桂枝麻黄各半汤---疏达肌腠,轻解表邪,调和营卫

桂枝麻黄各半汤---疏达肌腠，轻解表邪，调和营卫

桂枝麻黄各半汤

(方组、临证参考用量)桂枝6g 芍药3g 生姜3g 炙甘

草3g 麻黄3g 杏仁3g 大枣4g

上7味，以水1000ml，先煮麻黄一二沸，去上沫，再人其他药味，煮取360ml，去滓，温服120ml。

(功效}疏达肌腠，轻解表邪，调和营卫。

(主治}

主证：发热恶寒，热多寒少，一日二三发，无汗，形如疟。

副证：或面赤，身痒，或烦躁，口渴，脉浮而不甚紧，苔薄白。

(临证加减}

l．本方加党参、生黄芪治风寒表证发热恶寒，一日二三度如疟状，不能得小汗出，素体虚者。

2。本方加防风、地肤子、川芎、苍耳子治荨麻疹剧痒，遇寒加重者。

3．本方加川乌、防风治面部瘙痒之风寒袭表，卫阳郁遏者。

4．桂麻各半汤加味治疗老年性皮肤瘙痒症：基本方为桂枝、

杏仁各5g，麻黄、炙甘草各3g，赤芍、大枣各lOg，生姜3片。

瘙痒剧烈，皮肤粗糙肥厚加威灵仙6g，苍耳子5g；气血亏加黄

芪、当归各lOg，鸡血藤15g；阴虚加热地、麦冬、制首乌各

lOg；夜卧不宁加合欢花lOg，夜交藤15g，灵磁石20g(先煎)。

5．桂枝麻黄各半汤治疗急性荨麻疹：基本方为桂枝、麻黄、

白芍、杏仁、生姜、太枣、甘草。风寒偏盛者，加防风、川芎、

苍耳；风热偏盛者，加银花、连翘、蝉蜕、石膏；挟湿热者，加

土茯苓、赤小豆、白藓皮。

四、太阳病轻证(23、25、27)

[原文]

太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自

可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可

更发汗、更下、更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以

其不得小汗出，身必痒，

宜桂枝麻黄各半汤。(23)

桂枝一两十六铢，去皮芍药、生姜切、甘草炙、麻黄去节，各一两大枣四枚．擘杏仁二

十四枚。汤浸去皮尖及两仁者

上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取一升八合，去滓，温

服六合。本云，桂枝汤三合，麻黄汤三合，并为六合，顿服。将息如上法。

臣亿等谨按：桂枝汤方。桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚。麻黄汤方，麻黄三两．桂枝二

两，甘草一两．杏仁七十个．今以算法约之，二汤各取三分之一。即得桂枝一两十六蛛，芍药、生姜、甘草各一两，大枣四枚，杏仁二十三个零三分枚之一．收之得二十四个，合方。详此方乃三分之一，非各半也．宜云合半汤。

[原文]

服桂枝汤，大汗出，……若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一

汤。(25)

桂枝一两十七蛛，去皮芍药一两六铢麻黄十六铢，去节生姜一两六铢．切杏仁十六个，去

皮尖甘草一两二铢．炙大枣五枚．擘

上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一

升，日再服。本云，桂枝汤二分，麻黄汤一分，合为二升，分再服。今合为一方，将息

如前法。、

臣亿等谨按：桂枝汤方，桂枝、芍药、生姜各三两．甘草二两，大枣十二枚。麻黄汤方．麻黄三两，桂枝二两．甘草一两．杏仁七十个，今以算法约之。桂枝汤取十二分之五，即得桂枝、芍药、生姜各一两六铢，甘草二十铢，大枣五枚。麻黄汤取九分之二．即得麻黄十六铢，桂枝十铢三分铢之二．收之得十一铢，甘草五铢三分铢之一，收之得六铢．杏仁十五个九分枚之四。收之得十六个，二汤所取相合，即共得桂枝一两十七铢．麻黄十六铢，

生姜、芍药各一两六铢，甘草一两二铢，大枣五枚．杏仁十六个，合方。

[原文]

太阳病，发热恶寒，热多寒少。脉微弱者，此无阳也．不可发汗。宜桂枝二越

婢一汤。(27)

桂枝去皮、芍药、麻黄、甘草各十八铢,炙，大枣四枚．擘

生姜一两二铢，切石膏二十

铢．碎，绵裹。

上七味，以水五升，煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一

升。本云，当裁为越婢汤、桂枝汤合之，饮一升。今合为一方，桂枝汤二分，越婢汤一

分。

臣亿等谨按：桂枝汤方，桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两．大枣十二枚。越婢汤方，麻黄六两，生姜三两．甘草二两。石膏半斤，大枣十五枚。今以算法约之，桂枝汤取四分之一．即得桂枝、芍药、生姜各十八铢．甘草十二铢，大枣三枚。越婢汤取八分之一．即得麻黄十八铢．生姜九铢，甘草六铢．石膏二十四铢．大枣一枚八分之七．弃之。二汤所取相合。即共得桂枝、芍药、甘草、麻黄各十八蛛．生姜一两三铢，石膏二十四铢．大枣四枚．合方。旧云．桂枝三．今取四分之一．即当云桂枝二也。越婢汤方．见仲量杂方中。(外昼秘要)一云起脾汤。[词解]

(1)如疟状：指发热恶寒呈阵发性，发无定时，似疟非疟。

(2)清便欲自可：清，同圊，厕所之古名，此处作动词用，即排便之意。欲，接近

或将近之意。自可，如常之意。清便欲自可，指大小便接

近正常。

(3)脉微缓：微非微脉，乃略微之意。脉微缓，是对浮紧而言，指脉不浮紧而趋于

和缓。

(4)阴阳俱虚：此处的阴阳指表里而言。阴阳俱虚，即表里俱虚。

(5)热色：即红色。

(6)一El再发：一天发作两次。

(7)无阳：指阳气虚。

[提要] 太阳病轻证三种不同证候的辨治。

[释义] 太阳病轻证有三种不同情况：桂枝麻黄各半汤证，太阳病得之八九日，如

疟状，发热恶寒，热多寒少，面赤，身痒一日二三度发。病因病机是日久邪微，表郁不

解，治宜小发其汗，方用桂枝麻黄各半汤；桂枝二麻黄一汤证乃服桂枝汤发汗后，发热

恶寒，热多寒少，形似疟，一日再发。病因病机是表郁邪微，表郁较轻，治宜微发其

汗，方用桂枝二麻黄一汤；桂枝二越婢一汤证的主症是太阳病，发热恶寒，热多寒少。

病因病机是表邪微郁，兼有里热，治宜微发其汗，兼清里热，方用桂枝二越婢一汤。