《伤寒论》之六经辨证

合集下载
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
《伤寒论》之六 经辨证
曹XX

六经辨证是后世医家对《伤寒论》中三阴三阳辨证的一 个简称。


三阴三阳指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴,
《黄帝内经》用三阴三阳来命名脏府和经络,比如足阳 明胃经,足阳明胃府,表示生理概念

三阴三阳这个概念是来自“阴阳”学说, “阴阳”学说是中医理论中的一个很重要的学说,“阴 阳”不仅仅是一个简单的一个哲学的学说,而且还是大 自然界化育生命的一个规律,可以说“阴阳”学说是生 命的本源, 为说明“阴阳”量的变化,把“阴阳”又各分为三,就 是三阴三阳,其本意,指的是阴阳气量的多少。


厥阴病,涉及肝和心包。 如果疾病是由少阴传来的,少阴心肾真阳虚衰, 又导致了厥阴相火,也就是肝和心包的相火衰 竭,那就是阴证的末期,最后阳亡而死,所以 厥阴病就有死证。

但是如果这个病不是由心肾真阳衰微而传入厥 阴的,而是外来的阴寒邪气扼制了厥阴的相火, 就会发生另一种变化——当阴寒邪气特别盛, 盛到极点,而相火被郁到极点的时候,相火爆 发,阳气来复,厥阴病就可以有阳气恢复的机 转,阳气恢复之后,阳复阴退,病就可以自愈; 如果阳气恢复太过,又可以转成阳证,所以厥


太阴病涉及到脾经,是脾经和脾脏的病, 阴证,涉及脾阳虚,属于阴证的初期。
少阴病涉及到心肾,涉及到肾经。 寒邪进入少阴,导致心肾阴阳两衰,又 以肾阳虚衰为主,是阴证的进一步加重, 是阴证的危重期,特别是心肾真阳虚衰 为主的少阴病,如果不积极的救治,常 会出现不良的后果。 少阴病另外有一种情况,不是以心肾真 阳衰危为主,而是以外来的寒邪为主, 对于这种寒胜伤阳的证候,只要心肾真 阳没有完全衰竭,经过积极救治,把阴 寒驱出体外,还有很好的预后,甚至可

六经辨证和其它辩证的关系。 中医学的辨证方法有:八纲辨证、脏腑经络辨证、气血 津液辨证、病因辨证、卫气营血辨证以及三焦辨证等等, 八纲辨证是辨证的一个大的纲领,其实是从六经辨证中 归纳提取而来的一种辨证方法和思路。


少阳病涉及到了胆经,胆府和三焦,手少 阳三焦和足少阳胆,它是阳证的后期。

进入少阳的邪气,可以是寒邪,也可以是 热邪。如果邪气在少阳经的话,那是寒邪, 因为它有往来寒热这个症状;邪入府的时 候就会化热。
而正气是少阳的阳气不亢,所以它抗邪的 能力并不强,所以它是阳证的后期。 一旦少阳阳气抗邪不利的话,邪气就有可 能内传三阴而出现太阴病。

是一个邪气由表入里,由浅入深,病情由轻到重的过程。
Fra Baidu bibliotek
少阳和厥阴相表里,少阳之邪不解,可以内传厥阴。 厥阴阳气恢复以后,邪气可以外出少阳。 太阴也可以外出阳明。

六经病的三种特殊的发病形式:合病,并病,和直中。 合病是两个以上阳经同时发病。这种情况一般是邪气太 盛,一旦伤人,就使多个经感受了邪气而发病。 并病是一经证候未罢,又出现了另一经的证候,发病有 先后之分。 合病和并病,在《伤寒论》中只用于三阳经。

六经病之间相互的联系叫做传经,指一经的邪气传到另 一经,相应的临床症状就发生新的变化。

《伤寒论》传经规律,太阳病作为一个表证,太阳的邪 气可以传到其它任何一经,可以传阳明,可以传少阳, 可以传太阴,也可以传少阴和厥阴。

少阳可以传阳明, 邪入阳明一般不再传其它经, 少阳之邪还可以传太阴, 太阴之邪又可以传少阴, 少阴之邪可以再传厥阴,




阳明病涉及到手足阳明经府。那就是说手 阳明大肠,足阳明胃,还有大肠经,胃经。 由于足经循行长,影响范围广,被外来的 风寒邪气所伤后,它的症状明显、表现突 出,所以从《伤寒论》的症状来看,主要 是足经的症状。 病性属于阳证,它的病势,属于阳证的极 期。阳明的阳气 虽然不是最盛的,但是邪 入阳明就化热了,所以阳邪就成了热邪, 盛阳赶热邪,正邪斗争激烈,所以表现了 大热大实的证候,从病理的角度来说,阳 明病是阳证的极期阶段。



直中,是外邪不经过三阳,直接侵犯三阴 而发病。 少阴直中比较严重,比如流感爆发的时候, 有许多老年人起病就表现了四肢发凉,血 压下降,精神萎靡不振,类似于我们少阴 病所说的“脉微细,但欲寐,四肢厥冷” 的这种证候。遇到这种情况以后,它的死 亡率是很高的, 西方每年流感,都有很多年老体弱患者的 死亡,从中医学的角度来看,他们就是死 于少阴直中。


三阴三阳在《伤寒论》中的含义。 在《伤寒论》中,我们说阳明就是阳明病,说太阳就是 太阳病,这是个病理的概念。 涉及到病变部位,涉及到病变性质,也涉及到病变发展 的趋势。

从太阳病来说,它的病变的部位, 发生 在足太阳膀胱经,足太阳膀胱府,还发 生在体表,是体表的阳气被寒邪所伤。 张仲景认为体表的阳气根源于下焦膀胱、 下焦肾,把体表被风寒邪气所伤的这种 证候归属于太阳病,它的病性是阳证; 病势是阳证的初起。 决定一个病证的阴阳属性,既考虑它正 气的因素,也要考虑到邪气的因素。正 气是阳气,邪气是阴寒邪气,从病证的 角度来说,它是阳证的初起。
相关文档
最新文档