真菌概述和致病性真菌

免疫性 天然免疫：
皮肤粘膜屏障起主要作用（皮肤破损等） 皮脂腺分泌酸性物质（脂肪酸）,杀真菌作用 正常菌群的拮抗作用 吞噬细胞的吞噬作用 体液中杀菌物质补体等的作用
特异免疫： 细胞免疫为主 抗体的辅助作用
真菌概述和致病性真菌
微生物学检查 标本采集: 浅部感染---皮屑、毛发、指（趾）屑等 深部标本---痰、血、脑脊液等 直接镜检： 浅部标本---KOH处理后镜检 假丝酵母菌---革兰染色（假菌丝、厚膜孢子） 隐球菌---墨汁负染（厚荚膜） 其他多细胞真菌----特殊染色镜检
细胞膜： 糖蛋白、磷脂、麦角固醇组成，与细菌不同
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2、一般不需染色即可检查 革兰染色呈阳性—多用于单细胞真菌 棉兰染色呈蓝色—多用于多细胞真菌
3、根据形态结构可分为 单细胞真菌------酵母 多细胞真菌------霉菌 二相性真菌------形态互变（酵母或丝状菌）
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表面感染真菌 秕糠马拉癣菌-----花斑癣（汗斑）
皮肤癣真菌感染 皮肤癣菌（毛癣菌、表皮癣菌、小孢子菌） --各种癣
皮下组织真菌感染 着色真菌、孢子丝菌（申克孢子丝菌） ---肉芽肿等
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真菌概述和致病性真菌
毛癣菌 小孢子癣菌
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表皮癣菌
脚癣与灰趾甲
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孢子囊孢子 由菌丝末端膨大形成
厚膜孢子 关节孢子
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厚膜孢子
关节孢子
孢子囊孢子
小分生孢子
小分真生菌概孢述和子致病和性真大菌 分生孢子
芽生孢子
Chlamydospores
真菌概述和致病性真菌
spore 孢子
孢子
芽胞
作用
抵抗 力
真菌繁殖结构
不强，加热60~70℃ 短时间即可死亡
细菌休眠结构， 抵御不良环境 强，有的可耐 100℃数小时
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致病性与免疫性
致病方式： 不同的真菌以不同方式和机理致病，主要有
1、致病性真菌感染：皮肤癣真菌病 2、条件致病性真菌病：白假丝酵母菌病、曲霉、毛霉 3、真菌超敏反应性疾病：荨麻疹、哮喘、变性性鼻炎 4、真菌中毒：黄曲霉毒素、镰刀菌毒素等 5、肿瘤：真菌毒素引起
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单细胞真菌：酵母菌或类酵母菌-------圆形或椭圆形
白假丝酵母
新生隐球菌
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多细胞真菌：霉菌（丝状菌）
菌丝
菌 丝：霉菌生长出的中空、细长的微管 菌丝体：菌丝生长出许多分枝，交织成团而成
营养菌丝体--深入培养基中吸取营养 的部分
种 类
气生菌丝体--突出于培养基表面，在空气中部分
生殖菌丝体—能产生孢子的气生菌丝
真菌概述和致病性真菌
真菌的生长
营养方式 腐生：利用死动、植物和微生物残体生存 寄生：寄生在动植物活组织内，对被寄生物不利 共生：寄生在动植物活组织内，对被寄生物有利
培养特点
多数致病菌为寄生菌
低营养：一般培养基上能生长
低温度（浅部）： 22℃-28℃，深部真菌为37℃ 低pH ：pH 4.0-6.0
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Medically important fungi 4 phyla
Ascomycota（子囊菌门） Basidiomycota（担子菌门） Zygomycota（接合菌门） Mitosporic （半知菌门）
真菌概述和致病性真菌
Ascomycotina （子囊菌）
Zygomycotina (接合菌)
第36章 真菌学概述
Fungus
真核细胞型微生物（有典型的细胞核和细胞器） 少数为单细胞，多数为多细胞（霉菌）
广泛存在自然界， 多数不致病，仅少数致病，也多为条件致病
真菌引起的人类疾病称真菌病
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细胞 细胞核 细胞器
真菌
真核细胞 有，还有核仁、核膜 有
细菌
原核细胞
拟核，无核仁、 核膜 只有核糖体
Tinea barbae 须癣
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细胞壁
对青霉素或头 孢菌素敏感 细胞膜
无肽聚糖，由多糖与蛋 白质 组成 不敏感
含固醇
有肽聚糖 敏感 不含固醇
大小，复杂程度
比细菌大几倍至几十倍， 小，简单 结构复杂 真菌概述和致病性真菌
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生物学特性 形态染色
1、比细菌大几倍---几十倍， 真核细胞，有核仁和核膜
一
有细胞壁： 主要由几丁质（甲壳质、壳多糖）组成
高湿度:需较高湿度和氧
常用沙保培养基
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繁殖方式
有性与无性两类
主要
单细胞真菌---出芽 （芽生） 多细胞真菌---孢子
生长速度
单细胞真菌：较快，48-72小时形成菌落
多细胞真菌：慢，1-4周才形成菌落
生长现象 形成三种类型的菌落
单细胞真菌落---酵母型菌落 类酵母型菌落
多细胞真菌落---丝状菌落
结 有隔菌丝--有隔膜，将一条菌丝分隔为数个细胞 构 无隔菌丝--无隔膜，一条菌丝即为一个细胞
真菌概述和致病性真菌
真菌概述和致病性真菌
无
有
隔
隔
菌
菌
丝
丝
孢子 真菌的繁殖器官
有性孢子 无性孢子（病原性真菌）
分生孢子
无 由生殖菌丝末端的细胞分裂或收缩形成
性 孢
叶状孢子
子 由菌丝内细胞直接形成：芽生孢子
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类酵母型菌落（假菌丝）
酵母型菌落
真菌Baidu Nhomakorabea述和致病性真菌
丝状菌落
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真菌菌落
真菌概述和致病性真菌
抵抗力
• 对干燥、日光、紫外线及一般消毒剂抵抗力强 • 对热敏感，60℃1小时菌丝、孢子均被杀死 • 对2%石碳酸、0.1%升汞、2.5%碘酊或10%甲醛敏感
• 一般抗生素不敏感 • 对二性霉素B、制霉菌素、咪康唑、酮康唑、 氟康唑和伊曲康唑敏感
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防治原则 注意卫生：破坏真菌生长环境 提高机体免疫力 抗真菌药物：浅部-----外用药 深部-----口服药
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第37章
浅部感染真菌 皮肤感染真菌
分
皮下组织感染真菌
为
深部感染真菌 地方性致病真菌
机会性感染真菌
真菌概述和致病性真菌
真菌概述和致病性真菌
一、浅部真菌感染
真菌概述和致病性真菌
真菌概述和致病性真菌
新生隐球菌脑脊液涂片
真菌概述和致病性真菌
分离培养:
沙保培养基 常规培养：观察菌落特征 玻片小培养：观察自然状态下真菌的形态结构 抗原抗体检测: 主要用于深部真菌感染的辅助诊断 核酸检测： 用PCR等方法作快速诊断 毒素检测： 常用免疫学方法和化学方法检测真菌毒素