基层胸痛中心建设方案、管理制度、奖惩办法等

XXXXXX第一人民医院

基层胸痛中心建设方案

为规范胸痛病人的诊治流程，提高早期诊断和治疗急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺动脉栓塞等致死性疾病的能力，减少误诊、漏诊以及改善临床预后的目的。结合医院专科发展规划和胸痛中心认证工作，以ACS疾病为主的胸痛中心建设为基础，以中国胸痛中心认证标准为依据，为促进胸痛中心建设工作，按照中国胸痛中心认证细则要求，结合医院实际，制定本方案。

一、指导思想

医院通过胸痛中心建设优化资源配置，为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供快速诊疗通道。采用快速、标准化的诊断方案对胸痛患者提供更快和更准确的评估和诊疗，显著降低胸痛确诊时间，降低急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）再灌注治疗时间、缩短住院时间、再次就诊次数和再住院次数，减少不必要的检查费用，改善患者健康相关生活质量和就诊满意度。

二、建设目标

全院干部职工群策群力、精诚合作，到2018年底通过中国胸痛中心认证。

三、组织管理

（一）组织领导

成立XXX第一人民医院基层胸痛中心委员会，具

人员组成及职责如下：

主任委员：院长主任医师

副主任委员：副院长副主任医师

医务科主任副主任医师

心血管内科主任副主任医师

委员：

医务科副主任主任医师

医务科副主任副主任医师

护理部主任主管护师

院感办主任主管检验师

急诊医学科主任主任医师

重症医学科主任副主任医师

神经外科主任副主任医师

呼吸内科主任主任医师

神经内科主任主任医师

主任委员职责：主持基层胸痛中心委员会的建设和重大决策，可调动医院所有资源保证基层胸痛中心正常有效运行。

委员会职责：

1.制定基层胸痛中心建设方案和管理办法。

2.能调动医院所有资源为胸痛中心建设和运行提供保

障。

3.设立专项资金，纳入医院预算。

4.制定急性胸痛救治流程，并监督实施。

5.制定培训方案、计划，并监督实施。

6.定期评估建设效果，不断完善工作流程和管理办法。

7.确定考核指标，制定考核标准，定期组织考核，建立奖惩制度并监督奖惩兑现。

委员会下设办公室在心内科，办公室主任由心血管内科主任兼任、副主任由急诊医学科主任兼任，负责胸痛中心组织实施建设的日常管理工作。

基层胸痛中心办公室主任职责：

1.负责基层胸痛中心的认证、评估；

2.负责基层胸痛中心日常工作的开展；

3.认真贯彻执行基层胸痛中心委员会的各项工作安排；

4.协调全院各科室支持基层胸痛中心工作的开展。

（二）基层胸痛中心工作人员任命

根据《中国基层胸痛中心认证标准第2版》文件精神，设立基层胸痛中心医疗总监、行政总监、协调员以及各专业组，具体人员安排和分组如下：

1.医疗总监：心血管内科主任副主任医师

2.医疗副总监：急诊医学科副主任主治医师

3.行政总监：医务科主任副主任医师

4.协调员：医务科副主任主任医师

心血管内科医师副主任医师5.院前急救/急诊组

组长：急诊医学科主任主任医师

副组长：急诊医学科副主任主治医师

成员：急诊医学科及120全体医护人员

6.冠心病STEMI再灌注、心电组

组长：心血管内科主任副主任医师

成员：心血管内科、急诊医学科全体医护人员7.动脉夹层组、气胸组

组长：胸外科主任副主任医师

成员：胸外科全体医护人员

8.肺血管栓塞组

组长：呼吸内科主任主任医师

成员：呼吸内科全体医护人员

9.重症医学组

组长：重症医学科主任副主任医师

成员：重症医学科全体医护人员

10.检验组

组长：检验科主任副主任技师

成员：检验科全体人员

11.超声组

组长：超声科主任副主任医师

成员：超声科全体人员

12.医学影像组

组长：放射科主任副主任医师

成员：放射科全体人员

13.信息网络组

组长：信息科主任信息管理工程师

成员：信息科全体人员

四、实施步骤

（一）建制立规阶段（2018年2月）

任务：建立健全规章制度、工作流程、培训计划、质量控制标准、激励机制、绩效考核方案等运行和管理机制。

（二）宣教培训阶段（2018年3-5月）

任务：在院内针对不同岗位人员开展分层次的培训，达到应知应会；在院外针对不同的对象（包括不能开展PCI的医疗机构医务人员、社区群众等）开展相应的宣教，使其了解胸痛救治的相关知识，引导患者选择正确的就医途径。

（三）实施改进阶段（2018年6-9月）

任务：正式实施有关管理办法，执行工作流程，积极采取措施持续改进工作质量。

（四）申请评审阶段（2018年10-11月）

自我评价后申请国家胸痛中心组织初次认证评审验收。

（五）整改提高阶段（2018年12月）

针对评审验收提出的整改要求落实整改，争取通过评审。

五、工作要求

建设基层胸痛中心的目的是不断优化工作流程，规范急性胸痛患者诊疗行为，降低急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞等危重症死亡率，是一个持续改进的过程，也是落实分级诊疗制度建设，实现我院功能定位向急危重症疑难患者救治转变的一项重要工作。全体医务人员要充分认识此项工作的重要性和必要性，坚决服从胸痛中心委员会的领导，团结协作，攻坚克难，认真落实有关规章制度，严格执行诊疗规范，对工作中发现的问题及时向委员会办公室反馈，以便医院及时修正完善。

附件:1.XXX第一人民医院基层胸痛中心医疗总监职责

2.XXX第一人民医院基层胸痛中心医疗副总监职责

3.XXX第一人民医院基层胸痛中心行政总监职责

4.XXX第一人民医院基层胸痛中心协调员职责

5.XXX第一人民医院基层胸痛中心质量控制制度

6.XXX第一人民医院基层胸痛中心联合例会制度

7.XXX第一人民医院基层胸痛中心典型病例分析会

制度

8.XXX第一人民医院基层胸痛中心质量分析会制度