新生儿静脉留置针固定方法的探讨
留置针固定的正确方法
留置针固定的正确方法
留置针是一种输液工具,能有效地减少静脉穿刺的次数。
为了防止留置针脱落,常进行固定。
以下是留置针固定的正确方法:
1. 透明敷料以穿刺点为中心,粘贴透明敷贴时要采用无张力方法。
2. 延长管与穿刺血管呈U型固定。
如果是Y形接口勿压迫穿刺的血管。
3. 肝素帽/输液接头需高于导管尖端。
4. 延长管采用高举平台法固定,避免对局部皮肤产生压迫。
5. 记录穿刺日期时间、穿刺者工号,胶带封住留置针的隔离塞。
6. 小标签的固定位置,建议尽量避开针眼处,固定在隔离塞的下方,使留置针处于相对封闭的状态且不影响观察;也就是贴在留置针隔离塞的下方。
7. 捏住导管接头的突出部位和隔离塞,从针底座开始按压,逐渐往上,使敷料、接头、隔离塞、皮肤之间充分粘合。
按照以上步骤操作后,留置针的固定就完成了。
如您还有其他问题,可以咨询专业医生或查阅相关医疗指南。
儿科护理中静脉留置针的固定方法探讨
儿科护理中静脉留置针的固定方法探讨发表时间:2020-08-26T08:05:36.122Z 来源:《医药前沿》2020年13期作者:胡庆诗[导读] 静脉留置针不仅能够减少对儿童血管的伤害,还可以避免反复穿刺带给儿童的较大疼痛。
(昆明市妇幼保健院云南昆明 650021)【摘要】目的:探讨儿科护理中静脉留置针的固定方法。
方法:选择2019年6—12月本院儿科收治的100例静脉留置输液患儿,随机将其分为观察组(50例,采用弹力绷带八字固定方法)和对照组(50例,采用常规留置针固定方法)。
对比两组留置成功与并发症发生及护理满意度。
结果:观察组留置成功率高于对照组,差异显著(P<0.05),并发症发生率低于对照组,差异显著(P<0.05),患儿家属满意度高于对照组,差异显著(P<0.05)。
结论:弹力绷带八字固定方法稳定性更高,患儿家属也更加满意,可以解决患儿多动导致的留置针固定不稳等一系列问题,缓解护士工作强度,又能够和谐护患关系。
【关键词】静脉留置针;儿科护理;护理体会;应用效果【中图分类号】R473.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2020)13-0187-02儿童患者年龄低,血管脆弱且纤细,自身自控力薄弱,自主意识不强,因此,静脉穿刺依从性极低,容易出现穿刺失败情况,而多次穿刺必定会增加儿童的痛苦,不仅影响治疗效果,还不利于和谐护患关系,对于需要多次穿刺治疗的儿童此类情况更显著[1]。
静脉留置针不仅能够减少对儿童血管的伤害,还可以避免反复穿刺带给儿童的较大疼痛。
本文选择2019年6月—2019年12月本院儿科收治的100例患儿对静脉留置针固定方法进行探讨。
1.资料及方法1.1 一般资料选择2019年6月—2019年12月本院儿科收治的100例静脉留置针输液患儿,随机将其分为观察组(50例,采用弹力绷带八字固定方法)和对照组(50例,采用常规留置针固定方法)。
新生儿静脉留置针不同置管及固定方法的效果分析
对于静脉留置针的儿科护理论文
对于静脉留置针的儿科护理论文随着医学技术的不断进步,静脉留置针已经成为一种常见的治疗方法。
在儿科领域,静脉留置针的应用也越来越广泛。
然而,静脉留置针的安置与护理也成为了儿科护理工作中的重要环节。
本文将就静脉留置针的适用范围、安置与护理方法、以及遇到问题时如何处理等方面进行分析。
一、静脉留置针的适用范围静脉留置针作为治疗静脉输液、输血、营养支持等方面的重要手段,其适用范围如下:1. 静脉输液静脉输液是静脉留置针最常见的应用之一。
它可以用于输注药物、营养液、生理盐水、化疗药物等等,同时可以减轻病人的痛苦和减少针头注射的时间。
2. 静脉营养支持静脉留置针还可以用作静脉营养支持的手段。
通过静脉留置针输注营养液,可以为病人提供足够的营养,满足身体所需,并减少消瘦的发生。
3. 输血和血液透析静脉留置针还可以用于输注輸血和进行血液透析。
这种方法对于一些需要大量输液或者长时间输液的病人来说,可以减少反复针扎的痛苦。
二、静脉留置针的安置与护理方法1. 静脉留置针的安置(1)准备工作在安置静脉留置针前,需要先确认是否有适当的器具和材料,如手套、无菌巾、麻醉药、置针针头、针身等。
同时,进行清洁和消毒手术部位,对病人进行相关安全教育和术前准备。
(2)安置针头根据病人的具体情况,选择不同大小和类型的静脉留置针。
麻醉药可以用来减轻针扎时的疼痛感。
在安置针头时,需要先选择好合适的位置和方向,然后用手进行牵拉以固定位置,最后缓慢插入针头。
(3)固定针头安置完毕针头后,需要进行固定,防止针头移位。
常用的方法包括贴上敷料、用贴膜将敷料固定、利用固定带和保险带固定等。
2. 静脉留置针的护理方法(1)药物的注射害怕药物在输注过程中失效,影响病人的治疗效果。
因此,在注射药物时,要确保针头的位置和质量,同时还要注意药物的配制和稀释,防止不必要的并发症。
(2)留置针的更换根据病人的具体情况和需要,需要及时更换留置针。
同时还需要注意留置针的保存和维护,防止留置针变质和失效。
改良式固定用于小儿浅静脉留置针的效果分析
改良式固定用于小儿浅静脉留置针的效果分析摘要】目的:分析改良式固定用于小儿浅静脉留置针的效果。
方法:回顾性选取2016年1~3月于我院门诊行浅静脉留置针97例患儿临床资料,依据固定方式的不同,分设成研究组(54例)与对照组(43例),对照组行常规方式固定,穿刺成功后贴上透明贴膜,研究组行改良固定,穿刺成功后在针柄以及穿刺点与肝素帽皮肤的接触部位垫一块无菌纱,之后贴上透明敷贴,比对两组留置针周围皮肤的炎症程度、留置针留置时间以及不良事件发生情况。
结果:研究组留置针周围皮肤的炎症程度优于对照组,差异显著具统计学意义(P<0.05);研究组留置针留置时间优于对照组,差异显著具统计学意义(P<0.05);研究组针管脱落、针管堵塞等不良事件发生的情况优于对照组,差异显著具统计学意义(P<0.05)。
结论:改良式固定方法应用于患儿浅静脉留置针可减轻其皮肤的炎症程度,延长留置针的留置时间,并减少不良事件发生,值得推广。
【关键词】改良式固定;浅静脉留置针;小儿【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2016)35-0224-02近几年浅静脉留置针被广泛用于小儿科临床输液,因患儿好动因素,易使浅静脉留置针脱落,继而造成不良事件发生,引起诸多家长不满[1-2]。
目前多应用改良式固定方法固定浅静脉留置针,为明确改良式固定方法固定浅静脉留置针的效果,本研究就我院门诊收治的97例患儿临床资料予以分析,现作以下报道:1.资料与方法1.1 一般资料回顾性选取2016年1~3月于我院门诊接受浅静脉留置针输液的患儿97例,年龄3个月~24个月,平均(9.78±1.24)个月,依据固定方式的不同,分设成研究组(54例)与对照组(43例),研究组女26例,男28例;对照组女21例,男22例,两组具接受四肢穿刺与头皮穿刺,其中上呼吸道感染37例,支气管肺炎60例。
两组年龄、性别等基线资料无较大差别(P>0.05),具可比性。
静脉留置针固定方法的研究现状和展望
静脉留置针固定方法的研究现状和展望静脉留置针输液作为一种新的护理技术已被广泛应用于临床。
留置针不仅减轻了长期输液病人每天穿刺带来的痛苦,保护穿刺静脉,而且可减少护士的工作量,提高工作效率[1]。
因此,有效的固定方法对静脉留置针患者尤为重要,现就静脉留置针不同固定方法的研究现状作一综述。
1 静脉留置针固定的临床意义静脉留置针作为一种新的护理技术已广泛用于临床,而输液针及导管的妥善固定是保证输液通畅的关键。
近年来对留置针留置时间进行了研究,蔡艳玲等[2]研究患儿采用静脉留置针输液治疗,通过分析非正常原因终止留置原因中,因固定不牢针体滑出占18%。
谢艳等[3]通过临床观察发现按常规应用无菌透明敷贴固定患儿静脉留置针发现针体滑出的发生率更高,占37%。
按常规应用无菌透明敷贴固定静脉留置针除了易发生针体滑出外还易发生药液外渗、疼痛、肿胀、静脉炎等。
因此开展对留置针固定方法的研究势在必行,到目前为止从新生儿到老年人经采用新的固定方法已取得了一定的进展。
由此可见,有效的固定方法对静脉留置针患者尤为重要,对临床工作也有很重要的指导意义。
2 静脉留置针固定方法2.1 3M透明敷贴固定法2.1.1 传统3M透明固定法王小梅[4]等在临床浅静脉留置针固定方法的研究后,每次穿刺成功确定无误后用3L无菌透明贴常规作封闭式固定,固定延长管,在固定延长管输液贴上注明操作执行人和日期时间,输液毕按常规用稀释的肝素盐水125U/ml正压或脉冲式封管。
此方法操作简便,安全,易于观察。
2.1.2 浅静脉留置针固定方法使用浅静脉留置的病人,穿刺成功后采用四贴固定法。
将肝素帽固定于透明敷贴上缘近端皮肤上,固定于透明敷贴上。
敬碧珍等[5]优化浅静脉留置针固定方法,研究结果得采用四贴固定法效果更佳。
2.1.3 密闭Y型静脉留置针固定法曹菊梅等等提出用密闭Y型静脉留置针固定法留置针局部无反应的情况下,可延长至病人液体治疗的完成,避免了反复穿刺的痛苦。
新生儿静脉留置针穿刺2种固定方法的对比分析
较, 观 察 组 静 脉 留 置针 的 留 置 时 间 明 显 延 长( P< 0 . 0 5 ) 。结论 : 有效 固定 留置针 穿
刺部位 , 降低 了重 复 穿 刺 次 数 , 减 轻 了 患 儿 痛苦 , 减 少 了护 士 工 作 量 , 也 减 少 了 患
中心进行 固定 。减少 了原有操 作 先用 双 手去撕透明敷料 , 而无法 同定住 已穿刺 好
定 成 功 率 。从 穿 刺 成 功 后 丌 始 斯 标 签 或
透 明敷料 开始计 时 , 至将透 明敷 料或标 签 固定平整 为结束 计算 静脉 留置 固定使 用
时间 。
现在 我国已普遍使用 , 特别是在儿科 。但
在 保 留静 脉 留 置 针 及 静 脉 输 液 过 程 中 , r r I 于 患 儿 常哭 闹 、 躁 动及恐 惧 , 常 导 致 静 脉 留置 针 脱 落 。为 了 减 少 反 复 穿 刺 造 成 患
4 6 3 0 0 0河 南 驻 马店 市 第 一 人 民 医 院
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n .1 0 0 7 —6 1 4 x . 2 0 1 3 .
08 . 28 2
对注射的恐惧 感 , 减轻 家长 的焦虑 情绪 , 减轻护理工作量 , 已广泛应用 于临床。
统计学处 理 : 所有 数 据 以 ( 4 - S ) 表 示, 应用 统计软件 S P S S 1 4 . 0行 方 差 分 析 , 两 组 问 比较 采 用 t 检验 , P<0 . 0 5为 差 异 有 统 计 学 意义
结 果
提高护理工作效 率 , 本研究对静 脉留置针 穿 刺 的 固定 方法 进 行 了 改 进 , 并 进 行 临 床
关于静脉留置针规范化贴膜与固定方法
关于静脉留置针规范化贴膜与固定方法
一、留置针敷贴的种类
1、3M透明敷贴
3M敷贴是目前应用较为广泛的一种敷贴,粘合度高,便于塑形和随时观察穿刺点及周围皮肤的变化情况,但对于一些皮肤敏感的特殊患者在拔出留置针撕掉敷贴时容易造成损伤,而且留置针一般留置时间长,对于置管血管会有较小程度的损伤易引起静脉炎,3M透明敷贴对这种状况无法缓解。
2、水胶体敷料
水胶体敷料具有吸收创面渗液的能力、发挥清创功能等,可以保护留置针穿刺点、置管血管及周围皮肤,防止静脉炎的发生。
由于这种敷料是聚合水凝胶和粘性物混合制成,当穿刺部位遇水时,敷料粘合度会有所下降,可能导致留置针松动甚至滑脱。
因此要重视留置针的规范化固定
二、固定方法
目前应用较为广泛的方法是高举平台法
1、当穿刺成功撤出针芯后,将敷贴平放于留置针上,完全覆盖白色隔离塞。
2、塑形:轻轻捏住针柄,无张力贴膜。
3、延长管U形固定:小夹子尽量紧靠白色隔离塞夹闭,延长管于血管平行,肝素帽要高于导管尖端,同时无张力贴膜固定。
在临床护理中,需要加强留置针的正确应用及固定,日常工作时间外,也要丰富护理知识,提高护理人员自身的业务水平,既可以减轻患者反复穿刺的痛苦,同时减少一些不必要的麻烦,给予每位患者高质量的护理,更好的救治患者。
新生儿静脉留置针固定方法改进
部 固定 1 周, 最后 以 1条胶 布呈 V 型连带 胶布 垫一起 托 住 肝素 帽 。两组 留置针 的维 护方 法相 同 。 1 . 2 . 2 评 价方 法 每天 按照 常规 进 行静 脉 留置 针 维 护, 观 察有 无 留置针 滑脱 及患 儿穿 刺 局部 因针翼 或 肝
征 1 7例 , 缺氧 缺血 性脑 病 1 2例 。将 患儿 随 机 分成 传
统 留置组 ¨4例 和改 进 留置 组 1 1 6例 。两 组性 别 、 年 龄、 体质量 、 疾 病类 型 比较 , 差 异无 统计 学 意义 ( 均
P> 0. 05 )。
注: 传 统 留置 组 滑 脱 6例 , 针 翼 或 肝 素 帽 压 伤 5例 ; 改 进
素帽所 致 的红 、 肿、 破 溃 等皮肤 损伤 , 记 录 留置时 间 。
固定 失败 甚 至影 响诊疗 效 果 _ 】 ] 。我 科 通 过 改进 留置 针 固定方 法和 加 强 相 关 护 理 , 取得较好 的临床效果 ,
报 告 如下 。 1 资料 与方 法
1 . 2 . 3 统 计 学 方 法 采 用 S P S S 1 6 . 0软 件 分 析 数
留置 组 滑 脱 和 针 翼 或 肝 素 帽 压 伤 各 1 例。
1 . 2 方法
1 . 2 . 1 操 作 方法
两 组行 静 脉 留置 针 穿刺 的护 理人
员相 同, 均采用 2 4 G( 0 . 7 ×1 9 am) r 直 型安 全 留置 针
3 讨 论
于新 生儿 手 背静脉 穿 刺 , 穿刺成 功后 连 接肝 素 帽 。传 统 留置组按 照 常规 方法 固定 , 即采 用 3 M 无 菌透 明敷
门诊患儿静脉留置针不同固定方法的保留效果探讨
环 境 、 者体 位 的 影 响 , 患 不用 宽 衣 解带 , 于 暴露 穿 刺 部 位 , 患 易 护
易 于接 受 l在 临床 中应 用 比较 广泛 。 了提 高 动脉 采 血一次 性 穿 l l , 为
刺 的成 功率 , 少患 者 的痛 苦 , 减 笔者 对桡 动 脉采 血 方法 进 行改 进 ,
关键 词 : 门诊 ; 儿 ; 脉 留置针 ; 定 ; 留时 间 小 静 固 保 中 图 分 类 号 : 42 R 7 文 献 标 识 码 : B 文 章 编 号 :06 6 1 (0 01 — o 3 0 10 — 412 1 )1 0 8— 2
c 发 生 脱 出 、 液渗 血较 A组 与 B 少 , 组 渗 组 留置 的 时 间长 .
关键词 : 动脉 ; 桡 采血 ; 穿刺 成功 率
中 图分 类 号 : 4 2 R7 文 献 标 识 码 : B 文 章 编 号 :0 6 6 1 (0 0 1 — o 4 O 10 — 4 12 1 )1 0 8 一 2
实验
经 改进 后的 桡 动脉 采 血 方 法一 次 性 穿刺 成 功 率 高 、 患者 痛 苦 少 , 得 临床 推 广 应 用 。 值
松 动 、 落 。 们 根 据 不 同部 位选 用 大 小 、 脱 我 弹性 适 中 的新 棉 袜 , 减
液 贴 固定 留置 针 的针 眼 ,再 用 3 防水 透 气胶 贴 以穿 刺点 为 中心 M
平 整粘 贴 , 勿使 空 气滞 留于 皮肤 与胶 贴 之 间 , 布 胶布 以“ 用 v字 法 ” 固定 留置 针 针翼 ,再 以胶 布 经 肝 素 帽 处 绕 留置 部 位 的 肢 体 一 整 圈, 以加 强 固定 效果 ; B组 : A组 的 基础 上 取 与小 儿 手 脚 大 小 适 在
小儿静脉留置针应用弹力绷带固定的护理体会
小儿静脉留置针应用弹力绷带固定的护理体会摘要目的:探讨小儿静脉留置针应用弹力绷带固定的效果。
方法:将100例需要静脉输液的患儿随机均分为观察组和对照组,对照组采用3m透明贴膜常规固定留置针,观察组则采用3m透明贴膜加自黏性弹力绷带固定留置针。
比较两种方法对留置针穿刺部位的反应和留置时间的影响。
结果:观察组留置针穿刺处红、肿、热、痛、液体渗出、导管滑出、黏贴松动发生率明显低于对照组(p<0.05);留置时间长于对照组(p<0.05)。
观察组只有1例因自行拔针需要重新注射;对照组则有10例胶布滑脱,有4例自行拔针需要重新穿刺。
结论:穿刺成功后用自黏性弹力绷带加3m透明贴膜固定留置针法有保护留置导管,延长留置时间,降低重新静脉穿刺次数,减轻患儿痛苦,为抢救赢得时间,减轻护士工作量等优点。
关键词自黏性弹力绷带小儿静脉留置针护理体会静脉穿刺是临床上常用的有创伤性护理操作技术,由于小儿好动不易配合,加上血管细、短,不易固定等因素,小儿静脉输液时常会出现留置针脱出及药液外渗现象。
采用美国生产的3m自黏性弹力绷带固定小儿头皮静脉及四肢静脉穿刺针取得了很好的效果,降低了重新静脉穿刺的次数、减少了液体外渗的机会,受到多数家长及临床医护人员的一直称赞。
现报告如下。
资料与方法2011年5~7月收治需静脉输液患儿100例,其中手足口病70例,腮腺炎22例,水痘8例。
将这100例患儿随机均分为观察组和对照组。
观察组男35例,女15例,年龄5个月~7岁,平均1.6岁;手足口病35例,腮腺炎11例,水痘4例;头皮穿刺33例,四肢穿刺17例。
对照组男31例,女19例;年龄6个月~8岁,平均1.8岁;手足口病35例,腮腺炎11例,水痘4例;头皮穿刺33例,四肢穿刺17例。
两组年龄、性别、病种、静脉充盈状态、穿刺部位比较,差异均无等统计学意义(p>0.05),具有可比性。
方法:观察组用3m透明敷贴固定针柄及针管后,用自黏性弹力绷带固定后(即在静脉置管穿刺成功后)用3m透明敷贴固妥善固定留置针,使留置时间长,看起来也美观大方,使用自黏性弹力绷带进行固定的静脉留置针很少出现不良反应和留置针脱管等现象,降低了二次穿刺率,效果明显优于传统的胶布固定方法,这不仅可以减轻患儿痛苦,也减少了医护人员的工作量,有效的提高了患者的满意度,降低了幼儿家长的不满现象出现,促进了护患关系的和谐发展。
小儿浅静脉留置针穿刺及固定方法的探讨
M 胶布交叉 固定针尾 , B组 16 , 2 例 使用透明敷贴和 3M 胶布固定。结果 : A组平均 留置时间 4 6 , 3 0 ( < .5 ; .2d B组 .2d P 0 0 ) A组 5 出现脱落 , 例
B组 2 8例脱落 ( 0 0 ) A组 2 P< . 1 ; l例渗漏肿胀 , B组 3 9例( P<0 0 ) A组 2例敷贴下发生皮疹, .5 ; B组 1 1例( 0 0 ) A组 l P< .5 ; 2例静脉炎, B组
方法相同且严格 , 同一操作者执行两种方法 , 且 可排 除无 菌观
念不强的原 因, 而免 疫 力低 下 是发 生 静脉 炎 的一 个 主要 原 因【 。在发生局部皮疹 或皮肤感染 、 ] J 留置针脱出 、 渗漏肿胀 问 题上 , A组 明显少于 B组 , 存在明显差异性 , 经观察发现 , 采用 透明敷贴 固定 , 其粘性易受皮肤干湿度的影响 , 婴幼儿易哭闹 出汗 , 四肢不易受限制丽 过度 活动及 出汗 , 明敷贴不透 气 , 透 致敷贴下皮肤潮湿渗透粘胶 , 导致皮疹及皮肤感染 的发生 , 而
留置 针 。
<0. 5 0
从表 1 中可出 , 脉 留置 针采用不 同的 固定方 法其效果 静 不同 。 经统计学处理 : 留置针脱 出、 贴下 出现皮疹或皮肤感染 、 穿刺前备好输液装置并连接静脉 留置针 , 渗漏肿胀及保 留天数 , 两组 比较差异存在显著意义 ( 0 0 , P< . 1 P< .5 。静脉炎 的发生 , 00 ) 两组差异无显著意义( O 0 ) P> .5 。
引起 负压 封 管 , 不 会 导 致 血 液 返 流 。 也
2 结 果 ( 表 1 见 )
用药及抢救 、 提高 护士 的工作效率 等优点。笔者对 留置 针的 穿刺及 固定方法进 行改 进和探讨 。现对 我科 2 0 0 6年 8月 一
小儿留置针的固定
1 头部静脉留置针的固定
严格按无菌操作进行,穿刺成功后选择6 cm x2 cm布胶布固定针栓,再取8 cm ×2 cm胶布错过穿刺部位圆形固定延长管,同时留置针螺旋帽底部垫一无菌棉棒大小的棉球,避免长时间压迫,引起局部淤血,最后留置针针眼处选用3M 无菌透明敷贴绷紧固定,反复按压周边,避免因汗液造成不沾。
此法固定是由于患儿活动度大,易哭闹,汗腺分泌旺盛,创可贴具有消炎、止血、吸收性强的作用,且透气良好,能吸收汗液,减轻汗液对针眼创口的不良刺激,充分散发皮肤的热量,同时加强留置针的稳定性。
头部静脉固定,还可给患儿带一棉线有弹性的头网加强固定,避免患儿将套管拔出。
2 手背静脉留置针的固定
严格按无菌技术操作规程进行穿刺,成功后根据患儿手的大小选择一半或一个3M无菌透明敷贴先从一侧粘贴皮肤,再拉紧至对侧皮肤,再选用与留置针针栓相同宽窄的胶布,按患儿手的大小选择长度,绕手一周粘贴,延长管及螺旋帽固定静脉。
此法固定是由于无菌有贴膜粘贴性强、固定牢固透明,易观察穿刺点的反应,又可防水,同时胶布缠绕一周加强留置针的稳固性。
手背静脉固定还可给患儿套一平板手模型。
将带有穿刺针的手套入模板加强固定,避免活动使穿刺处软导管打折。
3 足背静脉留置针的固定
前两步固定根据患儿足的大小方法同手背静脉固定方法一样,最后一步在螺旋接管下方垫一小棉球固定延长管于患儿腿部,同时尽量为患儿穿一只宽松棉袜。
此法固定是由于患儿双足活动较手部活动频繁,且夜间不易看护,穿好棉袜后不易将胶布卷起,加强留置针的稳固性。
肥胖患儿延长管固定胶布缠绕时应螺旋上缠
避免直线缠绕引发固定部位水肿。
小儿头皮静脉留置针固定方法的效果分析
小儿头皮静脉留置针固定方法的效果分析目的:探讨小儿头皮静脉留置针固定方法的应用效果。
方法:选择2013年1-2月笔者所在医院120例头皮置静脉留置针患儿,随机分为观察组和对照组各60例,采用3M透明敷贴加3M微孔通气型胶带固定留置针,观察组采用3M 胶带对针柄进行1周缠绕固定,对照组采用对针柄进行2周缠绕固定,分析其临床应用效果。
结果:观察组与对照组留置时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组不良反应低于对照组(P<0.01)。
结论:对针柄进行1周缠绕固定能够妥善固定留置针,保证留置时间,皮肤不良反应少,相对美观又节约材料,患儿家长满意度高。
标签:头皮静脉留置针;固定;效果头皮静脉留置针在小儿静脉输液中广泛应用,小儿易哭、易动,容易因粘贴不牢或被患儿扯掉针头而造成脱管,留置针的妥善固定是留置时间和临床应用的关键。
笔者通过总结经验,规范固定方法,有效保证了留置时间,减少留置针脱落几率,取得良好效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2013年1-2月笔者所在医院应用头皮静脉留置针120例患儿,其中男58例,女62例,年龄1岁以下,按照固定时间先后顺序随机分为观察组和对照组各60例,两组患儿年龄、性别、疾病类别比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法两组均使用BD IntimaⅡ密闭式静脉留置针24 G在头皮静脉穿刺,采用3M 透明敷贴4.4 cm×4.4 cm加3M微孔通气型胶带固定,预充式导管冲洗器脉冲式冲管。
对照组:静脉穿刺成功后,采用3M透明敷贴固定针柄及针眼,使用胶带沿患儿头部对针柄进行2周缠绕固定。
观察组:静脉穿刺成功后,采用3M透明敷贴固定针柄及针眼,患儿哭吵剧烈出汗多时要擦干汗水,注意头发不能粘在贴膜中,将3M贴膜自然下垂,穿刺点在贴膜中央部位,从穿刺点向四周轻压透明敷贴,从框架结构预切口处开始揭除边框,边揭边轻压贴膜,使之更妥善地固定留置针[1]。
两种不同材料对婴幼儿静脉留置针辅助固定的效果比较
选择2 0 1 2 年8 月 2 0 1 2 年1 2 月 收 入 本 院 儿 科 住 院需 输 液 的 婴 幼) L 2 o o 例, 纳入标准 : 为普 通 的 消化 道疾 病 和 呼吸 道 疾 病 。 排 除
标准 : 原 因不 明的黄疸 、 重度脱水、 荨麻疹等原发病本身可能引起 皮肤瘙痒 的疾病 。 采用随机分组 方法 , 即根据随机数字表法按入 院先后顺序随机分为试 验组 ( 1 0 1 例) 和对 照组 ( 9 9 例) , 试 验组采 用弹力绷带辅助固定 ; 对照组采用传统 的橡皮胶布辅助 固定 。 试
儿 科 收 治 需 输 液 的婴 幼) L 2 0 0 例, 将 其 随 机 分 为试 验 组 ( 1 0 1 例) 和对照组( 9 9 例) , 试 验 组 采 用弹 力绷 带 辅 助 固定 ; 对 照 组采 用 传 统 的 橡
皮胶布辅助固定。 观察2 组 惠儿静脉 留置针达到预期时间和发 生皮肤不 良反应( 主要表现为皮肤敏感 , 局部皮肤瘙瘁 、 发红、 皮疹 ) 的情 况。 结果 试验组 留置 时间达到预期 时间的例数 多于对照组 , 差异有统计学意义 ( P < 0 . 0 5 ) ; 试验 组皮肤不 良反应 少于对照组 , 差异有
统计 学意义( 尸 < O . 0 5 o 结论 使 用弹力绷带进行婴幼儿静脉留置针辅助 固定可增加患儿舒适度 , 减 少患儿皮肤敏 感 , 保 障留置针 留置
时 间达 到预 期 时 间 , 既 减 少 患 儿反 复 静 脉 穿刺 的 痛苦 , 也 减 轻 护 士 工作 量 , 值 得 临 床推 广 应 用 。 关 键词 : 婴 幼儿; 静 脉 留置 针 ; 弹 力绷 带 ; 固定
采 用 弹力 绷 带 作 为 小 儿 静 脉 留置 针 的 辅 助 固 定 和 传 统 的橡 皮 胶 布辅 助 固定 进行 固定 效果 比较 。 现报 告 如下 。
门诊患儿静脉留置针不同固定方法的保留效果探讨
当代护士2010年11月中旬刊(学术版)83门诊患儿静脉留置针不同固定方法的保留效果探讨林建英邱斐摘要目的探讨能有效提高门诊婴幼儿静脉留置针保留效果的固定方法。
方法将在门诊输液室行外周静脉输液的240例患儿随机分为3组。
A组:手脚留置针穿刺完毕后用胶布固定;B组:在A组的基础上加用纸夹板固定;c组:在A组的基础上加布类包套固定。
观察3组在留置针脱出、穿刺处局部渗漏肿胀、留置时间方面的差异。
结果c组发生脱出、渗液渗血较A组与B组少,留置的时间长,差异均有统计学意义(P均<0.05)。
结论门诊婴幼儿静脉留置针穿刺完毕后以胶布固定牢靠再用布套包裹可延长保留时间。
关键词:门诊;小儿;静脉留置针;固定;保留时间中图分类号:11472文献标识码:B文章编号:1006—6411(2010)11一∞8Ⅻ2留置针在I临床中的应用已非常广泛,它能保证药物治疗的及时有效,减少因反复穿刺而造成血管损伤和患者痛苦,减少护士的工作量等,但在临床实践中。
因l一2岁患儿生性好动,留置针保留会使4dL产生烦躁、哭闹,或者翻身拉扯,汗液、尿液的浸湿等而使留置针脱出穿刺部位造成导管脱落、局部肿胀、外渗而使留置失败。
舒湘兰等川研究98例住院患儿采用静脉留置针输液治疗,观察发现非正常原因拔管较多,分析终止留置原因中,因固定不牢针体滑出占18%。
住院患儿有护士巡回。
针头脱出可得到及时处理,会比较安全,而门诊患儿一旦针头脱落,家属会很紧张,不知所措,其顾虑会影响门诊留置针的推广。
笔者通过对如何有效固定留置针进行研究,避免脱落和达到预期保留时间,推广门诊ddL留置针的应用,现介绍如下。
1对象与方法1.1研究对象选择2007。
2008年本院门诊就诊婴幼儿240例,按固定方法及穿刺部位不同随机分为3组。
A组80例,男42例,女38例;B组80例,男37例,女43例;C组80例,男4l例,女39例。
3组患儿均为一次性穿刺成功,在年龄、性别、病种、静脉充盈状态、输注药物方面比较差异无统计学意义(P>o.05),具有可比性。
高举平台法固定小儿静脉留置针的效果观察
高举平台法固定小儿静脉留置针的效果观察目的:探讨高举平台固定法在小儿静脉留置针中的应用效果。
方法:2015年6月-2016年2月136例患儿接受静脉留置针穿刺286例次,按穿刺的先后顺序单双号随机分为两组,对照组143例次采用传统法固定,观察组143例次采用高举平台法固定,观察比较两组患儿留置针固定效果,如静脉炎、局部皮肤压疮、肝素帽松脱、非正常拔管发生率及患儿的舒适度。
结果:观察组患儿静脉炎、皮肤压疮及非正常拔管发生率明显低于对照组,患儿的舒适满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:采用高举平台法固定留置针坚固、不易脱落,减少非正常拔管的发生率,并能有效防止皮肤压疮,避免管道牵拉,增加患儿舒适度,值得临床推广应用。
标签:小儿;静脉留置针;高举平台固定法;效果观察小儿静脉留置针是目前患儿接受药物治疗的一种常用途径,近年已广泛应用于临床,留置针的使用不仅能减少患儿因反复静脉穿刺而造成的痛苦及恐惧感,而且能够保持静脉持续通畅,便于抢救,减轻护士的工作量,提高工作效率[1-2]。
但留置针固定是否妥当是留置针操作过程中的主要风险点之一。
目前临床上采用胶布直接粘贴在皮肤上,由于患儿哭闹、躁动,活动时牵拉容易导致固定不牢固而脱落,为避免脱落临床又加用弹力绷带加以固定,但却又容易导致皮肤压疮的发生,所以对留置针妥善固定,能有效减少各种并发症的发生。
2015年6月-2016年2月笔者采用高举平台法进行固定,并对两种方法做了比较,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年6月-2016年2月136例在笔者所在医院儿科住院由于病情需要需使用静脉留置针进行静脉输液的患儿,年龄2个月~13岁,静脉留置286例次,男134例次,女152例次;年龄(5.8±1.7)岁;病种为病毒性脑炎56例次,支气管肺炎114例次,婴幼儿腹泻40例次,过敏性紫癜18例次,脓毒血症12例次,支气管哮喘26例次,其他20例次;留置部位为四肢静脉(如手背静脉、足背静脉、内踝大隐静脉)和头皮静脉(如头正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉)。
小儿头皮静脉留置针固定方法的探讨
・
18 1 ・
中 国 临床 护 理 2 1 0 2年 3月第 4卷 第 2期
C ieeC ii l rig hn s l c s ,Mac 0 2 Vo. ,No 2 n a Nu n rh2 1 , 14 .
利 多卡 因氯 己定 气 雾 剂 在 静 脉 穿 刺镇 痛 中 的应 用
参 考 文 献
[] 周 冠 荣 .  ̄ L F 浅 静 脉 留置 针 2种 不 同 固 定 方 法 的 1 4J #周
比较 . 国实 用 护 理 杂 志 , 0 1 2 ( ) 6 . 中 2 1 ,7 8 :6
儿造 成 的痛 苦 , 可 有 效 保 护 血 管 , 轻 护 士 工 作 还 减 量 。用透 明敷贴 固定 静脉 留置 针 , 儿 常 因抓 挠 和 患
擦碰 造成 软管 滑脱 和 意外 拔 管 , 时还 可 造 成针 眼 有
处 出血 , 致家 长 对 护 理工 作 不 满 意 。临 床 上 护士 导
常借 助胶 布进行 再 固定 , d J 头 部 皮 肤会 出现 发 但 ,b
红, 引起瘙 痒 , 致 患儿不适 。同时胶 布 与头发 黏贴 导
长 头 皮 静 脉 留 置 针 的 留置 时 间 。
【 键 词 】 静 脉 留置 针 ; 置 时 间 ; 皮 ; 次 性 网帽 ; 儿 关 留 头 一 小 d i1 .9 9 ] i n 1 7 — 7 8 2 1 . 2 O 5 o : 0 3 6 / . s . 6 43 6 . 0 2 0 . 1 s
曾 小 燕 齐 超 程 琳
作 者 单 位 :3 0 6 武 汉 , 汉 市 儿 童 医 院 心 血 管 内 科 401 武
【 要 】 目的 摘
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天数 多于对照组 , 有统计学意义( < .1 。结论 自粘弹性 具 尸0 ) O
绷 带 固定 留 置 针 可 使 新 生 儿 静 脉 留置 针 留置 时 间长 , 少 穿刺 减
次 数 , 轻 患儿 痛 苦 , 得 临床 推 广 应 用。 减 值
【 关键词 】新 生儿
效 果
静 脉 留置针 自粘 弹性 绷 带 留置
明敷贴 ; 浙江康力迪医疗用 品有 限公司生产的 自粘 弹性绷带 。
1 方法 . 3 准备 好 穿 刺 用 材 料 ,用 碘 伏 消 毒 穿 刺 部 位 皮
肤 2遍。消毒后 , 操作 者用左手拇指 、 食指绷紧局部皮肤 以同定 静脉两端 , 右手 持针 , 在静 脉上方 1。一 O 5 3 。角进针 , 进针速度
李香 莲
( 隰县人 民医院 , 山西 隰县 0 1 0 4 3 0)
1 . 封管液的选择及封管方法 :用 5 .7 4 mL注射器抽取无
菌 生理盐水 5mL ,用络合碘消毒肝 素帽后将注射 器针头刺人 肝 素帽内 , 注入封 管液后边退针边 注药 , 直至 针头全部 退 出肝 素 帽外 面 , 以保证 正压封管1 每 8h封管 1 。推 注封管液时 4 1 , 次 速 度宜慢 , 封管液 注入 速度太 快 (4 Lmi)用 力过猛 可使 > 0m / n 、 血管 内局部压力骤增 , 管壁通透性增加 , 可表现为局部血管炎性 改变 、 发硬 、 红肿等 。 1 统计 学方法 . 5 有统计学意义 。
成意外脱 管的可能 , 良好 的社会效益 , 有 值得 临床推广应用 。
参考文献
1 . 严格无 菌操作 。 .1 4 穿刺部位用碘伏消毒 2遍后再 用酒 精 消毒 2遍 , 消毒范 围以穿刺点 为 中心 , 8e c 在 m x8 m范 围以 上, 若为头皮静脉穿刺 , 应剃净头发 , 保持穿刺点无菌及无菌敷
1 操 作 注 意 事 项 及 护 理 . 4 内皮 细 胞 受 损 , 免 继 发 形 成 血 栓或 血 栓 机 化 而 阻 塞 管 腔 能 避 。 减 少 留置 针尾 端 与 外 界 的 直 接 接 触 , 免 因敷 贴 松 动 而导 致 留 避 置 针 移 位 脱 落 的 发 生 , 免 活 动 时 意 外 牵 拉 、 撞 留 置 针 而 造 避 碰
可致病。
可通过氧化磷脂及脂蛋 白来破坏细菌细胞壁从而杀死细菌 , 通 过氧化反应来 干扰细菌与宿主细胞 的联系从 而杀死滤过 性毒 菌以及抑制其再生 , 抑制 真菌细胞的生长。 在阴道冲洗 时 , 对病
灶部位达到有效治疗 , 和药物配合使用疗效更好 , 有推广价值 。
参 考 文 献
3 预防 . 2
液治疗 的住 院新生 儿 2 2例 ,出生 日龄 1 i一 7d 7 0mn 2 ;其中男 1 1例 , 11例 ; 4 女 3 早产儿 5 6例 , 新生儿肺 炎 5 2例 , 新生儿 高
胆红 素血 症 7 8例 , 生儿缺 氧 缺血 性脑 病 4 新 9例 , 他病 种 其
3 7例 。 穿刺部位 四肢浅静脉 2 9例 , 4 头皮静脉 2 例 。 3 随机分 为 2组 : 对照组 16例 , 3 试验组 16例。 3 2组患儿在年龄结构 、 性别 组成 、 疾病类 别 、 穿刺部位 及方法 、 封管及 拔管方 法等 方面 比 较, 无显著性差异 ( > . )具有可 比性 。 尸 O0 , 5 1 材料 . 2 采 用苏州 碧迪 医疗 器械有 限公 司生产 的 B D
2 结果 见表 1 .
表 1 两 种 固定 方 法 留置 针 留置 时 比较 ( ± d ; , )
【 摘要 】目的 分析 医院感 染病例特点 ,探 讨可能存在 的
护 理 问题 。方 法 通过对我 院 2 1 00年 9月一 2 1 年 3月 医院 01
感 染病 例 监 测 , 分析 感 染病 例 特 点 , 出 可 能存 在 的护 理 问题 。 找 结 果 发 现 医院 感 染 以 老龄 、 床 者 居 多。 感 染部 位 以 下 呼 吸 卧
=695, O. . P< 01
3 讨 论
31 假丝酵母 菌性阴道炎 的发生机 制 假丝酵母菌性 阴 . 道炎是 南假丝酵母菌感染 引起的 阴道 炎 , 般情况下 , 一 细菌 可 潜伏 在人体的 口咽部 、 肠道 、 皮肤及 阴道黏膜 , 并不 引起疾病 , 但 当人体抵抗力下 降 、 严重疾病 、 复合维生 素 B缺乏或 长期应 用免疫抑制剂时 , 病菌大量繁殖 , 易发生假丝酵母菌性 阴道炎 ; 大量使用抗生素 的患者 阴道 内菌群紊乱 ,阴道 内环境改变 , 亦
表 1 2组疗效比较
性食物 , 不滥用抗生素 , 不过度讲究卫生 , 防止菌群失调[ 2 1 。
33 护理 . 因假丝酵母 菌性 阴道炎易反复发作 ,患 者常 有 恐惧心理 , 思想负担重 , 往往 自己乱 投医 、 乱用药 , 不到 正规 医院治疗 。所 以在短暂 的治疗 时间里 , 护理人员应耐心讲解假 丝酵母 菌性 阴道 炎的病 因 、 症状及治疗 、 预防措施 , 饮食调理等 常识 , 消除患者 的恐惧心理 , 积极配合医生进行治疗 。 阴道擦洗 时要认真 、 动作要轻柔 , 严格执行操作规程 。 34 气浆 态臭氧治疗液 的作用机 制 - 气浆态臭氧治疗液
新 生 儿 静脉 留置 针 固定 方 法 的探 讨
赵 娟娜 惠绒碧
( 渭南市第一医院, 陕西 渭南 7 40 ) 10 0
【 摘要 】 目的
探讨 不同固定方法在新生儿静脉 留置针 固
1 资 料 与 方 法
定 中的 临 床 效 果 。 法 选择 2 2例 采 用静 脉 留 置针 输 液 的住 方 7
11 一般资 料 .
选择 20 0 9年 8月一2 1 0 O年 5月我 院输
院新 生儿, 随机分为对照组和观察组各 16例 。对照组采 用常 3 规 固定法 , 察组采 用常规 方法 固定后 , 用 自粘 弹性 绷带 固 观 加
定 。比较 2组 患 儿 留置 针 保 留天 数 。结 果 观 察 组 留 置针 保 留
直型一次性使用 静脉 留置针及 一次性使用肝 素帽 、M无 菌透 3
随着护理技 术的不 断提高 , 医疗用 品的不 断更 新 , 留置针 已被世界卫生组织推荐为最安全 的穿刺工具 【 l l 。但在 临床应用
中 , 常 因 为 新 生 儿 尚无 自主 意 识 , 能 按 需 要 制 动 , 管 细 常 不 血 小 , 生 儿 哭 闹 、 汗 导 致 局 部 固定 不 牢 固 , 新 出 留置 针 滑 脱 , 加 增
齐 鲁 护理 杂 志 ,0 9 1 ( ) 16 2 0 ,5 7 : 1.
1 . 穿 刺血 管选择 : .2 4 首选 四肢浅静脉 , 四肢浅静 脉应选 择较 粗直 、 相对 较粗的静脉。 于颅 内出血的新生儿 , 对 应避免头皮 穿刺 , 选择四肢静脉完成留置针。 1 _ 每 次输液前 后均应检 查穿刺 部位及静 脉走行 方 向 .3 4
2 0 ,4 1 )16 . 0 9 3 ( 2 :0 6
1 . 洗澡时避免沾湿 留置 针部位 , .4 4 保持 穿刺部位相对无 菌和周围皮肤清洁 、 干燥 。 1 . 每次输液前用无菌生 理盐 水冲管 , 冲管不畅有阻 .5 4 若 力, 回抽无血 时应考虑堵 管 , 此时应立 即拔 针 , 切记不能用 注射 器用力推注 , 以免将血栓推进血管 。 1 . 静脉炎的发生是影响 留置 时间的主要原 因, .6 4 静脉 滴 注 有刺激性药 物时 , 应准确地 调节输液滴 数 , 尽量 降低高渗 性 药 液及刺激性 强的药液 对血管 的刺激 ,延 长 留置针 的使用 时
了患儿的痛苦和治疗费用1 2 . 1 。如何将新生儿 留置针稳妥 、 安全 、
舒适地 固定是临床 中比较棘手 的问题 『 3 1 。我科将新生 儿静 脉留 置针在 常规 同定 的基 础上 加用 自粘弹性 绷带 同定 , 收到 良好 的
效果 , 报告如下。 现
作者简 介 : 娟娜 , , 科, 赵 女 本 主管 护 师 。
6 . 9
[ 曹忆妹 , 5 】 陈妙娟 , 王九花 , 浅静脉穿刺 留置套管针输液封管技术 等.
的 探 讨 【. J 中华 护 理 杂 志 ,9 8 3 (2 :1 . 】 1 9 ,3 1 )7 4
[ 吴 红云. 留置针敷 贴减轻小 儿皮肤不 适[. 医学 院学报 , 6 ] 巧用 J蚌埠 ]
有无红肿及硬结 , 有异常 , 如 应及 时 拔 管 , 根 据 情 况 对 局 部 进 并
行处理。
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学 杂 志 ,0 9 1( )2 2 2 0 ,8 4 :8 .
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间。
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吉林 医学 ,0 4,5 7 :2 7 . 2 0 2 ( )7 — 3 ( 收稿 日期 :0 1 0 — 9 21—72 )
医院 感染 病例 分 析 及 护理 问题 的探 讨
为 了避免 假丝酵母 菌性 阴道 炎的发生 ,应做
【】 宋和存 , 1 李慧 , 赵杨 , . 等 细菌性 阴道炎和念珠菌性 阴道炎的临床分
好健康教育和生活指导 。 告诉 患者要经常保持外阴清洁 、 干爽 , 勤剪指( ) 尽量不要搔抓外 阴 , 趾 甲, 每天换洗 内裤 , 内裤要单 独 及时清洗 , 时晾晒 , 巾、 及 毛 内裤 、 盆具等用煮沸法消毒 , 不穿化 纤 内裤 。 使 用公 厕时尽量避免 坐式 马桶 ,不在消毒不严 格的 游泳池游泳 。饮食应均衡 , 不要食含糖量高的食品及辛辣刺激