护士执业资格考试复习题 颅脑损伤病人的护理

颅脑损伤病人的护理

一、名词解释

1.颅内高压

2.脑疝

3.脑震荡

4.脑挫裂伤

5.逆行性健忘

6.熊猫眼征

7.中间清醒期

8.头皮撕脱伤

9.硬脑膜外血肿

二、选择题

A1型选择题

1.颅脑损伤病人的卧位，抬高床头15～

30cm的目的是：

A.预防误吸及窒息

B.利于呼吸道通畅

C.保证心排出血量

D.病人舒适

E.减轻脑水肿

2.颅脑外伤病人，伤后出现昏迷－清醒－

昏迷，提示有：

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.脑内血肿

D.硬膜下血肿

E.硬膜外血肿

3.提示颅内压增高，应警惕脑疝早期的生

命体征表现是：

A.血压高，脉搏快，呼吸快

B.血压低，脉搏慢，呼吸慢

C.血压高，脉搏慢，呼吸慢

D.血压高，脉搏慢，呼吸快

E.血压低，脉搏快，呼吸快

4.头部损伤后，出现球结膜下出血，脑脊

液鼻漏应考虑：

A.鼻骨骨折

B.颅前窝骨折

C.颅中窝骨折

D.颅后窝骨折

E.脑挫裂伤

5.脑脊液外漏禁忌作冲洗，堵塞和腰穿，

是防止：

A.脑疝

B.头痛

C.颅内压下降

D.颅内继发感染

E.呕吐

6.甘露醇治疗脑水肿，应：

A.缓慢静脉注射

B.一次剂量在半小时内滴完

C.一次剂量在一小时内滴完

D.一次剂量在两小时内滴完

E.滴速与疗效无关

7.颅脑损伤病人进行冬眠低温疗法，错误

的护理是：

A.物理降温后用冬眠药物

B.用药前测量体温，脉搏.呼吸.血压

C.病人注射冬眠药物后半小时内不宜

搬运和翻身

D.维持直肠内温度在33～34℃

E.维持体液平衡

8.应立即手术治疗的颅脑损伤是：

A.脑震荡

B.颅底骨折伴脑脊液外漏

C.硬脑膜外血肿

D.脑干损伤

E.脑挫裂伤

9.颅底骨折的诊断主要依靠：

A.临床表现

B.X光检查

C.外伤史

D.局部肿胀

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E.局部疼痛

10.颅脑损伤病人，左侧瞳孔散大，对光反

射迟钝，右侧肢体瘫痪，提示受压部位在：

A.左侧

B.右侧

C.双侧

D.延髓

E.桥脑

11.脑外伤昏迷病人呼吸困难的主要处理

措施是：

A.吸氧

B.吸痰

C.舌后坠者用舌钳拉出安放通气道

D.肌注呼吸兴奋剂

E.气管切开

12.开放性颅底骨折主要治疗是：

A.手术治疗骨折

B.有脑脊液外漏时及时手术修补

C.应用抗生素防止感染

D.有脑脊液外漏时及时冲洗及堵塞

E.以上均不对

13.头皮损伤，以下哪项常并发休克：

A.头皮裂伤

B.头皮血肿

C.帽状腱膜下血肿

D.骨膜下血肿

E.头皮撕脱伤

14.颅底骨折并发脑脊液鼻耳漏哪项处理

是对的?

A.无菌盐水冲洗后棉花堵塞

B.清创缝合

C.用力擤擤，以利引流

D.腰穿减压

E.应用抗生素

15.小脑幕裂孔疝病人急救的首要措施是：

A.吸氧

B.肌注洛贝林

C.肾上腺皮质激素

D.50％葡萄糖静滴

E.甘露醇静注

16.急性颅脑损伤病人，哪种瞳孔变化最具

有手术指征?

A.两侧瞳孔散大

B.对侧瞳孔散大

C.一侧瞳孔散大对光反射消失伴意识

障碍

D.一侧瞳孔散大，另一瞳孔缩小，神志

清醒

E.瞳孔大小多变

17.硬脑膜外血肿的出血，多源于：

A.颅骨板障静脉破裂

B.椎动脉破裂

C.脑膜中动脉破裂

D.颅内静脉窦破裂

E.脑皮层血管破裂

18.颅脑损伤观察及护理，哪项是错误的?

A.密切观察意识，瞳孔变化

B.抬高床头15～30cm

C.躁动时酌情使用少量吗啡

D.便秘严重时用甘油低压灌肠

E.保持呼吸道通畅，必要时做气管切开

19.重症颅脑外伤急诊，首先应做到：

A.检查神志瞳孔

B.测量生命体征

C.保持呼吸道通畅

D.止血、抗感染

E.及时输液、输血

20.脑震荡的处理原则是：

A.对症处理

B.脱水疗法

C.急诊手术

D.防治休克

E.暂不处理

21.硬脑膜外血肿的典型意识改变是：

A.嗜睡

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B.谵妄

C.昏迷不过30分钟

D.中间清醒期

E.持续性深昏迷

22.颅脑损伤病人每日输液量一般限制于：

A.500～800ml

B.800～1000ml

C.1500～2000ml

D.2000～2500ml

E.2500～3000ml

23.脑干损伤时瞳孔变化的特征是：

A.双侧瞳孔散大，固定

B.一侧瞳孔散大，对光反应消失

C.一侧瞳孔缩小，对光反应迟钝

D.两侧瞳孔等大，对光反应存在

E.两侧瞳孔大小多变不等圆

24.颅底骨折出现脑脊液漏时，属于：

A.闭合性骨折

B.开放性骨折

C.粉碎性骨折

D.青枝性骨折

E.凹陷性骨折

25.治疗较大的帽状腱膜下血肿的方法是

A.待其自行吸收

B.用止血药，加压包扎

C.穿刺抽血，防止感染

D.切开引流，防止感染

E.穿刺抽血后加压包扎

26.急性颅内压增高常见于

A.发展较快的颅内恶性肿瘤

B.脑脓肿

C.巨大脑膜瘤

D.外伤性硬脑膜外血肿

E.化脓性脑膜炎

27.颅前窝骨折最易损伤的神经是

A.嗅神经

B.动眼神经

C.听神经

D.面神经

E.滑车神经

28.颅内压增高最客观的证据是

A.头痛

B.呕吐

C.视神经乳头水肿

D.血压升高

E.心跳缓慢

29.形成脑疝的根本原因是

A.急性颅内压增高

B.慢性颅内压增高

C.严重脑挫裂伤

D.严重颅骨骨折

E.颅内各分腔压力差

30.不符合脑震荡表现的是

A.意识障碍不超过30分钟

B.逆行性健忘

C.颅内压增高

D.脑脊液检查无异常

E.神经系统检查无异常

31.颅底骨折合并脑脊液漏者擤鼻涕，打喷

嚏等可引起

A.颅内压增高

B.颅内压降低

C.脑脊液外溢

D.脑脊液引流不畅

E.颅内感染

32.颅脑损伤病人每日补液量应控制在

A.总量500～1000ml，其中生理盐水不

超过500ml

B.总量1000～1500ml，其中生理盐水

不超过500ml

C.总量1500～2000ml，其中生理盐水

不超过500ml

D.总量2000～2500ml，其中生理盐水

不超过1000ml

E.总量2500～3000ml，其中生理盐水

不超过1000ml

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