医院中药饮片质量控制的问题及对策

医院中药饮片质量控制的问题及对策

发表时间：2014-12-26T11:55:57.217Z 来源：《医药前沿》2014年8月第23期供稿作者：汤燕丁雯芳钱秋霞来春燕[导读] 中药饮片是中药材经过按中医药理论、中药炮制方法，经过加工炮制后的，可直接用于中医临床的中药。

汤燕丁雯芳钱秋霞来春燕

(杭州市滨江区长河街道社区卫生服务中心 310052)

【摘要】目的提高医院中药饮片质量，保证用药安全。方法分析中药饮片的影响因素及存在的问题，提出解决问题的策略。结果医院在中药饮片质量控制方面存在着问题，需要提高中药饮片质量控制力度。结论做好医院中药饮片的质量控制能提高中药饮片的质量，保障患者的健康，提高医院的信誉度。

【关键词】中药饮片质量控制问题策略

【中图分类号】R283 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）23-0347-02 中药饮片是中药材经过按中医药理论、中药炮制方法，经过加工炮制后的，可直接用于中医临床的中药。中药是我国中医治病的武器，质量的好坏直接与患者的健康和治疗疗效相关，中药饮片量化指标少、可操作性差，中药饮片的特殊性决定了其质量控制和管理的难度，笔者通过分析中药饮片质量的影响因素及目前我国医院中药饮片质量现状，探讨了解决中药饮片质量控制问题的策略，具体情况报告如下。

1 医院中药饮片质量的影响因素

1.1处方处方是中药制剂研究的基础和依据，是影响中药制剂疗效的主要因素；

1.2原辅料及包装材料原料、辅料是制剂生产的基础物质，是制剂生产的第一关，其质量状况将会直接影响药品的质量；

1.3质量标准与质量监控措施质量标准是药品质量优劣的指标，中药生产现代化和质量标准科学化是发展中药的关键；

1.4厂房设施符合质量要求的厂房设施是提高中药制剂质量的保证，厂房的设计、空气洁净技术的应用、生产车间的设计与管理以及设备的选型、安装、维修与保养无一不影响着中药制剂的质量。

1.5人员及售后服务人是生产力中最主要的因素，中药制剂产品质量取决于中药技术人员及管理人员的共同努力，在中药学研究、技术工程、生产以及贮存、销售的各个环节都需要他们提供服务，其中决策者的作用尤为重要，管理者应树立以人为本的管理思想，重视对各类人员的培训。

2 中药饮片质量现状及存在的问题

2.1中药饮片质量现状

由于中药的有效成分复杂，疗效多根据传统经验的积累，作用于人体多强调整体性、互补性、协调性，而且目前中药饮片的质量标准水平相对较低，中药品种多而复杂，导致我国目前中药原材料市场混乱，片剂疗效不明显。

2.2中药饮片质量控制存在的主要问题

（1）中药饮片由于用药习惯不同，同名异物或同物异名的药材导致中药市场混乱，用药不为混杂。（2）泡制工艺参数和质量标准不明确，缺乏具体操作依据（3）中药饮片炮制不规范，生、制不分，生、制混用导致药品质量下降，药效不显著，甚至出现过敏现象。（4）饮片的收购、销售和使用缺乏完善和可操作性的质量标准。（5）中药饮片掺杂、掺假，导致中药饮片疗效下降（6）中药饮片储存时没有达到储存标准，导致药材生虫、发霉、细菌超标。

3 医院中药饮片质量问题应对策略

3.1提高中药饮片管理人员的业务素质

对采购人员进行采购培训，提升专业技能和业务素质，要求采购人员能熟练掌握中药来源鉴定、性状鉴定、显微鉴定、理化鉴定。尤其要掌握性状鉴定，在药材采购时能通过眼看、手摸、鼻闻、水试、火试等其他简单的方法，鉴定药品的真假和优劣，在工作中通过实践和业务培训不短提高自身的整体素质，对其他中药片剂管理人员进行中药饮片理论知识、服务理念、服务知识、药物保存知识等相关知识进行培训，提升中药管理团队的整体素质。

3.2加强药品购进管理，严把购进关

药品采购是保障药品质量的第一关，在对药品进行采购时要严把购进关，提高药品采购标准，选择责任心强的药品管理小组负责药品采购工作，在对药品采购时进行质量检验，确保把好药品质量的第一关。

3.3制定中药饮片质量标准，规范管理药品生产

根据国家药典制定中药饮片管理标准，明确规定药品的储存、鉴定等相关标准，为药品生产、采购、储存提供依据，规范研究、开发、生产中药，在源头把好药品质量关，提高中药产品整体质量。

4 总结

综上所述，中药产品质量关系着人民大众的身体健康，在中药生产、研究、储存、采购、使用等各个环节出现失误都有可能造成不可估量的损失，在医院中药饮片质量控制中要有高度的责任心和严禁的工作态度和中药管理专业技能，在管理工作中严把采购关、生产关、储存关，提高医院中药饮片质量管理水平，确保用药安全。

参考文献

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[2] 赵晶.我院2010-2011年中药饮片质量问题原因分析及应对策略 [J]. 健康必读（下旬刊），2013,(9):27-28.

[3] 李丽明.基于医院中药饮片实施“相对零库存”优化管理的研究 [J]. 今日药学，2012,(2):107-108.