中药汤剂配合五子安胎散敷脐治疗肾虚型早期先兆流产150例

节中的重要效应器官, 调节子宫的分泌功 能, 主月 经胎育 , 肝气郁滞, 容易导致行经不畅 , 瘀血阻滞, 血海不能满溢, 月 经停闭, 或 气血生化乏源 , 出现 血少精衰, 损及冲任诸经脉 , 血脉遂枯, 精衰 , 胞 宫失养 , 无血可下 而早发绝经 ; 从发病方面看 , 早 衰患者存在明显精神生理因素 , 表 现有心理上的焦 虑和抑郁, 从病史 方面, 该病 易反复, 主要 是由于 久病多瘀多虚, 治 疗单一进补 , 瘀血未除 , 新血难 生 , 且有虚不受补之说。本病多表 现为虚实夹杂之 症 , 一般认为, 早期以肝肾亏 虚为主, 后期 以脾肾 阳虚为重, 但临床中发现, 并非某 一脏虚而单独发 病 , 而多数患者以肝郁气滞 , 血瘀 阻络为其主要表 现 , 而 情志内伤, 肝气受损 贯 穿本病发展全过 程。通过长期的临床观察, 认识到 本病的基本病理 为 肾虚为本, 肝郁脾虚为其标 , 而瘀血阻络为病 变趋势 , 据此, 本研究以疏肝 化瘀益气补肾 , 调理 冲任为治疗大法 , 合理组方基础上 配合热敏灸治疗 卵巢早衰。 中药组方中以柴 胡、绿萼梅等疏肝理气、通达 气机; 以当 归、丹参、泽兰、桃仁、熟大黄、茺蔚 子、赤芍等养血活血 , 具有激发推动作用; 伍黄芪、 白术、鸡内金、陈皮益气健脾 生精, 使宫血 生化有 源 , 为机体 提供 物质 基 础; 配 熟地、枸杞、白 芍、
摘要 : 目的 : 观察口服中药配合五子安 胎散敷脐治疗肾虚型早期先兆流产的临床疗效 。 方法 : 将选取的 300 例 肾 虚型早期先兆流 产患者随机分为治疗组和对照组 , 治疗组应用中药内服配合五子安胎散敷脐的方法 , 对照组仅口服 中 药 , 12 周后观察患者临床症状改善情况 、 B 超检查 、 血清 H CG、 P 等的变化 。 结果 : 治疗组与对照组的总有效率 分 别是 92 67 % 和 84 67% , 治疗组患者的血清 HCG、 P 及临床 症状改 善均好于 对照组 。 结论 : 口服 中药配 合五子 安 胎散敷脐治疗肾虚型早期 先兆流产能有效地提高治疗效果 , 改善临床症状 , 有利于孕妇继续保胎 , 为患者提供一种 疗 效可靠 、 简便 、 安全无毒副反应的 治疗方法 , 值得临床普及推广 。 关键词 : 肾虚型 早 期先兆流产 五子安胎Leabharlann Baidu 敷脐疗法 中图分类号 : R R711 文献标识码 : A 文章编号 : 1000- 3649 ( 2010) 12- 0088- 03 早期先兆流产是指妊娠 12 周内出现阴道少量出 血或伴腰 、腹痛、小腹下坠 等症状者, 妇 科检查 妊娠产物尚未排出, 妊娠可继续进行 , 是妇产科的 常见病和多发病, 其患病率占 15 % ~ 20 % [ 1] , 属中 医 胎漏 、 胎动不安 等范畴。我院自 2008 年应 用口服中药配合五子安胎散敷脐治疗肾虚型早期先 兆流产 150例 , 取得满意疗效, 现报道如下。 1 临床资料 1 1 一般资料 选取 2008 年 2月至 2009 年 11 月妇
紫河车、鸡血 藤养血 填精 , 调理冲 任。诸 药合 用, 共奏疏 肝理气、活血 通络、益气健 脾、填 补精 血, 促进卵泡成熟之功。关元穴培补肝肾 , 子宫穴位于 卵巢的体表投影范围, 可以直接激发卵巢 功能, 血 海为足太阴脾经郗穴, 具有养血活血作用 , 三阴交 为肝脾肾三经之交会穴 , 具有调补肝脾肾三脏之精 气的功效, 而陈日新教授创立 的热敏灸 [ 4] 又称开通 经络灸疗法 , 经络是气血运行的通道 , 经络开通了, 有利于气血运行 , 本研究充分显示热敏灸疗法加强 了疏肝化瘀益气补肾法治疗卵巢早衰的疗 效, 对改 善卵巢早衰患者血清激素水平和主要临床症状均有 显著作用, 在改善患者症状方面比西药人工周期方 法更有优势 , 治愈 率更高, 疗 效更稳定 , 值 得临床 推广应用, 但其治疗机理有待进一步深入研究。 参考文献
( 收稿日期
2010- 08- 07)
2010 年第 28卷第 12 期 Vo l 28 , No 12 , 2010
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1 2 中医诊断标准 依据国家中医药管理局 中医 病证诊 断 疗 效 标 准 [ 2] 及 中 医妇 科 学 诊断标 准 [ 3] : 妊娠 12 周之内发生者; 阴道少量出血和 (或 ) 腰 ; 尿 H CG 检查阳性 ; B 超检查宫内 妊娠, 孕囊大小与孕 周相符; 辨证属肾虚型 : 阴 道流血 , 小腹坠胀, 腰 腿软, 头晕耳鸣 , 小便频 数 , 舌淡苔白, 脉沉。 2 治疗方法 2 1 治疗组 口服中药汤剂以寿胎丸加减 , 每日 1 剂 , 分 2 次温服 , 辅以五子安胎散敷脐疗法 ( 五子 安胎散 : 取女 贞子 15g, 菟丝 子 15g , 五味 子 10g , 黄芪 30g, 党参 15g 研成细末 , 取适量混合粉末用麻 油调和搅匀 , 贴敷于肚脐 ( 神阙穴 ) 上 , 以纱布封 盖胶布固定即可, 次日清晨取下, 每日 1 次 , 10 天 为 1 疗程, 每次敷药前宜用温水清洁脐孔 ) 。 2 2 对照组 仅口服中药汤剂寿胎丸加减 , 每日 1 剂 , 分 2 次温服。 2 3 观察指 标 定期测 定母体 血清 HCG、 P 水 平 , 定期行 B 超检查, 观察两组临床疗效, 发生流 产者随时停药, 对症治疗。 2 4 疗效标准 参照 中医病证诊断疗效标准 中 胎漏 、 胎动 不安
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秦小润
桂林市中医医院 ( 广西 桂林 541002)
[ 1] [ 2] 2001 : 781 [ 3] [ 4] 出版社 , 中华人 民共 和 国 卫生 部 . 中 药 新 药临 床 研 究指 导 原则 241 陈日新 , 康明非 . 腧穴热 敏化艾灸新疗 法 [ M ]. 人民卫生 2006, 10: 1 [ S] . 第 1 辑 . 1993 : 国家中医 药管 理局 . 中 医病 证诊 断疗效 标准 [ S ] . 南 京: 1994. 王淑 贞 . 实 用 妇 产 科 学 [ M ] . 北 京 : 人民 卫 生 出 版 社, 南京大学出版社 ,
科住院患者 300 例。年龄最小 20 岁 , 最大 42 岁 ; 初 孕者 182 例, 曾有 自然流产 史 ( 1 次 以上 ) 49 例, 有不良妊娠史 ( 人 工流产、药物流 产、宫 外孕等 ) 69例 ; 入院时有阴道出血伴下腹痛者 226 例, 无阴 道出血但感腰骶酸胀或腹痛者 74 例。将患者随机分 为治疗组和对照 组各 150 例 , 两组病例一般资料比 较无显著差异 ( P > 0 05) , 具有可比性。