Apo（a）分子由高度糖化的单条肽链组成，含糖25%～40%，分子大小极不一致，分子量大小由250～838kD，呈分子量大小不等的多态性。Apo（a）这一多态性分子的基础，是基因中Kringle-4编码区结构重复数量差异所致。（2）Lp（a）的不均匀性:Lp（a）颗粒在个体内和个体间存在不均一性，主要表现在体积分子质量和水合密度都有较大差异。（3）与纤维蛋白溶酶原（PL）有高度同源性:人类的Apo（a）与PL极相似。在与血凝有关的纤溶系统的许多蛋白，都有Kringle结构，如凝血酶原、组织型血浆纤溶酶原激活剂（t-PA）、尿激酶、链激酶、凝血因子Ⅻ及纤维结合素等。在蛋白质及cDNA水平上显示高度顺序同源性，免疫化学研究也显示Apo（a）与）（PL）有交叉反应。PL和Apo（a）结构相似表现在Kringle-4区。两者的高度同源性决定了Lp（a）的生理作用。研究证明Apo（a）基因上的Kringle-4密码域数量与Apo（a）的异构体大小呈正相关，与血浆Lp（a）呈负相关。由于Kringle的结构与PL相似，推测Apo（a）可能结合到象PL受体或纤维蛋白那样的大分子上，再加之颗粒上带着胆固醇，结合到血管损失部位。因此，它不仅促进动脉粥样硬化的形成，也阻碍血管内凝血块的溶解。
研究表明，肝脏是合成Apo（a）的主要场所。LP（a）与LDL 不一样，并不是由VLDL转化而来，也不能转化为其它脂蛋白，系一类独立的脂蛋白。
Lp（a）的生理功能和致病机制
目前对于Lp（a）的致病机制不是很清楚。与疾病相关的生理作用主要有两方面，即使动脉粥样硬化斑块形成和促血栓形成。主要有以下观点:
1、氧化修饰作用有学者认为，Lp（a）与DL一样，在动脉壁的三种主要细胞（内皮细胞、平滑肌细胞、巨噬细胞）处发生氧化修饰。通过清道夫受体和吞噬作用被巨噬细胞摄取和降角，导致细胞内胆固醇的蓄积和泡沫细胞的形成。
2、 Lp（a）与Plg竞争结合同一位点 Lp（a）与Plg竞争结合链激酶（SK），因而抑制Plg转变成纤维蛋白溶解酶。当血中Lp（a）高浓度时，与Plg竞争结合SK的机率增大，使Plg丧失功能的数量增多，从而促使动脉血管内血栓的形成。
3 、Lp（a）和纤溶酶原有的高度同源性与PAI-1（纤溶酶原激活抑制因子-1）竞争结合组织纤溶酶原激活剂（t-PA）。Lp（a）是t-PA的抑制物，增加PAI-1活性。因此，高浓度的Lp（a）可抑制纤溶酶原与血管内皮细胞结合并干扰纤溶酶的形成从而影响纤溶
通路而具有促血栓形成效应，阻止纤维蛋白的溶解。
4、 Lp（a）具特有的渗透作用可横穿动脉内皮达内膜层，与组织基膜上的糖蛋白、胶原纤维蛋白结合形成复合物沉积在动脉壁上，形成动脉粥样斑块。
5、 Lp（a）可刺激人动脉平滑肌细胞生长 Apo（a）本身具有促细胞分裂作用，且能降低转化生长因子β（TGF-β）的活性，后者是平滑肌细胞增生的抑制剂。 3 Lp（a）的血浆水平及临床意义Lp（a）的代谢:Lp（a）在肝脏内合成，以原形入血。血浆Lp（a）浓度主要取决于Lp（a）的合成速率，与分解速率基本无关;人群中Lp（a）浓度个体差异极大，浓度范围可在0～1000mg/L，这种差异最主要由Apo（a）基因位点决定。Apo（a）在人群中呈偏态分布。通常以300ml/L为临界水平。高于此水平者CHD危险性明显增加，AS 发生的危险性上升2倍，若同时伴有LDL浓度升高，其相对危险性可增至6倍。个体中Lp（a）的血浆浓度相当稳定。主要由遗传因素决定，几乎不受年龄、性别、血脂、饮食、药物、吸烟、环境等影响。但急性时相反应可使它上升，严重肝病可使它下降5、6］。有报道认为激素如甲状腺素，雌激素，对血液中的Lp（a）值有一定的影响。血浆Lp（a）浓度在不同的人种间变化也很大。
测定方法：免疫比浊法
正常参考值
正常人Lp(a)数据呈明显偏态分布。虽然个别人可高达1000 mg/L以上，但80%的正常人在200 mg/L以下。文献中的平均数多在120-180 mg/L，中位数为81-117 mg/L，通常以300 mg/L为分界，
高于此水平者冠心病危险性明显偏高，人群中大约有14%的个体高于此水平。有的文献以450 mg/L或480 mg/L作为参考值高限。Lp(a)水平的性别和年龄差异不明显。
Lp（a）与相关疾病的关系及临床意义
1 、冠心病 Lp（a）是心脑血管病的独立危险因子已成定论。在冠心病中，不同临床类型Lp（a）结果亦有关异。有关资料显示:冠心病急性梗死组>不稳定型心绞痛组>稳定型心绞痛组>非冠心病组，且是早发冠心病的遗传标记之一。Lp（a）水平愈高，发生冠心病愈早。许多调查证明，分析心肌梗死<50岁者的血浆Lp（a）水平升高的阳性率显著高于无冠心病家族史者;<45岁者的Lp（a）不仅高于正常，而且与HDL无关，仅与冠状动脉斑块良迹呈正相关。提示有遗传性高Lp（a）水平的青年人易患早期动脉粥样硬化。最新研究显示，高浓度的Lp（a）不仅是冠脉粥样硬化的危险因子，也可作为预测AMT愈后及溶栓治疗指征的临床指标。
2、脑血管病有研究发现，高血清Lp（a）水平是脑卒中发生的重要危险因素，且Lp（a）水平与脑卒中的发生有剂量效应关系。提示Lp（a）水平是脑卒中的独立危险因素。Lp（a）水平与脑梗死发病的关系现在还有争议。一些流行病学和动物实验研究认为血浆Lp（a）与动脉硬化和脑梗死的发病有关。在脑梗塞患者中，皮层动脉梗塞>穿刺性动脉脑梗塞。有研究显示Lp（a）升高和Apo（a）下降是急性脑梗死患者发病的独立危险因素。这些都为临床诊断和
鉴别诊断提供有力的依据。但也有学者认为高Lp（a）可能不是年轻人脑梗死的危险因素，而高甘油三酯、高血压、心脏病和吸烟与年轻人脑梗塞的发病有关。
3、糖尿病Ⅱ型糖尿病患者血浆Lp（a）水平显著升高，当合并冠心病时Lp（a）进一步升高，可见高Lp（a）血症与DM合并冠心病的发生有关。许多研究发生糖尿病肾病（DN）患者的尿白蛋白率与血浆Lp（a）呈正相关关系。提示高Lp（a）水平是DN早期诊断指标之一。现在，还不能完全否定Lp（a）是中晚期DN的独立危险因素。可见，Lp（a）水平在判定病人的病情轻重和血糖控制与否是一项很有参考价值的指标。
4、肾病在最近一些对尿毒症的研究中证实，C反应蛋白（CRP）与Lp（a）、TG关系密切，提示炎症与脂质代谢之间存在某种关系。Lp（a）不仅是致AS的独立危险因素，也是尿毒症并发心血管事件的独立危险因素。
5、炎症在某些炎症时，如外科手术、急性尿路感染、胆囊感染等都可测出Lp（a）值升高。有些学者认为，Lp（a）是比C 反应蛋白（CRP）更敏感的急性时相蛋白，对判断是否有炎症有重要意义。
6 、激素甲状腺激素对Lp（a）代谢有影响，甲减患者伴有Lp（a）水平升高。经甲状腺激素替代治疗后，血浆Lp（a）水平
明显降低，且治疗前后FT3的变化呈负相关。另外，绝经后妇女Lp （a）水平的上升，增加了CHD的危险性。
7 、肝病有报道在严重肝病、肝硬化、肝癌患者Lp（a）水平明显降低，可能与肝脏受损，合成功能下降有关。
8、其他曾有报道，海洛因依赖者Lp（a）水平较正常人明显增高，血脂各项指标中有多项异常，其发生AS危险性高于正常人。对此类病人要注意Lp（a）和血脂水平的监测。综上所述，Lp（a）是一种由遗传因素决定的特殊的脂蛋白，血浆Lp（a）高浓度是动脉粥样硬化和冠心病的独立危险因素已达成共识。除了可以作为心脑血管疾病的一种良好危险因素指标外，还与糖尿病、肾病、炎症、肝病遗传学等方面有密切的关系，有一定的诊治价值。当然，与LDL相比，它还是个谜，有待大量的实验依据和临床观察不断地深入探索研究和论证。
载脂蛋白(a_)
脂蛋白（a）的测定及临床意义 脂蛋白（a）（lipoprottein（a））是脂蛋白大分子重要成员之一，也是目前脂蛋白研究的热点。挪威遗传学家Berg1936年首先发现并将其命名为［lipoprotein（a），Lp（a）］。1975年Dal-hen 等研究认为Lp（a）是动脉粥样硬化（AS）的危险因素。1987年Mclean 等研究Lp（a）中的Apo（a）与纤溶酶原（Plas-minogen，PLG）具有高度同源性。从而认为Lp（a）不仅是AS的危险因素，而且可能与纤溶系统有关。1988年国际Lp（a）会议将Lp（a）定为冠心病（CHD）独立危险因素。因此，引起人们对Lp（a）遗传学、代谢、功能以及与疾病的联系进行深入研究。 脂蛋白（a）的理化特征 1 Lp（a）的结构及组成 Lp（a）主要由蛋白质、类脂和糖类组成。是载脂蛋白A（Apo A）与载脂蛋白B（Bpo B）两部分以二硫键共价结合的一种LDL［1］。Lp（a）的核心部分为中性脂质和Apo B-100分子，其外围包绕着亲水性的Apo（a），两者以二硫键共价连接。其脂质部分与LDL的Apo B-100相同，不同之处是Lp（a）除Apo B-100外还含有Apo（a）。Apo（a）是Lp（a）大特征性糖蛋白成分，只要由特殊结构“Kringle”构成，Kringle是由3个二硫键组成的三套环境结构。
2 Lp（a）的特征（1）颗粒大小的多态性:LP（a）颗粒密度在LDL和HDL之间，约1.050～1.100。少量富含TG的Lp（a）密度<1.006。Apo（a）分子由高度糖化的单条肽链组成，含糖25%～40%，分子大小极不一致，分子量大小由250～838kD，呈分子量大小不等的多态性。Apo（a）这一多态性分子的基础，是基因中Kringle-4编码区结构重复数量差异所致。（2）Lp（a）的不均匀性:Lp（a）颗粒在个体内和个体间存在不均一性，主要表现在体积分子质量和水合密度都有较大差异。（3）与纤维蛋白溶酶原（PL）有高度同源性:人类的Apo（a）与PL极相似。在与血凝有关的纤溶系统的许多蛋白，都有Kringle结构，如凝血酶原、组织型血浆纤溶酶原激活剂（t-PA）、尿激酶、链激酶、凝血因子Ⅻ及纤维结合素等。在蛋白质及cDNA水平上显示高度顺序同源性，免疫化学研究也显示Apo（a）与）（PL）有交叉反应。PL和Apo（a）结构相似表现在Kringle-4区。两者的高度同源性决定了Lp（a）的生理作用。研究证明Apo（a）基因上的Kringle-4密码域数量与Apo（a）的异构体大小呈正相关，与血浆Lp（a）呈负相关。由于Kringle的结构与PL相似，推测Apo（a）可能结合到象PL受体或纤维蛋白那样的大分子上，再加之颗粒上带着胆固醇，结合到血管损失部位。因此，它不仅促进动脉粥样硬化的形成，也阻碍血管内凝血块的溶解。 研究表明，肝脏是合成Apo（a）的主要场所。LP（a）与LDL 不一样，并不是由VLDL转化而来，也不能转化为其它脂蛋白，系一类独立的脂蛋白。
生理综述--高密度脂蛋白在胆固醇逆转运过程中的作用
高密度脂蛋白在胆固醇逆转运过程中的作用 摘要: 高密度脂蛋白（HDL）是血清蛋白之一，近年来因其作为动脉粥样硬化和冠心病的保护因子受到重视。本文旨在对HDL在机体血浆胆固醇逆转运(RCT) 中的作用过程作一简单综述，介绍了HDL的分子结构、代谢过程以及其在胆固醇逆转运的具体作用机制。 关键词：高密度脂蛋白结构代谢胆固醇逆转运 Abstract：High density lipoprotein（HDL）is a kind of serum albumin. And it has been paid much attention tobecause of its importance on preventing atherosclerosis (AS) and coronary heart disease (CHD).This review mainly introduces the process of RCT and the effect of HDL during RCT, and alsomentions the molecular structure and the metabolism of HDL. Keywords: HDL, molecular structure, metabolism, RCT 正文： 高密度脂蛋白（HDL）是血液中密度最高、颗粒最小的一种脂蛋白，是机体血脂代谢的重要物质。目前研究最多的就是其参与体内胆固醇的逆转运过程。它可作为胆固醇的接受体，通过与受体相互作用介导胆固醇从动脉壁内膜流出并转运之到肝脏进行代谢，从而降低血浆中的胆固醇水平，预防AS的发生。另外HDL还可以抑制低密度脂蛋白（LDL）的氧化、参与氧化性LDL 的转运、抑制血管平滑肌细胞增生、抑制单核细胞的迁移和黏附等作用。限于篇幅，本文简单介绍一下HDL，只讨论其在胆固醇逆转运方面的作用机制。 1 HDL的结构和分类[1] HDL是血浆中的一种高度异质性的大分子复合物，密度为1.063~1.210，主要由磷脂(PL)、游离胆固醇(FC)、胆固醇酯(CE) 和载脂蛋白A-I (apoA-I) 组成。磷脂和胆固醇的极性基团暴露在HDL颗粒表面，其非极性碳链则朝向核心，有助于HDL颗粒在血浆中的顺利运输。载脂蛋白A带电的亲水性氨基酸残基组成的螺旋极性面暴露在颗粒外，而不带电的疏水氨基酸残基组成非极性面在颗粒内部与脂质相互作用，形成HDL特有的两性α螺旋结构与脂质相互作用，是其稳定存在的结构基础[2]。 HDL的蛋白成分很复杂，上文提到的apoA-I含量最为丰富，占HDL结构蛋白的70%，在其结构和代谢方面有着重要作用[3]。 根据体积和密度的不同，HDL可依密度增大依次分为HDL1、HDL2、HDL3 ,三者不仅表现为颗粒结构和成分上的区别，同时存在生物学功能方面的差异——小而密的HDL3 更倾向于被认为是冠心病的保护因子。 2 HDL的代谢过程[4-5] 2.1 HDL的成熟 HDL主要由肝脏和小肠合成分泌。血浆的乳糜微粒(CM) 和极低密度脂蛋白(VLDL) 在三酰甘油(TG) 水解的过程中，表面组分(apo-A、apo-C、磷脂和胆固醇) 解离也可形成新生的HDL。 新生的HDL 呈圆盘状，主要成分为磷脂和apoA-I，其进入血液后在apo-A 的激活下，卵磷脂胆固醇脂酰转移酶（LCAT）作用于其表面胆固醇和磷脂生成胆固醇酯，后者转向其核心部位。HDL 作为胆固醇接受体不断地移走细胞膜上的胆固醇，导致细胞内多余胆固醇的外流，这一过程是由识别apoA-I 的清道夫受体SR-BI介导的。由于卵磷脂胆固醇酰基转移反应使HDL 核心胆固醇酯的- 1 -含量逐步增加，使新生圆盘状的HDL 向球型HDL3转变。 HDL3进一步在LCAT 的作用下，更多的吸收细胞中流出的胆固醇生成胆固醇酯使HDL核心胆固醇酯含量逐步增加，颗粒增大，最后生成HDL2，这一过程称为HDL的成熟[6]。
载脂蛋白ApoA1和ApoB临床意义综述
载脂蛋白ApoAI和ApoB临床意义综述 近年来，因动脉粥样硬化(As)性心血管疾病的增多使人们日益关注载脂蛋白A、载脂蛋白B和脂蛋白(a)等CHD相关危险因子在临床中的检测。目前已有大量临床研究明确指出载脂蛋白AI(ApoAI)，载脂蛋白B(ApoB)和脂蛋白(a)[Lp(a)]是当前临床试验室脂类检测项目中预测动脉粥样硬化(As)性心血管疾病最有价值的指标。ApoAI、ApoB已用作监测药物或饮食治疗心血管疾病的疗效，并有助于某些异常脂蛋白血症的特异性诊断。测定ApoAI/ApoB比值也可作为其他脂代谢紊乱疾病(如糖尿病、尿毒症、肾病综合征、痛风、激素代谢紊乱等)的辅助观察项目。 载脂蛋白的特性和生理功能： 血浆脂蛋白的代谢受其所含载脂蛋白的调控。脂蛋白代谢异常主要与其所含载脂蛋白的量和质的异常有关，故研究脂蛋白代谢已从脂质到脂蛋白，由脂蛋白向载脂蛋白方向发展。载脂蛋白是非均一的蛋白质，是脂类与蛋白质的复合体。迄今已发现20余种，主要有A、A1、B、C、E等。它的生理功能是多方面的：(1)参与组织或细胞间脂类的运输和重分配；(2)维持脂蛋白颗粒的结构；(3)能与细胞膜上特异受体结合，影响脂类的摄取。例如ApoB和ApoE可调节肝细胞和肝外细胞表面的ApoB，ApoE(LDL)受体同血浆LDL间的相互作用以及肝细胞ApoE受体同血浆HDLC间的相互作用；同时，这类受体反过来调节含ApoB和ApoE的血浆脂蛋白被细胞摄取的速度和数量以及它们在血浆中的浓度，从而调节胆固醇在细胞内的再分配(合成生物膜、类固醇激素和胆汁酸等)。 ApoAI的特征、分布、功能及临床意义： ApoA的两个主要成分是AI，AII。正常在人体血浆中的浓度AI约为0.8~1.2g/L，AII为0.3~0.5g/L。AI为单链多肽，由243个氨基酸残基组成，在肝及肠黏膜中合成，主要存在于高密度脂蛋白(HDL)中。HDL主要参与胆固醇从外周组织到肝脏的逆向转运过程。ApoAI是卵磷脂胆固醇酰基转移酶的活化剂。该酶能使胆固醇转化成胆固醇酯，促进胆固醇的运输及调节HDL代谢。HDL有抗动脉粥样硬化作用，特别是HDLC能清除周围组织中胆固醇。HDL中的胆固醇浓度比其他脂蛋白都低，这就形成了胆固醇的HDL分子流动的浓度梯度。HDL 还能抑制动脉壁平滑肌细胞摄取低密度脂蛋白胆固醇，从而防止胆固醇在细胞内
[LPa]脂蛋白a
动脉粥样硬化患者脂蛋白（a）与PLT, TG水平相关性探讨 祝辉，罗英，魏仕（孝感市第一人民医院检验科，湖北孝感432000） 摘要：目的探讨常见的动脉粥样硬化患者血清中的脂蛋白（a）[Lp(a)]和甘油三脂（TG）及其血小板（PLT）计数的相关性。方法251例患者和96例健康人分别测定脂蛋白（a），甘油三脂，血小板计数.。结果在冠心病组中[Lp(a)]与TG呈明显正相关(r=0.644, P<0.01) .中风患者组中[Lp(a)]与PLT呈明显正相关(r=0.647, P<0.01)。结论动脉粥样硬化患者[Lp(a)]，血小板计数，TG均显著高于与健康人. 关键词动脉粥样硬化; 脂蛋白（a）; PLT; TG 脂蛋白（a）是人血浆中的一类特殊的脂蛋白，其特点是一分子的载脂蛋白(apo)B以二硫键与apo（a）相连。我们发现动脉粥样硬化患者常伴有脂蛋白（a）的升高，同时伴有TG和PLT计数的升高，为探讨动脉粥样硬化患者脂蛋白（a）与PLT, TG水平相关性，我们对251例动脉粥样硬化患者和96例健康者的脂蛋白（a）与PLT, TG水平进行了研究，现报到如下。 1.研究对象与方法 1.1研究对象我院心内科确诊的动脉粥样硬化患者251例（冠心病患者98例，中风患者 99例，肾动脉硬化患者54例），其中男性151例，女性101例。年龄38-78岁，平均64岁。所有患者均排除结核，血液病，免疫系统疾病，无严重的肝肾功能损害及严重的急性感染。以健康无心血管病史的中老年人96例为健康人对照。其中男63例，女33例，年龄36-71岁，平均62岁。 1.2仪器与试剂日立-7080全自动生化分析仪（日本）Sysmex公司XT-1800i血细胞分 析仪（日本）.试剂盒来自上海科华生物工程股份公司，均在有效期内。 1.3检测指标和方法健康人对照组常规禁食12小时后采集肘静脉血4毫升;患者组取随 机静脉血4毫升，均分为2管，一管EDTA-K2抗凝，用于检测PLT计数，另一管肝素抗凝，用于检测[Lp(a)]与TG.. [Lp(a)]定量测定采用免疫比浊法，TG采用GPO-PAP法. 1.4统计学处理结果以x±s表示，用SPSS10.0统计软件分析。两组间比较用u检验，相 关采用直线相关分析。 2.结果 2.1脂蛋白（a）与PLT, TG水平比较见表1 2.2相关性分析在冠心病组中，脂蛋白（a）与PLT计数呈正相关关系(r=0.36, P<0.01)，[Lp(a)] 与TG 呈明显正相关关系(r=0.644, P<0.01). 中风组中脂蛋白（a）与PLT计数呈明显正相关关系(r=0.647, P<0.01)，[Lp(a)]与TG 呈正相关关系(r=0.44, P<0.01)。肾动脉硬化组中脂蛋白（a）与PLT计数呈正相关关系(r=0.45, P<0.01)，[Lp(a)]与TG 呈正相关关系(r=0.49, P<0.01)
脂类代谢
脂类代谢 本章主要介绍脂类（主要是脂肪）物质在生物体的分解及合成代谢。 要求学生重点掌握脂肪酸在生物体内的氧化分解途径β氧化和从头合成途径了解脂类物质的功能和其他的氧化分解途径。 生物体内的脂类脂类单纯脂类复合脂类非皂化脂类酰基甘油酯蜡磷脂糖脂、硫脂萜类甾醇类含有脂肪酸不含脂肪酸异戊二烯脂类,不含脂肪酸,不能进行皂化。 一、脂类的消化、吸收、转运和储存（一）脂类的消化小肠上段：主要消化场所脂类微团甘油一脂、溶血磷脂、长链脂肪酸、胆固醇等混合微团胆汁酸盐乳化胰脂肪酶、磷脂酶等水解乳化(二)脂类的吸收十二指肠下段、空肠上段混合微团小肠粘膜细胞内乳糜微粒门静脉肝脏扩散重新酯化载脂蛋白结合乳糜微粒小肠粘膜脂肪脂蛋白十二指肠空肠血液二、脂肪的分解代谢（一）脂肪的水解脂肪酶二酰甘油脂肪酶一酰甘油脂肪酶甘油激酶磷酸甘油脱氢酶异构酶（二）甘油的转化（实线为甘油的分解虚线为甘油的合成)）（三）脂肪酸的分解代谢a脂肪酸β氧化作用、β氧化作用的概念脂肪酸在体内氧化时在羧基端的β碳原子上进行氧化碳链逐次断裂每次断下一个二碳单位（乙酰CoA）饱和脂肪酸的β氧化作用（）β氧化过程中能量的释放及转换效率、氧化过程、β氧化作用的概念及试验证据（）脂肪酸的活化和转运（）β氧化的生化过程试验证据,FKnoop,苯环标记脂肪酸饲喂狗β氧化学说内质网、线粒体外膜：脂酰CoA合成酶催化脂肪酸与
CoASH：脂酰CoA（活化）。 反应不可逆、氧化过程）、脂肪酸活化为脂酰CoA（胞浆）脂肪酸氧化酶系：线粒体基质长链脂酰CoA（C以上）不能直接透过线粒体内膜与肉毒碱(carnitine)结合:脂酰肉碱,进入线粒体基质肉碱脂酰转移酶(CATⅠ和CATII)催化：）、脂酰CoA进入线粒体β氧化的限速步骤CATⅠ是限速酶丙二酸单酰CoA是强烈的竞争性抑制剂。 ）*OHRCHCHCHCO~SCoALβ羟脂酰CoA()再脱氢()硫解（）（）（）（）β酮脂酰CoARCHC~SCoAOCHCOCoASHβ酮脂酰CoA硫解酶ATP呼吸链重复反应乙酰CoARCHCHCOSCoA脂酰CoA脱氢酶脂酰CoAβ烯脂酰CoA水化酶β羟脂酰CoA脱氢酶β酮酯酰CoA 硫解酶RCHOHCHCO~ScoARCOCHCOSCoARCH=CHCOSCoACHCO~SCo ARCO~ScoA乙酰CoA氧化的生化历程β氧化的生化历程a、脱氢b、水化c、再脱氢ＯRCH=CHCSCoAＯRCHCHCSCoAOHORCHCHC~SCoAOORCCHC~SCoAd、硫解||||分子软脂酸(C)：活化生成软脂酰CoA次β氧化总反应式:软脂酰CoAFADNADCoASHHO乙酰CoAFADH(NADHH)）、β氧化的能量生成β氧化：乙酰CoA、NADH和FADH碳原子数：Cn脂肪酸β氧化（n－）次循环n个乙酰CoA（n）NADH、（n）FADH乙酰CoA：TCACO、HO释放能量NADH、FADH：呼吸链传递电子生成ATP 生成ATP数量：分子软脂酸彻底氧化:(×)(×)(×)=分子ATP脂肪酸活化消耗ATP的个高能磷酸键净生成：分子ATP脂肪酸氧化作用发
载脂蛋白a1过高会出现那些危险
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 载脂蛋白a1过高会出现那些危险 导语：一些人体的载体蛋白出现了问题那么就需要注意及时的治疗，因为人体的载体蛋白在人体内发挥着重要的作用，因此一旦出现了这个问题，那么患者 一些人体的载体蛋白出现了问题那么就需要注意及时的治疗，因为人体的载体蛋白在人体内发挥着重要的作用，因此一旦出现了这个问题，那么患者就应该注意及时的采取治疗的手段治疗，那么载脂蛋白 a1过高会出现那些危险呢？那么下面我就为大家来介绍一下这个问题吧。 载脂蛋白A1的意义和高密度脂蛋白差不多，高密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为“好”胆固醇，高密度脂蛋白和载脂蛋白A1稍高一点更好，可减少患冠状动脉心脏病的危险所以载脂蛋白A1偏高对身体没有什么危害，不必要担心。 载脂蛋白A1主要来自于高密度脂蛋白HDL中，高密度脂蛋白主要作用是把组织和脏器中脂类转运到肝脏，由肝脏对脂类进行分解，因此高密度脂蛋白HDL又称为好脂蛋白。 载脂蛋白A1偏低、载脂蛋白b偏高的话，是比较容易发生冠心病危险的。建议平时的饮食应该坚持低脂、低糖、低胆固醇、高纤维的原则，清淡饮食，多吃谷类、菇类、豆制品、新鲜蔬果;同时要有适度的体育锻炼，这对提高身体免疫力，降低血脂是很有好处的。 载脂蛋白A1还对老年痴呆有一定防止的作用。载脂蛋白A1高对身体是有益的，但是并不是越高越好。生理性增高主要见于妊娠、雌激素疗法、锻炼、饮酒等。不必要做任何治疗.意见建议：建议不用担心，注意复查不要太高，少饮酒，同时查下血脂：甘油三酯等。 以上就是我为大家介绍的这个问题的看法，如果患者出现了上述的 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
血清载脂蛋白A1APOA1测定
血清载脂蛋白A1APOA1测定 1 检验目的 指导本室工作人员规范操作本检测项目，确保检测结果的准确。 2 实验原理 血清中的ApoA1与试剂中特异性的ApoA1抗体结合，形成抗原抗体复合物而产生浊度，其浊度高低与血清中ApoA1成正比。通过测定特定波长的吸光度值，参照校准曲线即可计算出血清中ApoA1的含量。 3标本： 3.1 病人准备:应禁食12小时抽血。 3.2 类型：血清 3.3 标本存放留取标本后请尽快分离血清。在冰箱保存的条件下（2～8℃）稳定3天，-20℃保存至少可以稳定3个月。 3.4 标本运输室温条件下运输。 3.5 标本拒收标准细菌污染的不能做测定。
4 实验材料 4.1 试剂:宁波美康生物科技股份有限公司APOA1测定试剂 盒（浙械注准20142400111） 4.1.1 试剂组成 试剂1（R1）： 磷酸盐缓冲液 0.1mol/L 聚乙二醇（PEG）表面活性剂，稳定剂 40g/L Triton X-100 0.1ml/L 试剂2（R2）： 羊抗人APOA-Ⅰ血清（效价大于1:16） 50～ 60ml/L 4.1.2 试剂准备：试剂为即用式。 4.1.3 试剂稳定性与贮存：试剂保存于2～8℃，若无污染， 可稳定至失效期。试剂不可冰冻。缓冲液（R1）和抗体试剂
（R2）可避光密封保存可稳定一年。打开后抗体试剂（R2）稳定2个月。 4.1.4 变质指示：当试剂有看得见的微生物生长，有浊度，或者未开盖的液体有沉淀时，表明试剂已变质，不能继续使用。 4.1.5 注意事项：试剂中含叠氮钠（0.95g/L）为防腐剂。不可入口！避免接触皮肤及粘膜。应采取必要的预防措施使用试剂 4.2 校准品：使用宁波美康生物科技有限公司提供的载脂蛋白A-Ⅰ/B标准品血清进行全点校准操作。 4.3 质控品：使用正常值、病理值复合控制品。 5 仪器 AU2700生化分析仪，罗氏P800生化分析仪, 西门子ADVIA-2400生化分析仪，东芝TBA-120生化分析仪。 6 操作步骤 6.1 样品的准备：将标好号的样品离心后放到仪器规定的位置。
蛋白质电泳
琼脂糖凝胶电泳分离血清脂蛋白 实验概要 本实验介绍了血清蛋白琼脂糖凝胶电泳的原理及操作步骤等。 实验原理 琼脂糖主要通过氢键而形成凝胶。电泳时因凝胶含水量大（98－99%），近似自由电泳，因为固体支持物的影响少，故电泳速度快，区带整齐。而且由于琼脂糖不含带电荷的基团，电渗影响很少，是一种较好的电泳材料，分离效果较好。血清中脂类物质与血清载脂蛋白结合成水溶性的脂蛋白（lipoprotein）形式存在。各种脂蛋白中所含载脂蛋白的种类及数量不同，各种脂蛋白颗粒大小也相差很大，因此，以琼脂糖凝胶为支持物，在电场中可使各种脂蛋白颗粒分离开来。琼脂糖凝胶电泳分离血清蛋白方法简单。将血清脂蛋白用脂类染料苏丹黑（或油红等）进行预染。再将预染过的血清加样于琼脂糖凝胶板加样槽中，通电后可以看到脂蛋白向正极移动，并分离出几个区带。正常人血清脂蛋白可出现三条区带，从阴极到阳极依次为β－脂蛋白（最深），前β－脂蛋白（最浅）及α－脂蛋白（比前β－脂蛋白略深些），在原点处应无乳糜微粒。有时前β－脂蛋白也显示不出来。 主要试剂 1. 苏丹黑染色液 将苏丹黑B加到无水乙醇中至饱和，摇荡使乙酰化。用前过滤。 苏丹黑B0.5克甲醇50ml.冰乙酸10ml ,蒸馏水40ml 2. 巴比妥缓冲液 称取巴比妥钠15.4g、巴比妥2.76g及EDTA0.29g，加水溶解后再加蒸馏水至1000mL（pH为8.6，离子强度0.075），为电极缓冲液。 3. 凝胶缓冲液 取三羟甲基氨基甲烷1.212g、EDTA0.29g及NaCl5.85g，用蒸馏水溶解后，稀释至1000mL，pH为8.6。 4. 琼脂糖凝胶 称取琼脂糖0.45 g溶于50 mL凝胶缓冲液中，再加水50 mL。在水浴中加热至沸，待琼脂糖完全溶解后，立即停止加热。
脂蛋白(a)与相关疾病的关系及临床意义
脂蛋白（a）与相关疾病的关系及临床意义 【关键词】脂蛋白（a）;冠状动脉疾病;脑血管疾病;糖尿病 脂蛋白（a）（lipoprottein（a））是脂蛋白大分子重要成员之一，也是目前脂蛋白研究的热点。挪威遗传学家Berg1936年首先发现并将其命名为［lipoprotein（a），Lp（a）］。1975年Dal-hen等研究认为Lp（a）是动脉粥样硬化（AS）的危险因素。1987年Mclean 等研究Lp（a）中的Apo（a）与纤溶酶原（Plas-minogen，PLG）具有高度同源性。从而认为Lp（a）不仅是AS的危险因素，而且可能与纤溶系统有关。1988年国际Lp（a）会议将Lp（a）定为冠心病（CHD）独立危险因素。因此，引起人们对Lp（a）遗传学、代谢、功能以及与疾病的联系进行深入研究。本文对Lp（a）的特性与其相关疾病进行综述。 1脂蛋白（a）的理化特征 1.1Lp（a）的结构及组成Lp（a）主要由蛋白质、类脂和糖类组成。是载脂蛋白A （Apo A）与载脂蛋白B（Bpo B）两部分以二硫键共价结合的一种LDL［1］。Lp（a）的核心部分为中性脂质和Apo B-100分子，其外围包绕着亲水性的Apo（a），两者以二硫键共价连接。其脂质部分与LDL的Apo B-100相同，不同之处是Lp（a）除Apo B-100外还含有Apo（a）。Apo（a）是Lp（a）大特征性糖蛋白成分，只要由特殊结构“Kringle”构成，Kringle是由3个二硫键组成的三套环境结构。 1.2Lp（a）的特征（1）颗粒大小的多态性:LP（a）颗粒密度在LDL和HDL之间，约1.050～1.100。少量富含TG的Lp（a）密度<1.006。Apo（a）分子由高度糖化的单条肽链组成，含糖25%～40%，分子大小极不一致，分子量大小由250～838kD，呈分子量大小不等的多态性。Apo（a）这一多态性分子的基础，是基因中Kringle-4编码区结构重复数量差异所致。（2）Lp（a）的不均匀性:Lp（a）颗粒在个体内和个体间存在不均一性，主要表现在体积分子质量和水合密度都有较大差异。（3）与纤维蛋白溶酶原（PL）有高度同源性:人类的Apo（a）与PL极相似。在与血凝有关的纤溶系统的许多蛋白，都有Kringle结构，如凝血酶原、组织型血浆纤溶酶原激活剂（t-PA）、尿激酶、链激酶、凝血因子Ⅻ及纤维结合素等。在蛋白质及cDNA水平上显示高度顺序同源性，免疫化学研究也显示Apo（a）与）（PL）有交叉反应。PL和Apo（a）结构相似表现在Kringle-4区。两者的高度同源性决定了Lp（a）的生理作用。研究证明Apo（a）基因上的Kringle-4密码域数量与Apo（a）的异构体大小呈正相关，与血浆Lp（a）呈负相关。由于Kringle的结构与PL相似，推测Apo（a）可能结合到象PL受体或纤维蛋白那样的大分子上，再加之颗粒上带着胆固醇，结合到血管损失部位。因此，它不仅促进动脉粥样硬化的形成，也阻碍血管内凝血块的溶解［2］。 2Lp（a）的生理功能和致病机制
载脂蛋白B测定试剂盒
载脂蛋白B测定试剂（盒）技术审评规范 （征求意见稿） 一、前言 本审评规范旨在指导注册申请人对载脂蛋白B测定试剂（盒）注册申报资料的准备及撰写，同时也为技术审评部门对注册申报资料的技术审评提供参考。 本审评规范是对载脂蛋白B测定试剂（盒）的一般要求，申请人应依据产品的具体特性确定其中内容是否适用，若不适用，需具体阐述理由及相应的科学依据，并依据产品的具体特性对注册申报资料的内容进行充实和细化。 本审评规范是对申请人和审查人员的指导性文件，但不包括注册审批所涉及的行政事项，亦不作为法规强制执行，如果有能够满足相关法规要求的其他方法，也可以采用，但需要提供详细的研究资料和验证资料，相关人员应在遵循相关法规的前提下使用本审评规范。 本审评规范是在现行法规和标准体系以及当前认知水平下制定的，随着法规和标准的不断完善，以及科学技术的不断发展，本审评规范相关内容也将适时进行调整。 二、适用范围 载脂蛋白B测定试剂（盒）用于体外定量测定人血清和/或血浆中的载脂蛋白B的含量。 从方法学考虑，本文主要指采用分光光度法原理，利用全自动、半自动生化分析仪或分光光度计，在医学实验室进行载脂蛋白B定量检验所使用的临床化学体外诊断试剂。本规范不适用于干式载脂蛋白B测定试剂（盒）。 依据《体外诊断试剂注册管理办法（试行）》（以下简称《办
法》）载脂蛋白B测定试剂盒管理类别为Ⅱ类，分类代号为6840。 三、基本要求 （一）综述资料 综述资料主要包括产品预期用途、临床意义、产品描述、有关生物安全性的说明、研究结果的总结评价以及同类产品上市情况介绍等内容，应符合《办法》和《体外诊断试剂注册申报资料基本要求》（国食药监械…2007?609号）的相关要求。下面着重介绍与载脂蛋白B测定试剂（盒）预期用途有关的临床背景情况。 正常情况下，大约有90% 的载脂蛋白B 分布在低密度脂蛋白（LDL）中，故血清载脂蛋白B主要代表LDL 水平，它与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）成显著正相关。但当高TG 血症时(VLDL 极高) ，载脂蛋白B 也会相应地增高。 在流行病学与临床研究中己确认，高载脂蛋白B是冠心病的危险因素，但还很少有前瞻性研究表明载脂蛋白B 对冠心病风险的估计价值。多数临床研究指出，载脂蛋白B 是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物。在冠心病高载脂蛋白B 血症的药物干预实验中表明，降低载脂蛋白B 可以减少冠心病发病及促进粥样斑块的消退 注：若注册申报产品声称临床意义超出此内容范围，应提供相关文献或临床研究依据。 （二）产品说明书 说明书承载了产品预期用途、试验方法、检测结果解释以及注意事项等重要信息，是指导实验室工作人员正确操作、临床医生针对检验结果给出合理医学解释的重要依据。因此，产品说明
载脂蛋白A1(APOA1) 免疫比浊法
目录 1. 检测原理 2. 标本采集与处理 2.1 受检者的准备 2.2 静脉采血 2.3 抗凝剂 2.4 标本处理 3. 试剂 3.1 试剂 3.2 校准血清 3.3 试剂与校准血清的稳定性 4. 仪器 5. 操作 6. 计算 7. 操作性能 7.1 精密度 7.2 准确度 7.3 灵敏度 7.4 可报告范围 7.5 特异性 7.6 干扰 8. 参考值 9. 临床意义 附录A: 参数 1. 检测原理 APO A-1与特异的抗血清反应形成不溶性的复合物，可在340nm测定该不溶性复合物的浊度。通过测定标准品，建立一个吸光度对APO A-1浓度的标准曲线就可以测定出样品中的APO A-1浓度。
2．标本采集与处理 2.1 受检者的准备： 病人空腹12h，不饮酒24h后采集血样。体检对象抽血前应有两周的的正常状况记录。妊娠后期各项血脂都会增高，应在产后或中哺乳后3个月检验才能反应其基本血脂水平。注意有无应用影响血脂的药物，如降血脂药、避孕药等。此外，对于体检者，采血的季节都应做相关记录，因为血脂水平有季节性变动，为了前后比较应在每年同一季节检验，应嘱体检对象在抽血前24小时内不做剧烈运动。 2.2 静脉采血： 除非是卧床的病人，一般在采血时取坐位。体位影响水分在血管内外的分布，会影响测试项目的浓度。在采血前至少应静坐5分钟，一般从肘静脉取血，使用止血带的时间不超过1分钟，穿刺成功后立即松开止血带。 2.3 抗凝剂： 血浆使用EDTANa2（1mg/mL）作为抗凝剂。 2.4 标本处理： 血标本室温放置30min～45min后离心分离血清或血浆，在两小时内检测完毕；如两小时内不能检测完毕，将离心分离血清或血浆置洁净试管加盖2-8℃保存。 3．试剂 3.1 试剂： 本科使用湖南永和阳光科技有限责任公司APOA1试剂盒，为液体双试剂，各组分如下： 3.2：校准血清 使用湖南永和阳光科技有限责任公司提供的40项校准血清。 校准频次： 空白定标：每日需做试剂空白定标。 全点定标：试剂换批号使用时或质控结果超过规定的2SD范围，需要全点定标。
载脂蛋白a偏高该怎么办
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢载脂蛋白a偏高该怎么办 导语：一些患者的载体蛋白出现了问题，那么患者就需要注意及时的检查来保证患者的身体的健康，避免患者患上了某些的疾病却没有及时的治疗，一定要 一些患者的载体蛋白出现了问题，那么患者就需要注意及时的检查来保证患者的身体的健康，避免患者患上了某些的疾病却没有及时的治疗，一定要注意保证患者的安全和健康的问题，避免出现危险，那么载脂蛋白a偏高该怎么办呢？那么下面我就为大家来介绍一下这个问题吧。 载脂蛋白A 1是高密度脂蛋白颗粒中的载脂蛋白.A-1能激活胆固醇代谢中的关键酶，并进一步清除组织中的胆固醇，把它运到肝脏去处理，这样便减慢和阻止了动脉粥样硬化的发生和发展，相反亦然，若载脂蛋白A-1缺乏，胆固醇代谢中酶活性降低，则加速动脉硬化和冠心病的发生。2.高密度脂蛋白可抑制低密度脂蛋白与血管内皮细胞及平滑肌细胞受体的结合(竞争细胞表面脂蛋白受体)，从而减少了低密度脂蛋白在细胞中的堆积。 因为高密度脂蛋白是把胆固醇从外周运回肝脏代谢，这样对于心脑血管是可以起到一个保护作用，也可以清道夫;而低密度脂蛋白则正好相反，把胆固醇从肝脏运送到全身加以利用，但是太高了，那么对于心脑血管等，都是一个不利因素 载脂蛋白A是大写与高密度脂蛋白一样有降低胆固醇的作用，是人体保护因子脂蛋白a(LPa)，是小写，它的增高预示着冠心病动脉粥样硬化等疾病的潜在危险在一些研究资料中显示，脂蛋白a是引起冠心病的一种独立危险因子，通过控制饮食对其没有影响，可以通过锻炼身体提高高密度脂蛋白的比例来弥补这方面的缺陷资料表明能降低 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
14载脂蛋白A体外诊断试剂注册技术审查指导原则
载脂蛋白测定试剂盒注册技术审查 指导原则 本指导原则旨在指导注册申请人对载脂蛋白测定试剂盒注册申报资料的准备及撰写，同时也为技术审评部门审评注册申报资料提供参考。 本指导原则是对载脂蛋白测定试剂盒的一般要求，申请人应依据产品的具体特性确定其中内容是否适用，若不适用，需具体阐述理由及相应的科学依据，并依据产品的具体特性对注册申报资料的内容进行充实和细化。 本指导原则是供申请人和审查人员使用的指导文件，不涉及注册审批等行政事项，亦不作为法规强制执行，如有能够满足法规要求的其他方法，也可以采用，但应提供详细的研究资料和验证资料。应在遵循相关法规的前提下使用本指导原则。 本指导原则是在现行法规、标准体系及当前认知水平下制定的，随着法规、标准体系的不断完善和科学技术的不断发展，本指导原则相关内容也将适时进行调整。 一、适用范围 载脂蛋白测定试剂盒为透射比浊法（），基于分光光度法原理，利用全自动、半自动生化分析仪或分光光度计，用于体外定量测定人血清和/或血浆中的载脂蛋白的含量。不适用免疫散射比浊法。 依据《体外诊断试剂注册管理办法》（国家食品药品监督管理总局令第5号）、《食品药品监管总局关于印发体外诊断试剂分类子目录的通知》（食药监械管〔2013〕242号），载脂蛋白测定试剂盒管理类别为Ⅱ类，分类代号为6840。 二、注册申报资料要求
（一）综述资料 综述资料主要包括产品预期用途、临床意义、产品描述、方法学特征、生物安全性评价、研究结果总结以及同类产品上市情况介绍等内容，应符合《体外诊断试剂注册管理办法》和《关于公布体外诊断试剂注册申报资料要求和批准证明文件格式的公告》（国家食品药品监督管理总局公告2014年第44号）的相关要求。相关描述应至少包含如下内容： 1.产品预期用途及与预期用途相关的临床适应症背景情况 1.1载脂蛋白A()可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ。载脂蛋白是族中所占比例最多的一种组分，是高密度脂蛋白()中的主要载脂蛋白。乳糜微粒（）、极低密度脂蛋白（）和低密度脂蛋白（）中也有少量存在。载脂蛋白作用主要有运载脂类物质以及稳定脂蛋白结构，在脂蛋白的代谢中还起到促进脂类的运输、调节酶活性以及引导血浆脂蛋白与细胞表面受体结合等重要作用。同时测定载脂蛋白与高密度脂蛋白胆固醇（）对病理生理状态的分析更有帮助。 1.2载脂蛋白的主要功能 组成并维持其结构的稳定性和完整性；激活卵磷脂胆固醇酰基转移酶()，再催化胆固醇酯化；作为受体的配体。Ⅰ由肝和小肠合成，是组织液中浓度最高的载脂蛋白，在血浆中半衰期为45天。 1.3临床意义 血清Ⅰ可以代表水平，与呈明显正相关。反映运载脂质的代谢状态，而Ⅰ则反映颗粒的合成与分解代谢。 冠心病患者、脑血管患者Ⅰ偏低。 家族性高甘油三酯()血症患者往往偏低，但Ⅰ不一定低，不增加冠心病危险；但家族性混合型高脂血症患者Ⅰ与却会轻度下降，冠心病危险性高。
2017 检验科简介
检验科简介 一、基本情况 检验科位于在大荔县中医医院门诊楼二楼东南角，科室设有生化室、免疫室、临检室、细菌、艾滋病初筛实验室。拥有先进的检验设备，为全院病人及周边居民提供24小时检验服务，我们始终以“质量是检验的生命”作为科室的口号，始终以为临床和病人提供更好的服务为最终目标。 二、人员组成 全科现有职工18人,其中：主管检验师4人，检验师5人，检验士4人，刚学校毕业5名，随着检验医学的飞速发展，检验工作在医院占有相当重要的地位，对检验工作者的技术水平要求也越来越高，为适应发展需要，我科注重引进人才，全科有本科7名，专科以上学历人员11名。人才的合理配置，充分发挥人才与设备的最大潜力，使检验科整体素质得到了提高，形成一个完善的实验医学体系。 三、先进的检验仪器 科室设备先进，现拥有迈瑞BS800全自动生化分析仪一台，迈瑞BS6000全自动生化免疫流水线一台、迈瑞BS5300五分类血细胞分析仪、迈瑞BS5390五分类血细胞+CRP一台、RAC-050全自动凝血分析一台、FA-300尿液分析仪一台、AC9801电介质分析仪一台、ZL6000全自动血流变测定仪、ZC40自动血沉压积测试仪、生物安全柜、培养箱、PW-812全自动酶标洗板机、MB-530多功能酶标分析仪、海尔血库冰箱、奥林巴斯显微镜2台、梅州康利BG-800血气分析一台、博晖新创BH5100S七元素分析仪一台、迈瑞TDR-X060全自动血培养仪一台、艾威AVE-562全自动大便分析仪一台、迈瑞EH-2080B尿沉渣分析仪一台等。这些硬件的配置为检验科新技术的开展，新的检验项目的开拓打下了基础；为病人提供了优质高效的服务，使检验结果更加快速、准确。 四、开展项目 科室技术力量雄厚，现在开展的主要检验项目有：1、肝功：〔检查目的：体检，各种肝胆疾病，急、慢性肝炎，肝硬化，脂肪肝，肝脏肿物。〕包括：总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、丙氨酸氨基转移酶、谷氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、胆碱酯酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆质酸等12项。2、肾功：〔检查目的：体检，诊断各种肾脏疾患，急、慢性肾炎，肾功能不全，肾移植监测，糖尿病，高血压，痛风。包括：尿素氮、尿酸、肌酐、二氧化碳、胱抑素-C等5项）；3、血脂：〔检查目的：诊断高脂血症及心血管疾病。〕包括：甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、同型半胱氨酸；4、心肌损伤及心肌酶谱：〔检查目的：诊断急性心梗，心肌炎，多发性皮肌炎，怀疑心肌损伤。〕包括：心肌损伤、乳酸脱氢酶、谷氨酸氨基转移酶、α-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、同型半胱氨酸）；5、风湿三项〔检查目的：体检，协助诊断风湿类风湿〕包括：C-反应蛋白、抗“O”、类风湿因子；6、血糖〔检查目的〕体检，诊断肥胖人群有糖尿病家族史，I、II型糖病患者疗效观察和用药监测。包括：葡萄糖、果糖胺等两项；7、传染病四项：〔检查目的〕协助诊断相关感染性疾病。乙型肝炎表面抗原测定、丙型肝炎抗体测定、梅毒抗体测定、艾滋抗体测定等四项； 8、电解质、微量元素：鉴别缺钙等元素是否体内元素失衡。（钾、钠、氯、钙、铜、锌、
载脂蛋白A与B比值的意义
载脂蛋白A1\载脂蛋白B比值 载脂蛋白A1\载脂蛋白B比值介绍： 载脂蛋白A1(apolipoproteinA1,ApoA1)/载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)比值与冠状动脉狭窄严重程度的关系。冠心病(CHD)是一种常见的多发病,发病率和死亡率呈逐年上升趋势。载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB)则是其中两项重要的指标。 载脂蛋白A1\载脂蛋白B比值正常值： APOAI的测定可直接反映HDL-CHOL的水平，占HDL-CHOL总蛋白的60%～70%。APOB也由肝脏合成，约占LDL-CHOL总蛋白含量的97%，APOB的测定可直接反映LDL-CHOL的水平。APOA-I/APO-B比值降低<1可视为心血管疾病的危险指标。 载脂蛋白A1\载脂蛋白B比值临床意义： 异常结果：检查出现动脉粥样硬化，主要损伤动脉内壁膜，严重累及中膜是脉管壁胆固醇酯大量堆积成粥样硬化斑块，使血管壁纤维增厚和狭窄的一种病理改变。主要侵犯大动脉和中等动脉，如主动脉、冠状动脉和脑动脉，导致某些脏器的局部供血不足，常出现心脑血管疾患，甚至有致命性损害。 需要检查的人群： 心脑血管疾，肾病综合征，活动性肝炎，肝实质损害，糖尿病患者都需检查。 载脂蛋白A1\载脂蛋白B比值注意事项： 不合宜人群：有突发病状的人群。 检查前禁忌：保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。 检查时要求：遵守医嘱，按时、足量用药。 载脂蛋白A1\载脂蛋白B比值检查过程： 检查前的准备:受检者在检查前应空腹4小时。按照医生要求，配合医生，提取血清。利用免疫透射比浊法，采用倍比稀释的密度梯度超离心技术收集到APOA1含量极高的HDL，然后再采用双脱脂法去除脂肪和剩余的杂蛋白，就可以得到电泳纯的APOA1抗原。
载脂蛋白AⅠ测定的临床意义
载脂蛋白AⅠ载脂蛋白A有AⅠ、AⅡ、AⅣ。Al和AⅡ 2主要分布在HDL中，是HDL的主要载脂蛋白。载脂蛋白AⅠ的主要功能有：①组成HDL并维持其结构的稳定性和完整性； ②激活LCAT，再催化胆固醇酯化；③作为HDL受体的配体。APO A-1由肝和小肠合成，是组织液中浓度最高的载脂蛋白，在血浆中半寿期为45天。临床意义：正常人群空腹血清APOAⅠ水平约为l.20～1.60 g／L。1996年美国Framingham采用符合WHO-IFCC国际参考材料标准的定标物进行调查提出以1.20 g／L为临界值，大致相当于男性的第25百分位点和女性的第5百分位点，低于这个值的病人比高于l.60 g／L的病人有易患冠心病的倾向（1996年）。一般情况下，血清APOAⅠ可以代表HDL水平，与HDL-C呈明显正相关。HDL是一系列颗粒大小与组成不均一的脂蛋白，实际上HDL-C反映HDL运载脂质的代谢状态，而APOAⅠ则反映HDL颗粒的合成与分解代谢。病理状态下HDL亚类与组成往往发生变化，则APOAⅠ的含量不一定与HDDC成比例，同时测定APOAⅠ与HDL-C对病理发生状态的分析更有帮助。冠心病患者、脑血管患者APOAⅠ偏低。家族性高TG血症患者HDL-C往往偏低，但APOAⅠ不一定低，不增加冠心病危险；但家族性混合型高脂血症患者APOAⅠ与HDL-C却会轻度下降，冠心病危险性高。APOAⅠ缺乏症（如：Tangier病是罕见的遗传性疾病）、家族性低a脂蛋白血症、鱼眼病等血清中APOAⅠ与HDL-C极低。此外未控制的糖尿病、慢性肝病、肾病综合征、慢性肾功能衰竭等都可以引起APOAⅠ降低。
优莎娜简介
优莎娜简介 USANA公司成立于1992年，全球总部位于美国犹他州盐湖城，占地20万平方尺，是一家以生产营养补充品·食品。个人护理产品的尖端制造商。优莎纳保健科技（天津）有限公司位于天津市西青区民和道17号。产品获国家食品药品监督管理局“国食健字”批准。 目录 1公司介绍 2创始人 3科研背景 4直销公司 5专著 6企业大事 7企业成就 8管理团队 9企业制度 10国际认证 11公司荣誉 12奖金制度 1公司介绍 usana公司成立于1992年，全球总部位于美国犹他州盐湖城，是一家财务稳健、零负债的nasdaq上市公司，14年来业绩逐年稳定增长。2004年，被美国商业周刊评为“美国股市中成长快速企业第9名”；荣登福布斯杂志“北美小型公司第16名”；再次荣获犹他州“全州之冠”大奖等等。usana是世界直销协会董事局董事之一。 [1] 2创始人
麦伦华斯博士是国际上闻名的微生物学及免疫学专家，也是利用人体细胞培养技术以检测传染性病毒的先驱科学家。华斯博士於北部中央大学，取得生物学学士学位，继而在伊利诺斯州Naperville的北达科他大学，取得微生物学的硕士学位，并在犹他大学，取得微生物学和免疫学的博士学位。 完成了教育後，华斯博士参与伊利诺斯州Peoria市的病理研究小组，担任传染疾病检验专家和指挥微生物和免疫学实验室的工作。在取得三年的临床经验後，他发现了一个为医学做出更大贡献的 华斯博士於1972开创高露实验室，作为他个人的实验工作室。到1977年6月，他所研发的数个病毒诊断分析理论，已获得「食品与药物管理局」(FDA)批准在市面上发行，以供各地医院和临床实验室使用。他研发了第一款市售的爱泼斯坦-巴尔二氏(Epstein-Barr)病毒试剂。 1992年，华斯博士卖掉了高露实验室的控股权益，并成立USANA Health Sciences，一家以生产营养补充品、食品和个人护理产品的尖端制造商。 即使现今他的企业已是十分的成功，华斯博士始终认为自己是一位科学家，而不是商人。尽管如此，华斯博士的卓越经营理念仍然受到肯定，他由总裁任命担任美国中小企业署的顾问，并在2003年荣获「犹他州安永年度创业家」大奖。 除了开创高露实验室及USANA Health Sciences外，华斯博士也建造了Sanoviv医疗中心，一所位於加州巴哈市、经过医院评鉴完全合格的完整医疗设备中心。在最近几年，华斯博士更致力於慈善及协助弱势团体工作，他相继在非洲乌干达，创立华斯医疗中心与实验室，也在柬埔寨创立另一所华斯医疗中心，帮助在穷困地区那些饱受像疟疾和HIV这样疾病摧毁的孤儿与孩童们。华斯博士以医疗传教士的身份前往世界各地无私奉献，他因此於2006年荣获儿童饥饿基金会颁发的儿童维护奖。2007年，华斯博士因在生命科学方面的杰出成绩荣获爱因斯坦奖。儿童饥馑基金会的马拉威医疗中心在2009年开幕，并以USANA创办人的名字命名。2011年，华斯博士获得多层次行销国际大奖(MLMIA)的五星产业奖，以及全国畅销书《健康家园》的共同作者两项荣誉。 华斯博士虽然终身致力於健康和疾病预防研究工作，事实上他个人也十分热爱音乐，由於他的慷慨解囊与奉献，他决定於伊利诺斯州Naperville的北部中央大学，建造一间华斯艺术展示中心及音乐厅以回馈母校及社会。 3科研背景 创始人麦伦.华斯博士从事专业研究30余年，是全球著名的微生物学和免疫学博士。著名高露实验室创始人，EB病毒检验剂的发明人。为表彰他为人类健康事业做出的杰出贡献，Utah Business Magazine授予他2004年度“犹他州最具影响力人士之一”殊荣。2007年爱因斯坦科学奖全球唯一获奖人，母公司高露实验室是世界上最著名的病毒检测机构，优莎娜的研究背景是著名的研究学家来完成的，它的宏伟的确能赢得消费者的心。 4直销公司 序号企业名称服务网点核查备案日期 1.雅芳(中国)有限公司2006-07-24 。 2.如新(中国)日用保健品有限公司2006-12-31 3.三生（中国）健康产业有限公司2007-02-06 。 4.宝健(中国)日用品有限公司2007-03-15 。 5.新时代健康产业（集团）有限公司2007-03-15 。 6.富迪健康科技有限公司2007-04-11 。 7.金士力佳友（天津）有限公司2007-04-20 。 8.南京中脉科技发展有限公司2007-04-23 。 1. 安利（中国）日用品有限公司2007-05-28 。