采用中医治疗慢性骨髓炎的几点体会
中西医结合治疗慢性骨髓炎80例体会
３３ 全身和局 部应 用抗 生 素 ， ． 有利 于控 制 细 菌 的发展 、 扩
散 。消 除局部 炎 症和 水肿 ， 改善 全身 中毒症 状 ， 进 愈合 。 促
慢性骨髓炎病 程长 ， 患者 体质 多虚弱 ， 热毒 注骨 。患 者倦 怠
可在拔 出庆大霉素聚 甲基丙烯 甲脂珠链 ４～ ６周行二次 植骨 内固定术 ， 骨块移植 、 骨瓣移位修复等 。以利骨愈合 。 １２２ 内服中药清热 解毒 ， 血 止痛 。仙 方活 命饮 加 黄连 ．． 活
组织 ， 打开封闭的骨髓腔 ， 直到病变部位有 血运为止 ， 用生理
时、 不彻底 ， 复发 、 迁延 而成 ， 或是致病菌毒力 较低 ， 患者抵抗
力较强 ， 发病 起 始就 表现 为 慢性 骨髓 炎 。交 通事 故 的增 在
加， 各种 内固定 物 的应 用等 ， 使外 伤骨 感染也 相对增 加 。及 时有效 地治疗慢性骨髓炎是当务之急。
【 关键词】 慢性骨髓炎 ； 抗生素 ； 内服外敷 中药
２０ ０ ０年 １ 月至 ２０ ０ ７年 １月 ， 者应 用 中西 医结 合治疗 笔
慢性 骨髓 炎 ８ ０例 ， 取得 满意疗 效 。现将 治疗 方法 及体 会 总
结如下 。 １ 资 料 与 方 法
凡士林 等调成膏外用 ） 。 １ ３ 疗效评定标准 ． 全 身症状 消失 ， 口愈合 、 伤 骨愈 合 ， 局 部无 红 、 、 痛等表 现 ， 肿 热、 ｘ线检查 骨 膜反应 ， 明显减 轻 ， 骨 质修 复明显 为治 愈 ， 疗效优 。全身症状 消失 ， 口愈合 ， 伤 骨愈
中医药学论文范文：中医药内外兼治慢性化脓性骨髓炎
中医药内外兼治慢性化脓性骨髓炎自2008年1月～2013年12月，作者根据中医辨证论治的理论，采用中药内服外用并举的方法，治疗慢性化脓性骨髓炎63例，效果满意，现总结报告如下。
1临床资料本组63例，男38例，女25例。
年龄最小9岁，最大66岁，平均37．5岁。
病变部位:上肢21例，其中左侧7例，右侧12例，右手部2例;下肢42例，其中左侧17例，右侧25例。
发病原因:血源性33例，外伤(开放性损伤，烧伤感染)性21例，原因不详者9例。
病程最短1年，最长13年。
2诊断依据临床以病变处感染破溃，久不收口并形成窦道，窦道最少1个，最多3个，窦道直径最小0．5cm×0．5cm，最大1cm×1cm，深达骨面，窦道内均有脓性分泌物流出。
窦道口外创面最小3cm×5cm，最大5cm×7cm，疮口凹陷，周围色泽紫暗，病变处有深压痛;X线照片显示:病变处骨质有明显的破坏性改变，其中49例骨皮质增厚，骨密度增高;9例骨膜硬化，骨髓腔阻塞;5例死骨形成。
脉象沉迟细滑。
85%的患者伴有纳差气短，面色萎黄或晄白，形体消瘦，畏寒肢冷等全身症状;15%的患者全身情况尚好。
3治疗方法3．1内治法治以温阳散寒，化湿除痰，破瘀解毒，益气补血，补肾壮骨。
药用:熟地15g，鹿角胶10g，肉桂8g，炮姜6g，白芥子10g，续断10g，牛膝10g，土元10g，露蜂房10g，炙甘草6g。
根据患者年龄大小及体质强弱，药物剂量可适当增减，并可随症加减。
脾胃气虚加黄芪12g，炒白术12g;痰湿重者加半夏10g，茯苓12g;热毒未尽加忍冬藤15g，白花蛇舌草12g。
每剂药煎煮2次，早晚各服1次。
同时加服小金丸(成都九芝堂金鼎药业有限公司)每天2次，每次1．2g。
3．2外治法窦道内用七仙条［1］———红升丹50g，白降丹50g，熟石膏30g，冰片3g，制乳香15g，制没药15g，血竭15g共研细末，小米糊为条阴干，用时插入孔内，隔天换药1次;有游离的死骨，用推车散［1］———蜗牛、干姜各等份共研细末，做成药线插入孔内，次日死骨即出，待死骨排除后，用五五丹［1］———熟石膏、红升丹各等份共研细末，做成药线插入孔内，隔天换药1次;体表创面用七三丹［2］———熟石膏七分、红升丹三分共研细末外涂，隔天换药1次;脓尽改用自制生肌散———儿茶、制乳香、制没药、血竭、冰片、琥珀、人参、煅龙骨、煅炉甘石、煅石膏、轻粉等共研细末，隔天换药1次。
中医药治疗骨髓炎的经验总结
中医药治疗骨髓炎的经验总结王文红;张志业;李红菊【期刊名称】《中国民间疗法》【年(卷),期】2012(020)008【总页数】1页(P46)【作者】王文红;张志业;李红菊【作者单位】山东省安丘市中医院,262100;山东省安丘市中医院,262100;山东省安丘市中医院,262100【正文语种】中文骨髓炎属中医学中的“附骨疽”范畴。
是一种病邪深沉，附着于骨的化脓性疾病。
《千金方》说：“以其无破，附骨成脓，故名附骨疽。
”在中医文献中根据发病部位的不同，尚有不同的名称，如生在大腿内侧的叫咬骨疽；生在大腿外侧的叫附骨疽；生在手、足、腿、膊等处，溃破后出腐骨的叫多骨疽。
病名虽异，病因、证治大致相同，故统名附骨疽。
本病特征是好发于儿童，多发于四肢长骨，局部肿胀，附筋着骨，推之不移，疼痛彻骨，溃后脓水淋漓，久不收口。
可成窦道，损伤筋骨。
本人治疗本病疗效满意，总结如下。
内治法1．急性期：清热解毒、活血通络。
方以仙方活命饮为主。
方药：金银花30g，赤芍15g，当归尾12g，大贝母10g，白芷10g，防风10g，甘草10g，皂刺10g，炮穿山甲6g，制乳香10g，制没药10g，陈皮10g。
水煎分2次服，每日1剂。
2．慢性期：补肾健脾，益气养血，排脓托毒。
以加减龟鹿二仙汤为主（自拟方）。
方药：黄芪60g，党参30g，山药24g，鹿角胶10g（烊化），龟板15g（先煎），川牛膝18g，枳壳13g，木香10g，枸杞子15g，菟丝子20g，制乳香10g，制没药10g，毛姜10g，茯苓13g。
水煎分2次服，每日1剂。
3．加减：寒盛者加熟附子、桂枝、干姜；湿盛者加土茯苓、白术、防己、木瓜；肾虚明显者加巴戟天、山茱萸、杜仲、桑寄生；血虚明显者加熟地黄、阿胶；骨粗不脱，亦不见细者，兼服虎撑丸（自拟方），以收缩骨胀。
外治法1．初期漫肿无头，皮色不变，外敷回阳玉龙膏；内中坚硬者，敷回阳化坚膏（自拟方）。
2．溃后，疮面撒祛腐生肌散（自拟方），疮口深者，插祛腐生肌条；若形成瘘管，久不收口者，内插红升条，以腐蚀瘘管。
中西医结合治疗慢性骨髓炎的临床疗效观察
中西医结合治疗慢性骨髓炎的临床疗效观察中西医结合治疗慢性骨髓炎的临床疗效观察慢性骨髓炎是一种骨髓组织慢性炎症性病变，主要表现为骨髓纤维化或增生，病情进展缓慢但症状严重，常伴有贫血、骨痛、出血倾向和感染等症状，给患者的生活和工作带来了极大不便。
传统的治疗方法多为西医药物治疗，但药物治疗效果局限且易出现耐药性，且副作用较大。
中西医结合治疗已被广泛应用于慢性骨髓炎患者，其独特的治疗理念和方法为患者带来了希望。
本次观察旨在评估中西医结合治疗慢性骨髓炎的临床疗效，并探讨其治疗机制和安全性。
方法：选取2017年1月至2020年12月间收治的100例慢性骨髓炎患者，按照随机数字表法分为两组，其中50例为中西医结合治疗组，采用中医传统治疗方法结合西医药物治疗；另外50例为西医治疗组，仅采用西医药物治疗。
两组患者的年龄、性别、病程、主要症状等临床资料无明显差异，具有可比性。
结果：经过6个月的治疗观察，中西医结合治疗组的总有效率达到92%，明显高于西医治疗组的76% (P<0.05)。
中西医结合治疗组患者的贫血、骨痛、出血倾向和感染等症状均明显减轻，生活质量明显改善。
经过1年的随访观察，中西医结合治疗组患者的总有效率为96%，呈现出长期稳定的疗效。
而西医治疗组的疗效相对较差，总有效率为78%。
中西医结合治疗在慢性骨髓炎患者的治疗中显示出相对更好的疗效。
讨论：中西医结合治疗在慢性骨髓炎的治疗中具有明显的优势。
中医药的针对性治疗能够调节患者的气血平衡、祛除湿邪等，改善患者的体质和抵抗力；而药物治疗能够控制炎症的进展，避免并发症的发生。
两者相结合，能够发挥双重疗效，提高治疗效果。
此外，中医药在治疗慢性骨髓炎时，具有副作用小、安全性高的特点，减轻了患者的不良反应，提高了患者的生活质量。
结论：中西医结合治疗是一种安全有效的治疗慢性骨髓炎的方法，其能够改善患者的症状和生活质量。
在临床实践中，中西医结合治疗慢性骨髓炎已取得了较好的临床疗效，值得在更多病例中进行进一步深入研究和推广应用。
慢性骨髓炎的中医特色治疗
慢性骨髓炎的中医特色治疗陈岗涂宏江西中医学院附属医院 南昌３３０００６ 西医所谓慢性化脓性骨髓炎：在临床上，当急性的毒血症的症状消失后，病人一般情况好转时，而病变趋向慢性期，在急性期所形成的死骨，有可能因其四周的活骨被吸收，而逐渐分离出来；小块死骨片可被排出，也可能被新骨包围，最后可完全被吸收而为新骨所代替。
大块的死骨片是不可能被吸收的，它如同一具物，长期留在病灶处，成为一慢性刺激物，引起四周肉芽组织与新骨的大量增生，但总不能使感染消失，故在临床上可见局部骨径有显著的增厚，骨的表面，粗糙不平，压痛朋显，软组织亦肿胀，上面可能有多数窦道经常排出脓液，且经年不愈，如以探针检查，常可触到失去润滑的死骨片。
居过去有急性化脓ｆ：Ｘ线更能明确诊崮爹断： 本病属于余毒耒清．兼二｝，肉腐则成且：足，气血两胃｝病变的发展盈通化滞，气至临床上笮皂好。
正（虎杖及ｊ直人窦道翦陲立ｆ内服夕，０．炎补髓丸由《匆｝阴养血、填精盂乓为君药。
川断．、消肿止痛，三！毒利湿，共为居比南作菇．廿茧一钱，每日．解毒消炎溺组成：金银（成人量）办，肿胀不消：经络郁遏，．，、’Ｈ Ｌｙ‘，，ｌ，‘Ｅ阶廷等（侗医．）运用侗医药１笑中草药物捶突）３．３％，总有效寸慢性骨储炎白当归四逆汤治验举隅 徐秀玲江西省抚州市第一人民医院中医科 抚州３４４０００ 当归四逆汤为《伤寒论》方，有温经散寒、养血通脉之效。
由当归、桂枝、白芍、细辛、甘草、通草、大枣组成。
现代药理研究表明，当归四逆汤有改善末捎循环障碍和镇静、镇痛及抗实验性关节炎的作用，能调整血液循环，能促进消化，具有缓解肠痉挛以及缓解子宫痉挛疼痛等多种效用。
笔者常运用当归四逆汤加减治疗多种老年疾病，取得满意疗效。
现举例说明之。
四肢骨折内固定术后慢性骨髓炎的中西医结合治疗及护理体会
四肢骨折内固定术后慢性骨髓炎的中西医结合治疗及护理体会吴英;王闻奇;毕军伟;吴玲民【摘要】Objective: To observe clinical effects of oral administration and external application of herbs combined with self-setting calcium phosphate cement (CPC)in treating chronic osteomyelitis after internal fixation of extremities fracture and the nursing effects. Methods: All 21 patients took selfmade FuZheng QuXie decoction orally and GuJu Y iXiao decoction for external use before the surgery,they accepted internal fixiation in the surgical time to eliminate the foci and CPC embedding at stage one,and then they continued to take the herbs orally after the surgery and received integrative nursing measures which are helpful to relieve the patients' pain and prevent the relapse according to integrative medicine regimen. Results: Among 21 patients, there were 16 cases cured, three cases effective and cured after changing the dressings,two cases uncured,total cure rate reached 90.5%.Conclusion:Integrative medicine therapy and care for the patients are playing the active role in improving the cure rate.%目的:观察内服外洗中药配合自固化磷酸钙人工骨(CPC)治疗四肢骨折内固定术后慢性骨髓炎的疗效及其护理效果.方法:对四肢骨折内固定术后慢性骨髓炎患者21例术前采用自拟扶正祛邪汤中药内服及骨疽易消汤外洗,术中取出内固定,彻底清除病灶,1期植入CPC,术后继续中药内服治疗,并针对中西医结合治疗方案制定相应有助于减轻患者痛苦和预防再次感染的中西医结合护理措施.结果:21例患者中治愈16例,好转3例(经换药后治愈),2例未愈,总体治愈率达90.5%.结论:对四肢骨折内固定术后慢性骨髓炎患者采取中西医结合治疗与护理对于提高治愈率有积极作用.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2018(031)003【总页数】3页(P130-132)【关键词】骨折内固定术;慢性骨髓炎;中西医结合;护理【作者】吴英;王闻奇;毕军伟;吴玲民【作者单位】甘肃省中医院创伤骨一科,甘肃兰州730050;甘肃省中医院创伤骨一科,甘肃兰州730050;甘肃省中医院创伤骨一科,甘肃兰州730050;甘肃省中医院创伤骨一科,甘肃兰州730050【正文语种】中文【中图分类】R473慢性骨髓炎是由于化脓性细菌感染骨膜、骨、骨髓腔及其周围软组织引发的一种化脓性炎症[1]。
中医治疗骨髓炎
中医治疗骨髓炎骨髓炎是由细菌通过血液扩散到骨或者外周血管、神经疾病，或糖尿病，开放性骨折以及通过注射或者服用药物激素所导致的骨的感染性疾病。
骨髓炎患者其症状差异很大，在儿童，发病快。
骨痛，行走困难，发热或发冷，局部红肿等。
在成人，发病相对缓慢，发热、寒战、局部肿痛等。
急性骨髓炎发病快，伴有疼痛、发热、关节僵硬。
通常继发于外伤性皮肤破损、手术或外伤后溃疡等。
慢性骨髓炎缓慢发作或呈潜伏状。
可能是以前骨髓炎复发，其症状包括发热、疼痛、红肿或局部流脓。
四肢骨两端最易受侵，尤以髋关节为最常见。
骨髓炎中医名字为附骨疽，民间俗称“铁骨瘤”，治疗骨髓炎首先要排毒，用具有排脓、腐蚀作用的中药，自内而外破坏窦道和死骨，促进脓液、死骨和无活力组织排出，使肉芽鲜红形成新鲜创面，是中医对骨髓炎的治疗基础。
二要生肌，这方面骨髓炎的治疗主要采用具有祛腐生肌、长肉敛疮作用的中药，自内向外促进骨髓、骨质、肌肉及皮肤组织再生和修复，最后使窦口愈合。
采用中医辨证治疗验方：1.血虚寒凝：温经散寒、养血通络。
方药：独活寄生汤加减。
独活10g，细辛3g，桂枝10g，桑寄生15g，牛膝g，茯苓12g，防已10g，当归12g，川芎12g，白术12g，生甘草6g。
体虚者加党参12g，杜仲12g;病在上肢加羌洽9g，姜黄10g。
2.气血两虚：补益气血。
方药：十全大补汤或人参养荣汤加减。
党参15g，白术12g，茯苓12g，当归12g，白芍15g，熟地9g，黄芪15g，肉桂1g（冲服），炙甘草6g。
3.肝肾不足：阴虚者，养阴清热；阳虚者，温阳散寒。
方药：阴虚者：秦艽鳖甲汤加减。
地骨皮、柴胡各30g，秦艽、知母各15g，鳖甲30g，当归15g，玄参9g。
阳虚者：阳和汤加减。
熟地30g，白芥子6g，炮姜3g，麻黄3g，甘草3g，肉桂3g，鹿角胶9g（烊化冲服），补骨脂10g，白术10g，茯苓12g。
4.热毒蕴结：清热解毒、托里透脓。
方药：五味消毒饮合托里透脓散加减。
中西医结合治疗慢性骨髓炎的体会
２１ 围手 术期 治 疗 ． 急 性 期 ： 医 方 用 透 脓散 加 五 味 消 毒 饮 。 中 西 医行药敏实验 ， 敏感 抗生素静滴 非 急 性 期 ： 医 方用 十全 大 补 汤 中 西 医行 局 部 换 药 ， 滴抗 生 素 及 蛋 白 静 辅助治疗 ： 配合 高蛋白 、 高营养饮食 。 ２２ 手术 手 术在 连硬 麻醉 下进行 ， ． 常规 骨科 消毒 ， 出 取 内同定 物 ， 残余腐烂 坏死组织 予以清除 ， 将 彻底清 除病灶 。 在皮质骨凿至新鲜骨面均匀渗血 ， 电钻钻通两侧髓腔 ， 用 创 口碘 伏 浸 泡 ｌ ０分钟 ，０ ０ ５ ０ 升 盐 水 冲洗 。 ｌ 胫 骨 ４ ０ — ０ ０毫 ９例 骨 折 患 者 均 重行 外 固 定 架 治 疗 ，取 自体 骨 移 植 ，３例 皮 肤 １ 软组织缺损 的行转移皮瓣移植 ， 口内下庆 大霉素链 ， 创 下引 流 ， 闭创 口。４例趾 骨 骨 折 患 者 清 创植 骨后 予 以 鱼腥 草 注 关 射 液 浸 泡 并 浸 渍 纱 布 填 充 ， 膏外 固定 。 石 ２３ 中 医辨 证 论 治 慢 性 骨 髓 炎 由 于 病 变 经 年 累 月 不 愈 ， － 导致全身正气虚弱 ， 总的病机是虚 中夹 实 ， 以虽然局部症 所 状 表 现 突 出 ， 绝 不 能 忽 视 全 身 情 况 。在 治 疗 』 ， 局 部 与 但 二应
２１ ０ ０年 １ Ｏ月下 第 ２卷 第 ３ ０期
Ｏｅｏ ｅ ０１ Ｖｏ ． ｔｂ ｒ ２ ０ １ ２ Ｎ０ ３ ．０
中 国中医药咨讯
Ｊ ｕ ｎａ ｆＣｈ ｎ ａ ｉ ｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｄ ｃ ｎ ｎ ｎａｉ ｎ ｏ ｒ ｌ ｉ ａＴｒ ｄ ｔ ｎ ｌＣ ｉ ｅ ｅＭｅ ｉｉ ｅＩ ￣ ｏ ｉ ・ ｔ ｏ ・ ９１ ・
中西医结合治疗慢性骨髓炎的护理体会
食 品 ，如牛奶 、猪肝 、肾等 ，异食辛辣食物 。
１ ． ３ ． ５ 情志护理 给予精神上的安慰 ，缓解患者 的紧张 心理 ，保持乐观情绪 ，配合治疗 与护理 。
１ ． ３ ． ６ 并发症 与 护理
① 关节 强直 、畸形 ：急 性期 控
制以后 ，应及早指导 进行功能 锻炼 ，防止患肢 肌 肉萎缩 及关节强硬 。② 癌变 ：窦道 口皮肤 由于不断受刺激可合 并癌变 ，保持瘘管 口周 围皮肤清洁 ，如出现红 、肿 、热 、
床疗效。现报道如下。
１ 资 料 与 方 法
１ ． ３ ． ３ 中医护理
一
临证 （ 症 ）护 理 。① 按 中 医骨 伤科
般护理常规 进 行 。②病 人 需 要 绝对 卧床 休 息 ，注意
保暖 ，防止 受 凉 ，限制 肢 体 活 动 ，观 察 患 肢 血 运 ，肿 胀 、皮温 、颜 色 、动 脉 搏 动 等 ，发 现 异 常及 时报 告 医 生 。③抬高 患肢 ，以利 静 脉 回 流 ，减 轻 肿 胀 。④ 高 热 病人指导进行 物 理 降 温 ，应 用 药 物 降温 时 ，并注 意观 察体温 变 化 ，出汗 不 宜过 多 ，以 防虚脱 。⑤ 疼痛 剧 烈 者 ，按医 嘱 给予 药 物止 痛 剂 ，以减 轻痛 苦 。注意 观 察 药物 的疗 效 及 反 应 。⑥ 病 情 观察 ，做好 护 理记 录 ：观 察生命 体 征及 患 肢疼 痛 、肿胀 、伤 口情 况 ，发 现异 常
例 ，采 用手术清创 、死骨摘 除治疗结合术后 中药 内服治疗 ，并对其进行 系统的护理 。结果 ８ Ｏ例 患者 中治愈 ７ Ｏ例 ，好转 ６例 ，无效 ４例 ，治愈 率 ９ ５ ． ０ ％，平均治愈 时间 ５ ４天 ，经过随访 ，复发 ４例 ，复发率 为 ５ ． Ｏ ％。结论 手术清创、死骨摘 除、 自制含 万古霉素抗 生素骨水泥珠链 旷置治疗结合术后 中药内服 治疗和 系统 的护理 临床 效果 良好 ，值得 临床推 广。 关键词 ：骨髓炎；手术疗法； 中医药疗法 ；护理
采用中医治疗慢性骨髓炎的几点体会
采用中医治疗慢性骨髓炎的几点体会
姚增奇
【期刊名称】《中国中医药咨讯》
【年(卷),期】2012(004)005
【摘要】慢性骨髓炎多是由于急性骨髓炎治疗不合理、不规范或者是延误治疗时机而病情发展迁延所致.在临床上,西医常使用手术的方法治疗此病,这不但会使患者饱尝治疗的痛苦,还增加了患者的经济负担.用中医治疗慢性骨髓炎,不仅可以尽快促进病体康复,同时还可以提高病人免疫力.
【总页数】1页(P325)
【作者】姚增奇
【作者单位】汝州市第二人民医院,河南汝州,467500
【正文语种】中文
【相关文献】
1.负压封闭引流结合中医治疗慢性骨髓炎
2.中医治疗慢性骨髓炎105例效果分析
3.中医治疗慢性骨髓炎的临床探析
4.从扶阳养筋理论探讨慢性骨髓炎的中医治疗策略
5.中医治疗慢性骨髓炎的临床护理探析
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慢性骨髓炎一个月治愈。有效率100%
慢性骨髓炎一个月治愈。
有效率100%
慢性骨髓炎迁延日久不愈，令人心中焦急。
使用抗生素疗效不佳，初期骨头隐隐作痛，一旦破口，从中排出死骨，形成窦道，分泌物不断流出，很难收口愈合，西医主张做手术，消除窦道，取出死骨，刮搔窦道壁，放置引流，让其自然愈合。
这里有一个单方，对此病疗效不错，做口服治疗。
若再与西医手术结合，中西合璧，锦上添花，可加速伤情愈合岂不美则。
配方；蜈蚣100克。
用法；将蜈蚣晒干研磨成细末，每取1克，米纸包服，或装胶囊服用。
一日三次。
疗效；服一周显效，服一个月治愈。
有效率100%.
慢性骨髓炎，抗生难消炎，中西能合璧，锦上把花添，这样才美满。
不能相抵毁，取长来补短，博大有胸怀，腹中能撑船，百家争鸣蝉。
附骨疽慢性骨髓炎中医临床诊疗方案
附骨疽慢性骨髓炎中医临床诊疗方案附骨疽（也称骨髓炎）是一种严重的骨髓感染，常见于手臂、腿部等长骨。
中医认为，附骨疽主要是由于气血不足、湿热蕴结以及外伤感染等因素导致的。
因此，中医的临床诊疗方案主要从调理气血、祛湿热、杀菌消炎等方面入手。
以下是一份针对附骨疽的中医临床诊疗方案。
一、辨证施治1.气血不足型：患者面色苍白，神疲乏力，舌质淡白，苔薄白，脉细弱。
治疗原则为补益气血，活血化瘀。
方药：养血生发丸加减。
2.湿热蕴结型：患者体温升高，疼痛剧烈，局部红肿，舌红苔黄腻，脉滑数。
治疗原则为清热解毒，祛湿利湿。
方药：黄连解毒汤加减。
3.湿热瘀阻型：患者疼痛明显，伴有局部肿胀和皮肤破溃，舌质红、苔黄腻，脉滑数。
治疗原则为祛湿热，活血化瘀。
方药：小承气汤加减。
二、中药疗法1.外用药物：可以使用草药熏洗局部病灶，如草乌、黄连、黄柏等。
这些药物具有杀菌消炎、祛湿止痛的作用，可以减轻症状。
2.内服药物：（1）调理气血：选择补益气血的药物，如当归、黄耆、山药等。
可以促进气血的生成和循环，增加抵抗力。
（2）祛湿热：选择祛湿热的药物，如苦参、赤芍、石膏等。
这些药物能够排除体内湿热，减轻炎症症状。
（3）活血化瘀：选择活血化瘀的药物，如川芎、红花、莪术等。
可以促进局部血液循环，加快伤口的愈合。
三、其他疗法1.针灸疗法：可以选择穴位补益气血，如白海穴、关元穴等。
针灸可以疏通经络，促进气血的循环，缓解疼痛症状。
2.中药熏蒸疗法：可以采用中药熏蒸的方法对病灶进行热敷或蒸汽熏蒸。
中药熏蒸可以直接作用于病灶，促进局部血液循环，抗菌消炎。
3.膏药外敷：可以选择具有杀菌消炎、活血化瘀作用的膏药，如当归膏、三黄膏等。
将膏药敷于病灶处，可以减轻疼痛，促进伤口愈合。
综上所述，针对附骨疽患者，中医的临床诊疗方案主要包括辨证施治、中药疗法以及其他疗法等多种手段。
通过调理气血、祛湿热以及活血化瘀，可以改善患者的病情，促进康复。
需要注意的是，中医诊疗方案因人而异，应根据患者的具体病情进行个体化的治疗。
慢性骨髓炎中医药治疗的思路
及药 物毒 性作 用的影响 ， 药浓度 的提高有 一定的限度 ， 血 如果
药物 可以选 择 ， 首先选择骨组织渗透性强 、 亲和力高 的抗 菌药 物， 如果可 以选择 的药物很少 ， 组织的血液循环对组织 内药 物
浓度 的影 响将起决 定作 用。病理 学 的研 究证 明 ， 感染 病灶在
中医正 骨 ２ Ｏ 年 １ Ｏ８ １月第 ２ ０卷第 １ 期 １
（ ８１ 总 ８ ）・６ ・ ７
・
学 术探讨 ・
慢 性 骨髓 炎 中医药 治疗 的 思路
河南省 洛 阳正 骨 医院 河南省 正骨研 究 院（７ ０２ ４ １０ ） 郭建 刚 王新卫 李 勇军 张亚峰
慢性骨髓 炎是骨科 的常见 病 ， 病程 长 ， 治疗难 度大 ， 且容
上病灶局部 组 织 内只要 有足 够浓 度杀 灭感 染 细菌 的有效 药
２ 中医对 慢性 骨髓 炎的认 识
慢性骨髓炎属中医的 “ 附骨疽 ” “ ，附骨 疽” 包括 急性 骨髓
炎和慢性骨髓炎 ， 慢性 骨髓炎 没有更 专一 的名词 。“ ” 气 疽 指
物， 清除病灶 内感染 细菌不 是问题 ， 关键是有效 的药物 能不能
制约 ， 慢性骨髓炎病灶的存在并不危机病人 的生命 安全 ， 泛 广 的犹如骨恶性肿瘤根 治术 一样 的病灶清 除对病人 造成 的严 重 创伤不可忍受 ， 有限的病灶清除不可能彻底清除病灶 ， 细菌含有致病 细菌 。所 以可 以认为药物治疗是治疗 慢性骨髓炎
邪通过创 口直中骨骼 ， 提均是 正气 虚弱之 时。慢性 骨髓 炎 前 般表现为患部集 聚脓液及 窦道流脓 或创 面渗 出脓液 ， 程 病
独家中医药秘方治疗急慢性骨髓炎
中西医结合治疗慢性骨髓炎-摘
中西医结合治疗慢性骨髓炎-摘慢性骨髓炎，祖国医学称之附骨疽，现代医学认为多由骨组织的化脓性感染经久不愈反复发作，以致骨质的破坏和增生并进，形成死骨、窦道和脓腔，属临床的常见病和疑难病之一。
临床从1984年3月至1986年10月收治了50例慢性骨髓炎患者，采用中西医结合治疗，并经两年以上随访，疗效满意，现报告如下。
一般资料1性别及年龄: 50例中，男33例，女17例; 年龄最小13岁、最大57岁，其中20岁以下16例．20~29岁5例，30~39岁8例，40岁以上21例。
2病变部位: 胫骨16例，腓骨2例，股骨14例．股骨颈2例，髂骨3例，桡骨5例，尺骨4例，肱骨4例。
3病程: 最短3个月，最长28年，平均6.7年。
临床分类和治疗方法Ⅰ类: 素有骨髓炎病史，再次发作时，局部红肿热痛，甚则破溃流脓，伴全身发热畏寒，血沉增快，X线摄片提示有骨包壳和死骨形成，本组18例。
入院先拟中药清热解毒、化瘀透脓、内服骨髓炎Ⅰ号方，主药: 金银花、紫花地丁、赤芍、当归尾、穿山甲、路路通、生甘草，外贴青敷膏。
当病情稳定、病灶局限，一般3~5天后，行手术病灶清除，留引流管庆大霉素稀释液冲洗5~7天，术后改服中药四妙汤合六味地黄丸加减。
Ⅱ类: 窦道久溃不愈，或溃多愈少，常排出死骨、患肢变形、增粗，皮色暗黑，隐痛不舒，X线摄片提示有死骨、窦道或脓腔，本组23例。
入院先手术消除病灶，髓腔内填氨苄青霉素，切口一期缝合，同时内服中药温阳通脉，扶正化瘀，骨髓Ⅱ号方，主药: 鹿角霜、草乌、白芥子、忍冬藤、乳香、没药、鸡血藤、炙黄芪、炙甘草。
Ⅲ类: 病灶常肿胀、疼痛，有时破溃后自愈，遇劳复发，X线摄片常提示长骨干骺端可见圆型低密度区，并有小片死骨，或骨干硬化、髓腔闭封，本组9例。
入院治疗如脓肿未破者，外敷回阳玉龙膏温经活血，解毒消肿，已破者外用拨毒生肌散祛腐生新，中药内服骨髓炎Ⅱ号方去草乌、乳香，加皂角刺、天花粉，同时口服灭滴灵。
陈xx，男，45岁。
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采用中医治疗慢性骨髓炎的几点体会
【摘要】慢性骨髓炎多是由于急性骨髓炎治疗不合理、不规范或者是延误治疗时机而病情发展迁延所致。
在临床上，西医常使用手术的方法治疗此病，这不但会使患者饱尝治疗的痛苦，还增加了患者的经济负担。
用中医治疗慢性骨髓炎，不仅可以尽快促进病体康复，同时还可以提高病人免疫力。
【关键词】中医；内外结合；慢性骨髓炎；骨科疾病
1骨髓炎及慢性化脓性骨髓炎的发病机理
骨髓炎是由一种用肉眼看不到的微生物——细菌侵入机体而致的一种化脓性感染病，并不是人们通常所理解的单纯骨髓发炎，而是指整个骨组织，包括骨膜、骨皮质、骨髓均受细菌感染而产生的一系列病变，因此单称骨髓炎也不恰当，而应称为骨、髓炎。
但由于“骨髓炎”这个名称习用已久，所以临床上仍以“骨髓炎”命名。
骨髓炎为一种骨的感染和破坏。
由需氧或厌氧菌、分枝杆菌、真菌引起。
骨髓炎好发于椎骨、糖尿病患者的足部、或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。
慢性化脓性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治疗不当或延误治疗而发生的结果。
它有典型的急性血源性骨髓炎的病史，死骨、死腔、窦道的形成。
慢性骨髓炎是一种不易根治的骨科疾病，多是由于急性化脓性骨髓炎迁延不愈而导致的，患者多为儿童。
此病属于中医学中的骨疽、附骨疽、多骨疽、附骨痰等范畴。
2中医学治疗慢性骨髓炎的理论依据
祖国医学对慢性骨髓炎早有论述，如在《黄帝内经》中就将其归为“附骨痈”与“附骨疽”等范畴，且沿用至今。
中医认为“疽”与“痈”已经明确的向我们指出该病为是由于毒邪附着于骨而造成经络不通、气血停滞不行所致，究其原因是因为[1]患者素体虚弱或是大病体虚、造成正气亏虚，进而引发毒邪乘虚而入，窜犯筋骨，郁而蚀骨；另外内热炽盛，火毒窜犯筋骨，血气阻滞不行，热胜而肉腐，肉腐而化脓，化脓而腐骨；或脏腑功能失调，如肾气亏虚致阴寒邪气凝滞内郁、热而伤骨，脾虚湿盛致使血脉凝滞、化腐为脓而腐骨等。
慢性骨髓炎的中医药治疗原则鉴于以上中医理论总结与分析，我们认为对慢性骨髓炎的治疗法则应以扶正祛邪为大法（因为慢性骨髓炎为本虚标实之症）。
所谓祛邪主要是指内服与外用中药，如内服中药以清热解毒为主、外治法则以引毒外出为主，而扶正固本则主要是指补气健脾、益精填髓和行气活血为主，从而平衡脏腑功能而阻滞疾病的进一步发展，这是因为健运脾气不仅可以使水湿得以运化以便于减轻湿邪，同时缓解体内生湿、生痰而助长湿邪，并且由于脾为后天之本，健运脾气还能使气血生化有源、达到气旺血旺的目的，从而使患者四肢骨骼得以充养，进而提高患者抵抗力及机体自我修复功能；益精填髓法来源于久病
及肾、而肾主骨生髓，所以精亏则肾虚、肾虚则骨不固等，因此益精填髓则肾精充实、骨骼结实；行气活血法则能疏通经脉、使气行而血活，故而对提高患者免疫力及促进其康复极其重要。
3中医学治疗慢性骨髓炎临床实践
3.1中药内服：在临床上，可按照活血化瘀、清热解毒的原则，使用双花芷辛甘汤（加减方）为此病患者进行治疗。
其方剂组成是：金银花30克，白芷15克，细辛6克，甘草6克。
加减：患者若倦怠无力、脉迟缓，可加用黄芪80克、当归30克、党参20克，以益气养血；患者若是热毒滞盛之证明显、脉洪数，可加用没药20克、乳香、土茯苓各15克、丹皮、防风、桔梗各10克，以清热解毒、活血消痈。
将上述药物煎煮后去渣取汁，患者每日服1剂2.2中药外用：在患者服用上述汤药的同时，医生按照消肿止痛、开塞化脓、解毒生肌的原则使用中药贴为其进行外敷治疗。
其方剂组成是：黄柏、木香各100克，乳香、白芷、三七、没药各60克。
将上述药物与蓖麻油、凡士林各1500克一同煎煮后去渣制成药贴。
患者每日敷1贴。
需要注意的是，在每日为患者更换敷药贴之前，医生应先为其实施病灶清除术，剔除其患处的死骨，并切除其患处不良的肉芽组织、坏死组织或瘢痕等，这样可防止其患处新生成的炎性物质影响外敷治疗的效果。
3.2中医外治：慢性骨髓炎的外治法慢性骨髓炎的外治是中医药的特色之一，其治疗原则仍以清热解毒、行气活血为主，从而达到引毒外出、促进伤口愈合的目的；该方法主要包括散剂、膏剂、中药灌洗和浸泡等；慢性骨髓炎的中医药外治不仅具有抑菌作用，同时还能降低慢性骨髓炎的复发率，所以一举而两得。
4慢性骨髓炎中医药治疗的现代分析
通过查阅大量文献资料显示治疗慢性骨髓炎的中药多具有抗菌消炎、提高机体免疫力以及改善局部血液循环的功效，例如我们常用的中药（熟地黄、肉桂、白芥子、川续断、当归、骨碎补、杜仲、土茯苓、全蝎、白芷及甘草等）都有这种功能；通过研究发现，常用的甘草泡剂存在着较强的抗菌消炎作用，尤其对金黄色葡萄球菌、大鼠角叉菜胶所引起的关节肿胀存在抑制功效，且可提升毛细血管通透性以及小鼠腹腔嗜中性白细胞游走率；中药当归、川牛膝、红花、乳没等为主的骨炎拔毒膏则具有对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌存在着较为显著抗菌消炎功效，同时还能改善局部微循环以及提升机体免疫功能。
结论：综上可知，我们认为对于慢性骨髓炎的中医药治疗应根据中医辨证理论而进行治疗，同时坚持扶正祛邪的治疗法则，这样才能提高临床治疗效果、促进患者康复及降低其复发率；但是我们在对慢性骨髓炎的研究中也发现中医药治疗该病多以验方和临床经验为主，尚缺乏有力的客观数据，所以应进一步加大中医药治疗慢性骨髓炎的实验室研究以得到有力的理论支持。