放射科报告模板

一.X线

1.胸部

未见异常：骨性胸廓对称，纵隔及气管居中，未见增宽。肺门形态、大小、位置未见异常。两肺纹理走行自然，未见明显异常密度影。心脏形态、大小未见异常。两膈光整，两肋膈角锐利。

肺炎：骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,未见增宽,双肺门结构未见异常。两肺纹理增多，肺可见斑片状密度增高影，边缘模糊。心脏形态、大小未见异常。两膈光整，两肋膈角锐利

支气管炎：骨性胸廓对称，纵隔及气管居中,未见增宽,肺门形态、大小、位置未见异常。两肺纹理增多、紊乱，未见明显异常密度影。心脏形态、大小未见异常。两膈面光整，两肋膈角锐利。

支气管肺炎：骨性胸廓对称,纵隔及气管居中，未见增宽。肺门影增大、模糊。双肺纹理增多、模糊，可见散在小斑片状模糊影。心脏形态、大小未见异常。两膈面光整，两肋膈角锐利。

慢性肺气肿：骨性胸廓对称，纵隔及气管居中,双侧肋间隙增宽,肺野透光度增强，肺纹理增多、紊乱。肺门血管扩张,心影狭长,两膈面低平，两肋膈角变钝。

胸腔积液：骨性胸廓对称，纵隔及气管。肺门形态、大小、位置未见异常。侧第前肋以下一致性密度增高，上缘呈外高内低之弧形，膈面被掩盖，肋膈角消失。余处肺野清晰，未见异常密度改变。心脏形态、大小未见异常, 侧肋膈角锐利。

陈旧性肺结核：骨性胸廓对称，纵隔及气管居中。肺门形态、大小、位置未见异常。两上肺见斑点状及条索状密度增高影，边缘清楚。两肺纹理略多。心脏形态、大小未见异常。两膈光整，两肋膈角锐利。

肺间质纤维化：骨性胸廓对称，纵隔及气管居中,未见移位，纵隔未见增宽。肺门形态、大小、位置未见异常。两肺纹理增多、紊乱，纹理间及胸膜下可见网格状及细条索状影。心脏形态、大小未见异常。两膈光整，两肋膈角锐利。

中心性肺癌：骨性胸廓对称，纵隔及气管未见移位。纵隔未见增宽。侧肺门可见一类圆形团块影，大小约为×cm，叶肺组织膨胀不全。肺未见异常。心脏形态、大小未见异常。膈抬高，两肋膈角锐利。

肺转移：骨性胸廓对称，纵隔及气管未见移位。纵隔未见增宽。肺门形态、大小、位置未见异常。两侧肺野可见多发大小不一的棉花团状密度增高影。心脏形态、大小未见异常。两膈光整，两肋膈角锐利。

主动脉型心影：骨性胸廓对称，纵隔及气管未见移位，纵隔未见增宽。肺门形态、大小、位置未见异常。两肺纹理增多。主动脉迂曲、增宽、钙化。心尖向左下延伸，心影呈主动脉型。两膈光整，两肋膈角锐利

气胸：肺外围见异常透光区，内无肺纹理，肺组织被压缩约％，纵隔向侧移位。侧胸腔未见异常。

先室缺封堵术后：骨性胸廓对称，气管及纵隔居中，纵隔未见增宽。两肺血管纹理增粗、增多，肺门阴影增浓。心脏增大呈梨型，主动脉结小，肺动脉段突出，左右心室增大，相当于室间隔处示人工封堵器。双侧肋膈角锐利。

侵润性肺结核:两肺上野见斑点状与条索状密度增高影，边缘模糊，密度不均。上肺可见薄壁空洞。两肺下叶见散在播散灶。心脏形态、大小正常，双侧肋膈角锐利。

先天性房缺：骨性胸廓对称，气管及纵隔居中，纵隔未见增宽。两肺血管纹理增粗、增多，肺门阴影增浓。心脏增大呈梨型，主动脉结小，肺动脉段突出，右房、右室增大，左室不大。双侧肋膈角锐利。

风心病：两肺纹理增粗、增多、模糊，肺门阴影增浓。心脏呈二尖瓣型，主动脉结小，肺动脉段、左心耳突出，左心缘见四弧征，右心缘可见双房影。侧位片见食道左房压迹加深，心前间隙变窄。双侧肋膈角锐利。

乳腺根治术后：骨性胸廓对称，纵隔及气管未见移位，纵隔未见增宽。所示肋骨未见异常，侧乳腺影缺如, 肺野透光度增强。肺门形态、大小、位置未见异常。两肺纹理走行自然，两肺野未见明显异常密度影。心脏形态、大小未见异常。两膈光整，两肋膈角锐利。新生儿肺炎：骨性胸廓对称,纵隔及气管居中。双肺纹理增多、模糊，肺野内可见片絮状密度增高影,心脏形态、大小未见异常。两肋膈角锐利

胸膜肥厚：侧肋间隙变窄，肋胸膜广泛增厚，肺野透光度减低，同侧肋膈角变钝，膈肌升高。纵隔轻度移位，心脏形态大小正常。对侧肺野及胸腔未见异常。

周围性肺癌：骨性胸廓对称，纵隔及气管未见移位。纵隔未见增宽。肺见一团块状影，约cm×cm大小，边缘呈分叶状，可见短毛刺。心脏形态、大小正常。双侧肋膈角锐利。

慢支肺气肿肺大泡：骨性胸廓对称，纵隔及气管居中,双侧肋间隙增宽,肺野透光度增强，肺纹理稀疏、紊乱,肺门血管扩张,胸膜下见局限性透光区，其内缺少肺纹理，周边可见菲薄泡壁。心影狭长,两膈面低平，两肋膈角变钝。

毛细支气管肺炎：两肺透光度增强，呈过度充气样。肋间隙增宽，可见肋间肺膨出征，膈肌低平。心脏未见明显异常，肋膈角锐利。

2.先心病

先心病房间隔缺损封堵术后：骨性胸廓对称，气管及纵隔居中，纵隔未见增宽。两肺血管纹理增粗、增多，肺门阴影增浓。心脏增大呈梨型，主动脉结小，肺动脉段突出，右心房室增大，相当于房间隔处示人工封堵器。双侧肋膈角锐利。

先心病动脉导管未闭：骨性胸廓对称，气管及纵隔居中，纵隔未见增宽。两肺血管纹理增粗、增多，肺门阴影增浓。心脏增大呈梨型，主动脉结增宽，肺动脉段突出，左右心室增大。双侧肋膈角锐利。

先心病动脉导管未闭封堵术后：骨性胸廓对称，气管及纵隔居中，纵隔未见增宽。两肺血管纹理增粗、增多，肺门阴影增浓。心脏增大呈梨型，主动脉结增宽，肺动脉段突出，左右心室增大,相当于动脉导管处见人工封堵器影。双侧肋膈角锐利。

风心病：二尖瓣狭窄、二尖瓣闭合不全：骨性胸廓对称，气管、纵隔居中，双肺门阴影增大，肺纹理增多、模糊，心脏呈二尖瓣型，右心缘出现双房影，左心缘肺动脉段突出，心尖圆钝、下移。侧位片胸骨后心前间隙缩小，食道压迹增深。心后三角缩小。双膈正常。

冠脉搭桥术后：骨性胸廓对称，纵隔及气管未见移位，纵隔未见增宽。胸骨部见数枚金属丝扣,肺门形态、大小、位置未见异常。两肺纹理增多。主动脉迂曲、增宽、钙化。心影增大，呈主动脉型。两膈光整，两肋膈角锐利。

肺部分切除术后：侧肋间隙不等宽，纵隔向侧轻度移位，侧肺野透光度差，侧膈肌升高，肋膈角变钝，侧心缘及膈面被掩饰，侧肺及肋膈角未见明显异常。

食管胃吻合术后所见：侧肋间隙不等宽，侧肺野透光度差，侧心后/旁见胸腔胃影,侧肋膈角变钝，侧心缘及膈面被掩饰，侧肺及肋膈角未见明显异常。纵隔胸腺瘤：骨性胸廓对称，前纵隔主动脉弓前方见一Xcm的肿块，病灶边缘清晰，密度均匀。肺门形态、大小、位置未见异常。两肺纹理走行自然，未见明显异常密度影。心脏形态、大小未见异常。两膈光整，两肋膈角锐利。

纵隔畸胎瘤：骨性胸廓对称，前纵隔心脏大血管交界部见一Xcm的肿块，病灶边缘光整，密度不均，内见不规则钙化及脂肪密度影。肺门形态、大小、位置未见异常。两肺纹理走行自然，未见明显异常密度影。心脏形态、大小未见异常。两膈光整，两肋膈角锐利。

后纵隔神经源性肿瘤：骨性胸廓对称，左/右上/下后纵隔脊柱旁沟内见有Xcm的肿块，病灶密度均匀，边缘光滑。肺门形态、大小、位置未见异常。两肺纹理走行自然，未见明显异常密度影。心脏形态、大小未见异常。两膈光整，两肋膈角锐利。

先心室缺损：骨性胸廓对称，气管及纵隔居中，纵隔未见增宽。两肺血管纹理增粗、增多，肺门阴影增浓。心脏增大呈梨型，主动脉结小，肺动脉段突出，右室与左室均增大，心尖上翘。双侧肋膈角锐利。

全肺切除术后：侧胸廓塌陷，肋间隙变窄，纵隔气管移位，侧胸腔充满液体与气体，第二肋间可见液气平。侧膈肌升高。肺代偿性增大。

先心法四：骨性胸廓对称，气管及纵隔居中，纵隔未见增宽。两肺血管纹理细小。心脏增大呈靴型，主动脉增宽，肺动脉段平坦，心腰凹陷，右室增大，心尖上翘。双侧