脊柱俯卧位手术687例眼部的护理胡开萍
俯卧位脊柱手术眼部并发症的预防护理
２ 方 法
我 们讨 论分 析 了脊 柱手 术 由于护理 不合 理而 导致 的相关 因素 ，主 要有 ： 术 中俯 卧位 摆 放不 当或忽 视对 眼 部 的保 护 ， 可造 成 患者术 后视 力下 降甚 至失 明 ＿ ２ ； 手术 时细 菌 、病 毒 和 真 菌等趁 机 而人 ，易发 生感染 【 ３ ； 当俯 卧位 手术 时间相 对较
中巡 回护 士每 隔 ２ ０ — ３ ０ ｍｉ ｎ 对 病人 的额 面部进行按 摩并 检查 头部 是否 移位 。 为了便于 观察病 人眼部情 况和 气管插 管情况 ，
尿 病 及视 神 经 解 剖 结构 因素 与 缺血 性 神 经 病变 有 关 ，眼 内 压增 加 可阻 止 血 流进 入 眼球 ，引起 视 网膜 中央 动 脉循 环 障
长 时 ，长 时 间 的 压迫 可 使 眼 部 的局 部 组 织 缺血 缺 氧 ，由 于 视 网 膜 内层 对 缺 氧 极 为 敏感 ，只要 缺 氧 数 分钟 ，即 可造 成 视 网膜 细胞 受损 ，治疗 困难 １ ４ １ ； 有文 献报 道 【 ５ 】 ，高 血压 、糖
眼部损 伤 ： 俯 卧位 手术 眼部 用红霉 素 眼膏涂 眼 ， 眼部并 用 保护 膜粘 贴 ， 调 整好 头架 与 手术 床 的距 离 ， 翻身 时保 护好 气 管插管 ， 将病 人头 面部放 置在 头圈上 并将 眼部及 气管 插管 悬 空 。头 圈表 面质地 应避 免过 硬或过 软 ， 可 垫以循证 护理 为 指 导 ，分析 俯 卧 位脊 柱 手 术 眼 部并 发 症发 生 与护理 相关 的因素 ，采 取科 学 、规 范 的护理 措施 ，
脊柱外科手术俯卧位的眼部护理
大 量 出血 （ ≥１升）严 重低 血 压 （ 缩 压 ≤１０ ｍＨ ） ， 收 ０ｍ ｇ
有 可能造 成视 神经缺 氧 ， 导致视 力损 害ｌ ３ １ 。 ２ ３ 其他 慢 性疾 病 的 影 响 ． 病 人 在 术前 患 有 慢性
２ １ 眼 部受压 、 ． 视神 经缺氧
在 手术 中使 用 固定 头
３ 并发症 的 预防 与护 理措 施 ３ １ 俯 卧位 头部 位置 摆放 时 防止 眼部 受压 ． ３ １１ 对 胸 、 ．． 腰段 后 路 手 术 的全 麻病 人 ， 摆 放 俯 在
架 的方法 不 正确 ， 部位置 摆 放不 当 ， 手术 中头 架 头 或 移位 均可 以造 成眼 部受 压 ， 献指 出眼 部受压 、 内 文 眼 压 增高 是导致 视力 损 害的重要 因素 ，眼 部短 时 间受
卧 位 时 ， 部可 使 用 可 监 视 的麻 醉 头 圈 ， 翻 身 前 头 在
直 接 将可 视麻 醉 头 圈扣 于 面 部 ， 根据 头 圈 内圈 的面 具模型调整好额部、 眼部 、 颌 部 的 位 置 后 进 行 俯 下 卧翻 身 ， 部完 全 朝下 的置 于可 视 头 圈 内 。可 视头 面 圈 由海 绵制 成 ， 由于其 柔 软 、 气 性好 ， 通 面具 模 型 受
２ ５ 眼 内化 学性 烧 伤 因 素 ．
颈 椎后 路 手 术使 头部 ，面 部周 围 没有 遮 挡 ， 手 术 消 毒范 围上 至 颅顶 。因 此 ， 行 消毒 时 ， 酒 、 进 碘 酒 精 容 易顺 着面 部流 向眼睛 ， 导致 眼 内化 学性烧 伤 。
俯卧位脊柱手术后眼部并发症2例报道_刘海鹰
中国脊柱脊髓杂志 !""! 年第 ’! #! 卷第 $ 期
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可知 ! 当撑开扭力明显增加时即不再撑开了的做 法是有依据的 ! 并能用带扭力显示撑开器明确指 示 " 撑开时应逐步撑开 !彻底减压后再撑至最大可 避免椎体钉上承受强大撑开阻力而使椎体钉位置 处的骨质破坏 " 颈椎骨折患者撑开力应相对减小 ! 避免过度撑开 " 撑开器撑开扭力增幅明显增加时 即为椎间撑开的合适高度 # 此结果为实体手术中 获得 !不可能作过撑开的有关测量 !结果有待进一 步验证 #
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贾连顺 & 现代颈椎外科学 (6)& 上海 . 上海远东出版社 %’++P&O10& 贾连顺 % 李家顺 & 简明颈椎疾病学 (6)& 上海 $ 第二军医大学出版 社 %’+++&N10&
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俯卧位脊柱手术后的护理疗效观察
俯卧位脊柱手术后的护理疗效观察吴雪梅 2.朱蓓通讯作者1.云南省昆明医科大学第一附属医院骨科6500322.云南省昆明医科大学第一附属医院产科 650032【摘要】：目的探究患者实施俯卧位脊柱手术后的护理疗效。
方法选取2020年5月-2021年5月于我院骨科就诊的70例脊柱患者为研究对象，按照患者意愿随机分为对照组和实验组，所有患者均实施俯卧位脊柱手术，对照组患者在手术结束后按照常规护理方法实施护理，实验组患者在手术完成后在常规护理的基础上实施循症护理，统计两组患者术后并发症发生情况，患者出院时填写护理满意度调查问卷，对比两组患者的护理满意度。
结果①实验组患者中共发生并发症2例，并发症发生率为5.72%，对照组患者中共发生并发症8例，并发症发生率为22.86%，显著高于实验组。
②实验组患者中共有35例患者对护理效果满意，总体满意度为93.33%，对照组患者中共有32例患者对护理效果满意，总体满意度高达100.00%，与实验组数据对比有显著差异。
结论与常规护理相比，在患者进行俯卧位脊柱手术后实施循症护理具有更好的临床效果，能够显著降低患者术后并发症的发生率，提高患者对护理的满意度，发挥出重要的临床应用价值，值得进一步推广使用。
关键词：俯卧位；脊柱手术；护理疗效前言：俯卧位（prone position）是脊柱后路手术中常用的一种体位，指患者俯卧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直，胸下、髋部、踝部各放一软枕，头偏向一侧。
俯卧位主要适用于三种情况，一是患者进行腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时；二是患者在进行脊椎手术后或腰部、背部、臀部有伤口，不能使用平卧或侧卧体位的患者，在脊柱手术中采用俯卧位可以有效减轻患者腹部压力，减少术中出血量；三是由于胃肠胀气导致腹痛的患者，此种情况下，采取俯卧位，可以使患者腹腔容积增大，以缓解胃肠胀气所导致的腹痛。
1.资料与方法1.1一般资料选取2020年5月-2021年5月于我院骨科就诊的70例脊柱患者为研究对象，按照患者意愿随机分为对照组和实验组，每组患者35例，对照组患者男女比例为男性患者：女性患者=24：11，患者平均年龄为（41.46±2.56）岁，平均体重（56.82±4.77）kg，平均身体质量指数（20.80±0.93）kg/m2，实验组患者男女比例为男性患者：女性患者=16：19，患者平均年龄为（40.07±3.18）岁，平均体重（57.29±3.96）kg，平均身体质量指数（20.41±0.50）kg/m2，其它一般资料之间无显著差异。
护理干预在全身麻醉俯卧位手术患者眼部并发症的预防
护理干预在全身麻醉俯卧位手术患者眼部并发症的预防贺艳霞;张丽【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2014(000)008【总页数】2页(P1101-1101,1102)【关键词】眼疾病/并发症;麻醉 ,全身;护理【作者】贺艳霞;张丽【作者单位】陕西省榆林市星元医院榆林719000;陕西省榆林市星元医院榆林719000【正文语种】中文【中图分类】R779.6对象与方法1 对象我们选取2011年6月至2013年7月在我院行全身麻醉俯卧位手术患者212例，其中女97例，男115例；年龄16～75岁，平均52．4岁；麻醉时间1．6～7h，平均3．35h。
纳入标准：患者无眼部相关疾病和全身基础疾病史（包括心脏病、高血压等）；术前患者均无角膜受损或病变、眼睑缺损及眼部手术史；术后病情稳定者。
剔除术后出现危重、昏迷等突发状况患者。
根据患者入院的时间随机分组，将其分为A、B、C三个研究组和D组一个对照组，每组53例。
该4组患者在年龄、手术时间方面的差异无统计学意义，具有可比性（P＞0．05）。
所有患者均签署知情同意书。
2 方法每组患者对应的护理措施如下：A组患者手术麻醉后将3M透明眼贴直接贴于其上下眼睑确保闭合，待手术结束后将其揭去。
B组患者手术开始时用生理盐水浸湿的无菌小纱布覆盖其双眼，并用一次性输液贴固定，待手术结束后去除纱布。
C组患者麻醉后将适量的金霉素眼膏挤入眼睑结膜囊内，然后将其上下眼睑轻轻闭合，防止眼膏被挤出，再用3M眼贴粘于其上下眼睑。
D组患者只麻醉前嘱其自然闭眼，不予其它护理干预。
3 疗效评价标准评价的具体标准如下：①术中患者眼睑闭合的情况。
②术后眼部不适症状。
③术后眼部并发症。
4 统计学处理使用统计软件SPSS13．0，计数资料用例数的形式来表示，并采用χ2检验；P＜0．05有统计学意义。
结果1 各组患者术中眼睑闭合不全的情况比较各组患者术中眼睑闭合不全的发生例数分别为：A组15例（28．3%）、B组24例（45．2%）、C组10例（18．9%）、D组28例（52．8%）。
全身麻醉俯卧位下脊柱手术病人眼部护理中眼膏的应用研究
全身麻醉俯卧位下脊柱手术病人眼部护理中眼膏的应用研究作者：王春梅邱俊来源：《医学食疗与健康》2019年第06期[摘要]目的：研究全身麻醉俯卧位下脊柱手术病人眼部护理中眼膏的应用效果。
方法：选取本院2016年1月至2018年11月收治的84例脊柱手术患者，全都患者均经全身麻醉取俯卧位下行手术治疗，将其随机分成两组各42例，对照组采用常规护理，观察组在此基础上应用眼膏。
采用简化舒适状况量表（GCG）评价护理前后两组的舒适度水平，统计两组眼部并发症发生情况。
结果;护理前两组患者的舒适度评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后观察组患者的舒适度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组眼部并发症发生率为（4.76%），低于对照组的（19.05%）差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：在全身麻醉俯卧位下脊柱手术病人眼部护理中应用眼膏能够有效提高患者舒适度水平。
降低眼部并发症发生风险。
[关键词]脊柱手术;全身麻醉;眼膏;舒适度;并发症[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0179-02目前俯卧位是大多数脊柱手术常用的体位，由于俯卧体位下患者容易出现感觉、神志消失情况，减弱机体保护性反射能力，松弛患者肌肉，一旦护理不当则会损伤人体重要组织器官。
临床研究表明，眼部作為人体基础器官，结构精细，在全身麻醉俯卧位下脊柱手术中极易受损，引发术后患者视力下降等并发症，部分患者甚至会出现暂时性失明。
为了研究更加科学的眼部护理路径，本文以我院2016.1-2018.11收治的脊柱手术患者84例为研究对象，分组后就不同护理方案的应用效果展开了下述分析。
1资料与方法1.1一般资料选取本院2016年1月-2018年11月收治的脊柱手术患者84例。
纳入标准：①遵医嘱吸行脊柱手术治疗，术中全身麻醉后取俯卧位;②美国麻醉麻醉师协会（ASA）I-II级;⑧年龄39-66岁。
脊柱手术俯卧位眼部损伤的护理体会
选取江苏省南京市溧水 区人 民医院 ２ ０ １ ２ 年１ 月一 ２ ０ １ ５ 年１ 月收治 的４ ４例俯 卧位 脊柱手术的患者 ，其中 ， 男性 ２ ４例 ，女性 ２ Ｏ 例， 年龄
１ ８ — ７ ６ 岁， 平均年龄（ ４ ５ ． ５ ± ７ ． ３ ） 岁； 手术类 型： ２ ３ 例椎 间盘 突出症及腰椎
的成 功率 。不过 ， 近年来 ， 有很多文献报道 ， 关于俯卧位手术 的患者引
起 的眼部损伤 ， 虽然脊柱手术引起 的患者眼部损伤不常见 ， 但是后果却 是十分严重 ， 有 可能是灾难性的 ， 一旦 患者 眼睛失 明难 以治 愈 ， 因此 ， Ｉ 临 床 上高度重视 。为探析脊柱手术俯卧位眼部损伤患者 的护理方法 ， 本文
２ 结 果
所有患者均顺利成功完成手术 ， 手术 时间为 １ ． ５ － ９ 小时， 平均（ ５ ． ４ ±
管狭窄 ， １ ３ 例为脊椎椎体滑脱骨折 ， 胸椎椎体 压缩 骨折 ４例 ， ２ 例 颈椎椎 体骨折 ， ２ 例脊椎椎体侧弯 ； 合并基础性疾 病 ： 伴有糖尿病者 ６ 例， 伴有高
血压者 １ ０例 。 １ ． ２ 手术方法
架 、合适的体位及 护理人员的密切观察和护理 等综合干预后 ， ４ ４ 例患者
没有再发生并发症。
在全麻的情 况下采取俯 卧位胸腰椎或颈椎手术 ， 均采 取后路 人路 方 式， 常规消毒铺 巾， 手术类型 ： 椎体成形术 、 椎 间植骨融合 内固定术 、 椎 管
减压椎 间盘摘除术 、 椎 弓根定 内固定术 、 腰椎骨折 内固定术后切 开取 内
将２ ０ １ ２ 年１ 月一 ２ ０ １ ５ 年１ 月 收治的 ４ ４ 例俯 卧位脊 柱手术 的患者为研
究 的对象 ， 现报告如下 。
全麻俯卧位脊柱手术患者眼部并发症的预防护理
－ ９ ３－
全麻俯 卧位脊柱 手术 患者 眼部并发 症的预防护理
方福云
摘要
李亚梅
秦晓渝
总结 了５ ３ 例全麻俯卧位下脊柱后路 手术患者眼部并发症发 生的原 因及护理对策。 发 生的原 因包括 ： 生理性损 伤、 物理性损伤和
化 学性损伤 。 护理措施 主要 有采 用改善 头托 、 适 当调整体位 、 细致的术前评估及加强术 中对 患者头面部 护理 等。 认为合理的体位安置 及适宜的头面部体位架 ， 加上护理干预可有效防止和减少眼部 并发 症的发 生。 关键词 ： 全麻俯 卧位 ； 脊柱 手术； 眼部并发症
１ 临床 资 料
１ ． ２ 结果
手术时间１ ． ５ ～ ９ ｈ ， 手术体位均达到施术者 的要求 ， 术
中对 呼 吸 循 环无 影 响 ， 早期１ ８ 例脊 柱 后 路 手术 患者 中 ， ２ 例 出 现压 力性损 伤。 １ 例 出现 颜 面部 左 侧 颧 骨 处 皮 肤 红 肿 破 溃 并 双 眼轻 度 球结膜水肿 ， 仅 见 于 内眦 ； １ 例 出现 双 眼 中度 球 结 膜 水 肿 ， 结 膜 高 于角 膜 表 面 ， 但 眼 睑 尚能 闭 合 。 在 有 针 对 性 的选 择 适 宜 的头 面部
体位架 ， 恰当的体位安置加上严密观察 、 精心护理等一 系列护理
干 预 之后 的５ ３ 例 手 术患 者 未再 发 生 眼部 并 发症 。
２ 眼 部并 发 症 的相 关 因素
１ ． １ 一般资料
５ ３ 例俯卧位脊柱患者手术 中 ， 男性３ １ 例， 女性２ ２
２ ． １ 生理性损伤
患者俯卧位时 ， 由于体位改变而使身体负重点
脊柱外科后路手术中俯卧位患者的护理要点
脊柱外科后路手术中俯卧位患者的护理要点
胡立萍;钱晓棠
【期刊名称】《中国民康医学（下半月）》
【年(卷),期】2006(018)009
【摘要】目的:做好脊柱后路手术俯卧位患者的体位、呼吸及循环功能的护理,了解患者焦虑的原因,使患者安全渡过手术期.避免体位不当造成的损伤,预防并发症的发生.方法:观察俯卧位下负重点支撑,棉垫厚薄适宜,注意眼睛保护,随时调节体位垫并进行呼吸及循环功能监测.结果:患者焦虑减轻,术中出血少,呼吸循环功能良好.结论:正确、舒适、安全、有效的体位护理是保证手术顺利进行的关键之一.
【总页数】2页(P707-708)
【作者】胡立萍;钱晓棠
【作者单位】山东省聊城市人民医院手术室,山东,聊城,252000;山东省聊城市人民医院手术室,山东,聊城,252000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.脊柱外科后路手术中俯卧位患者的护理要点 [J], 胡立萍;胡立香;魏玉芝
2.脊柱外科手术中俯卧位护理要点 [J], 冯彩虹
3.脊柱外科后路手术中俯卧位患者的护理要点 [J], 胡立萍;钱晓棠
4.脊柱外科后路手术中俯卧位的护理 [J], 陶静娟
5.探讨湿润烧伤膏在脊柱后路俯卧位手术中预防压疮的效果 [J], 王金玲;李明星;文玉妮
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研究论文：眼科术后俯卧位患者非术眼眼压升高的护理探讨
96604 临床医学论文眼科术后俯卧位患者非术眼眼压升高的护理探讨【摘要】目的：探讨眼科术后俯卧位患者非术眼眼压升高的护理方法，为临床眼科术后护理提供参考价值。
方法：取150例眼科术后俯卧位非术眼眼压升高的患者为研究对象，随机分为对照组和实验组各75例，对照组给予常规护理方法，实验组给予改进后的护理方法，比较两组患者术后非术眼眼压及护理满意度。
结果：实验组患者非术眼平均眼压为（13.9±2.7）mmHg，明显低于对照组的（17.4±3.5）mmHg；对照组患者总满意度为49（65.33%），明显低于实验组患者70（93.33%），差异均具有明显的统计学意义（P<0.05）。
结论：改进护理方法，注重检查青光眼等危险因素，加强心理健康教育等可有效减轻非术眼眼压升高，提高患者护理满意度。
【中图分类号】R779.6 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（20xx年6月至20xx年6月我院收治的150例行眼科手术患者为研究对象，现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取20xx年6月至20xx年6月我院收治的150例眼科术后俯卧位非术眼眼压升高的患者为研究对象，患者均知情同意，且研究经院伦理委员批准，所有患者均为单侧眼手术，随机分为对照组和实验组各75例。
对照组：男性39例，女性36例，平均年龄（41.3±4.2）岁；实验组：男性37例，女性38例，平均年龄（42.1±3.9）岁。
两组患者的性别、年龄等一般临床资料相比具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对照组给予常规护理，嘱咐患者避免震荡头部，术后测量体温、呼吸、脉搏，观察滤过泡的形态和功能、前房、眼压的变化，观察有无感染发生。
实验组在对照组的基础上改进护理方法：①术前注重检查青光眼等危险因素，详细了解患者是否有青光眼家族史，重点监测有高度近视、房角窄、瞳孔阻滞、前房浅等青光眼发作危险因素的患者术后非术眼眼压变化的情况，对病历、床卡等作出特殊标识，提醒责任护士在每日检查术眼的同时，观察非术眼状况，做好每日检查结果的记录与评估。
俯卧位脊柱手术患者的护理分析
俯卧位脊柱手术患者的护理分析发表时间：2016-08-12T10:23:50.210Z 来源：《中国蒙医药》2016年3月第3期作者：孙萍[导读] 综合性护理可加快俯卧位脊柱手术患者的康复，减少疼痛反应、压疮的发生，对于改善预后具有积极作用。
湖南邵阳中心医院脊柱外科湖南邵阳 422000【摘要】目的：分析俯卧位脊柱手术患者的护理效果。
方法：选取86例俯卧位脊柱手术患者作为研究对象，随机进行分组；对照组43例，采时常规护理；观察组43例，采取综合性护理，包括心理护理、健康指导、体位护理、功能锻炼；对比两组患者的疼痛反应和压疮发生率，根据Cobb's角、椎体压缩及椎管占位，综合评价患者的护理效果，并作对比分析。
结果：观察组患者的疼痛反应发生率为34.88%，压疮发生率为9.30%，对照组患者的疼痛反应发生率为83.72%，压疮发生率为27.91%；经χ2检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）；护理后，观察组患者的Cobb's角、椎体压缩及椎管占位改善程度大于对照组，经T检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：综合性护理可加快俯卧位脊柱手术患者的康复，减少疼痛反应、压疮的发生，对于改善预后具有积极作用。
【关键词】俯卧位脊柱手术；综合性护理；效果俯卧位作为脊柱手术的常用手术体位之一，对于提高脊柱手术的成功率具有积极作用，广泛应用于临床[1]。
由于俯卧位脊柱手术的操作时间较长，可改变患者的身体负重点和支撑点，导致患者出现呼吸和循环障碍，甚至引起皮肤受压不良反应。
此外，俯卧位脊柱手术具有创伤性，对患者的生理、心理可产生不同程度的影响，不利于提高患者的治疗护理依从性。
对此，为进一步提高俯卧位脊柱手术患者的疗效，改善预后，需结合有效的临床护理；而本研究旨在分析综合性护理对俯卧位脊柱手术患者的护理效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院自2015年1月至2016年1月收治的86例俯卧位脊柱手术患者作为研究对象，随机进行分组；对照组43例，男患26例、女患17例；年龄24～62岁，平均（42.5±3.8）岁；疾病类型：腰椎骨折18例、椎管狭窄15例、腰椎滑脱10例；观察组43例，男患27例、女患16例；年龄23～61岁，平均（43.6±3.6）岁；疾病类型：腰椎骨折19例、椎管狭窄15例、腰椎滑脱9例；两组患者的一般资料具有可比性（P ＞0.05）。
骨科手术俯卧位并发症的预防与护理
骨科手术俯卧位并发症的预防与护理鲜玉梅【摘要】@@ 手术体位是由手术方式决定的,而安全、合理的手术体位是手术成功和患者安全的基本保证及重要因素之一.全身麻醉下俯卧位手术用于脊柱及脊髓各部位手术,如颈椎后路椎体手术,胸椎、腰椎、骶椎后路手术,坐骨结节囊肿,腘窝、跟腱手术等.俯卧位使手术视野充分暴露,手术切口不偏离中线,让医生操作更为方便.但是,俯卧位手术由于压迫某些脏器和血管,导致循环、呼吸障碍,神经损伤,皮肤压疮和眼部受伤等并发症.为避免并发症的发生,笔者于2008年1月至2010年2月对江油市中医院骨科102例俯卧位手术患者进行护理干预,取得了一些经验,介绍如下.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2011(012)003【总页数】2页(P113-114)【关键词】骨科手术;俯卧位;并发症;护理【作者】鲜玉梅【作者单位】江油市中医院手术室,四川,江油,621700【正文语种】中文【中图分类】R473.6手术体位是由手术方式决定的,而安全、合理的手术体位是手术成功和患者安全的基本保证及重要因素之一。
全身麻醉下俯卧位手术用于脊柱及脊髓各部位手术,如颈椎后路椎体手术,胸椎、腰椎、骶椎后路手术,坐骨结节囊肿,腘窝、跟腱手术等。
俯卧位使手术视野充分暴露,手术切口不偏离中线,让医生操作更为方便。
但是,俯卧位手术由于压迫某些脏器和血管,导致循环、呼吸障碍,神经损伤,皮肤压疮和眼部受伤等并发症。
为避免并发症的发生,笔者于2008年1月至2010年2月对江油市中医院骨科102例俯卧位手术患者进行护理干预,取得了一些经验,介绍如下。
1 临床资料102例手术患者,男67例,女35例,年龄25～76岁,手术时间2.5～6 h。
病变部位:颈椎手术6例,胸腰椎手术73例,坐骨结节囊肿手术9例,腘窝、跟腱手术14例。
手术均顺利,效果良好,未因手术体位的摆放而发生并发症。
2 体位摆放方法2.1 一般情况评估及注意事项患者进入手术室后,护士首先应正确评估其生理状况、营养状况、皮肤状态以及手术时间。
俯卧位脊柱手术眼部护理综述
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------俯卧位脊柱手术眼部护理综述安全有效的手术体位是手术成功的重要保证。
脊柱手术患者因手术需要常被安置于俯卧位。
脊柱手术引起眼部并发症者虽不甚多见，但一旦致盲，极难治愈，循证护理是循证实践影响下产生的一种指导临床护理的观察和工作方法『1]。
为预防和减少俯卧位脊柱手术患者眼部并发症的发生，本院手术室2010年1月~2011年5月通过循证分析、讨论，制定预防措施，实施效果较好，现报告如下。
1临床资料1．1一般资料157例中，男107例、女5O例，年龄35~82岁，手术时间2．5～5．0h，平均3．25h。
腰椎管狭窄椎间盘突出症87例，脊椎滑脱骨折58例，颈椎病8例及骨质疏松脊椎压缩性骨折4例。
并存高血压病10例，糖尿病16例。
1．2手术方法在全麻下采用俯卧位行颈椎或腰椎手术，手术方式为椎管减压椎间盘摘除术、椎间融合术、椎弓根钉固定术、椎体成型术。
1．3结果本组157例脊柱手术俯卧位患者中，仅1例体重105kg的男性患者，发现眼角皮肤压红及角膜水肿，经及时调整受压部位及局部按摩，术后第2天随访，皮肤压红消退，角膜水肿已消退，患者主诉无眼部不适。
2护理问题与措施2．1体位不当或眼保护缺乏2．1．1护理问题术中俯卧位摆放不当或忽视对患者眼部的保护，术后可发生眼部并发症。
2．1．2护理依据(1)术中俯卧位摆放不当或忽视对眼部的保护，可造成患者术后视力下降甚至失明[2；(2)手术时，无影灯持续地照在头面部，强光照射及其所散发出来的热量使角膜容易发生干燥；俯卧位时患者头部接触头架1 / 4的位置不当是导致眼部并发症的危险因素之一，909／6的手术病人全麻后眼睑闭合不全，眼球外露，术前应用抑制腺体分泌的麻醉药也会导致角膜干燥和眼球外凸，当角膜上层受到机械性、物理性和化学性等因素损伤时，细菌、病毒和真菌等趁机而人，易发生感染[3]。
俯卧位全麻脊柱手术患者眼部并发症的术中预防护理体会分析
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.62
·临床监护·
俯卧位全麻脊柱手术患者眼部并发症的术中预防护理体会 分析
李洁
（江苏省常熟市中医院，江苏 常熟）
摘要：目的 分析对眼部并发症的患者采用俯卧位全麻脊柱手术的术中预防护理体会。方法 选取我院手术室 2017 年 3 月至 2018 年
察：将对观察患者的时间间隔缩短至每次 20 min，并在不影
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院手术室 2017 年 3 月至 2018 年 3 月收治的俯
卧 位 全 麻 脊 柱 手 术 并 经 过 患 者 和（或）家 属 同 意 的 40 例 患 者，按照患者的排列奇偶数进行分组，分为实验组和对照组， 每 组 各 20 例。 其 中 对 照 组 患 者 的 男、女 比 例 为 11:9，年 龄 32~82 岁，平均（63.51±2.16）岁；而实验组患者的男、女比例 则为 12:8，年龄 32~85 岁，平均（64.35±2.09）岁。同时对比 两组患者在性别、职业、疾病类型等一般资料进行比较，结果 无统计学意义（P>0.05），可进行比较试验。 1.2 方法
3 月收治的俯卧位全麻脊柱手术并经过患者和（或）家属同意的 40 例患者，按照患者的排列奇偶数进行分组，分为实验组和对照组，
每组各 20 例。其中对照组患者采取常规护理，而实验组患者采取针对性预防护理，比较两组患者的护理效果。结果 实验组患者在
术后出现眼结膜水肿、角膜炎等并发症的比率为 5.00%，较对照组患者的 25.00% 降低了 20.00%；而在术后满意度方面，实验组患者
架 的 凹 陷 处，减 少 头 架 对 患 者 眼 部 及 其 周 围 神 经 造 成 压 迫。
眼睛护理在全麻俯卧位手术护理中的应用
眼睛护理在全麻俯卧位手术护理中的应用摘要】目的：分析探讨眼睛护理在全麻俯卧位手术护理中的的临床应用价值。
方法：将2014年5月到2015年5月期间在我院作全麻俯卧位手术的160例患者作为研究对象，随机均分为观察组及对照组，每组80例。
对照组患者行全麻俯卧位手术后不给予其任何的临床干预，观察组患者则在行全麻俯卧位手术后给予其眼睛护理。
术后观察比较两组患者的眼睛不适症状及发生率。
结果：术后比较两组的眼睛不适症状，观察组术后眼睛不适症状的发生率显著低于对照组的发生率（观察组患者的眼睛不适发生率为22.5%，对照组为46.25%），P＜0.05，具有统计学意义。
结论：眼睛护理用于全麻俯卧位手术不但可有效促使患者上下眼睑的闭合，还能保持角膜表面的湿润，同时防止空气中的灰尘、异物对暴露角膜的伤害。
【关键词】眼睛护理；全麻俯卧位手术；护理；应用【中图分类号】R473.77 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）20-0011-02【Abstract】Objective To analyze the eye care in general anesthesia in prone position surgery nursing clinical application value. Methods In May 2014 to May 2015 in our hospital during the period of prone position surgery of 160 cases of patients with general anesthesia as the research object, randomly divided into observation group and control group, 80 cases in each group. Patients with general anesthesia of the prone position don't give them any clinical intervention after the surgery, observation group of patients in prone position surgery after general anesthesia has given its eye care. Postoperative observation compared two groups of patients' symptoms and the incidence of eyes. Results The comparison of two groups of postoperative eye symptoms, observation group, the incidence of postoperative eye symptoms significantly lower than control group in the incidence of (observation group of patients with eye discomfort incidence was 22.5%, the control group was 46.25%), P < 0.05, with statistical significance. Conclusion Eye care used in general anesthesia prone position surgery can be used not only patients with upper and lower eyelids closed, still can keep the surface of the cornea moist, prevent the dust in the air at the same time, foreign bodies, damage to corneal exposure..【Key words】Eye care; General anesthesia prone position surgery; Nursing; Application俯卧体位的全麻患者神志、感觉消失，肌肉松弛，保护性反射减弱或消失，若护理不当便会导致患者的器官、脏器、组织受压或造成损伤。
俯卧位脊柱手术的眼保护
收稿日期:2008-04-16;修回日期:2008-06-05基金项目:河南省医学高新技术发展专项基金资助项目(20060052)作者简介:张伟(1970-),女,河南省商丘人,麻醉科副主任医师,在读博士。
通讯作者:王义生,郑州大学第一附属医院骨科论 著俯卧位脊柱手术的眼保护张 伟,王义生,张 卫(郑州大学第一附属医院,河南郑州450052) 摘要:目的 探讨俯卧位脊柱手术患者术中预防性眼保护的措施。
方法 40例俯卧位脊柱手术随机分成试验组(A 组)和对照组(B组),每组20例。
A组双眼结膜囊涂四环素眼膏后贴眼保护膜,在受压部位涂抹液体石蜡,摆放俯卧位后开始进行麻醉,术中定时对面部支撑点进行按摩,根据失血量1∶1输血并维持平均动脉压(MAP)不低于90mmHg;B组麻醉后摆放体位,双眼仅涂四环素眼膏,根据失血量1∶l输注胶体,必要时输血。
结果 A组较B组麻醉前后及改变体位前后血流动力学较稳定(P<0105),体位摆放时间较短(P<0101),皮肤受损及眼部并发症也较少(P<0105)。
结论 重视并全方位做好俯卧位脊柱手术患者眼部防护可有效预防眼部并发症的发生。
关键词:俯卧位;脊柱手术;眼保护中图分类号:R77911 文献标识码:A 文章编号:1004-6461(2008)08-0619-03 脊柱手术患者因手术需要常被安置于俯卧位。
近年来,俯卧位脊柱手术中引起视力损伤的相关报道陆续出现;脊柱手术引起眼部并发症者虽不甚多见,但却是灾难性的,一旦致盲,极难治疗,成功率几乎为零[1]。
本文旨在探讨不同措施对全麻下俯卧位脊柱手术患者的眼保护,以期为临床提供理论依据和实践指导。
1 对象与方法111 对象择期全麻下脊柱手术患者40例,AS AⅠ～Ⅱ级,术前排除结膜和角膜炎症、损伤以及术中不能观察眼部征象者。
其中男28例,女12例。
年龄26～67岁,平均年龄4813岁。
手术种类包括胸椎内固定20例,腰椎内固定20例。
俯卧位脊柱手术患者眼部并发症的预防护理
７ ００ ５ ０４宁 夏 医 学 院 附 属 医 院泌 尿 外 科
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ห้องสมุดไป่ตู้ ０ ｏ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １
１ ２１ ６． ８
临床 资 料
２０ ０ ７年 ５月 ～ ０ ９年 ５月 应 用 输 尿 ２０ 管镜 （ Ｒ ） 气 压 弹 道 碎 石 术 治 疗 输 尿 Ｕ Ｓ行 管 中下 段 结 石 患 者 ５ ｌ例 ， ３ 男 ４例 ， １ 女 ７ 例 。年 龄 ２ ７ ５— ６岁 。结 石 位 于 输 尿 管 ＿ ｛ ， 段２ ３例 ， 下段 ２ 。左侧结 石 ３ ８例 ２例 ， 右
侧１ ， ８例 双侧 １例 。多 发性 结石 １ 。 １例 Ｅ ＷＬ治疗失 败 ２ Ｓ ０例 ， 息 肉 １例 。输 伴 尿管 末 端 囊 肿 并 结 石 ４例。结 石 大 小
０４ ｍ ×０ ８ｍ 一１０ ｍ ×３ ０ ｍ， 中 ＞ ．ｃ ．ｃ ．ｃ ．ｃ 其
１０ ｍ ×１０ ｍ 结 石 ２ ．ｃ ．ｃ ９例 ； 盂 扩 张 ＜ 肾 ２ ０ ｍ ４例 。患 者 结 石 均 经 Ｋ Ｂ、 Ｕ及 ．ｃ Ｕ Ｉ Ｖ Ｂ超检 查证 实 。Ｋ Ｂ阳性 结 石 ３ Ｕ ９例 ， Ｂ 超 准 确定 位 ４ １例 。
参 考文 献
１ 崔曙 ， 蒋涛 ， 阿力木 ， 输尿管 镜的临床应 等． 用 新 疆 医科 大 学学 报 ，０ ２ ２ （ ）：７ ． ２０ ，５ ２ １５ ２ 彭 云华 ， 佐 臣 ， 志 坚 ， ． 尿 管 镜 气 压 吴 陈 等 输 弹 道 碎 石 术 治 疗 输 尿 管 结 石 ． 床 泌 尿 外 临
水 ， 日 ２０ 每 ００～３０ ｒ ， 后 １个 月 拔 双 ０Ｏ ｌ术 ａ
俯卧位神经外科手术病人眼部并发症的预防与护理_陆朝蓉
俯卧位神经外科手术病人眼部并发症的预防与护理陆朝蓉(江苏省盐城市第一人民医院手术室,江苏224006) 关键词 神经外科手术 俯卧位 眼部并发症 护理 中图分类号:R473.76 文献标识码:B 文章编号:1002-6975(2008)16-1527-02 神经外科手术常需将患者安置在俯卧位并在气管插管全身麻醉下完成手术。
90%的手术病人全麻后眼睑闭合不全,眼球外露,术前应用抑制腺体分泌的麻醉药也会引起眼球干燥;术中体位摆放不当或忽视对眼部的护理,使患者视力受损。
俯卧位时患者接触马蹄形头架的位置不当也是导致眼部受损的危险因素之一[1]。
我院手术室2006年1月～2007年12月对69例手术病人采取有效的眼部护理措施,预防并发症,效果甚好,报告如下。
1 临床资料69例手术患者均为2006年1月～2007年12月我院择期手术的神经外科全麻病人,其中,男39例,女28例,年龄37～68岁,平均58.2岁。
平均手术时间4～6h,麻醉方法为全麻,手术体位为俯卧位。
2 术中眼部受损的危险因素2.1 神经外科手术常须采取俯卧位,为满足手术的需要,头面部需放在马蹄形支架上,体位改变后身体负重点和支撑点相应改变。
采用膝胸卧位、俯卧位和使用马蹄形头托是导致失明的原因,可能与直接作用于眼球的压力导致眼内压的升高,超过了视网膜的灌注压有关;同时俯卧位时头部出现静脉性充血、淤血,以上情况共同导致视觉器官的氧供不足;另外,视神经在视神经骨管内,被硬脑膜固定在管壁,活动度小,一旦眉弓或眼眶受压,眼球扭曲,导致视神经纤维部分牵拉,也可引起不可逆病理改变。
2.2 有文献报道[2],高血压、糖尿病及视神经解剖结构因素与缺血性神经病变有关,眼内压增加可阻止血流进入眼球,同时高血压病、糖尿病患者眼动脉、视网膜中央动脉的血流动力学改变为低流速、低流量、高阻力型;眼动脉呈缺血样改变,血流减慢和组织供氧减少;糖尿病患者血小板的粘附和聚凝功能异常及血液成分的改变和粘稠度增高都会引起视网膜中央动脉循环障碍和缺血。
俯卧位脊柱手术患者眼部并发症的预防护理
护 理 学 杂 志 ２００６年 １０月第 ２１卷 第 ２Ｏ期 （外 科 版 ）
爱 惜 康 ＥＴＨ ＩＣ０Ｎ
· ４１ ·
· 手 术 室 护 理 ·
俯 卧位 脊 柱 手 术 患者 眼部 并 发 症 的预 防护 理
王 菲 ，段 立 静
Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ Ｅｙｅ Ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｉｎ Ｐａｔｉｅｎｔｓ Ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ Ｓｐｉｎａｌ Ｓｕｒｇｅｒｙ ｉｎ Ｐｒｏｎｅ Ｐｏｓｉｔｉｏｎ／／ＷＡＮＧ Ｆｅｉ，ＤＵＡＮ Ｌｉｊｉｎｇ 摘 要 ：对 ５７例 俯 卧位 脊 柱手 术 患 者进 行 术 中眼部 预 防 护 理 ，包括 加 强 术 前 宣教 、术 中选择 合 适 的 体 位 垫 、正 确 摆 放 体 位 、使 用 反 光 镜 观 察 病 情 、定 时 对 面 部 支 撑 点 的 皮 肤 进 行按 摩 。 结 果 ５７例 患者 术 中均 未发 生颜 面部 、眼 部 周 围 皮肤 压 疮 及 眼 部 并 发 症 。术 后 观 察 随 访 １周 ，手 术 切 口均 Ｉ期 愈 合 。提 出 重视 并 做 好 俯 卧 位 手 术 患 者 眼 部 防 护 可 有 效 预 防 眼 部 并 发 症 发 生 。 关 键 词 ：脊 柱 手 术 ； 俯 卧 位 ； 眼部 并发 症 ； 护 理 中 图 分 类 号 ：Ｒ４７２．３ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１００１—４１５２（２００６）２０—００４１—０２
一 般资料 ：５７例 中，男 ２７例 、女 ３０例 ，年龄 ３５￣７２ 岁 ，平 均 ５７．０岁 。腰椎 管狭 窄椎 间盘 突 出症 ２７例 ，脊 椎 滑脱骨折 １８例 ，颈 椎病 ８例及 骨质 疏松 脊椎 压缩性 骨折 ４例 。并存 高血压病 １０例 ，糖 尿病 １６例 。
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檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸单孔腹腔镜手术，还是需改用传统三孔腹腔镜或开腹胆囊切除术。
确认能继续进行单孔腹腔镜手术后，传递前端可弯曲的分离钳、电钩，剪刀仔细分离出胆囊管和胆囊动脉，充分明确肝总管、胆囊管和胆总管的关系，传递结扎锁或可吸收夹及钛夹夹闭胆囊管和胆囊动脉，传递电钩离断胆囊床，切除胆囊，传递腔镜纱布条擦拭创面，用电棒止血，经脐部切口取出胆囊，放入台上杯中妥善保管，用腹腔镜再次仔细检查腹腔，无出血、胆漏后取出纱布条，停止充气，拔出单孔三通道穿刺器。
③与巡回护士一起清点腔镜纱布条数目，并检查用过的器械小零件是否齐全，与术前数目一致后，传递可吸收缝线让医生皮内缝合脐部切口，擦拭脐部血迹，贴伤口贴结束手术。
2．3术后器械仪器处理手术结束后，逐一检查仪器各配件及性能是否完好，切断电源，妥善放置，并做使用情况记录。
手术器械采用多效酶超声机清洗10 20min ，用高压气枪吹干，包装后用低温等离子灭菌后备用，各导线用软布擦干，不可折叠，弯曲度大于90ʎ［2］，避免折损，影响使用效果及寿命。
3体会3．1经脐单孔腹腔镜胆囊切除术比三孔腹腔镜胆囊切除术创伤小，切口隐蔽，腹部看不出手术痕迹，满足患者对美观的要求，但手术难度较大，这就要求手术室洗手护士熟悉单孔腹腔镜全过程，术中配合快速、准确，巡回护士要掌握腔镜系统性能和正确的使用方法，并能排除一些小故障，保证手术顺利进行。
3．2经脐单孔腹腔镜胆囊切除术，手术难度大，对患者自身的适应症要求高，当腹腔镜探查后发现不适合继续进行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术时，往往会改用三孔腹腔镜或开腹胆囊切除术，因些，手术室护士手术前应做好充分的器械仪器准备，并具备娴熟的手术配合技能，迅速、准确地配合手术方式的改变。
3．3单孔腹腔镜手术的器械和仪器都很贵重，正确的保养能有效延长其使用寿命，手术室护士术毕应仔细检查器械仪器各零件是否齐全完好，轻拿轻放，导线避免打折，放置妥当，镜头应用软布擦干，避免刮伤，器械的小零件较多，应当认真清点检查完整后再包装灭菌备用。
参考文献1胡海，朱江帆，所广军．新型经脐入路腹腔镜胆囊切除术［J ］．腹腔镜外科杂志，2008，13(2):145 147．2徐建芳．腹腔镜手术的手术室配合体会［J ］．腹腔镜外科杂志，2010，15(3):195．(本文编辑:王萍张莹)工作单位：510120广州中山大学孙逸仙纪念医院南院手术室胡开萍：女，本科，护师收稿日期：2012－04－20脊柱俯卧位手术687例眼部的护理胡开萍赵海璇伦锦燕陈惠仪周建苗摘要总结了687例脊柱俯卧位手术中对眼睛的保护方法。
主要包括手术前眼睛保护措施、手术中眼睛的定期减压及观察、手术后眼睛的护理。
认为通过对术前、术中做好眼睛保护措施，可以避免术后出现眼睛视力受损甚至失明。
关键词：脊柱;俯卧位;眼部护理中图分类号：R472．3文献标识码：B文章编号：1006－6411（2013）02－0075－02The eye protection experience of 687patients with spinal prone position surgical operation Hu Kai －ping ，Zhao Ha －ixuan ，Lun Jin －yan ，Chen Hui －yi ，Zhou Jian －miaoAbstract Summarized the eye protection methods among 687cases in spinal prone position surgery operation from June 2006to December2010，In-cluding pre －operative eye protection ，the eyes regularly decompression surgery and observation ，post －operative eye care ．It is revealed that through the preoperative ，intraoperative eyes good protection measures ，the postoperative eye impaired vision and even blindness can be avoided ．Keywords ：Spine ；Prone Position ；Eye protection脊柱手术俯卧位时，由于受压部位较多，而且手术时间相对较长，当手术结束后手术室和病房的护士都会很关注各个受压部位的情况，但往往忽略了手术后对眼睛的观察。
回顾本院自2006年8月 2010年12月共687台行脊柱俯卧位手术以来无发生眼睛视力受损甚至失明的失明报告，现将护理体会报告如下。
1临床资料1．1一般资料回顾本院自2006年8月 2010年12月实行脊柱俯卧位手术共687台，年龄18 85岁，平均（50．85ʃ14．61）岁，其中椎间盘脱出症262例，椎体滑脱151例，椎体滑脱132例，椎管肿瘤85例，椎体骨折38例，脊柱侧弯19例，均采用弓形俯卧位架进行体位摆置。
1．2手术方法687例脊柱手术均采用后路入路方式进行。
患者麻醉后将其置于弓形俯卧位架上，常规消毒铺巾，切开各层组织暴露术野，C 型臂定位，行椎管减压后以椎弓根钉内固定，放置引流管后关闭各层组织。
·57·当代护士2013年2月中旬刊1．3结果687例患者顺利完成手术，通过术前的眼睛保护及术中定期对眼睛的减压及观察和术后眼睛的护理，患者术后并未出现视力受损甚至失明现象。
2护理2．1术前访视手术前1d由当台手术巡回护士到病房对患者进行术前访视，除了解患者的基本情况以外，重点讲述手术体位的摆置与术前患者视力的检查，有条件时可用视力表检测视力并记录。
所有患者均采用气管内全麻，麻醉后于患者的各受压点如双侧锁骨、肋骨、髂前上棘、膝关节处分别贴上康惠尔泡沫敷料，注意保暖及保护患者的隐私，根据手术及患者的具体情况可于麻醉后给予留置尿管。
本院采用的是弓形俯卧位架，手术前根据患者不同体型调整支架的高度、宽度，使腹部悬空，以避免腹腔静脉受压，减少椎管内外静脉的充血，从而达到减少手术创面的出血，并于弓形俯卧位架上先铺上棉垫并用手术薄膜贴紧固定于俯卧位架上，再铺上抗压体位软垫，缓冲局部压力避免形成压疮。
于头架处放置C型头圈软垫并用绷带和棉卷纸固定于头架处，根据患者颈部的长度调节好头架与弓形俯卧位架间的距离。
2．2摆体位前眼睛的准备待麻醉医生完成颈内静脉穿刺后，对眼睛不能闭合者先用无菌自粘敷料将患者眼睛闭合，再用无菌小方纱或康惠尔溃疡贴根据患者眼部大小裁剪出合适的眼贴，贴于患者的眼睛，注意尽量避免黏贴到眉毛处，防止手术结束后撕去敷贴时把眉毛同时撕去。
双侧颧骨及前额也可采用此方法。
理顺各种管道后由麻醉医生、手术医生及手术室巡回护士共同将患者翻身至弓形俯卧位架上，由于翻身时头部的保护是由麻醉医生负责看护，患者翻身过弓形俯卧位架后，护士应及时调整患者的头部，通过调节头架的位置，使患者的颈部处于水平的状态，避免过伸或过曲（颈椎手术例外），同时注意患者的前额部应置于头架的C型头圈软垫上，避免眼睛受压，使面部悬空。
手术前准备好镜子或手电筒，可直接从俯卧位架上观察颜面部特别是眼睛的受压情况。
2．3皮肤消毒时眼睛的护理本院手术室对于骨科手术都是采用2%碘酊和75%酒精进行皮肤消毒，颈椎手术消毒时，提醒消毒的手术医生沾消毒液的小方纱不宜太湿，并于患者两侧脸部垫以薄棉垫，防止消毒液直接流到患者的颜面部。
消毒完后及时取走薄棉垫防止消毒液灼伤患者皮肤，若有消毒液渗漏至颜面部，及时用生理盐水擦净，若留有碘酊则先用酒精擦拭后再用生理盐水擦净，擦拭时注意液量不能过多，以防止液体留进眼睛，特别是使用方纱保护眼睛时，必要时用干布或纸巾擦拭盐水，避免黏贴眼睛的敷料在手术过程中处于湿润的状态，擦拭时注意避免污染手术野的消毒范围。
消毒结束后应及时观察眼睛周围敷料的情况，根据具体情况及时更换敷料。
2．4手术中定时舒缓额部压力根据手术情况每隔半小时应观察眼睛受压情况，可使用镜子或手电筒观察，根据手术的具体情况适当抬高放松前额受压点，方法是将手指平放进额部与软垫之间，使其与软垫5 10min，可适当的减轻因俯卧导致的颜面部充血。
2．5术中密切观察眼睛受压情况2．5．1由于手术医生术中上内固定时，可能会移动患者的体位，此时一定要注意观察患者的眼部是否因体位移动而受压，若有受压时应与麻醉医生及手术医生共同协商抓住时机及时调整体位，解决眼部的受压。
2．5．2手术过程中因病情的需要会存在有术中唤醒的情况，因此在术中唤醒过程中患者会出现乱动，头部经常会摇晃不定，此时应尽量固定好患者的头部，避免在摇晃的过程中对颜面部及眼睛造成伤害，但是在固定患者头部时避免用蛮力，防止对患者颈椎造成损伤。
唤醒结束后，应及时调整好头部位置，避免眼睛受压。
2．5．3对于颈椎手术一般不建议抬额，因此摆置体位时避免眼部受压显得尤为重要。
2．6手术后眼睛的护理手术结束后，患者翻身至车床，在撕开敷料前先用温的生理盐水擦拭眼睛周围的敷料，减轻敷料对皮肤的粘性。
用一手的大鱼际肌按压在鼻梁处，另一手沿上眼睑处开始轻轻地撕开敷料，注意固定好眼睑，待敷料完全撕去后用温生理盐水轻轻擦去敷料的痕迹。
由于俯卧位后大多数患者都会出现眼睑的水肿，此时应避免有强光直接照射眼睛，同时告知麻醉医生出入量及眼睑的水肿情况，根据具体情况使用呋塞米利尿，可减轻眼睑的水肿情况。
麻醉清醒后注意检查患者的视力情况，询问患者眼睛有无不适，运用数手指的方法让患者观察，初步用以检验其视力有无变化。
手术后6 8h由病房护士对患者视力进行检测，均无受损。
术后2d随访所有患者均无出现眼睛视力受损甚至失明，与术前的视力基本一致。
3体会由于术中俯卧位所致眼睛失明的并发症极为少见，但一旦出现常常是灾难性的，复明的成功率几乎为零。
本院通过对687例患者采用了手术前用无菌小方纱或溃疡贴对眼睛实施保护措施；术中由于手术时间较长给予定时抬头减压，上椎弓根钉时会出现患者体位的改变及术中需要唤醒时的体位改变，应及时有效的保护好颜面部尤其是眼睛避免受压；以及麻醉清醒后眼睛的观察护理并及时的检查眼睛是否有受损，所有患者均无发生眼睛视力受损。
虽然俯卧位导致失明已经渐渐地被人们所认识，但因其罕见所以并不被人们重视，有一些可能是患者的因素，一些可能是手术中的因素，在大多数情况下，要弄清这些因素间的相互影响是很难的［1］。
所以手术前眼睛的保护措施很重要，但在手术过程中的观察显得尤为关键，因此我们应该根据实际情况及时采取相应的护理措施，才能确保眼睛视力不受损甚至出现失明。