葡萄胎护理查房PPT培训课件

住院病历
• T： 36℃ P:92次/分 R : 23次/分 BP:110/75mmhg,神志清，精神好发育营 养中等，自主体位。
• 既往史：无高血压、糖尿病史、肝炎病史 ，无药物过敏史。
• 辅助检查：β-hCG:1016IU/ml • 入院后，二级护理，普通饮食，完善各项
辅助检查。
葡萄胎
葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大 小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，亦称水泡状胎块
绒毛膜促性腺激 素测定（HCG） 胸CT片 超声检查 妇科检查 组织学诊断
诊断检查
身心状况
阴道不规则出血状况
转移灶症状
休克
病人会有恐惧、悲哀等情况
14
护理问题及并发症
活动 无耐力 与化疗副作用有关。
情境性 与较长时间住院和接受化疗有关 自尊低下
潜在 肺转移、阴道转移、脑转移 并发症
15
护理措施
心理护理
葡萄胎 护理查
房
住院病历
• 病历介绍： • 一般临床资料：床号：38床 姓名：李乃霞 • 性别：女 年龄：36岁 住院号：1118401 • 入院诊断：葡萄胎 • 简要病历汇报： 患者李乃霞，女性，36岁，职业
，农民，于2016年12月08日09:43收入院，门诊 以侵蚀性葡萄胎收入院，患者主诉葡萄胎清宫术 后4月，第四次化疗后20天 •
严密监 察病情
做好治 疗配合
减轻不适
有转移灶者 按相应症状处理
健康教育
16
护理措施
评估病人心理反应 建立良好护患关系
关键
让病人宣泄 心理痛苦及 失落感，鼓 励其接受现 实。
做好环境、病 友、医护人员 的介绍，减轻 病人陌生感。
提供相关护 理信息，减 少病人恐惧 感，帮助病 人树立信心。
17
化疗病人护理
绒毛滋养 细胞增生
间质水肿 变性
ห้องสมุดไป่ตู้
绒毛乳头变为 大小不一水泡
借蒂相连成串
侵入子 宫基层
引起组织破坏或 转移至子宫以外
5
葡萄胎发病因素
任何年龄的生育期妇女
（＜20岁及＞35岁妊娠妇女发病率高）
细胞遗传异常
异常受精
相关 因素
孕卵异常
营养因素
感染因素
6
“葡萄胎病理”特点
完全性 葡萄胎
部分性 葡萄胎
水泡状物大小不一，占满整个宫 腔，其间有纤细的纤维素相连， 形似葡萄。
转移灶表现
脑转移
肝转移
预后凶险， 主要死亡原因
阴道宫颈
预后不良
11
葡萄胎 处理
手术（吸宫术）为主 预防性化学为辅
12
护理
1
护理评估
2
护理诊断
3
护理措施
4
护理评价
13
询问病人滋养细胞病史，第 一次清宫时间，有无阴道流 血等。如有阴道流血，应询 问量、质、时间，并问水泡 大小。血、尿HCG资料等
病史
部分绒毛呈水泡状，仍保留部分 正常绒毛，伴有或不伴有胚胎。
7
8
卵巢黄素 化囊肿
腹痛
原发灶 表现
假孕症 状
阴道流血
子宫异常增 大复旧不全
葡萄胎病人特有的 表现
由于滋养细胞显著增生，产生 大量绒毛膜促性腺激素(HCG)， 刺激卵巢卵泡内膜细胞使发生 黄素化而形成囊肿，称为黄素 化囊肿。
肺转移
最常见
口腔 护理
止吐 护理
造血功 能抑制
18
1 2
3
4
19