中西医结合治疗难治性溃疡性结肠炎46例

或 柳 氮磺 胺 毗 啶 片 、 的松 治疗 症 状 仍 反 复 者 ， 固 醇 治 疗 有 强 类 效 但 在 激 素 减 量 过 程 中反 复 发 作 者 。 中 医辨 证 属 脾 气 虚 、 毒 热
内蕴 。
１ ． 治疗 方 法 ２
所 有 患 者 在 口服 ５ 氨基 水 杨 酸 及强 的松 治疗 一
次数 ： — 次 记 Ｏ分 ．～ ０１ ２ ３次 记 １ ， ～ 分 ４ ６次 记 ３分 ， 以上 汜 ５ ６次 分 ； 痛 ： 腹 痛 记 ０分 ， 腹 无 腹痛 轻 微 、 痛 、 发 记 １分 ， 等度 、 隐 偶 中 隐痛 或 胀 痛 、 日发 作 数 次记 ３分 ， 度 、 痛 或 绞 痛 、 复 发作 每 重 剧 反 记 ５分 ； 脓血 便 ： 脓 血 便 记 Ｏ分 ， 量 脓 血 便 记 １分 ． 无 少 中等 量脓 血便 记 ３分 ， 量 脓 血 便 或 便 新 鲜 ＿ 记 ５分 ； 急 后 重 ： 里 急 多 【 ｉ Ｉ Ｌ 里 无
２１ 综合 疗 效 ．
４ ６例 患 者 中显 效 １ ９例 ，有 效 ２ ３例 ，无 效 ４
例 ， 有 效 率 为 ９ ．０ 所 有 患 者 在 服 药 过 程 中无 不 良反 应 发 总 １ ％。 ３ 生 ，有 效 患 者 激 素 逐 渐 减 量 并 停 用 ，继 续 口服 中药 治 疗 ３个
・
１ ８・ ３
中国 中 医急 症 ２ １年 １月第 ２ ０１ Ｏ卷 第 １ 期 Ｊ Ｔ Ｍ．ａ ．０ １ Ｖ １２ Ｎ ． Ｅ Ｃ Ｊｎ ２ １ ， ｏ．０，ｏ１
中西医结合治疗难治性溃疡性结肠炎 ４ 例 ６
陆 宇平 王长 洪 高 文艳 巩 阳
刘Βιβλιοθήκη Baidu 杨 林 一 帆 △
沈 阳军 区总 医院 （ 宁沈 阳 ｌ ０ ４ ） 辽 ８ ０ １
Ｉ
与 治 疗 前 比较 ， Ｄ ． 下 同 。 △Ｊ＜００Ｉ
的基 础 上 加用 益 气 健 脾 、 热解 毒 、 清 化瘀 通 络 为 原则 组 成 的 中药
方 剂 ， 本 组 方 为 黄 芪 ３ ｇ 肉桂 １ ｇ 炮 姜 １ ｇ 败 酱 草 ２ ｇ 白 基 ０， ０， ０， ０， 头 翁 １ ｇ 黄 连 １ ｇ 青 黛 ３ ， 参 １ ｇ 白术 １ ｇ 苍 术 １ ｇ 川 芎 ５， ０， ｇ苦 ５， ５， ５， １ ｇ 丹 参 １ ｇ 炙 甘 草 ｌ ｇ 每 １ １剂 ， 煎 取 汁 ３ Ｏ Ｌ 每 次 ０， ５， Ｏ。 ３ 水 ０ｒ ， ａ
表 １ 治疗 前 后 主要 症 状 积 分 比较 （ ， ￣ ） 分 － － ｓ
位 为 全结 肠 ６例 ， 半 结 肠 １ 右 ９例 ， 半 结 肠 １ 例 ． 肠 及 乙 状 左 １ 直
结肠 １ ０例 。所 有 患者 均 符 合 中华 医学 会 消 化病 分 会 制 定 的 ＵＣ 诊 断 标 准 ， ” 均属 活 动 期 慢性 持 续 型 ， 长 期 口服 ５ 氨基 水 杨 酸 为 一
１ ｇ， 柏 １ｇ， 及 １ ｇ 紫 花 地 丁 １ ｇ， 榆 ２ ｇ 水 煎 取 汁 ５ 黄 ５ 白 ５， ５ 地 ０）
１ ０ Ｌ 睡前 保 留灌肠 ． 程 ３个 月 。 ０ｍ ， 疗
１３ 主 要 症 状 及 肠镜 检 查 所 见 黏 膜 病 变情 况记 分 标 准 排 便 ．
３ 讨 论
２３ 治 疗前 后 肠 镜 积 分 比较 ．
见 表 ２ 结果 示 治 疗 前后 肠 镜 积 。
分 比较 有 统计 学 意 义 （ ＜ １ 。 Ｐ ０Ｏ ）
袁 ２ 治 疗 前后 肠 镜 积 分 比 较 （ ． －） 分 ４ ｓ
１ ０ Ｌ 每 日 ３次 １服 。对 于部 分 病 变 在左 半 结 肠 者 ， 予 中 药 ０ｍ ， ３ ： 给 （ 参 ２ ｇ 青 黛 ６ ， 酱 草 ２ｇ 秦 皮 ２ｇ 白 头 翁 ２ ｇ 黄 连 苦 ０， ｇ败 ０， ０， ０，
中 图分 类 号 ： ５ ４６ 文 献标 志 码 ： Ｒ ７ ．２ Ｂ 文 章 编号 ： ０ ４ ７ ５ ２ １ ） １ ０ ３ — ２ １ ０ ～ ４ Ｘ（ ０ ０ — １ ８ ０ １
【 关键 词 】 结 肠 炎 溃疡 性
难治 性 中西 医结 合
２ 结 果
溃 疡性 结 肠 炎 （ Ｃ 属 临 床难 治性 疾 病 之 一 ， Ｕ ） 而难 治 性 溃 疡 性 结 肠 炎 （ Ｃ 在 ｌ 治 疗 上 则 更 为棘 手 ， 表 现 为 临 床 症 状 Ｉ ） 临床 Ｕ 常 长期 迁 延反 复 不 愈 ， 常规 药 物疗 效 不 佳 。笔 者 自 ２ ０ ０ ３年 以来 采 用 中西 医结 合 方 法治 疗 Ｉ Ｃ４ Ｕ ６例 ， 效显 著 。现 报告 如 下 。 疗
后重 记 ０分 ， 、 后 消失 记 １分 ， 轻 便 中等 、 后 略 减轻 记 ３分 ， 便 明
Ｕ Ｃ归 属 中 医学 “ 疾 ” “ 泻 ” “ 风 下 血 ” 范畴 。 痢 、泄 、肠 等 因其 病 程 长 ， 状 迁 延 难 愈 ， 分 患 者对 常 规 药 物 治疗 反应 不佳 ， 易 症 部 常
多 发 息 肉及 肠 梗 阻情 况 而 选 择 外 科 手 术 治疗 ， 患 者 继 续 内 ２例 科 保守 治疗 。 ２２ 治 疗前 后 主要 症 状 积 分 比较 ． 见表 ｌ 。结 果 示 治 疗前 后 主
要 症 状 积 分 比 较差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜００ ） ．１ 。
１ 资料 与 方 法 １１ 临床 资料 ． ４ ６例 患 者 中 男 性 ２ ７例 ， 性 ｌ 女 ９例 ： 龄 ２ ～ 年 ２
５ ６岁 ， 均 （ ５２ － ．０） ； 程 ０５ １ 平 ３ ．０ ９４ 岁 病 ＋ ．～ ５年 ， 均 ６年 ； 变 部 平 病
月， 随访 １年 均 无 复 发 情 况 。４例 无 效 患 者 中 ２例 因并 发 结 肠