ICU护理教学查房ppt课件
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ICU护理教学查房.ppt
ICU 护理教学查房
感染性休克？ 呼吸衰竭
肺部感染？ 产褥感染？
最精新选.文课档件
1
教学查房主要内容
1
病例汇报
★
2
综合管理
3
讨论
最精新选.文课档件
2
病例
姓名：刘春华 性别：女 年龄： 32 民族：汉族 婚否：已婚 出生地：山西应县 入院时间：2021—08—20 病史陈述者：患者家属
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mmHg 或 PCO2 >55 mmHg 3.COPD：PO2 < 55 - 60 mmHg 或PCO2 > 70 - 80 mmHg
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Company and Slogan
1L6OGO
相关疾病知识
呼吸机的使用方法： 1.连接电源，翻开压缩机及主机开关。 首先确定呼吸模式。(A/C SIMV SIMV+叹气) 2.调节呼吸次数：对于成人，机械通气频率可设置到12～20次/分。 3.确定吸呼比：一般吸气需要0.8～1.2秒，吸呼比为1∶1.5～1∶2。 4.确定潮气量：一般来说成人：8-10ml/kg 5.确定氧浓度：设定在40%-60% 6.确定报警限和气道平安阀。 7.调节湿化器。一般湿化器的温度应调至34-36摄氏度。 8.与病人连接.
综合治疗
气道点药〔NS100ml+氨溴索30mg/气道点药Q2h 〕
气管插管护理
随时吸痰
尿管、胃管护理
酪酸梭菌活菌胶囊3粒 胃管入 Q8h〔与抗生素隔开〕
胸腺五肽 10mg Qd
低分子肝素钙 4100IU Qd
丙戊酸钠粉针0.8g+NS50ml
微量泵Qd 2ml/h
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感染性休克？ 呼吸衰竭
肺部感染？ 产褥感染？
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病例汇报
★
2
综合管理
3
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病例
姓名：刘春华 性别：女 年龄： 32 民族：汉族 婚否：已婚 出生地：山西应县 入院时间：2021—08—20 病史陈述者：患者家属
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mmHg 或 PCO2 >55 mmHg 3.COPD：PO2 < 55 - 60 mmHg 或PCO2 > 70 - 80 mmHg
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1L6OGO
相关疾病知识
呼吸机的使用方法： 1.连接电源，翻开压缩机及主机开关。 首先确定呼吸模式。(A/C SIMV SIMV+叹气) 2.调节呼吸次数：对于成人，机械通气频率可设置到12～20次/分。 3.确定吸呼比：一般吸气需要0.8～1.2秒，吸呼比为1∶1.5～1∶2。 4.确定潮气量：一般来说成人：8-10ml/kg 5.确定氧浓度：设定在40%-60% 6.确定报警限和气道平安阀。 7.调节湿化器。一般湿化器的温度应调至34-36摄氏度。 8.与病人连接.
综合治疗
气道点药〔NS100ml+氨溴索30mg/气道点药Q2h 〕
气管插管护理
随时吸痰
尿管、胃管护理
酪酸梭菌活菌胶囊3粒 胃管入 Q8h〔与抗生素隔开〕
胸腺五肽 10mg Qd
低分子肝素钙 4100IU Qd
丙戊酸钠粉针0.8g+NS50ml
微量泵Qd 2ml/h
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《ICU护理查房》课件
关注患者安全
在查房过程中，护士应关 注患者的安全，确保患者 得到及时、准确的护理服 务。
02
ICU护理查房内容
患者病情评估
生命体征监测
评估患者的体温、心率 、呼吸、血压等指标， 了解患者的生理状态。
意识状态评估
观察患者的意识情况， 判断是否清醒、嗜睡、
昏迷等。
疾病进程评估
根据患者的病史、病情 变化和检查结果，评估
疾病的进展情况。
并发症风险评估
预测患者可能出现的心 律失常、感染、褥疮等
并发症风险。
护理措施与效果评价
01
02
03
04
基础护理
提供清洁、舒适的环境，保持 患者皮肤清洁、干燥，定期更
换床单、衣物等。
病情观察
密切观察患者的病情变化，记 录生命体征、意识状态、呼吸 情况等，及时发现异常情况。
治疗护理
执行医嘱，协助医生进行各项 治疗，如药物治疗、输液、输
血等。
康复护理
根据患者的具体情况，制定康 复计划，协助患者进行功能锻
炼和康复训练。
护理问题与改进建议
护理问题
患者在接受护理过程中可能出现 的问题，如褥疮、感染、意外伤 害等。
改进建议
针对护理问题提出具体的改进措 施和建议，如加强褥疮预防护理 、严格执行消毒隔离制度等。
03
ICU护理查房技巧
有效沟通
《ICU护理查房》课件
汇报人： 2024-01-08
目录
• ICU护理查房概述 • ICU护理查房内容 • ICU护理查房技巧 • ICU护理查房案例分析 • ICU护理查房效果评价
01
ICU护理查房概述
定义与目的
定义
ICU患者护理查房PPTPPT课件
询问患者及家属意见
与患者及家属进行沟通，了解他们对 理工作的满意度和意见，以便于改 进。
记录和评估
对患者的病情状况、自身认知情况进 行记录和评估，为后续治疗和护理提 供依据。
查房后的总结与反馈
汇总意见和建议
制定改进措施
对查房过程中发现的问题和提出的建议进 行汇总整理。
根据汇总结果，制定相应的改进措施，提 高护理质量。
建立良好的沟通渠道
加强与患者及家属的沟通，及时了解其需求和意见，积极回 应关切，提高患者及家属的满意度。
05 案例分享与经验交流
成功案例介绍
案例一
患者张先生，因急性心肌梗死入院，经过医护人员的精心治疗和护 理，成功脱离危险，康复出院。
案例二
患者李女士，因车祸导致多发性创伤，在ICU接受治疗期间，医护 人员密切监测病情，及时调整治疗方案，最终帮助患者恢复健康。
通知相关人员
提前通知参与查房的医护人员 ，确保他们能够准时参加。
检查设备和用品
确保查房所需的设备和用品齐 全，如听诊器、血压计、护理
用具等。
查房过程中的注意事项
注意礼仪和着装
医护人员应保持整洁、得体的着装， 注意言谈举止，尊重患者隐私。
观察患者情况
在查房过程中，密切观察患者的生命 体征、病情状况和自身认知情况，以 便于及时发现和解决问题。
心理问题
疼痛管理
评估患者疼痛程度，采用药物和非药 物方法缓解疼痛，提高患者舒适度。
关注患者心理状态，提供心理支持和 疏导，减轻焦虑和抑郁情绪。
04 ICU患者护理质量提升措 施
加强护理人员培训与考核
定期开展护理技能培训
针对ICU护理工作的特点，定期组织 护理人员进行技能培训，提高护理人 员的专业水平。
ICU护理查房ppt课件
潜在并发症护理
4、体温升高 5、应激性消化道出血 观察胃液、大便颜色性状 术后早期进食 使用胃黏膜保护剂 6、肺部并发症 保持呼吸道通畅 遵医嘱予抗生素
谢谢聆听！
ICU护理查房
主讲者：左辉辉、王海云、卜晓宇、宋慧芬 指导老师：储友群
.
主要内容
病史介绍 护理体检 护理诊断、目标、措施及评价 相关知识
11床 陈璐 诊断：左额基底节区脑出血破入脑室,颅内多发动脉瘤, 剖宫产术后. 患者于11.4无明显诱因下突然晕倒,当即神志不清,无中间清醒期,遂 前往淮南新华医院诊治,行头颅CT示:左侧基底节区出血破入脑室,蛛 网膜下腔出血.由于患者病情危重,已怀孕,急行剖宫产术,为求进一步 诊治,转入我院.来院时,入院时患者神志不清,保留气管插管,胃管,我 院头颅CT示:左侧基底节区出血破入脑室,出血较前增多,头颅CTA示: 颅内多发血管异常扩张伴多发动脉瘤 予11.5日急诊行"左额颞开颅脑内血肿清除术".书中输注红细胞3U,血 浆400ml.术后为求进一步治疗转入我科监护治疗.入科时带入硬膜外 引流管一根,引流出血性液体,带入胃管和尿管各一根,带入气管插管 一根,距门齿约24cm.入科后接呼吸机辅助呼吸,模式simv,氧浓度40%， 潮气量480ml,频率14，PEEP2.ADL评分：0分，Braden评分：13分， Morse评分：35分，管道滑脱评分：17分。11.6行深静脉穿刺术， 11.9 9.55分拔除气管插管，11.15拔除硬膜外引流管。11.14 15.30 自动出院。
肢体偏瘫、失语：大脑中动脉瘤
辅助检查
CT MRI
脑血管造影
治疗方式
保守治疗
开颅手术治疗
保守治疗
绝对卧床休息，减少环境刺激 有效控制并维持血压 避免引起胸腹压增高 防治血管痉挛 镇静药物
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ICU教学查房PPT课件
汇报人：XXX 202X-12-30
目录
• ICU概述 • ICU常见疾病及护理 • ICU患者护理操作流程 • ICU护理人员培训与教育 • ICU护理质量管理与改进
01
ICU概述
ICU的定义与功能
总结词
ICU是重症监护病房，主要负责对危重病人进行24小时的监测、治疗和护理。
详细描写
ICU是医院的重要科室，专门负责对病情严重、随时可能产生生命危险的病人进 行集中监测和治疗。ICU拥有先进的医疗装备和专业的医护人员，能够提供全方 位的医疗护理服务，确保病人的生命安全和康复。
ICU的装备与人员配置
总结词
ICU配备有多种先进的医疗装备，如呼吸机、心电监护仪等，同时医护人员需具备丰富 的专业知识和技能。
详细描写
ICU的装备配置是确保病人得到有效治疗的关键。常见的装备包括呼吸机、心电监护仪 、输液泵、除颤仪等。这些装备能够监测病人的生命体征，及时发现病情变化，为医护 人员提供准确的诊断和治疗根据。同时，ICU的医护人员需要具备丰富的专业知识和技
能，能够熟练操作各种装备，为病人提供及时有效的护理和治疗。
人满意度。
培训内容
ICU护理基本理论
危重病人护理技能 急救措施和生命支持技术
护理记录和交接班规范
培训方式与方法
01
02
03
04
理论授课
通过讲授、案例分析和小组讨 论，使学员掌握ICU护理的基
本理论。
实操训练
在模拟ICU环境中，学员进行 实际操作练习，提高护理技能
。
在线学习
利用网络平台，提供视频教程 、在线讲座等资源，方便学员
反馈机制
建立有效的反馈机制，及时收集患者 和医护人员的意见和建议，持续改进 护理服务质量。
汇报人：XXX 202X-12-30
目录
• ICU概述 • ICU常见疾病及护理 • ICU患者护理操作流程 • ICU护理人员培训与教育 • ICU护理质量管理与改进
01
ICU概述
ICU的定义与功能
总结词
ICU是重症监护病房，主要负责对危重病人进行24小时的监测、治疗和护理。
详细描写
ICU是医院的重要科室，专门负责对病情严重、随时可能产生生命危险的病人进 行集中监测和治疗。ICU拥有先进的医疗装备和专业的医护人员，能够提供全方 位的医疗护理服务，确保病人的生命安全和康复。
ICU的装备与人员配置
总结词
ICU配备有多种先进的医疗装备，如呼吸机、心电监护仪等，同时医护人员需具备丰富 的专业知识和技能。
详细描写
ICU的装备配置是确保病人得到有效治疗的关键。常见的装备包括呼吸机、心电监护仪 、输液泵、除颤仪等。这些装备能够监测病人的生命体征，及时发现病情变化，为医护 人员提供准确的诊断和治疗根据。同时，ICU的医护人员需要具备丰富的专业知识和技
能，能够熟练操作各种装备，为病人提供及时有效的护理和治疗。
人满意度。
培训内容
ICU护理基本理论
危重病人护理技能 急救措施和生命支持技术
护理记录和交接班规范
培训方式与方法
01
02
03
04
理论授课
通过讲授、案例分析和小组讨 论，使学员掌握ICU护理的基
本理论。
实操训练
在模拟ICU环境中，学员进行 实际操作练习，提高护理技能
。
在线学习
利用网络平台，提供视频教程 、在线讲座等资源，方便学员
反馈机制
建立有效的反馈机制，及时收集患者 和医护人员的意见和建议，持续改进 护理服务质量。
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相关疾病知识
呼吸机的使用方法： 1.连接电源，打开压缩机及主机开关。 首先确定呼吸模式。(A/C SIMV SIMV+叹气) 2.调节呼吸次数：对于成人，机械通气频率可设置到12～20次/分。
3.确定吸呼比：一般吸气需要0.8～1.2秒，吸呼比为1∶1.5～1∶2。
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相关疾病知识
呼吸机治疗的生理指标 1.呼吸频率>30-35 次/分, 或<5-10 次/分
2.鼻导管 鼻塞或面罩吸氧 血气分析：PO2< 60
mmHg 或 PCO2 >55 mmHg 3.COPD：PO2 < 55 - 60 mmHg 或PCO2 > 70 - 80 mmHg
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综合管理
呼吸系统 神经系统 感染 基础护理
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相关疾病知识
吸气困难、呼气困难？ 活动时呼吸困难还是安静时呼吸困难？
呼吸节律规则与否，浅快呼吸还是深慢呼吸？
起病急骤或缓慢，诱发加重或缓解的因素？ 肺部音应注意是干音或湿音，是吸气相音或呼气相音？
因出现发热，体温41℃。当地诊所给与肌注“柴胡、
安痛定、利巴韦林”各一支，体温无下降。后患者 出现意识障碍、呕吐，无抽搐，体温上升至42℃， 就诊于离石市人民医院。给予抗感染、降温等对症 治疗，效果差。期间出现意识障碍加重，血小板进
行性下降，呼吸衰竭，为求进一步诊治8月20日入我
脏病史，否认糖尿病、脑血 管疾病史，否认肝炎、结核、疟疾病史，预 防接种史不详，无手术史、无外伤史、无输 血史，否认食物、药物、过敏史。
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4.确定潮气量：一般来说成人：8-10ml/kg 5.确定氧浓度：设定在40%-60%
6.确定报警限和气道安全阀。
7.调节湿化器。一般湿化器的温度应调至34-36摄氏度。 8.与病人连接.
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相关疾病知识
临床表现
1、冷休克：烦躁不安，神志淡漠，甚至嗜睡，昏迷； 面色苍白，发绀或呈花斑样。皮肤湿冷，体温降低；毛 细血管充盈时间延长；脉细数，血压下降，尿量减少。 2、暖休克：病人表现为意识清楚，面色潮红，手足温
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相关疾病知识
根据临床症状，可以确定患者是呼吸衰竭， 需要呼吸机辅助呼吸。 护理诊断：清理呼吸道无效：与气道分泌物
多、黏稠、咳嗽无力有关 。
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护理措施
保持呼吸道通畅：保持病室的安静、清洁、
空气清新，并注意保暖，保持床单被褥的清洁； 保证充足休息，采取半坐位，有效促进排痰； 加强营养，以增强抵抗力；促进有效排痰，如： 湿化气道、机械吸痰。给与气道点药：盐水
100ml+氨溴索30g。
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相关疾病知识 机械通气的目的
1.维持适当的通气量，使肺泡通气量满足机体需要。
2.改善气体交换功能，维持有效的气体交换。
3.减少呼吸肌的作功。 4.肺内雾化吸入治疗。
5.预防性机械通气，用于开胸术后或败血症、休克、严重
情况下的呼吸衰竭预防性治疗。
ICU护理教学查 房
教学查房主要内容
1
病例汇报
★
2
综合管理
3
讨论
病 例
姓名：刘春华 性别：女 年龄： 32 民族：汉族 婚否：已婚 出生地：山西应县 入院时间：2012—08—20 病史陈述者：患者家属
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现 病 史
患者刘春华，女，32岁. 患者于8月14日在离 石区医院正常分娩一胎。8月15日家属诉有组织物自 阴道泌出，当地诊所予还纳。8月18日上午无明显诱
入 院 检 查
体温：36.5℃ 呼吸：32次/分 脉搏：132次/分 血压：131/87mmHg
体格检查：神志深昏迷，经口气管插管接呼吸机辅助
呼吸，经皮氧饱和度93%，血压以垂体后叶素及去甲
肾上腺素维持，双侧瞳孔等大等圆，0.2cm，对光反 射消失，全身多处散在瘀点，右肺可闻及湿啰音。
辅助检查：WBC：8.3*10^9/L
暖干燥，脉率慢而有力，血压下降，病情加重时可转为
冷休克。
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处理原则
1.纠正休克 补充血容量、纠正酸碱平衡等 2.控制感染 3.应用血管活性药物 4.其他：包括营养支持，DIC等
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相关疾病知识
呼吸衰竭
各种原因引起肺通气和（或）换气功能障碍， 不能进行有效的气体交换，造成机体缺氧伴（或不 伴）二氧化碳潴留，因而产生一系列病理生理改变 的临床综合征，称为呼吸衰竭。
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病情发展
5、8-24 09:15
患者病情危重，神志浅至中昏迷，双侧瞳孔等大等圆， 直径0.2cm，对光反应迟钝，双侧病理征阳性，全身多处 散在瘀点，颜色较前变浅，今日加促醒药物，静脉液量 减少，增加肠内营养，密切观察病情变化。
6、8-27 10:30
患者病情危重，继续对症治疗，血氧不稳定，呼 吸机辅助呼吸。
HGB：122g/L
中性粒：69.53％
PLT：25*10^9/L
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病情发展
1、入院时间：8-20 16:40
病情危重，入ICU后予生命支持，经口气管 插管接呼吸机辅助呼吸。
2、8-21 10:30
患者最高体温39.5℃，冰毯物理降温。全院 大会诊，继续对症处理，完善各项检查。 头部CT：弥漫性脑水肿
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病情发展
3、8-22 18:00
今晨查体：体温38.1℃，脉搏112次/分，血压 105/68mmHg，神志浅至中昏迷，双侧瞳孔等大 等圆，直径0.2cm，对光反应迟钝，双肺呼吸音粗， 可闻及痰鸣音。今日最高体温38.5℃.
4、8-23 15:30
患者病情危重，经口气管插管接呼吸机辅 助呼吸，最高体温38.8℃，目前给与物理降温， 脱水治疗，密切观察病情变化。 颅内压高255毫米汞柱 脱水 降温