2020年护士资格考试练习题及答案第四节 脑损伤病人的护理

2020年第四节脑损伤病人的护理

一、A1

1、判断颅脑损伤患者有无颅底骨折，最有价值的临床表现是

A、眼睑淤血

B、球结膜下出血

C、呕吐

D、脑脊液漏

E、严重头痛

2、下列疾病不会发生颅内压增高的是

A、脑内血肿

B、硬脑下血肿

C、颅内肿瘤

D、脑震荡

E、脑水肿

3、某病人头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，可能为

A、鼻骨骨折

B、颅盖骨骨折

C、颅前窝骨折

D、颅中窝骨折

E、颅后窝骨折

4、某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为

A、15分

B、12分

C、11分

D、8分

E、5分

5、颅脑外伤病人临终状态的瞳孔表现是

A、一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝

B、一侧瞳孔放大，对光反射迟钝

C、一侧瞳孔散大，对光反射消失

D、双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝

E、双侧瞳孔散大，对光反射消失

6、硬脑膜外血肿的典型表现是

A、逆行性健忘

B、中间清醒期

C、突然呼吸停止

D、脑脊液漏

E、伤后癫痫

7、提示锥体束受损的重要体征是

A、颈项强直

B、腹壁反射消失

C、膝腱反射亢进

D、巴宾斯基征阳性

E、克匿格征阳性

8、格拉斯哥昏迷计分法的依据是

A、痛刺激反应、生理反应

B、瞳孔、反射、语音

C、头痛、呕吐、视神经

D、睁眼、语言、运动

E、感觉、运动、语言

9、应立即手术的颅脑损伤是

A、脑震荡

B、脑挫裂伤

C、硬脑膜外血肿

D、蛛网膜下腔出血

E、颅底骨折伴脑脊液漏

10、软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血，为

A、脑裂伤

B、脑挫伤

C、脑震荡

D、急性硬膜下血肿

E、急性硬脑膜外血肿

11、颅脑损伤患者意识改变出现中间清醒期时，应注意发生

A、硬脑膜外血肿

B、硬脑膜下血肿

C、脑内血肿

D、脑挫伤

E、脑疝

12、下列不符合脑震荡表现的是

A、逆行性遗忘

B、颅内压增高

C、意识障碍不超过30分钟

D、神经系统检查无异常

E、脑脊液检查无异常

13、硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为

A、伤后昏迷进行性加重

B、伤后无原发性昏迷

C、伤后清醒，血肿形成后出现继发性昏迷

D、伤后清醒-昏迷-再清醒

E、伤后昏迷-清醒-再昏迷

14、脑干损伤的瞳孔变化特点是

A、伤后一侧瞳孔即散大

B、一侧瞳孔进行性散大

C、双侧瞳孔大小多变

D、双侧瞳孔散大

E、双侧瞳孔不等大

15、下述关于颅脑损伤的护理错误的是

A、密切观察神志改变

B、床头抬高15～30cm

C、保持呼吸通畅，必要时气管切开

D、避免躁动，必要时用可待因

E、便秘严重的可用甘油低压灌肠

16、闭合性脑损伤可能出现的症状不包括

A、脑脊液漏

B、脑震荡

C、颅内压增高

D、头痛、恶心呕吐

E、意识模糊

17、有关脑震荡的表现，不正确的是

A、逆行性健忘

B、颅内压增高

C、血压下降

D、意识障碍不超过30分钟

E、生理反射迟钝

二、A2

1、患者男性，38岁，车祸致颅中窝骨折，第4天出现高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性，应考虑

A、颅内压过高

B、颅内血肿

C、颅内感染

D、伤口感染

E、脑水肿

2、患者男性，70岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐。入院8小时。仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。其主要护理问题是

A、下腹疼痛

B、潜在呼吸道感染

C、体液过多

D、尿潴留

E、有皮肤完整性受损的危险

3、患者男性，22岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，目前的关键处理措施是

A、静卧、休息

B、床头抬高15°～30°

C、营养支持

D、应用抗生素

E、防治脑水肿

4、患者男性，18岁。因车祸致头部受伤，当即昏迷5小时。格拉斯哥昏迷评分为6分。患者目前的表现符合

A、脑震荡

B、弥散性轴索损伤

C、脑挫裂伤

D、硬脑膜下血肿

E、硬脑膜外血肿

5、患者男性，28岁。头部受伤后意识模糊约20分钟，头痛，恶心，呕吐，追问受伤经过不能记忆，查体无异常倾向，可能诊断为

A、脑震荡

B、脑挫裂伤

C、颅骨骨折

D、硬脑膜外血肿

E、颅内血肿

6、男性，25岁，突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清。检查：体温36.8℃，颈抵抗，心、肺无异常，肢体无偏瘫，应考虑为

A、脑出血

B、脑血栓形成

C、脑肿瘤

D、蛛网膜下腔出血

E、脑栓塞

7、患者女性。60岁。突然出现剧烈头痛，伴有喷射性呕吐。很快出现意识模糊，且脑膜刺激征阳性，此患者可能的诊断是

A、脑出血

B、脑栓塞

C、蛛网膜下腔出血

D、脑血栓形成

E、脑梗死

8、某急性脑出血病人，头痛、恶心、喷射性呕吐、呼吸快而不规则、血压明显增高、意识障碍。目前哪项护理措施对该病人不适用

A、绝对安静卧床

B、每两小时翻身一次，预防压疮

C、及时清除口腔分泌物和呕吐物

D、头部略抬高，稍向后仰

E、若48小时后病情稳定，可进食流食