普外科手术预防用药选择

普外科手术预防用药选择

手术类型推荐药物1 推荐药物2 推荐药物3

备选药物

（β-内酰胺过敏）

肝、胆系统及胰腺手术头孢呋辛±甲硝唑1头孢曲松±甲硝唑头孢美唑氨基糖苷类2+甲硝唑胃、十二指肠、小肠手术头孢呋辛头孢美唑- 氨基糖苷类2+甲硝唑结肠、直肠、阑尾手术头孢呋辛±甲硝唑1头孢美唑头孢曲松±甲硝唑氨基糖苷类2+甲硝唑

普外科手术预防用药常规剂量、追加剂量3、间隔时间

抗菌药物推荐剂量正常肾功能成人

药物半衰期/h

推荐追加剂量间隔时间

（自术前第一剂用药起）/h

注射用头孢呋辛钠0.75g 1.5g(2支)+100mlNS 1~2 4

注射用头孢美唑钠1g 1g(1支) +100mlNS 1 2

注射用头孢曲松钠1g 1g(1支) +100mlNS 5.4~10.9 NA4

硫酸庆大霉素注射液80mg 80mg(1支) 肌注2~3 NA4

硫酸依替米星注射液50mg 200mg(4支)+100mlNS 1.5 NA4

甲硝唑葡萄糖注射液0.5g, 250ml 0.5g(1瓶) 6~8 NA4

注：1 表中“±”是指两种药物可联合应用，或可不联合应用。静脉输注应在皮肤切开前0.5~1小时内或麻醉开始时给药。

2 与甲硝唑合用时，首选庆大霉素注射液肌肉注射，可减少术前抗生素预防用药输注时间。

3 手术时间较短（＜2小时）的清洁手术术前给药一次即可。手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上，或成人出

血量超过1500ml，术中应追加一次，追加剂量与推荐剂量一致。

4 表中“NA”是指在一般情况下，若手术时间超过所用药物半衰期的2倍以上，或成人出血量超过1500ml，术中应追加一次。