体外冲击波碎石操作规范
体外碎石治疗工作制度
体外碎石治疗工作制度一、目的体外碎石治疗工作制度旨在规范和完善医院泌尿外科对泌尿系结石患者进行体外碎石治疗的工作流程，确保医疗安全，提高治疗效果，为患者提供优质、高效的医疗服务。
二、适用范围本制度适用于我院泌尿外科对泌尿系结石患者进行体外碎石治疗的全过程。
三、工作原则1. 遵循医学伦理原则，尊重患者意愿，保护患者隐私。
2. 遵循科学、规范、安全、有效的治疗原则，确保患者治疗安全。
3. 遵循精细化、流程化、标准化管理原则，提高工作效率。
四、工作流程1. 术前准备（1）患者评估：对拟行体外碎石治疗的患者进行全面评估，包括病史、体检、实验室及影像学检查等，确保患者符合体外碎石治疗适应症。
（2）患者教育：向患者详细解释体外碎石治疗的过程、风险及注意事项，取得患者理解和同意。
（3）预约登记：患者完成相关检查后，预约体外碎石治疗时间，并录入患者信息。
（4）术前准备：准备碎石机、监护设备、急救药品等，确保设备正常运行。
2. 术中操作（1）患者入室：患者携带术前检查结果入室，平躺在碎石台上，连接监护设备，进行生命体征监测。
（2）皮肤准备：对治疗部位进行皮肤消毒，铺设无菌单。
（3）定位：根据影像学检查结果，确定结石位置，进行体位摆放，使结石位于体外碎石机的聚焦范围内。
（4）碎石治疗：开启碎石机，根据患者结石大小、硬度等因素，调整碎石参数，进行体外碎石治疗。
（5）监测：在治疗过程中，密切观察患者生命体征变化，及时处理可能出现的并发症。
3. 术后处理（1）术后观察：术后对患者进行观察，注意有无并发症发生，如疼痛、出血、感染等。
（2）用药指导：根据患者具体情况，给予抗感染、止痛、止血等药物治疗，并指导患者正确服用。
（3）饮食指导：告知患者术后饮食注意事项，如多喝水、少食油腻食物等。
（4）复诊安排：安排患者术后定期复查，了解结石排出情况，必要时进行二次治疗。
五、工作制度1. 严格遵守国家法律法规、医院规章制度，确保医疗安全。
体外冲击波碎石操作流程
体外冲击波碎石操作流程嘿，咱今儿就来说说体外冲击波碎石这档子事儿哈！你想想看，咱身体里要是长了石头，那得多难受呀！这时候体外冲击波碎石可就派上大用场啦！那这体外冲击波碎石到底咋操作呢？咱先得让患者舒舒服服地躺在那个治疗床上，就像躺在床上睡大觉一样。
然后呢，医生就会像个神奇的魔法师，拿着那些仪器设备，开始寻找石头的位置。
这可不容易哦，就好像在一个大迷宫里找一个小小的宝贝。
找到了石头，接下来就是关键的时刻啦！那个冲击波机器就会发出一种神奇的力量，“砰砰砰”地冲向石头。
哎呀，就好像是无数个小拳头在使劲地敲打石头呢！这股力量可不小，能把石头给一点点地打碎。
你说神奇不神奇？不过呢，这可不是一次就能搞定的事儿哦！有时候可能得好几次呢。
就像你要攻克一个很难的游戏关卡，得一遍又一遍地尝试。
患者可得有点耐心呀，可别着急上火的。
在这个过程中，医生和护士们就像是患者的贴心小棉袄，一直陪着，时刻关注着患者的情况。
要是患者有啥不舒服，他们马上就能发现，然后赶紧想办法解决。
你说这体外冲击波碎石是不是很厉害呀？它能帮患者把那些让人难受的石头给解决掉，让身体重新恢复健康。
就好像是一场战斗，医生和体外冲击波碎石就是那最厉害的武器，把石头这个“大坏蛋”给打败啦！咱可别小看了这个体外冲击波碎石哦，它可是救了很多人的命呢！让那些被结石折磨的人能重新过上舒服的日子。
所以呀，要是谁身体里长了石头，别害怕，有体外冲击波碎石在呢！总之，体外冲击波碎石是个很了不起的技术，它让很多患者摆脱了结石的痛苦，重新找回了健康和快乐。
咱得为这个技术点赞，也得感谢那些医生和护士们的辛勤付出呀！原创不易，请尊重原创，谢谢!。
冲击波体外碎石操作规程
冲击波体外碎石操作规程1.手术前准备：1.1确保设备完好，并进行必要的维护和校正。
1.2确保手术室消毒和无菌。
1.3获得患者的知情同意，并告知患者手术的风险和并发症。
2.患者准备：2.1进行术前评估，包括病史收集、身体检查和辅助检查。
2.2告知患者手术前禁食和禁用药物。
2.3做好术前准备，包括取下患者的衣物、佩戴手术帽、口罩、手套等。
3.麻醉：3.1根据患者的具体情况确定麻醉方式。
一般可采用腰麻或全麻。
3.2在麻醉下进行适当的尿管插入，保持尿道畅通。
4.手术操作：4.1用适当的方式进行透视或超声引导，确定结石的位置、数量和大小。
4.2选择合适的冲击波能量和频率，将冲击波聚焦在结石上。
4.3控制冲击波的次数和强度，将结石粉碎成足够小的颗粒。
4.4观察患者的反应，特别是出现过度疼痛、血尿等情况时应及时停止操作。
5.结束手术：5.1终止冲击波的输出，整理手术场地。
5.2根据需要进行尿管引流和盆腔冲洗，清除尿路内的碎石残渣。
5.3恢复麻醉和监测，保持患者的稳定状态。
5.4完善术后处理工作，包括记录手术情况、患者病情观察、给予必要的护理和药物。
6.术后随访：6.1对患者进行术后观察和评估，包括尿液状况、疼痛程度、体温等。
6.2根据情况做好术后处理，包括止痛、解热、抗感染等治疗。
6.3提醒患者注意饮食和生活习惯，预防结石再发。
6.4定期复查，评估手术效果，排除并发症。
以上为冲击波体外碎石的操作规程。
在操作过程中，医务人员需要具备专业技术、严谨的操作和良好的团队协作能力，以确保手术的安全和有效性。
同时，术后的护理和随访也是至关重要的，有助于患者的康复和结石的长期控制。
体外碎石机操作方法
体外碎石机操作方法
体外碎石机操作方法如下：
1. 首先，确保碎石机处于稳定的工作状态，并将其放置在平坦的地面上。
2. 确保碎石机具有足够的燃料，并检查其是否安装正确的刀片和部件。
3. 打开碎石机的燃料阀门，并启动碎石机的引擎或电动机。
4. 按照设备的操作手册，使用合适的控制开关或按钮控制碎石机的运行。
通常，会有一个启动按钮或开关用于启动和停止碎石机。
5. 在启动碎石机后，逐渐增加其运行速度，使其达到所需的碾碎效果。
6. 使用适当的操作工具，将待碾碎的石料放入碎石机的料斗中。
确保将石料均匀地分配到碎石机的工作区域。
7. 根据需要，将适当的压力施加到碎石机上，以确保有效地将石料碾碎。
8. 监视碎石机的运行情况，特别是注意是否有任何异常声音或振动。
如遇到异常情况，应立即停止碎石机，并检查其是否有故障或需维修。
9. 在完成碾碎作业后，将碎石机的刀片和部件进行清洁，并关闭碎石机的燃料阀门和电源。
以上是一般的体外碎石机的操作方法，具体的操作步骤可能因不同机型而有所不同，请务必在使用之前仔细阅读和理解设备的操作手册，并遵循制造商的指导。
此外，使用碎石机时，也要注意安全操作，并穿戴适当的防护装备。
体外冲击波碎石机操作规程
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体外冲击波碎石机操作规程
一、开机，先不接通冲击波高压。
二、水准备，电磁波专用水箱中的水质要求较高，要求纯净水，不含气泡，不含
杂质。
三、装上皮囊，加水排气。
四、病人上治疗床，并对结石位置进行X定位。
五、接通并调节冲击波高压，一般调至14-18KV。
六、调整冲击波发生时间间隔，可控制在50-65次/分。
七、碎石治疗，一般约在1200-2200次左右，由操作医生视病人体位及碎石情况
而定。
八、治疗结束后，对机器复位操作、排除反射缸内的水，并擦干水迹，切断机器
的电源以及机房中的总电源和水源。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
精品。
体外冲击波碎石操作规范
体外冲击波碎石操作规范1.病史和体格检查在进行体外冲击波碎石术之前，医生应仔细了解患者的病史，包括曾经做过的治疗和手术，以及患者的用药情况。
同时，进行全面的体格检查，确保患者没有与碎石操作相关的禁忌症，如出血倾向，严重的高血压，心脏病等。
2.术前准备术前应进行尿常规、尿培养和结石分析等相关检查，以确定结石的位置、类型和大小。
并对患者进行术前准备，包括解释术前的注意事项、饮食控制等。
同时，清空患者肠腔，以减少肠道对冲击波传导的干扰。
3.麻醉和镇痛4.碎石操作在进行ESWL之前，医生应仔细测量和标记结石的位置。
同时，为了减少冲击波对周边组织的伤害，需要在结石位置上方放置水囊或凝胶囊，起到缓冲作用。
然后，通过调整冲击波器的参数，包括冲击次数、能量和频率等，使其适应患者的结石特点。
5.监测和调整在进行碎石操作期间，医生应持续监测患者的生命体征，包括血压、心率和呼吸情况等。
同时，观察患者的症状和体征变化，并根据需要及时调整冲击波的参数。
如果患者出现严重的痛苦或并发症，应立即停止治疗并采取相应的措施。
6.术后处理和随访术后需要对患者进行观察和监测，包括尿量、尿液颜色和结石排出情况等。
同时，根据术后的情况，给予适当的止痛药物和抗感染治疗。
术后应告知患者正确的饮食和生活方式，以预防结石的再发。
并定期进行随访，以评估治疗效果和患者的生活质量。
7.安全和卫生措施在进行体外冲击波碎石术期间，医生和护士应采取相应的安全和卫生措施。
包括戴手套、口罩和护目镜等个人防护装备。
同时，对冲击波仪器和操作室进行定期的消毒和清洁，以防止交叉感染。
总结起来，体外冲击波碎石操作规范包括术前准备、麻醉和镇痛、碎石操作、监测和调整、术后处理和随访，以及安全和卫生措施等。
通过遵守这些规范，可以确保操作的安全性和有效性，最大程度地减少并发症的发生，提高治疗效果，提高患者的生活质量。
体外碎石操作范文
体外碎石操作范文体外碎石术，也称为ESWL（Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy），是一种非侵入性的治疗尿路结石的方法。
它利用激光或电击波产生的冲击波来粉碎结石，使其分解成较小的碎片，从而能够通过尿路系统排出体外。
体外碎石术的操作一般分为以下几个步骤：1.麻醉：在进行体外碎石术之前，患者通常会接受适当的麻醉。
一般来说，小的结石可以使用局部麻醉，大的结石可能需要全身麻醉。
2.定位：在麻醉生效后，医生会利用透视或超声波等影像技术来确定结石的具体位置。
这是非常关键的一步，因为只有准确地定位到结石才能确保冲击波的精确作用在结石上。
3.冲击波作用：医生会将发射冲击波的设备对准结石的位置，并通过设备释放出冲击波。
这些冲击波会通过皮肤和体内组织传导到结石上，造成结石的碎裂。
4.观察和调整：在冲击波释放后，医生会观察结石的反应，并根据需要调整冲击波的参数，如能量和频率，以确保结石能够充分粉碎。
5.结石排出：经过冲击波作用后，结石通常会被分解成较小的碎片，并从肾脏或尿管中排出。
有时候，医生可能会在术后使用导管或其他辅助器械来辅助结石的排出。
体外碎石术是一种相对安全和有效的治疗尿路结石的方法。
它的优点包括非侵入性、恢复快和较少的并发症。
但是，体外碎石术也有一些潜在的风险和注意事项。
首先，体外碎石术可能引起疼痛和不适。
尽管在麻醉下进行手术可以减轻患者的痛苦，但一些人仍然可能会感到不适。
此外，冲击波对结石的作用也可能导致尿路感染或出血等并发症。
其次，体外碎石术并不适用于所有类型的结石。
一些特殊类型的结石，如囊性结石或骨化结石，可能不容易被冲击波粉碎，可能需要其他治疗方法。
此外，体外碎石术之后可能仍然需要进行一些后续的治疗。
碎石之后，患者可能需要服用抗生素来预防感染，在排出残留碎石方面也可能需要采取额外的措施。
总的来说，体外碎石术是一种常用的治疗尿路结石的方法。
通过适当的麻醉和精准的冲击波作用，结石可以被有效地粉碎并排出体外。
体外碎石的原理和方法
体外碎石的原理和方法
体外碎石，哇塞，这可是一项很厉害的医疗技术呢！它主要是利用体外产生的冲击波聚焦于结石，将结石击碎成小块，使其能够更容易地排出体外。
那体外碎石具体是怎么操作的呢？首先呢，患者需要躺在治疗床上，医生会通过影像学检查确定结石的位置和大小等情况。
然后呢，调整好体外碎石机的参数，使其产生的冲击波能够准确地聚焦在结石上。
在碎石过程中，患者可能会感到一些轻微的疼痛和不适，但一般都是可以忍受的啦。
嘿，这里可得注意哦，碎石后患者要多喝水，多运动，这样才能帮助结石碎片尽快排出体外呀！而且呀，碎石后还需要定期复查，看看结石有没有完全排干净呢。
那体外碎石安全吗？稳定吗？这你就放心吧！体外碎石是一种相对安全、稳定的治疗方法呢。
当然啦，任何治疗都可能存在一定的风险，但只要医生严格掌握适应证和禁忌证，操作规范，一般不会出现什么大问题的啦。
不过呢，也不是所有的患者都适合体外碎石哦，比如孕妇、有出血性疾病的患者等就不太适合呢。
体外碎石的应用场景那可多了去啦！像肾结石、输尿管结石等都可以用它来治疗呀。
它的优势也很明显呀，不用开刀，创伤小，恢复快，患者的痛苦也比较小呢。
这可比传统的手术方法好多了吧！
我给你说个实际案例哈，有个患者得了输尿管结石，疼得死去活来的。
后来呀，医生建议他做体外碎石。
经过一次治疗后，结石就被击碎了，患者按照医生的嘱咐多喝水、多运动，没几天结石碎片就都排出来了。
你说神奇不神奇！体外碎石真的是帮助了很多结石患者摆脱了痛苦呀！
我觉得体外碎石真的是一项非常棒的技术呀！它为结石患者提供了一种安全、有效的治疗选择，让患者不用再忍受开刀的痛苦啦！。
体外冲击波碎石技术管理规范
体外冲击波碎石技术管理规范体外冲击波碎石技术管理规范为规范本市体外冲击波碎石技术的临床应用管理，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》、《执业医师法》和《医疗机构管理条例》的有关规定，结合本市体外冲击波碎石技术应用的实际情况，制定本规范。
本规范为本市医疗机构及其医师开展体外冲击波碎石技术的基本要求。
本规范所称的体外冲击波碎石技术是指利用体外冲击波粉碎泌尿系统内结石的方法。
一、医疗机构基本要求（一）二级及以上或具备相应临床应用能力和条件的医疗机构。
（二）医疗机构开展体外冲击波碎石技术应当与其功能、任务相适应。
具有卫生行政部门核准登记的泌尿外科，有专门的体外冲击波碎石工作室，有超声科、放射科、检验科等相关辅助科室。
具有全身或局部并发症的综合抢救和处理能力。
1、泌尿外科床位不少于20张，能独立开展泌尿外科常规手术。
如床位少于20张者，则须开展泌尿外科临床诊疗工作5年以上或已开展体外冲击波碎石技术3年以上，并与有资质的单位签订技术保障协议，建立完善的风险防范预案和应急制度。
2、体外冲击波碎石室（1）使用X线定位者，体外冲击波碎石室应符合放射防护规定，面积不少于24m2。
（2）具有体外冲击波碎石设备，影像监视系统质量良好；具有医学影像图像查看系统或读片设备。
（3）具有与碎石设备相匹配的稳定电源供应。
（4）具有必要的急救药品和设备。
3、辅助科室（1）超声科能够开展泌尿系统相关超声检查。
（2）放射科能够开展尿路平片、静脉尿路造影检查。
（3）检验科能够开展凝血功能、尿常规、中段尿培养等检查。
（三）有至少1名具有体外冲击波碎石技术临床应用能力的本院在职医师。
二、医务人员基本要求（一）泌尿外科医师1、取得《医师执业证书》，执业范围为外科专业，并在本医疗机构注册的在职医师。
2、有1年以上泌尿外科专业临床诊疗工作经验。
3、经过卫生行政部门认可的体外冲击波碎石技术培训并考核合格。
（二）其它相关卫生专业技术人员具有相关执业证书并经过相关专业系统培训并考核合格。
体外冲击波碎石操作规范
体外冲击波碎石操作规范[适应证]⒈前提：⑴正常肾功能⑵结石下方无梗阻⒉肾盂肾盏结石＜3cm者,首选ESWL治疗。
⒊肾盂肾盏结石＞3cm者，首选经皮肾镜碎石术或切开取石术，但对于手术困难或失败者也可采取ESWL。
⒋输尿管上段和下段结石首选ESWL治疗，但对结石较大，肾积水严重或有息肉包绕者应采用开放手术或腔内手术治疗。
⒌膀胱及尿道结石有时亦可ESWL治疗[禁忌证]⒈未经治疗的出血性疾病⒉由于肾实质疾患致肾功能不全者⒊有严重高血压、心力衰竭、心律不齐者⒋妊娠或月经期妇女⒌结石难以定位⒍特别肥胖患者和身高1．2m以下的患儿，由于结石到体表的距离太大或太小，超出水囊表面到焦点的可调节范围。
[治疗前准备]⒈血、尿常规，出凝血时间，血沉、肝、肾功能、心电图、胸片；⒉尿路造影以了解有无尿路梗阻；⒊对尿检白细胞多，结石较大、感染性结石、或有明显尿路感染史者，应行尿细菌培养检查，并经验性抗感染治疗。
[方法步骤]⒈麻醉：一般不用麻醉，必要时可在术前半小时肌注强痛定100mg或度冷丁50mg。
⒉体位及定位：对肾及输尿管上段结石采用仰卧位向患侧倾斜，输尿管下段及膀胱结石采用俯卧位治疗。
固定好病人后在x线透视下定位。
治疗过程中经常观察碎石情况及位置变动，及时调整。
⒊工作电压及冲击次数：工作电压为8—14kv，每次治疗冲击次数不宜超过2500次。
碎石治疗后一周内复查x线片，有必要者需重复治疗，两次治疗间隔输尿管结石不应小于7天，肾结石必须二周以上。
⒋辅助治疗：结石过小或阴性结石x线显示因难者，可经膀胱镜逆行输尿管插管，注入造影剂定位。
碎石后形成石街者可配合输尿管镜操作，扩张结石下方管腔、碎石治疗。
特别大的肾结石，最好配合经皮肾镜治疗，将肾盂内的结石尽量击碎取出，再行ESWL。
易并发输尿管“石街”者，可治疗前预置双“J”管。
[治疗后处理]⒈多饮水、适当输液，使用利尿剂以增加尿量．促进碎石排出。
⒉使用解痉药物，放松输尿管平滑肌。
医院碎石治疗规章制度
医院碎石治疗规章制度电磁冲击波体外碎石操作规范碎石中心工作人员在泌尿科主任的领导下工作。
工作人员必须坚持岗位，严格执行医院的各项规则制度和技术操作规程。
对碎石患者要认真掌握其适应症和禁忌症。
碎石前应行相应的检查，作出明确的诊断后，预约安排碎石治疗。
碎石过程中注意病人是否有其他的不适，随时作出相应的处理。
在B超监视全过程中了解患者有无不良反应。
对急诊病人，应行优先处理，但需掌握其适应症。
碎石患者应采用各种措施促进排石。
带教进修生各实习生时，应正确指导其操作，待熟悉性能和操作程序后方可操作。
体外震波碎石治疗室工作制度一、治疗前应向病人家属简要说明碎石治疗情况、并发症及注意事项。
二、工作人员应在室内定期作空气消毒，禁止在室内吸烟和闲谈，非工作人员不得进入治疗室。
三、治疗中须密切观察机器运行情况和病人反应，发现异常应及时处理并报上级医师。
四、每次治疗结束应关闭电源。
五、定期做好机器的清洁、保养和维修工作。
体外冲击波知情同意书体外冲击波治疗尿路结石是一种比较安全.有效的治疗方法，但少数病人可能出现血尿、发热、绞痛、输尿管内碎石堆积、肾周血肿、肾功能损害等并发症。
有些病人需经2—3次碎石治疗后方可达到目的，极少数病人经过3次碎石治疗，结石虽然已粉碎但仍不能排除者需要手术治疗。
碎石后复诊、复震费用另交。
术后如有不适，必须及时回本院就诊，费用自理。
禁忌症：1．先天性尿路狭窄及远端梗阻。
2．全身出血性疾病、妊娠及月经期。
3.严重糖尿病、肝硬化、癫痫。
4.严重内科疾病，如肾功能不全、严重高血压、心率紊乱。
5.带有心脏期搏器者。
我已详细阅读以上告知内容，对医生、护士的解释本人已经清楚和理解，经慎重考虑——————（请选择同意或不同意）做体外冲击波碎石治疗。
（如有隐瞒病史及属原发性病变后后果自负）患者（家属监护人）：家属与患者的关系医师家属身份证号码年月日。
体外冲击波碎石操作规范
体外冲击波碎石操作规范体外冲击波（ESWL）碎石术是一种常见的非手术治疗方式，用于治疗肾结石和泌尿系统其他部位的结石。
ESWL具有创伤小、恢复快等优点，但在操作过程中仍需遵守一系列规范以确保手术的安全和有效性。
以下是体外冲击波碎石操作规范的详细内容。
1.术前准备：确定患者的病史、相关检查结果以及结石的位置、数量和大小等。
与患者充分沟通，告知操作过程和注意事项。
确认患者在忍受心理压力和感受疼痛方面可以适应手术需求。
2.术前检查：包括血常规、尿常规、尿培养等，以排除感染和血液凝结异常，并确保适当的生理状态。
必要时还需做胸部X线或CT等检查，以评估肺部和结石情况。
3.麻醉操作：ESWL一般施行无痛或全身麻醉。
在进行麻醉前，必须由相应专业的麻醉医师评估患者的麻醉适应性，并与手术室的麻醉团队密切合作，确保患者处于良好的麻醉状态。
4.结石定位：结石的精确定位是实施成功ESWL的关键。
通常使用B 超、X线或CT等影像学技术，帮助麻醉医生或操作人员在结石位置正上方放置定位器。
5.环境准备：确保手术室干净、整洁，设备齐全，并保持合适的温度和湿度。
检查并确保冲击波装置、摄像设备、水源和降压阀等设备运行正常，并进行相关校准。
6.手术操作：在定位器放置后，医生通过设备控制系统将冲击波传送到结石区域。
操作过程中必须确保冲击波能量适当，并观察患者的耐受性，根据患者的反应和结石情况调整设备参数，使碎石效果最优。
7.术后处理：ESWL结束后，应对患者进行适当的观察和处理。
检查尿液、血压和心率等生理指标，以评估手术效果和患者的反应。
并对可能发生的并发症进行监测，如出血、感染或结石残留等。
8.定期复查：术后定期进行复查，包括尿常规、尿培养、B超或CT 等影像学检查。
评估结石碎片排出情况和结石复发风险，以制定个体化的后续治疗计划。
9.注意事项：操作过程中需遵守无菌操作规范，保证操作器械、引导线、导管等器械的严格无菌。
同时，应根据患者的年龄、身体状况和结石的特点，合理选择合适能量和次数的冲击波。
体外震波碎石技术管理规范
体外冲击波碎石技术管理规范为规范本市体外冲击波碎石技术的临床应用管理，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》、《执业医师法》和《医疗机构管理条例》的有关规定，结合本市体外冲击波碎石技术应用的实际情况，制定本规范。
本规范为本市医疗机构及其医师开展体外冲击波碎石技术的基本要求。
本规范所称的体外冲击波碎石技术是指利用体外冲击波粉碎泌尿系统内结石的方法。
一、医疗机构基本要求（一）二级及以上或具备相应临床应用能力和条件的医疗机构。
（二）医疗机构开展体外冲击波碎石技术应当与其功能、任务相适应。
具有卫生行政部门核准登记的泌尿外科，有专门的体外冲击波碎石工作室，有超声科、放射科、检验科等相关辅助科室。
具有全身或局部并发症的综合抢救和处理能力。
1、泌尿外科床位不少于20张，能独立开展泌尿外科常规手术。
如床位少于20张者，则须开展泌尿外科临床诊疗工作5年以上或已开展体外冲击波碎石技术3年以上，并与有资质的单位签订技术保障协议，建立完善的风险防范预案和应急制度。
2、体外冲击波碎石室（1）使用X线定位者，体外冲击波碎石室应符合放射防护规定，面积不少于24m2。
（2）具有体外冲击波碎石设备，影像监视系统质量良好；具有医学影像图像查看系统或读片设备。
（3）具有与碎石设备相匹配的稳定电源供应。
（4）具有必要的急救药品和设备。
3、辅助科室（1）超声科能够开展泌尿系统相关超声检查。
（2）放射科能够开展尿路平片、静脉尿路造影检查。
（3）检验科能够开展凝血功能、尿常规、中段尿培养等检查。
（三）有至少1名具有体外冲击波碎石技术临床应用能力的本院在职医师。
二、医务人员基本要求（一）泌尿外科医师1、取得《医师执业证书》，执业范围为外科专业，并在本医疗机构注册的在职医师。
2、有1年以上泌尿外科专业临床诊疗工作经验。
3、经过卫生行政部门认可的体外冲击波碎石技术培训并考核合格。
（二）其它相关卫生专业技术人员具有相关执业证书并经过相关专业系统培训并考核合格。
体外冲击波碎石护理常规
患者注意事项和饮食指导
饮食指导
适当运动
术后要注意饮食，少吃油腻刺激 性食物，多喝水，保持营养均衡。
术后恢复期要适当运动，防止肌 肉萎缩和血栓发生。
心理调节
术后恢复期要保持心情舒畅，避 免产生过度紧张和焦虑。
常见问题解答
1 术后会疼吗？
通常术后会有一定的疼痛感，在医生的指导 下及时低剂量治疗，可以缓解疼痛。
体外冲击波碎石护理常规
本演示文稿介绍了体外冲击波碎石手术的全过程。包括术前准备、手术步骤、 护理等内容，旨在向医务人员和患者普及相关知识，帮助大家更好地完成手 术和护理。
术前准备工作
检查和评估
通过检查和评估了解患者基本情况和疾病状态， 为手术做好准备。
药物治疗
根据患者病情，合理使用降压、镇静等药物， 确保手术安全和顺利。
卫生消毒
对手术室进行彻底清洁和消毒，减少手术感染 的风险。
开刀准备
准备好所有手术所需的器械、仪器、药品等， 确保手术顺利进行。
操作步骤及注意事项
1
局部麻醉至全麻
根据患者具体情况，选择最合适的麻醉方式。
2
冲击波破碎结石
根据结石位置和大小，调节适宜的冲击波强度和频次。
3
取出碎石和残渣
尽可能取出碎石和残渣，防止再次形成结石。
4Leabharlann 检查止血和排尿情况检查手术结束后的止血情况和排尿情况，确保手术完全成功。
术后护理与并发症处理
术后镇痛
在手术后适当补充镇 痛药物，帮助患者快 速恢复。
限制活动
手术后一段时间内要 限制活动，防止再次 受伤。
注意饮食
手术后注意饮食，多 喝水，少吃刺激性食 物，避免刺激泌尿系 统。
体外碎石机操作规程
体外碎石机操作规程体外碎石机操作规程一、操作人员必须受过专业培训，熟悉碎石机的工作原理、操作规程和注意事项。
二、操作人员必须严格按照规定进行操作，确保碎石机的安全、有效运行。
三、在操作碎石机之前，必须对设备进行检查，确保其完好无损，如有故障，应立即停止使用，并及时报修。
四、在操作碎石机时，必须严格遵守安全操作规程，确保人身安全。
五、在操作碎石机时，应注意观察患者的病情变化，及时调整工作参数，确保碎石效果。
六、在操作碎石机时，应注意观察设备的运行情况，如出现异常情况，应立即停止使用，并及时报修。
七、操作完成后，必须对设备进行清洁、保养，确保其良好运行状态。
八、操作人员必须做好工作记录，包括患者的病情、工作参数、碎石效果等，以备日后查阅。
总之，体外碎石机的操作必须严格遵守规定，确保安全、有效。
操作人员必须认真履行职责，确保设备的正常运行，为患者的健康提供保障。
碎石机安全技术交底碎石机安全技术交底碎石机是建筑工程、道路铺设、水利水电工程等施工中必不可少的设备之一。
它利用旋转的叶片将大块石头破碎成小块，以提高工作效率，缩短工期，保障工程质量。
然而，如果不正确使用碎石机，会导致严重的安全事故。
因此，本文将详细介绍碎石机的安全技术交底，以确保操作人员的安全和设备的正常运行。
一、碎石机的基本构造碎石机主要由机架、叶轮、斗齿、进料口、出料口和电机等组成。
其中，机架是碎石机的主体结构，用于支撑和固定其他部件；叶轮是碎石机的主要工作部件，通过旋转产生冲击力将石头破碎；斗齿用于限制物料在破碎腔内的运动，提高破碎效率。
二、碎石机的安全操作规程1、使用前准备操作人员必须了解碎石机的性能、使用方法及安全注意事项。
确保设备完好，各部件连接牢固，无松动、损坏现象。
同时，清理现场，确保无杂物、障碍物影响操作。
2、操作中的注意事项（1）操作人员必须佩戴安全帽、防护手套等必要的劳动保护用品；（2）在碎石机运行过程中，严禁将手或身体任何部位伸入破碎腔内，避免发生危险；（3）时刻关注碎石机的运行状态，如发现异常声音或震动，应立即停机检查；（4）定期检查叶轮、斗齿等易损件的磨损情况，如有磨损过度或损坏，应及时更换。
体外冲击波碎石技术要求
体外冲击波碎石技术要求
嘿，朋友们！今天咱就来好好唠唠体外冲击波碎石技术要求。
你想想啊，咱身体里要是有了结石，那可真不是好受的事儿啊！疼起来那真是要命啊！那体外冲击波碎石技术呢，就像是咱的救星一样。
这技术要求可不简单呐！首先，医生得像个精准的射手一样，找准结石的位置，这可不能有一点儿偏差呀，要不然怎么能准确打击呢？就好比打靶，你得瞄得准才能击中目标不是？
然后呢，那冲击波的能量也得调节得恰到好处。
能量小了，结石碎不了；能量大了，又可能会伤到周围的组织。
这多像做饭掌握火候啊，火大了糊了，火小了又不熟。
还有啊，整个过程中，病人得乖乖配合。
你说要是病人不老实，乱动来动去的，那还能碎好石吗？就像你要搭积木，你得稳稳地放才能搭得高呀！
而且，这可不是一次就能搞定的事儿，有时候可能得好几次呢！这多考验人的耐心啊。
咱可别小看了这体外冲击波碎石技术要求，每一个环节都马虎不得。
只有都做到位了，才能顺利地把结石给解决掉，让咱不再受那疼痛的折磨。
这技术真的太重要啦，咱得重视起来呀！。
体外冲击波碎石技术管理规范【精品】
体外冲击波碎石技术管理规范为规范本市体外冲击波碎石技术的临床应用管理，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》、《执业医师法》和《医疗机构管理条例》的有关规定，结合本市体外冲击波碎石技术应用的实际情况，制定本规范。
本规范为本市医疗机构及其医师开展体外冲击波碎石技术的基本要求。
本规范所称的体外冲击波碎石技术是指利用体外冲击波粉碎泌尿系统内结石的方法。
一、医疗机构基本要求（一）二级及以上或具备相应临床应用能力和条件的医疗机构。
（二）医疗机构开展体外冲击波碎石技术应当与其功能、任务相适应。
具有卫生行政部门核准登记的泌尿外科，有专门的体外冲击波碎石工作室，有超声科、放射科、检验科等相关辅助科室。
具有全身或局部并发症的综合抢救和处理能力。
1、泌尿外科床位不少于20张，能独立开展泌尿外科常规手术。
如床位少于20张者，则须开展泌尿外科临床诊疗工作5年以上或已开展体外冲击波碎石技术3年以上，并与有资质的单位签订技术保障协议，建立完善的风险防范预案和应急制度。
2、体外冲击波碎石室（1）使用X线定位者，体外冲击波碎石室应符合放射防护规定，面积不少于24m2。
（2）具有体外冲击波碎石设备，影像监视系统质量良好；具有医学影像图像查看系统或读片设备。
（3）具有与碎石设备相匹配的稳定电源供应。
（4）具有必要的急救药品和设备。
3、辅助科室（1）超声科能够开展泌尿系统相关超声检查。
（2）放射科能够开展尿路平片、静脉尿路造影检查。
（3）检验科能够开展凝血功能、尿常规、中段尿培养等检查。
（三）有至少1名具有体外冲击波碎石技术临床应用能力的本院在职医师。
二、医务人员基本要求（一）泌尿外科医师1、取得《医师执业证书》，执业范围为外科专业，并在本医疗机构注册的在职医师。
2、有1年以上泌尿外科专业临床诊疗工作经验。
3、经过卫生行政部门认可的体外冲击波碎石技术培训并考核合格。
（二）其它相关卫生专业技术人员具有相关执业证书并经过相关专业系统培训并考核合格。
体外碎石机操作规程
体外碎石机操作规程影像科体外碎石机操作规程XXX的体外碎石机是用于泌尿系技术的碎石的设备。
为了确保操作的安全和有效，我们制定了以下操作规程：一、用途：本设备用于泌尿系技术的碎石。
二、设备检查：每天早晨开机前，必须检查设备的完整性，观察室内温湿度，并检查稳压电源的工作状态。
三、碎石前准备工作：1.开机：合闸主电源，按下主机控制柜上的开/关按钮。
2.检查碎石用的电极头：检查电极头是否符合碎石病人要求，如果不符合，立即更换新的碎石电极。
3.检查皮囊和水箱：检查皮囊是否完好，并查看水箱内的水和温度是否达到要求。
4.充满皮囊：使皮囊内的水充满并排除空气。
5.阅读申请单和检查结果：认真阅读碎石申请单和检查结果。
四、碎石定位：1.根据申请单和彩超检查结果：首先根据申请单和彩超检查结果，再行超声检查确定结石所在的位置，并进行定位和深度测量。
2.确定参数：根据测量的深度，确定参数（恒定值）。
3.开始碎石：充满皮囊并操作碎石机皮囊与患者碎石部位及参数一致，开通碎石的冲击电源，开始碎石。
五、碎石要求：1.碎石时间：要求碎石时间为30-60分钟（或1000-2000次），不得超过2000次。
在冲击至1000次时，用超声检查结石被冲击情况，有无变化，确定是否调整或复碎。
2.患者观察：碎石结束后，要求患者留院观察或自行观察，并请临床医生指导服药等治疗相结合。
3.疼痛处理：如果患者在碎石后出现突然疼痛，要求患者立即到医院请相关医生处理。
4.复查：碎石治疗后要求3-7天复查，根据复查情况是否继续碎石。
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体外冲击波碎石操作规范
[适应证]
⒈前提：⑴正常肾功能⑵结石下方无梗阻
⒉肾盂肾盏结石＜3cm者,首选ESWL治疗。
⒊肾盂肾盏结石＞3cm者，首选经皮肾镜碎石术或切开取石术，但对于手术困难或失败者也可采取ESWL。
⒋输尿管上段和下段结石首选ESWL治疗，但对结石较大，肾积水严重或有息肉包绕者应采用开放手术或腔内手术治疗。
⒌膀胱及尿道结石有时亦可ESWL治疗
[禁忌证]
⒈未经治疗的出血性疾病
⒉由于肾实质疾患致肾功能不全者
⒊有严重高血压、心力衰竭、心律不齐者
⒋妊娠或月经期妇女
⒌结石难以定位
⒍特别肥胖患者和身高1．2m以下的患儿，由于结石到体表的距离太大或太小，超出水囊表面到焦点的可调节范围。
[治疗前准备]
⒈血、尿常规，出凝血时间，血沉、肝、肾功能、心电图、胸片；
⒉尿路造影以了解有无尿路梗阻；
⒊对尿检白细胞多，结石较大、感染性结石、或有明显尿路感染史者，应行尿细菌培养检查，并经验性抗感染治疗。
[方法步骤]
⒈麻醉：一般不用麻醉，必要时可在术前半小时肌注强痛定100mg或度冷丁50mg。
⒉体位及定位：对肾及输尿管上段结石采用仰卧位向患侧倾斜，输尿管下段及膀胱结石采用俯卧位治疗。
固定好病人后在x线透视下定位。
治疗过程中经常观察碎石情况及位置变动，及时调整。
⒊工作电压及冲击次数：工作电压为8—14kv，每次治疗冲击次数不宜超过2500次。
碎石治疗后一周内复查x线片，有必要者需重复治疗，两次治疗间隔输尿管结石不应小于7天，肾结石必须二周以上。
⒋辅助治疗：结石过小或阴性结石x线显示因难者，可经膀胱镜逆行输尿管插管，注入造影剂定位。
碎石后形成石街者可配合输尿管镜操作，扩张结石下方管腔、碎石治疗。
特别大的肾结石，最好配合经皮肾镜治疗，将肾盂内的结石尽量击碎取出，再行ESWL。
易并发输尿管“石街”者，可治疗前预置双“J”管。
[治疗后处理]
⒈多饮水、适当输液，使用利尿剂以增加尿量．促进碎石排出。
⒉使用解痉药物，放松输尿管平滑肌。
⒊适当使用抗生素。
⒋注意多活动及体位排石。
⒌最主的是定期复查，监测碎石排出情况。
[并发症的处理]
⒈最常见的并发症是绞痛、发热和血尿，一般给予止痛剂，抗生素、解痉及止血药物均可控制。
⒉石街处理：间断性对“石街”‘龙头”部分重复冲击波治疗；可行输尿管插管引流术、输尿管镜下碎石术；如合并感染及梗阻严重，抗生素治疗无效者，需及时行经皮穿刺肾造口术。
⒊肾周血肿：监测生命体征及血肿发展，必要时手术治疗。