皮试方法一

各类药物的皮试方法之宇文皓月创作

一、青霉素过敏试验

凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须做过敏试验。

1．皮试液配制：以每ml含青霉素200～500U的皮试液为尺度，注入剂量为20～50U（0.1ml）。

青霉素钠加0.9%氯化钠溶液

（ml）

每ml药液青霉素钠含量

（U/ml）

要点与说明

80万U 4 20万用5ml注射器，6～7号针头

0.1ml上液 0.9 2万以下用1ml注射器，6～7号针头0.1ml上液 0.9 2000 每次配制时均需将溶液摇匀

0.1ml上液 0.9 200 配制完毕换接41/2号针头，妥善放置

2．试验方法：确定患者无青霉素过敏史，于患者前臂

掌侧下段皮内注射青霉素皮试溶液0.1ml（含青霉素20

或50U），20分钟后观察、判断并记录试验结果。

3．试验结果判断：

结果局部皮丘反应全身情况

阴性大小无改变，周围无红肿，无红晕无自觉症状，无不适表示

阳性皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于

1cm，周围有伪足伴局部痒感

可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过

敏性休克

二、破伤风抗毒素过敏试验

1．皮试液配制：用1ml注射器吸取TAT药液

（1500U/ml）0.1ml，加生理盐水稀释至1ml（1ml内含TAT150U），即可供皮试使用。

2．试验方法：取皮试液0.1ml（内含TAT 15U）作皮内注射，20分钟后观察、判断并记录试验结果。

3．试验结果判断：

阴性：局部无红肿、全身无异常反应。

阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕范围直径超出4cm，有时出现伪足或有痒感，全身过敏性反应表示与青霉素过敏反应相类似，以血清病型反应多见。

三、碘过敏试验

凡首次用药者应在碘造影前1～2天做过敏试验，结果为阴性方可做碘造影检查。

1．试验方法：

（1）口服法：口服5%～10%碘化钾5ml，每日3次，共3天，观察结果。

（2）皮内注射法：皮内注射碘造影剂0.1ml，20分钟后观察结果。

（3）静脉注射法：静脉注射碘造影剂（30%泛影葡胺）

1ml，5～10分钟后观察结果。

在静脉注射造影剂前，必须先作皮内注射，然后再行静脉注射，结果阴性时方可进行碘剂造影。

2．试验结果判断

（1）口服法：有口麻、头晕、心慌、恶心呕吐、流泪、流涕、荨麻疹等症状为阳性。

（2）皮内注射法：局部有红肿、硬块，直径超出1cm为阳性。

（3）静脉注射法：有血压、脉搏、呼吸及面色等改变成阳性。

四、头孢替安（锋替新，上海新先锋）过敏试验

1．皮试液配制：浓度为500ug/ml

（1）1g头孢替安+2ml生理盐水，配成浓度为500mg/ml 的A溶液；

（2）用1ml的注射器吸取A溶液0.1ml+0.9ml生理盐水，配成浓度为50mg/ml的B溶液；

（3）推弃0.9mlB溶液，注射器中保存0.1mlB溶液

+0.9ml生理盐水，配成浓度为5mg/ml的C溶液；

（4）推弃0.9mlC溶液，注射器中保存0.1mlC溶液

+0.9ml生理盐水，配成浓度为0.5mg/ml的头孢替安

过敏试验皮试溶液(D液)。

若头孢替安为0.5g/瓶，则在首次稀释后取A液

0.2ml+0.8ml生理盐水，配成浓度为50mg/ml的B溶

液，其余步调同上。

2．试验方法：用皮试专用注射器，将上述D液0.1ml 注入受试患者前臂掌侧下1/3皮内，15-20分钟后观察结果。

3．试验结果判断：

（1）阳性：①荨麻疹样发红最大直径达到20mm以上

②皮丘直径9mm以上

③被认为有红道子搔痕的膨疹

④除注射部位以外的全身反应（麻木感，发热，

头痛，眩晕，耳鸣，发汗等）

如发生以上反应，则为皮试阳性，阳性者禁用本药品。

（2）阴性：发红直径及皮丘直径都未达到阳性尺度者判定为阴性。

五、头孢米诺钠（美士灵，日本明治制果）过敏试验1．皮试液配制：

（1）将1g注射用美士灵溶于10ml注射用水中，得到浓度为100mg/ml的A溶液；

（2）从液体A中抽取1ml，加入注射用水直至总容量为10ml，得到浓度为10mg/ml的B溶液；

（3）从液体B中抽取0.3ml，加入注射用水，直至总容量为10ml，得到浓度为300μg/ml的皮试液。

2．试验方法：取0.02ml做皮下注射。

3．试验结果判断：有下列症状者为阳性，阳性者禁用本品。

（1）注射部位局部发红，直径在20mm以上，或出现丘疹，直径在9mm以上；

（2）丘疹出现伪足（蚯蚓状水肿）；

（3）有明显的自觉症状（如口腔内感觉异常、头痛、面色潮红、有便意，眩晕、哮喘等）。

六、头孢米诺钠（佰尤仕，齐鲁制药有限公司）过敏试验

1．皮试液配制：

（1）0.5g头孢米诺钠一支，加2ml氯化钠注射液，得250mg/ml的A溶液；

（2）用1ml注射器吸取A液0.2ml加0.8ml氯化钠注射液得50mg/ml的B溶液；

（3）推掉0.9ml，剩余0.1ml加0.9ml氯化钠注射液得5mg/ml的C溶液；

（4）推掉0.9ml，剩余0.1ml加0.9ml氯化钠注射液得0.5mg/ml的D溶液，即为皮试液（此皮试液冷处保管，可在24小时内使用）。

2．试验方法：取上述皮试液0.1ml注入前臂掌侧下段皮内。

3．试验结果判断：15-20分钟后观察，局部皮肤红肿直径在1cm以上者为阳性（+），阳性反应者禁用本药

品。

七、头孢替安（佩罗欣，哈药集团制药总厂生产）过敏试验

1．皮试液配制：皮试液浓度为300ug/ml