急性右心衰

急性右心衰

1.临床表现：右心衰竭时，以体静脉淤血的表现为主。表现为消化道症状和劳力性呼吸困难，肝大，颈静脉征，身体低垂部位的对称性可压陷性水肿，严重时可出现胸腔积液、腹水及全身水肿。听诊有三尖瓣关闭不全的反流性杂音。

2.治疗原则：

①去除或限制基本病因、消除诱因，如控制高血压，控制感染，纠正电解质紊乱等。

②减轻心脏负担：休息，低盐饮食，应用利尿剂和血管扩张药。

③增加心排出量：应用洋地黄药及β受体激动药。

④β受体阻滞药：β受体密度上调，心功能改

善，并可降低死亡率。

急性右心衰试题

一、填空题

1、右心衰竭是以（）表现为主。

2、右心功能不全的表现（）。

3、为增加心排血量应该用（）和（）药。

一、问答题

1、右心衰的临床表现有那些？

2、右心衰竭的主要症状有哪些？

洋地黄中毒的因素及表现和处理

1.影响洋地黄中毒的因素：洋地黄轻度中毒剂量约为有效治疗量的2倍，表明洋地黄用

药安全窗很小。心肌缺血缺氧、水电解质紊乱、低血钾、肾功能不全以及与其他药物的相互作用也是引起中毒的因素。

2.洋地黄中毒表现：最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多表现为二联律。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的体征性表现。

3.洋地黄中毒的处理：立即停药。对快速心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用，因易致心室颤动。有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品0.5-1.0mg皮下或静脉注射。

洋地黄中毒的因素及表现和处理试题

一、填空题

1.洋地黄中毒剂量约为有效治疗量的（）倍，表明洋地黄用药安全窗很小。

2.洋地黄中毒的表现最重要的反应是（

），最常见者为（），多表现为（）。

3.洋地黄中毒的处理（）。

二、问答题

1.洋地黄中毒的表现是什么？

2.影响洋地黄中毒的因素？