肱骨颈骨骨折
肱骨外科颈骨折损伤伤情评判标准-解释说明
肱骨外科颈骨折损伤伤情评判标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述肱骨外科颈骨折是上肢骨折中较为常见且复杂的一种类型。
肱骨颈位于肱骨的中段，是连接肱骨干和肱骨头的狭窄区域。
当肱骨颈发生骨折时，可能引起手部功能障碍、疼痛以及关节不稳定等不良后果。
肱骨外科颈骨折损伤的临床表现与骨折的程度及位置有关，常见症状包括肩关节疼痛、活动受限、皮下血肿和肿胀等。
对于该种骨折损伤，及时准确的评估与判断是制定治疗方案和预后预测的重要依据。
目前，针对肱骨外科颈骨折损伤评判标准的建立仍然存在一定的局限性。
因此，本文拟通过对已有标准的分析，结合临床实践，提出一套较为全面和科学的肱骨外科颈骨折损伤伤情评判标准，以期对诊断和治疗提供更加准确的依据。
总之，本文将详细介绍肱骨外科颈骨折损伤的定义、分类、临床表现和影像学评估，并着重探讨肱骨外科颈骨折损伤伤情评判标准的重要性、现有标准以及对其改进的建议。
通过该研究，有望为医学界制定更科学、规范的诊疗方案提供参考，并为患者的康复提供更好的指导和护理。
1.2 文章结构2. 正文2.1 肱骨外科颈骨折损伤的定义在这一部分，我们将介绍肱骨外科颈骨折损伤的定义，包括肱骨的解剖结构和颈骨折的特点。
我们将深入讨论肱骨颈骨折的不同类型，并解释每种类型的损伤程度和临床表现。
2.2 肱骨外科颈骨折损伤的分类这一部分将详细介绍肱骨外科颈骨折损伤的分类方法。
我们将根据肱骨骨折的位置和类型，将其划分为不同的类型。
每种类型将重点描述其特点和可能的医学干预方法。
2.3 肱骨外科颈骨折损伤的临床表现在本节中，我们将详细讨论肱骨外科颈骨折损伤的临床表现。
根据损伤的严重程度和类型，我们将描述患者可能出现的疼痛、肿胀、活动受限等常见症状和体征。
此外，我们还将探讨可能引起这些症状的原因和机制。
2.4 肱骨外科颈骨折损伤的影像学评估这一部分将介绍用于评估肱骨外科颈骨折损伤的影像学方法。
我们将重点讨论X射线片、CT扫描和MRI等常用的影像学检查，以及它们在损伤评估中的作用。
肱骨外科颈骨折护理查房PPT
什么是肱骨外科颈骨折？ 发生原因
主要由于摔倒、交通事故或运动损伤引起。
老年人由于骨质疏松，骨折风险增加。
什么是肱骨外科颈骨折？ 临床表现
患者通常表现为肩部疼痛、活动受限和肿胀等症 状。
可伴随淤血和局部压痛。
我们该如何进行评估？
我们该如何进行评估？ 病史询问
详细询问患者的受伤经过、既往病史及相关 疾病。
定期观察患者有无并发症，如血肿、感染等 。
如发现异常，应及时报告医生处理。
护理的注意事项有哪些？ 保持清洁
保证伤口清洁，定期更换敷料，防止感染。
遵循无菌操作原则，确保护理安全。
护理的注意事项有哪些？ 饮食指导
建议患者营养均衡，增加钙和维生素D的摄入 。
良好的营养有助于骨折愈合。
如何评估护理效果？
肱骨外科颈骨折护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是肱骨外科颈骨折？ 2. 我们该如何进行评估？ 3. 我们应该如何护理？ 4. 护理的注意事项有哪些？ 5. 如何评估护理效果？
什么是肱骨外科颈骨折？
什么是肱骨外科颈骨折？
定义
肱骨外科颈骨折是肱骨头与肱骨干之间的骨折， 常见于老年人或外伤患者。
此类骨折易导致功能障碍，需要及时诊断和治疗 。
特别注意骨质疏松和其他相关病史。Biblioteka 我们该如何进行评估？ 体格检查
检查肩关节的活动度、压痛及肿胀情况。
注意观察有无神经血管损伤的迹象。
我们该如何进行评估？ 影像学检查
进行X光或CT检查以明确骨折的类型和程度。
必要时可进行MRI以排除软组织损伤。
我们应该如何护理？
我们应该如何护理？ 疼痛管理
根据医嘱给予适当的止痛药物，并观察患者的疼 痛反应。
浅谈肱骨外科颈骨折
骨伤科重点优势病种肱骨外科颈骨折中医诊疗方案概述:肱骨外科颈骨折是指肱骨解剖颈下2—3cm处的骨折，肱骨外科颈位于解剖颈下2—3cm，相当于大、小结节下缘与肱骨干的交界处，为松质骨和密质骨的交界处，是应力上的薄弱点。
紧靠肱骨外科颈内侧有腋神经向后进入三角肌内，臂丛神经、腋动静脉通过腋窝，严重移位骨折时可合并神经血管的损伤。
中医病名：骨折病（TCD编码：BGG00）西医病名：肱骨外科颈骨折（ICD-10编码：S42.20）诊断：（一）、疾病诊断：1、中医诊断（1）有外伤史（2）好发于老年人，亦可见于成年人及儿童。
（3）伤后局部肿胀、压痛，上臂内侧可见瘀斑，肩关节功能障碍，可触及骨擦感和异常活动，上臂处于外展或内收畸形。
（4）x线摄片检查可确定骨折类型及移位情况。
2、西医诊断：（1）、有跌倒时手掌着地受伤史或直接暴力打击肩部受伤史。
（2）、伤后局部肿痛，肩关节功能障碍可触及骨擦感和异常活动。
（3）、x线摄片检查可确定骨折类型及移位情况。
（二）、骨折分型与分期1、分型、（1）无移位型骨折：裂缝骨折和嵌插骨折，伤后肩部疼痛肿胀，瘀斑，肩关节活动障碍，肱骨近端明显压痛，无骨擦感。
（2）、外展型骨折：伤肩肿痛，内侧有瘀斑，断端外侧嵌插、内侧分离，向前内侧突起或成角畸形，或远端完全向内侧移位，可有骨擦感，肩关节功能障碍。
（3）、内收型骨折：伤肩肿胀，疼痛压痛纵轴叩击痛，可触及骨擦感，断端外侧分离，内侧嵌插，向外侧突起成角肩关节功能受限。
（4）、外科颈骨折合并肩关节脱位：方肩畸形，肩峰下空虚，在喙突下或腋窝下可扪及肱骨头，伤肩肿痛，功能障碍，患肢不能抬举，肱骨外科颈局部有环形压痛和纵向叩击痛。
2、分期：根据病程可分为早期中期晚期三期。
早期：伤后2周内，可进行手法整复治疗。
中期：伤后2—4周，肿胀逐步消退，有明显骨痂生长，骨折断端相对稳定。
晚期：伤后4周以上，骨折断端成熟骨痂形成，逐步塑形改造，已相当稳定。
治疗方法原则：无移位型骨折可用四块可塑夹板超肩夹板固定4周，防止骨折移位。
肱骨外科颈骨折诊疗规范(标准版)
肱骨外科颈骨折【定义】肱骨外科颈骨折是指肱骨解剖颈下2－3cm处骨折，肱骨外科颈相当于大小结节下缘与肱骨干的交界处，又称为松质骨与密质骨的交界处，是应力上薄弱点，常易发生骨折。
【诊断依据】一、病史：有明显外伤史。
二、临床症状体征：1、伤后肩部剧烈疼痛，肿胀明显，上臂内侧可见瘀血斑。
2、肩关节活动障碍，患肢不能抬举。
3、肱骨外科颈局部有环形压痛及纵轴叩击痛。
非嵌插型骨折可出现畸形、骨擦音及异常活动。
外展型骨折肩部下方稍呈凹陷，在腋窝可触及移位的骨折端或向内成角。
三、特殊检查：（无）四、辅助检查：x线正轴位片或正位穿胸位片可作出诊断，表现出骨折类型及移位情况。
五、鉴别诊断：依据临床症状及影响检查，可明确诊断。
【证侯分类】一、无移位裂纹骨折外科颈无移位骨折，多位骨膜下损伤，多为肩部直接暴力所致，有环形压痛及纵轴叩击痛。
二、外展型骨折受外展暴力所致。
跌到时患肢处于外展位，骨折近端肱骨头内收，远端骨干外展，两折端外侧嵌插而内侧分离，或两者端重叠移位，骨折远端位于骨折近端内侧，两折端形成向内成角畸形或向内前成角畸形。
三、内收型骨折受内收暴力所致。
跌到时患肢处于内收位。
骨折近端肱骨头外展，骨折远端肱骨干内收，两折端内侧嵌插外侧分离，或两折端重叠移位，骨折远端位于骨折近端外侧，两折端形成向外成角畸形或向外向前成角畸形。
四、肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位受外旋外展传达暴力所致。
肱骨头多向盂下脱位。
【治疗】—、非手术治疗（一）、手法复位，夹板外固定治疗1、适应证肱骨外科颈无移位骨折。
2、操作方法患肢肩关节处于中立位，肱骨超肩夹板固定即可。
（二）牵引治疗（皮牵引或骨牵引）1、适应证肱骨外科颈粉碎骨折，手法难以复位，外固定难以维持位置。
2、操作方法皮牵引将上肢套上皮牵引套，实施牵引。
骨牵引行尺骨鹰嘴骨牵引。
患者上臂置于中立位，肘关节屈曲，尺骨鹰嘴下2cm进针，实施鹰嘴牵引。
外展型骨折，上臂置于中立位，内收型骨折，上臂置于外展位，使远折端适应近折端位置，牵引重量不宜过大。
肱骨外科颈骨折伤情评判标准
肱骨外科颈骨折伤情评判标准肱骨外科颈骨折的伤情评判标准主要包括骨折程度、错位情况、肩部损伤程度等。
具体如下：
1. 骨折程度：可以通过局部按压的方式，判断是否存在局部明显的异常活动，以及是否存在骨擦音或骨擦感，以此判断是否存在骨折。
2. 错位情况：可以通过拍片检查的方式，观察骨折部位是否存在明显的移位，移位的大小可以通过分型来评判，例如哈斯分类等。
3. 肩部损伤程度：可通过症状、体征和影像学检查进行综合评估，包括肩关节盂、肱骨头、肩关节囊和周围软组织损伤的程度。
以上内容仅供参考，建议咨询骨科医生以了解具体的评估标准。
肱骨外科颈骨折分类
肱骨外科颈骨折分类
1.无移位骨折：一是裂缝骨折，二是嵌插骨折。
不需进行手法复位，用三角巾悬吊上肢3～4周即可开始进行功能锻炼。
2.外展型骨折：骨折近端呈内收位，肱骨大结节与肩峰的间隙增宽，肱骨头旋转;远折端肱骨的外侧骨皮质插入远端髓腔，成外展位成角畸形;也可能远折端向内上移位而呈重叠移位。
治疗主要采用手法复位、外固定方法治疗。
3.内收型骨折：臂呈内收位畸形，常可扪及骨折断端。
X线片可见骨折远折端位于肱骨头的外侧，大结节与肩峰的间隙变小，肱骨头有旋转，可产生向前、外方的成角畸形或侧方移位。
治疗主要采用手法复位、外固定方法治疗。
4.粉碎型骨折：①对于严重粉碎型骨折，若病人年龄过大，全身情况很差，可用三角巾悬吊，任其自然愈合;②手术治疗先用松质骨螺钉固定近折端骨折块，使外科颈骨折复位，再用“T”型钢板固定，或用张力带钢丝固定。
术中注意修复肩袖，术后4～6周开始肩关节活动。
③对青壮年的严重粉碎骨折，估计切开复位难以内固定时，可作尺骨鹰嘴外展位牵引，附以手法复位，小夹板固定。
6～8周后去牵引，继续用小夹板固定，并开始肩关节活动。
肱骨外科颈骨折病人的护理问题与护理措施
1.相关因素①组织损伤后反应性水肿；②外固定过紧；③静脉回流受阻。
2.护理措施（1）抬高患肢，促进淋巴和静脉回流，减轻肿胀。
（2）可外敷活血消肿、清热解毒剂或用云南白药加药酒调成糊状涂肿胀处；内服活血化瘀消肿止痛的中药。
（3）夹板固定后，应注意观察患肢血液循环和手指活动情况，及时调整夹板松紧度，保持有效的外固定。
（4）患肢固定后，前臂宜屈曲90°中立位悬吊于胸前。
睡眠时要仰卧，头肩部稍抬高，患肢下面垫枕与躯干平行放置。
维持患肩于前屈30°位，内收型骨折及骨折脱位应维持患肩于外展位，外展型骨折应维持患肩于内收位，以免骨折发生再移位。
【护理问题2】有肩关节强直的可能 1.相关因素①不了解功能锻炼的意义和方法；②局部解剖特点。
2.护理措施（1）向病人解释肱骨外科颈骨折，是近关节骨折，由于周围肌肉比较发达、肩关节的关节囊和韧带松弛，骨折局部与附近软组织易发生粘连而致肩凝，影响肩关节活动，尤其是老年人更为明显，从而提高病人的认识与医护人员的合作。
（2）指导病人功能锻炼1）早期复位固定1～2周。
指导病人做“抓空增力”、“掌屈背伸”、“左右侧屈”。
2）中期复位同定后3～4周。
随着肿胀消退、疼痛减轻，继续上述动作，但运动量需逐渐加大。
注意外展型骨折应限制做肩关节外展活动，内收型骨折应限制做肩关节内收活动。
3）后期拆除固定即复位后5～7周。
让患者做“肩肘伸屈”、“后伸探背”、“手拉滑车”、“上肢回旋”等动作，在锻炼的同时，配合中药熏洗、展筋酊、展筋丹按摩等。
以促进肩关节功能恢复。
【护理问题3】刀口有感染的可能。
1.相关因素①病房环境不符合要求；②抗生素使用不合理；③无菌操作不严格；④病人体质差，抵抗力低。
2.护理措施（1）保持病室内空气流通、新鲜，每日用消毒剂拖地2遍，除晨晚间护理整理床铺外，随即更换污染床铺。
（2）换药时，洗净手，带好口罩，备齐用物到病人床前，严格无菌技术操作，病人采取适当的体位，伤口下面铺橡皮布及治疗巾，预防交叉感染。
肱骨外科颈骨折 中医病历
肱骨外科颈骨折中医病历
【主诉】：李某，男性，52岁，右颈椎骨折(T1)，病程2月。
出现右下颈部活动受限，右侧颈部僵硬及剧烈疼痛。
【现病史】：2月前，患者外出拉车时，由于车轮突然卡死而拉着车轮前倾，随后右颈部受力较大，出现右下颈部活动受限，右侧颈部僵硬及剧烈疼痛，口咽痛，胸椎上痛止痛效果不理想，因此而就医治疗。
【体格检查】：患者身体状态普通，体温37度，脉搏80次/分，血压120/80mmHg。
右颈部活动受限，右侧颈部僵硬及剧烈疼痛，口咽痛，胸椎上痛。
【诊断】：右颈椎骨折(T1)。
【中医诊断】：右颈部肌肉钙化症、脉络塞闭、阻碍症。
【辨证论治】：治疗以扶正祛湿、活血调经为主，以艾炷熏热敷、艾揉拔、拔罐、温灸为辅。
1、药物治疗：
内服：附子理中汤，白芍解毒片，桂枝止痛片，半夏止痛片，桑叶止痛片，桂枝加当归茯苓汤。
2、推拿针灸治疗：
按摩：用手指轻揉颈部肌肉，减轻痛苦，改善血液循环，促进新陈代谢。
针刺：刺激相关穴位改善脉络，增强免疫力，改善血液循环，减轻疼痛。
肱骨外科颈骨折术后健康教育
肱骨外科颈骨折术后健康教育随着现代医疗技术的发展，肱骨外科颈骨折手术已成为治疗这一疾病的主要方法。
然而，手术只是治疗过程的一部分，术后的康复和健康教育同样重要。
本文将从术后康复护理、饮食调理以及心理疏导等方面，为您提供肱骨外科颈骨折术后的健康教育。
一、术后康复护理1.定期进行康复锻炼：术后适度的康复锻炼对于恢复功能和减少肱骨外科颈骨折的复发率非常重要。
根据医生的指导，进行适当的活动和康复训练，有助于加速康复进程。
2.保持伤口干燥清洁：术后应注意保持伤口干燥清洁，避免感染。
每天用温水轻轻清洗伤口，并用干净的纱布进行包扎，以保持伤口的干燥和通风。
3.避免受伤：术后应避免进行剧烈运动或参与危险活动，以免再次受伤。
在进行日常活动时，应注意自己的身体状况，避免意外碰撞。
二、饮食调理1.高蛋白质饮食：术后饮食应以高蛋白质为主，如鱼、瘦肉、豆制品等。
蛋白质是肌肉修复和康复所必需的营养物质，有助于促进骨折愈合。
2.多摄入维生素和矿物质：维生素D和钙是骨骼健康所必需的营养物质，可促进骨折愈合。
多食用富含维生素D和钙的食物，如乳制品、鱼类等。
3.戒烟限酒：术后应避免烟酒刺激，因为烟酒会延缓伤口愈合和骨折愈合的过程。
戒烟限酒有助于提高康复效果。
三、心理疏导1.积极的心态：术后康复是一个漫长而痛苦的过程，需要患者保持积极的心态。
可以通过与亲友的交流，参加康复小组等方式，减轻焦虑和压力，增强康复信心。
2.合理安排时间：术后康复需要时间和耐心，患者应合理安排自己的时间和精力，避免过度劳累。
合理的时间安排有助于提高康复效果。
3.寻求专业帮助：术后康复过程中，如遇到心理问题，可以寻求专业心理咨询师的帮助。
专业的心理疏导有助于患者更好地面对困难和挑战。
肱骨外科颈骨折术后的健康教育是促进康复的重要环节。
通过术后康复护理、饮食调理和心理疏导等方面的综合配合，可以有效地促进患者的康复，提高生活质量。
术后患者应积极配合医生的指导，坚持康复训练，保持良好的饮食习惯和心态，以期早日康复。
肱骨颈骨折的康复(共13张PPT)
注意：经手术内固定者，早期以制动为主，运动训练比手法 （3）干扰电、超短波、超声波（手术内固定者不可用）
• 主要方法有运动练习和物理因子 辅助器械：高吊滑轮、肋木、手指阶梯、墙拉力器、橡皮带、体操棒等
老年患者、骨质疏松是骨折的主要原因。 伤后肩部疼痛、肿胀、皮下瘀血、肩关节活动受限。 （3）肘关节及腕、手的抗阻训练 老年人需手术切开复位的可酌情行人工肱骨头置换术
主1、要超方短法•波有：运运无动热练量动习，和1练物0~理12习因分子钟以，每腕天一关次，节10-15背天。伸、屈曲训练、上臂肌群的等长收缩 练习 大结节下方骨折处有压痛。
肱骨颈骨折的康复
第一页，共13页。
一、概述
• 肱骨外科颈骨折是指肱骨解剖颈以下2-3cm的骨折，多见中、老年人，发生 率为全身骨折的5%左右。老年患者、 骨质疏松是骨折的主要原因。
第二页，共13页。
二、骨折类型
• （一）无移位肱骨外科颈骨折：包括裂缝型和无移位嵌入 型骨
• （二）外展型骨折 （骨折近端内侧，形成向前、向内成 角畸形。）
• （三）内收型骨折 较少（骨折远段肱骨干内收，形成向 外成角畸形）
第三页，共13页。
第四页，共13页。
三、临床特点
• 伤后肩部疼痛、肿胀、皮下瘀血、肩关节活动受限。大结 节下方骨折处有压痛。根据肩部正位X片可显示外展或内 收骨折类型
• 无移位骨折不需复酌情行人工肱骨头置换术
伤后3~4周
• 以主动运动为主，辅助被动训练肌力和关节功能，防止过 度外展、外旋、内收。
肱骨外科颈骨折中医护理常规PPT课件
指导患者进行适当的运动锻炼，增强体质和 免疫力。
04
CATALOGUE
肱骨外科颈骨折的预防与注意事项
预防措施
保持健康的生活方式 合理饮食、适量运动、戒烟限酒 ，增强身体素质。
适当补充钙质和维生素D 适量摄入富含钙质和维生素D的 食物，如牛奶、鱼类等，或遵医 嘱补充钙剂和维生素D。
定期进行骨密度检测 对于骨质疏松患者，定期进行骨 密度检测，以便及时发现和治疗 。
肿胀
患处周围肿胀，皮肤青紫。
功能障碍
关节活动受限，上肢活动困难 。
并发症
肺部感染、褥疮、下肢深静脉 血栓等。
02
CATALOGUE
中医护理在肱骨外科颈骨折中的应用
中医护理原则
整体护理
中医护理注重整体观念，认为 人体是一个有机整体，应从整 体角度评估患者的病情和需求
。
辨证施护
根据患者的证候类型，采取相 应的护理措施，如寒证宜温， 热证宜凉。
预防为主
中医强调预防胜于治疗，在护 理过程中注重预防并发症和继 发症的发生。
个体化护理
根据患者的年龄、性别、体质 、生活习惯等个体差异，制定
个性化的护理方案。
中药调理与护理
01
02
03
中药内服
根据患者证候类型，给予 相应的中药汤剂或中成药 ，以调理身体、缓解症状 。
中药外敷
将中药制成药膏、散剂等 ，外敷于患处，以活血化 瘀、消肿止痛。
中药熏洗
将中药煎汤后熏洗患处， 以促进血液循环、舒筋活 络。
针灸与推拿护理
针灸护理
通过针刺或艾灸相关穴位，以达到调和气血、舒经通络的目 的。
推拿护理
通过手法按摩相关部位，以缓解疼痛、促进血液循环和功能 恢复。
肱骨外科颈骨折
骨小梁结构与钢板螺丝内固定
3.固定时尽量置入肱骨距螺钉，抵抗肱骨头内翻 4.大小结节处骨质坚强程度有限，应避免点式复位钳等钳夹，应采用巾 钳等钳夹肌腱。
损 伤 机 制
1.间接暴力
2.直接暴力 3.病理性骨折
骨折分型:Neer分型
一：Neer分型：
1.一部分骨折：一条或者多条骨折线，但
无骨折移位。 2.两部分骨折：包括肱骨外科颈骨折、大
手术技巧
一：钢板螺丝放置位置
1.大结节低于肱骨最高点6-8mm 2.钢板上缘应在大结节以下5-8mm 3.钢板内侧缘应当位于结节间沟后外侧2-4mm 4.螺钉尖部止于软骨下骨5-10mm 5.应尽量置入肱骨距螺钉 6.术后多角度透视，避免螺钉过长
手术技巧
二：解剖及软组织平衡
1.尽可能恢复肱骨的后倾角（30°）及颈干角（135°） 2.肩袖的修复，特别是合并大结节骨折，推荐使用钢丝固定。 3.防止肱二头肌长头肌腱、桡神经及软组织被钢板卡压。 4.注重内侧皮质的复位和固定，避免术后肱骨头塌陷和内翻。
根据血供判断预后
1.解剖颈骨折非常少见，一旦发生，提示弓状动脉多受到严重
破坏，预后不良。 2.肱骨头骨块上内侧干骺端保留的越长（＞8mm),提示肱骨头血 供良好。 3.后内侧骨折，内侧突出部分的软组织保持完整，提示肱骨头 血供仍能维持，并利于复位。
骨小梁结构与钢板螺丝内固定
1.肱骨头中央和肱骨颈的骨小梁结构随着年龄的增长逐渐变得疏松。 2.肱骨头软骨下骨的骨密度最高，肱骨近端骨折行内固定时，螺钉尖部 应止于软骨下骨5-10mm，既保证固定强度，同时避免螺钉切出进入关 节。
解剖结构还有解剖颈、结节间沟和肱骨外科颈。 2.颈干角：肱骨颈同肱骨长轴呈135°的颈干角。 3.后倾角：肱骨近端上面观，可见肱骨颈轴线同肱骨髁间轴线呈大约 30°的后倾角。
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肱骨外科颈骨折是接近关节的骨折，
周围肌肉比较发达，肩关节的关节囊和 韧带比较松弛，骨折后局部血肿较大， 血肿容易与其附近软组织发生粘连。骨 折移位还可引起结节间沟不平滑，使肱 二头肌长头肌腱发生粘连。中年以上患 者，常易并发肱二头肌长头肌腱炎、冈 上肌腱炎或肩关节周围炎，严重影响肩 关节的活动功能。
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【临床表现与诊断】
肱骨外科颈骨折 ppt课件
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伤后肩部剧烈疼痛，肿胀明显，上臂内侧可见瘀 斑，肩关节活动障碍，患肢不能抬举，肱骨外科颈局 部有环形压痛和纵向叩击痛。非嵌插骨折可出现畸形、 骨擦音和异常活动。外展型骨折肩部下方稍呈凹陷， 在腋窝能触及移位的骨折端或向内成角，有时颇似肩 关节脱位，但肩部仍保持丰隆的外形，与肩关节脱位 的“方肩”畸形有别。内收型骨折在上臂上端的外侧 可摸到突起的骨折远端和向外成角畸 形。合并肩关节 脱位者，会同时出现“方肩”畸形，在腋下或喙突下 可扪及肱骨头。X线正位照片可显示骨折内外侧方移 位，和向内或向外成角的情况，至于肱骨头有否旋转、 骨折有否前后侧方移位和向前或向后成角畸形，则必 须拍摄穿胸侧位或外展侧位（肩部腋位）照片，根据
第二节 肱骨外科颈骨折
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肱骨外科颈骨折是指肱骨解剖颈下 2-3厘米处的骨折，肱骨外科颈位于解剖 颈下2-3厘米，相当于大、小结节下缘与 肱骨干的交界处，又为松骨质和密骨质 的交界处，是应力上的薄弱点，常易发 生骨折。紧靠肱骨外科颈内侧有腋神经 向后进入三角肌内，臂丛神经、腋动静 脉经过腋窝，骨折端严重移位时可合并 神经血管损伤。本骨折以老年人较多见， 也可发生于儿童和壮年人。
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肱骨外科颈骨折手术步骤
肱骨外科颈骨折手术步骤肱骨外科颈骨折手术是一种复杂的手术，需要仔细的步骤和操作技巧。
以下是肱骨外科颈骨折手术的一般步骤，但具体情况可能因患者和手术情况而有所不同。
1. 麻醉：首先，对患者进行麻醉处理，确保患者在手术过程中无痛感。
常用的麻醉方式包括全身麻醉和臂丛神经麻醉等。
2. 体位：患者被安置在手术台上，通常采用侧卧位，患侧在上。
医生会对患者的体位进行调整，以便在手术过程中能够方便地操作。
3. 消毒：对手术区域进行消毒，以减少感染的风险。
医生会用消毒剂擦拭患者的皮肤，并覆盖无菌巾。
4. 切开：医生会切开患者的皮肤和皮下组织，暴露骨折部位。
这个步骤需要精细的操作，以避免不必要的损伤和出血。
5. 复位：在暴露骨折部位后，医生会尝试将骨折的骨骼复位到原来的位置。
这个步骤可能需要使用特殊的工具和技术，以便准确地移动和固定骨折的骨骼。
6. 固定：当骨折复位后，医生会使用钢板、螺钉等固定材料将骨折部位固定住。
这些固定材料通常是钛合金或不锈钢制成，具有良好的生物相容性和机械性能。
7. 缝合：最后，医生会将切开的皮肤和皮下组织重新缝合起来，确保伤口得到良好的愈合。
缝合时需要使用适当的缝合线和技巧，以确保伤口整齐且美观。
此外，手术后需要注意以下几个方面：1. 预防感染：手术后应使用抗生素等药物预防感染。
同时，要注意手术部位的清洁和护理，避免接触污染物和过度活动。
2. 疼痛控制：手术后可能会出现疼痛症状，可以使用止痛药、镇痛泵等缓解疼痛。
同时，也可以采取其他疼痛控制方法，如理疗、按摩等。
3. 功能锻炼：手术后应尽早开始功能锻炼，以促进患肢的功能恢复。
功能锻炼应根据患者的具体情况而定，一般包括关节活动、肌肉锻炼等。
4. 营养支持：手术后应注意营养补充，多吃富含蛋白质、钙质、维生素等营养素的食物，以促进骨骼愈合和身体恢复。
5. 复查随访：手术后应定期复查随访，以便及时了解骨折愈合情况和手术效果。
复查时可能需要进行X线检查、CT检查等影像学检查，以便更好地评估患者的恢复情况。
肱骨颈骨骨折
肱骨颈骨骨折1. 肱骨颈骨骨折是什么？肱骨颈骨骨折是肱骨颈部位骨折，一种比较常见的骨折类型。
通常由于肱骨颈部位骨质脆弱或外力作用而导致骨折。
这种骨折会导致局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。
2. 肱骨颈骨折的治疗方法有哪些？肱骨颈骨折的治疗方法根据骨折的类型、位置和严重程度来确定。
常见的治疗方法包括：- 保守治疗：轻度、稳定性好的骨折可采用保守治疗，包括休息、局部应用冰敷等。
- 手术治疗：对于骨折类型和稳定性不好的患者，需要进行手术治疗。
手术方式包括内固定和关节置换。
- 康复治疗：手术或保守治疗后，需要进行康复治疗，包括物理疗法、运动训练等，以恢复肌肉力量和关节灵活度。
3. 肱骨颈骨折的预防方法有哪些？肱骨颈骨折的预防方法包括：- 增加骨密度：注意饮食营养，适当日晒，增加维生素D的摄入，可以提高骨密度，减少骨折的风险。
- 避免外力作用：注意避免跌倒或摔倒，尤其是老年人和骨质疏松患者需要注意安全。
- 科学锻炼：保持适度的身体运动，加强肌肉和骨骼的力量，有助于预防骨折。
4. 肱骨颈骨折的恢复期是多久？肱骨颈骨折的恢复期因人而异，通常需要6个月到一年时间。
骨折复位后需要进行康复锻炼，包括肌肉力量训练、关节活动训练等，以促进骨折部位的骨量增加和肌肉力量的恢复。
5. 肱骨颈骨折后容易并发哪些疾病？肱骨颈骨折后容易并发各种疾病，包括：- 感染：创口感染和深部组织感染是肱骨颈骨折后比较常见的并发症。
- 动脉损伤：肱骨颈部位邻近重要的血管，如肱动脉、肱静脉等，骨折时可能会受到损伤。
- 肌肉萎缩：由于骨折后患者需要靠生理性疼痛减轻活动，导致肌肉长期不运动，可能会出现肌肉萎缩。
6. 肱骨颈骨折的危害是什么？肱骨颈骨折的危害包括局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。
在老年人中，肱骨颈骨折可能会导致长期卧床和失能。
因此，及早诊断、治疗和康复非常重要。
7. 肱骨颈骨折的较好的康复方法是什么？肱骨颈骨折的较好的康复方法包括：- 物理疗法：包括冷热敷、超声波理疗、磁疗等，可帮助减轻疼痛、促进局部血液循环。
肱骨骨折的护理
肱骨骨折的护理肱骨骨折的分类:肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、.肱骨髁上骨折肱骨外科颈骨折：肱骨外科颈骨折是指肱骨解剖颈2~3cm,肱骨大、小结节下缘与肱骨干交界处之间的骨折,占全身骨折的%,以老年人多见;护理评估：1.有外伤史2.有骨折专有的体征3.肩部肿胀,肩关节活动障碍,但肩关节仍膨隆饱满线片检查可见肱骨外科颈骨折;肱骨外科颈骨折的护理措施：体位护理：尽量下床活动,卧床时抬高床头30度-45度,平卧位时在患侧上肢下垫一软枕使之与躯干平行放置,避免前驱或后驱或后伸;外展架固定的护理：（1）维持外展固定的正确位置：肩关节外展70度,前屈30度,屈肘90度,随时予以调整和加固;外展型骨折固定位于内收位,内收型骨折固定于外展位,防止已修复的骨折再移位;告知患者定期X线复查,了解骨折端的位置变化情况,防止畸形愈合;（2）外展架固定期间,鼓励患者锻炼,做手指的握拳、伸指练习;（3）有明显不适,如疼痛、肿胀、麻木等其他症状时,立即通知医师,查明原因,对症处理;肿胀的护理：（1）用物理疗法改善血液循环,促进渗出液的吸收;损失早期伤后3-5天局部冷敷,以降低毛细血管的通透性,减少渗出,减轻肿胀,晚期5天后热敷可以促进血肿、水肿的吸收;（2）如肢体肿胀伴有血液障碍,应检查石膏固定是否过紧,必要时拆开固定物,解除压迫;术后观察：术后观察患肢的血运情况及伤口有无出血、肿胀和疼痛情况;功能锻炼：复位后用三角巾悬吊者,当天就在三角巾内进行手指的握拳、屈伸联系及腕关节屈曲和背伸练习；伤后2-3周疼痛肿胀减轻后,做肩部前驱、后伸动作；还可以指导患者用健肢拖住患肢前臂做耸肩、肩胛骨外旋与内旋练习;活动的范围以不引起患肩疼痛为限,4-6周解除外固定,全面练习肩关节的活动,徒手练习以下动作;（1）肩关节的环转运动划圆圈：：患者弯腰90度,患肢自然下垂,以肩为顶点做圆锥体旋转运动,顺时针和逆时针在水平面三划圆圈,开始范围小,逐渐扩大划圈范围;（2）肩内旋运动：降患侧手置于背后,用健侧手托扶患侧手去触摸健侧肩胛骨;（3）肩内收、外旋运动：患侧手横过面部去触摸健侧耳朵;（4）做手指爬墙动作练习肩外展、上举运动：患者面对侧身对墙而立,患手摸墙,用手指交替上爬直到肩关节上举完全正确;（5）滑轮：用健肢帮助患者侧肩做上举、外展、内旋活动;（6）木棒：用健肢帮患侧肩外展、上举健康教育宣教：向患者讲清术后功能锻炼的重要性,即使手术复位再好,没有术后正确的功能锻炼也很难取得满意的效果,从而使患者积极配合,并在医护人员指导下进行锻炼;功能锻炼的方法：根据骨折类型,是否脱位以及手术固定方法、牢固程度决定功能锻炼的方法,分为三个阶段：（1）第一阶段：手术后肩关节疼痛是影响患者早期锻炼的重要因素,术后采用肌间沟置管法,间止痛泵导管埋入肌间沟内,利用止痛泵,减轻疼痛,以争取早期功能锻炼,此阶段主要行被动功能锻炼,当天指导并协助患肢的前屈、上举、外旋等被动活动,方法如下：1患侧上臂靠近胸壁,屈肘90度做外展、上举动作,每个动作持续时间10秒钟,每日两次;2患者一般情况好转后,可做钟摆样运动,每日2-3次;3术后2-3周在医护人员指导下进行内收、内旋锻炼,每日2~3次,每次20~30下,,此阶段持续4~6周;（2）第二阶段：出院后的锻炼：开始进行主动功能锻炼;X线片显示骨折端出现愈合迹象后,壳逐步增加三角肌及肩袖肌力,从等张收缩到抗阻力锻炼,循序渐进;仰卧位世,进行前屈锻炼；站立位时前屈上举；利用橡皮带增加内、外旋锻炼；双手抱头,进行上肢外展、外旋锻炼;（3）第三阶段：术后三个月开始,主要增加肩关节活动范围和力量;1患者上肢依于墙上,手指在墙上从低向高爬动,用力加强前屈及上举活动,以伸展肩关节,每日2次,每次30分钟;2主动内旋,加强前屈锻炼,拉伸后关节,进行外旋、内旋、内收锻炼,加强力量训练;外旋力量锻炼、前屈锻炼可加强抗阻力前屈锻炼,增加肩胛骨稳定性的锻炼;逐步开始在器械帮助下行肩部力量锻炼;肱骨干骨折概述：肱骨干骨折发生在肱骨外科颈以下1~2cm至肱骨髁上2cm指间的骨折;约占全身骨折的%,多见于青壮年;肱骨干骨折的护理评估1.有外伤史;2.有骨折专有体征;3.注意有无生机损伤的表现,若合并桡神经损伤,则出现垂腕畸形,伸掌指关节不能,拇指不能外展,手背桡侧皮肤感觉障碍;4.x线片检查可见肱骨干骨折;肱骨干骨折的护理措施体位护理：“U”形石膏托固定时可平卧,患侧肢体用垫枕垫起,保持未的骨折不移动;悬垂石膏固定时只能取坐卧位或半卧位,维持其下垂牵引作用;内固定术后,使用外展固定者,以半卧位为宜,平卧位时,可于患肢下垫一软枕,使之与躯体平行,以减轻肿胀;观察病情变化（1）旅游桡神经损伤者,观察神经功能恢复情况,恢复的初试时间越早,其恢复快,效果越好;（2）夹板或石膏固定着,早期应观察患肢的血运情况,如出现患肢青紫、肿胀、剧痛等,应立即报告医生处理;（3）术后观察伤口渗血情况;功能锻炼（1）早期：1周内患肢上臂肌肉用力做主动收缩活动,加强两骨折端在纵轴上的挤压力;做握拳、伸指、屈腕及主动耸肩动作10~20次,练习强度和频率以不感到疼痛和疲劳为度;禁忌上臂的旋转活动,防止再移位;伴有桡神经损伤者,安装伸指及伸腕弹性牵引装置,使屈肌群能颈丛被动伸展;用橡皮筋牵拉掌指关节,进行手指的主动屈曲活动;（2）中期：第2~3周开始主动的腕、肘关节的屈伸活动和肩关节外展内收活动,活动量不宜过大,逐渐增加活动量和活动频率;1悬吊患肢：站立位上体向健侧侧屈、前倾30度,患肢在三角巾胸前悬臂吊带支持下,自由下垂10~20秒钟,做5~10次;2伸、屈肩、肘关节：健手握住患侧腕部,示患肢向前伸展,在屈肘,后伸上臂;3旋转肘关节;4双臂上举运动：两手置于胸前,十指相扣,屈肘45度,用健肢带动患肢,先使肘屈曲120度,双上臂同时上举,在缓慢返回原处;（3）后期：4周后左肩关节的全面运动并加大活动量;1肩外展、内旋、后伸运动反臂摸腰；用患侧手指背侧触摸腰部;2肩外展、内旋运动举臂摸头；用患侧手触摸头顶后逐渐向对侧移动,去触摸对侧耳朵及枕部;3双臂轮转：此法可使肩、肘、腰、腿、颈部均得到锻炼;4手爬墙练习;肱骨骨干骨折的健康教育1.肱骨干骨折的复位要求较其他部位骨折低,遗留20度以内的向前成角和30度以内的向外成交畸形并不影响功能：斜行骨折愈合即使右缩短,也会发现明显的异常;应先按患者及家属讲解明确,以减轻心理负担;2.肱骨干骨折伴有桡神经损伤时,患肢伸腕、伸指功能障碍,短期内症状改善不明显,治疗周期长,患者心理压力大,易产生及早悲观的情形;可介绍治疗措施,对患者感觉和运动恢复的微小变化予以重视,并以此激励患者,主动配合治疗;3.悬吊石膏固定等患者2周内不能平卧,只能取坐位或半卧位;并向患者讲解该题为的治疗意义;4.骨折固定后立即指导患者进行上臂肌的早期舒缩活动,可加强两骨折端在纵轴上的压力,有利于愈合;5.出院指导：1伴桡神经损伤者,口服硬要神经药物并配合理疗1~2个月;2继续行功能锻炼;骨折四周内,严谨做上臂旋转活动;外固定接触后,逐步达到生活自理;3复查指针及时间：“U”形石膏固定的患者,在肿胀消退后,石膏固定会松动,应来院复诊；悬吊石膏固定两周后来院更换长臂石膏托,维持固定六周左右后再拆除石膏,术后一个月、三个月、六个月复查x线片,了解骨折移位或愈合情况,伴桡神经损伤者,并定期复查肌电图,了解神经功能恢复情况;肱骨髁上骨折概述：肱骨髁上骨折指肱骨干与肱骨髁的交界处发生的骨折;肱骨远端呈前后扁平状,前有冠状窝,后有鹰嘴窝,两窝指间仅未一薄层骨质,此处追日发生骨折,约占全身骨折的%,占肘部骨折的50%~60%,多见于5-12岁儿童,肱骨远段骨垢的纵轴予肱骨干形成30度~50度前倾角,肘关节完全伸直位时,前臂与上臂指间呈10度到20度外翻,为正常的提携角,骨折愈合后常出现肘内翻畸形,严重者需要手术矫正;肱骨髁上骨折的措施体位护理：行长石膏托固定后,平卧时患肢垫枕与躯干平行,离床活动时,用三角巾悬吊前臂于胸前;行尺骨鹰嘴持续骨牵引治疗时,应取平卧位适当支撑患肢,减少疲劳感;并发症的护理1骨筋膜室综合症：是由于固定过紧或肢体高度肿胀而致骨筋膜室内高压,前臂组织血液灌流不足引起;当患儿啼哭时,应引起高度重视,密切观察是否有"5P"征的征象;1剧烈疼痛继之无痛：一般止痛剂不能缓解;如至晚期,缺血严重,神经麻痹即转为无痛;2苍白或发绀3肌肉麻痹：患肢进行性肿胀,肌腹处发硬,压痛明显；手指处于屈曲位,主动或被动牵伸手指时疼痛加剧;4感觉异常：患肢出现套状感觉减退或消失;5无脉：桡动脉搏动减弱或消失;如出现上述表现,应立即松开所有包扎的石膏、绑带和敷料,并立即报告医生,紧急手术切开减压;（2）肘内翻畸形：是由于骨折固定不良、远折端内旋、两断端形成交叉、远端受重力印象向内倾斜而形成;在护理上应保持有效的固定,如伸直尺偏型骨折,应维持屈肘90度、前臂旋前位固定,动态观察,若发现有尺偏时,立即纠正;（3）肘关节僵直：是由于过度的被动钱啦和反复被动活动引起的;因此,在行尺骨鹰嘴牵引时,不要随意增加牵引重量,严格把握牵引时限；肘关节功能锻炼时,以主动活动为主,被动活动以患者不感疼痛为宜;功能锻炼：功能锻炼的方法力求简单,使患者易于学习和坚持;（1）复位及固定当日开始做握拳、屈伸手指练习;第二天增加腕关节屈伸练习,患肢三角巾胸前悬挂位,做肩前后左右摆动练习;一周后增加肩部主动联系,包括肩屈、伸、内收、外展与耸肩,并逐渐增加其运动幅度;（2）三周后去除固定,主动进行肘关节屈、伸练习,前臂旋前和旋后练习;伸展型骨折着重恢复屈曲活动度,屈曲型骨折则增加伸展活动度;禁止被动反复粗暴屈、伸肘关节,以避免形成骨化性肌炎;术后维持有效的固定经常观察患者,查看固定位置有无变动,有无局部压迫症状,保持患肢于功能位置;如果肘关节屈曲角度过大,影响桡动脉正常搏动,应适当降肘关节伸直后在固定;肱骨髁上骨折的健康教育术前健康教育：（1）肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折、骨折易于愈合,即使复位不理想,与肘关节活动方向一致的畸形,可在生长过程中自行矫正;应向患者即家长讲明,以减轻其焦虑和恐惧心理;（2）向患儿及家长讲明功能锻炼的重要性,引起重视;反复示范并讲解功能锻炼的动作要领,直到家长和患者学会为止,知道家长督促并帮助患儿进行功能锻炼;以主动锻炼为主,被动活动应轻柔,以不引起剧烈疼痛为度,以免引起再度损伤或发生骨化性肌炎,加重肘关节僵硬;术后健康教育（1）向患儿强调关节固定的重要性和管不固定的危害,使其自觉地维护有效固定;告之固定时限为3~4周,使其看到治疗的希望;（2）向家长讲解观察血运的几个指标：患肢的颜色、温度、肿胀程度、毛细血管充盈时间;如固定期间患肢剧烈疼痛、颜色暗红或青紫、发凉、肿胀、皮纹变浅等血液循环障碍,应立即告诉医务人员;出院指导（1）保持休息与活动时的体位要求;（2）继续功能锻炼：家长要督促并指导患儿按计划进行功能锻炼,最大限度地恢复患肢功能;复诊的指征及复查的时间：石膏固定后,如患肢皮肤发绀、发凉、剧烈疼痛或感觉异常、麻木,应立即就诊;自石膏固定之日算起,2周后复诊,将肘关节有屈曲60度~90度固定的石膏托改为肘关节钝角位长臂石膏托固定,再过三周来源查出是高;分别在骨折后一个月、三个月、六个月复查x线片,了解骨折的愈合情况,以便及时调整固定,防止畸形;。
肱骨外科颈骨折手术记录
肱骨外科颈骨折手术记录全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肱骨外科颈骨折是一种常见的骨折类型，通常需要进行手术治疗。
本文将详细介绍一例肱骨外科颈骨折手术记录，以供参考。
病例信息：患者姓名：王先生性别：男年龄：45岁主诉：右肱骨疼痛，无法活动病史回顾：王先生因交通事故导致右侧肱骨颈骨折，伴有肱骨干骨折。
入院时出现明显的右肱骨疼痛和功能障碍，无法主动活动。
辅助检查：X光片显示右侧肱骨颈骨折，伴有肱骨干骨折。
CT检查显示肱骨颈骨折明显，需手术治疗。
手术医嘱：1. 患者术前禁食禁水，准备手术。
2. 术前评估呼吸、心脏等重要器官功能，无禁忌症。
3. 术前取得患者同意，详细告知手术风险及后遗症。
4. 术前行皮试，无过敏史。
手术记录：患者置于俯卧位，全身消毒铺巾。
局麻下切开右侧肱骨颈，并用电钻准备开放性还复术，清除骨折端坏死组织。
再行内固定手术，选择合适的内固定板，将肱骨颈骨折进行复位后，固定牢固。
随后对肱骨干进行内固定术，确保骨折端稳定。
术中出血量约100ml，手术过程顺利，无并发症。
术后处理：患者转入恢复室，观察生命体征。
术后通过护理控制患者疼痛，饮食等。
第二天进行伤口更换，术后伤口愈合良好。
术后第三天进行康复治疗，指导患者进行肢体功能锻炼。
术后第五天进行X光片检查，确认骨折固定正常，术后恢复良好。
出院指导：出院时嘱咐患者注意伤口清洁，避免碰撞，遵医嘱进行康复锻炼。
复查时间为术后两周，继续康复治疗。
总结：肱骨外科颈骨折手术是一种有效的治疗方法，通过合理的手术操作和术后治疗，能够有效恢复患者肢体功能。
术前术中术后的全方位护理是确保手术成功的重要环节，通过科学的围手术期管理，能够最大程度降低手术风险，提高手术成功率。
愿患者能够顺利康复，重返正常生活！第二篇示例：肱骨外科颈骨折是一种常见的骨折类型，常见于年轻人和老年人。
这种骨折可能会造成肢体功能丧失和生活质量下降，因此需要及时进行手术治疗。
手术开始前，医生会对患者进行全面检查，包括X光检查和CT扫描等，以确定骨折的具体情况和手术方案。
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肱骨颈骨骨折
肱骨颈骨折是指肱骨近端的颈部发生骨折，是老年人常见的骨折类型之一。
常见于60岁以上的老年人，尤其是女性。
肱骨颈骨折病因复杂，常见的原因包括跌倒、惯性受伤、直接外伤等。
下面我们就肱骨颈骨折进行详细的介绍。
一、肱骨颈骨折的分类和分型
1.按照临床病程分型：肱骨颈骨折分为急性、亚急性和慢性三种类型。
2.按照解剖位置分型：
（1）内侧位置型：即肱骨颈骨折线趋向肱骨干轴线内侧，占全部肱骨颈骨折的15%；
（2）外侧位置型：即肱骨颈骨折线趋向肱骨干轴线外侧，占全部肱骨颈骨折的75%；
（3）基底位置型：即肱骨颈骨折发生在滑车基底近端或山状突上部，占全部肱骨颈骨折的10%。
3.按照骨折程度和稳定性分型：
（1）完全性肱骨颈骨折（涉及肱骨颈骨皮质全断裂）；
（2）不稳定性肱骨颈骨折（髁间骨折或髁上骨折）；
（3）稳定性肱骨颈骨折（肱骨颈骨皮质未完全断裂或仅纤维搭桥）。
以上的分类和分型旨在提高临床医师诊断肱骨颈骨折的准确性和治疗方案的制定，可根据患者的年龄、性别、受伤原因、受伤部位和骨折程度等因素进行选择。
二、肱骨颈骨折的症状和表现
肱骨颈骨折的主要症状是剧烈的疼痛和明显肿胀，患者因疼痛而无法活动肩部和手臂，严重者还伴有肌肉松弛、肢体疼痛和失血性休克等症状。
在检查时可发现肩部明显压痛、肿胀和畸形等。
如果是老年人骨密度较差，肱骨颈骨折后还可能伴有心律不齐、呼吸浅快等症状。
三、肱骨颈骨折的治疗
1.保守治疗
保守治疗是针对较为稳定的肱骨颈骨折，这种方法主要包括拍托、牵引、肢体固定等。
对于某些不稳定的肱骨颈骨折，增强骨密度、减少压力，在保守治疗中应该注意。
另外，需要在一定的时期内不活动，即使是在保守治疗模式下也如此。
为了保证治疗的有效性，需要严格控制患者的活动范围，以防止骨折部位失去稳定性、引起非活动性肌肉萎缩或降低抗压能力等。
2.手术治疗
手术治疗主要应用于不稳定性肱骨颈骨折，包括关节置换术、内固定术和骨水泥强制压实术等。
其中，以内固定术为主，因为该方法具有对玻璃状突斜向的治疗优点，同时操作简便，创口小，恢复快等优点。
对于年长的患者，还应进行密切监测，特别是心血管状况。
四、康复治疗
肱骨颈骨折的康复治疗包括早期康复、中期康复和晚期康复三个阶段。
早期康复主要是解除患者的疼痛、缓解肿胀和保护骨折部位，而中晚期康复主要是进行肌肉力量训练、肩关节的运动和逐渐适应骨折部位的负重等。
在整个康复期间，要给予患者营养支持、避免压力和局部按摩，以防止骨折部位粘连，影响康复。
总之，肱骨颈骨折是老年人中常见的骨折类型，病情严重会影响到患者的日常生活，甚至连翻身、起床等最简单的行为都会困难。
因此在日常生活中应该加强锻炼、增强体质，避免跌倒等意外伤害。
在治疗中应该特别注意通气、出血、危险性因素等情况，制定合适的治疗方案，及时安排康复训练和复查等。
这样，才能有效避免肱骨颈骨折对身体健康的影响。