四肢骨折的固定搬运

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四肢骨折的固定搬运

目的

限制骨折部位的活动,减轻疼痛,避免骨折断端 相互摩擦而损伤血管、神经和重要脏器,便于伤 员的搬运。
适应症
适用于四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折等。
骨折的主要症状
1、疼痛:骨折部位疼痛,活动时疼痛加 剧,部有明显的压痛,可用骨摩擦音。 2、肿胀:由于骨折端小血管的损伤和软组 织损水肿,故骨折部位可出现肿胀。 3、畸形 4、功能障碍。 5、大出血: 大出血多见于骨盆骨折。
行伤者 上肢绕过自己的颈部;用手抓住伤员的
手,另一只手绕到伤员背后,搀扶行走。
抱持法 适用于体重较轻伤者。是短距 离搬运的最佳方法,脊柱 / 大腿骨折 禁用此法。 救护者蹲在伤员的一侧,面向 伤员,一只手臂从伤员的腋下绕到的 背后,另一只手臂放在伤员的大腿下, 然后抱起。
适用清醒、体重轻的伤者(尤其溺水者)。 背负法
• (5)抬起-先抬头. 后抬脚,放下-先放脚. 后放头 (或 水平抬放)。步调一致,平稳前进;
• (6)上坡 /上台阶-伤者头朝前. 足朝后,下则相反。 (或前面放低、后面抬高-保持水平状态。
固定的方法及材料
夹板:用于扶托固定伤肢,其长度宽度要与伤 肢相适应,长度一般要跨伤处上下两个关节。 没有夹板时可用树枝、竹片、厚纸板、报纸 卷等代替。 敷料:用于垫衬的如棉花、布块、衣服等;用 于包扎捆绑夹板的可用三角巾,绷带、腰 带、 头巾、绳子等,但不能用铁丝、电线。
操作方法
• 1、肱骨骨折 • 2、前臂骨折 • 3、大腿骨折 • 4、小腿骨折
胸部损伤,四肢、脊柱骨折禁用此法。
救护者背向伤者蹲下,嘱伤者用双臂从救 护者肩上伸到胸前,两手握紧;双手绕过伤者 大腿,并抓紧自己腰带,慢慢站起,保持背挺 直。
若伤者卧地不能站立,救护员可躺在病员
一侧,一手紧握伤员手,一手抱其腿,慢慢站 起。
拖行法适用现场危险,身体重的伤者。非紧急
情况勿用此法。 一般伤员:让伤者双臂交叉放于胸前, 然后蹲在他背后,双手穿过伤者腋下,抓住 他的手腕及前臂,用力向后拖行。 疑脊柱伤者:救护者蹲在伤员头侧,双 手从伤员背后伸向腋部,手臂护托伤员头部, 将伤员拖行。勿弯曲旋转颈部和腰背部。
一齐起步、外脚先行。
适用无骨折、无论清醒程度的一般伤者(移 拉车式 上担架/狭窄地方)。前臂/肩部受伤禁用此法。
扶伤者坐起,将他双臂交叉胸前;一人在伤
者背后蹲下,两手从伤员腋下穿过,抓紧伤者的 手腕/前臂,把伤员抱在怀里,保持背部挺直; 另一人反身站在伤者两腿中间将伤员两腿抬起 (或另一人在伤者腿旁蹲下,双手穿过伤者两腿
爬行法 适用பைடு நூலகம்醒或昏迷伤者。在狭窄空间或浓
烟的环境下。 患者平卧于地面,救护者将患者双手抱 胸,并用一宽带绑在患者双手交叠处。救护 者双膝跪于患者身体两侧,面朝向患者面部, 将患者绑好的双手挂在脖子上,双手撑住地 面,向前爬行。
双人法
扶行 法 拉车 式 椅托 式
轿式
椅托式
椅托式
轿式
拉车式
扶行法
适于清醒、上肢无损伤的一般伤者(如 双足受伤者)。
两名救护员站在伤者两旁。伤者手臂绕 过救护员肩膀,救护人员紧握其手/手腕;步伐 一致行走。(此法简便省力,常用于运动会救 护)
椅托式适用清醒但体弱无力的一般伤病者。
方法一:甲以右膝、乙以左膝跪地,各
以一手伸入伤员大腿近膕窝处,互握对方手
腕;各伸另一手在伤者背后交叉,同时抓住 伤者腰带。尽量将身体贴近伤者,保持背部
近足踝部位,用力抓紧)。同时抬起行走。
三人或四人搬运方法: 1、一人在伤病人的头部,双手掌抱于头部两侧轴向牵引 颈部 2、另外三人在伤病人的同一侧(一般为右侧),分别在伤 病人的 肩背部、腰臀部、膝踝部。双手掌平伸到伤病人 的对侧 3、四人均单膝跪地 4、四人同时用力,保持脊柱为一轴线,平稳将伤病人抬 起,放 于脊柱板上 5、上颈托,无颈托在颈部两侧用沙袋或衣物等固定 6、头部固定器固定头部,或布带固定 7、固定脊柱:将伤员放于长木板上,并用布带等捆绑在 长木板上,再抬送搬运
注:开放性骨折时,不可牵引患肢(防止刺出 的骨端退回伤口),如有自动退回,应注明。
• 1、肱骨骨折 用一长夹板置于上臂外侧,另一短夹板放于上臂内侧, 用绷带固定后,屈肘90°,再用三角巾将前臂悬吊于胸前。 • 2、前臂骨折 使伤员屈肘90°,拇指向上,取两夹板(长度超过患肢肘、 腕关节)分别置于前臂的内、外侧,然后用绷带固定,再用三角巾将前 臂悬吊于胸前。
使用三角巾悬吊法的注意事项:
使用三角巾悬吊法的注意事项:
• (1)三角巾悬吊法在应用过程中应及时调整松紧 度。调整的原则是保持肘关节屈曲90º ,手略 高于肘; • (2)颈后结不宜在正后方,防止患者仰卧位时不 适; • (3)包扎好后应询问患者舒适与否,并及时调整。
3、大腿骨折 先保护好伤口,再将带子从关节部穿过,并将其拉至指定位置, 在两腿之间的空隙处填放毛巾。将患腿恢复功能位,8字固定踝部,之后 依次固定各部位。
6、保持平衡、站稳脚步,切勿操之过急
7、保持腰直、用大腿肌肉力量,避免弯腰 8、忌屏住呼吸;尽量将重量贴近自己身体 9、尽量动员人手,确定大家明白搬运步骤
徒手搬运法
搬运方法
担架搬运法
徒手搬运的方法
单人法
扶行 法 爬行 法 抱持 法
拖行 法
背负 法
扶行法
背负法
抱持法
拖行法
爬行法
扶行法
适用于较轻、清醒、无骨折,能步 救护者站在伤者一侧,使病员一侧
三人搬运法
四人搬运法
颈椎损伤患者搬运 • 头锁:适用于仰卧位时头部牵引、摆正头部、放置 颈托的手法。施救者跪于伤者头侧,双膝跪地,双 肘固定在大腿上或者地上,双手拇指按住伤者前额, 四指分开,放置在伤者头部两侧,避开双耳,固定 好头部。 • 双肩锁:适用于俯卧位时身体上下左右平移手法。 施救者跪于伤者头侧,双膝跪地,双肘固定在大腿 上或者地上,双手掌心向上,四指插入伤者肩下, 拇指放在肩上面,两手臂夹紧头部。
挺直,慢慢站起,一齐起步、外脚先行。
方法二: 3 手互握,一手搭对方肩部。
轿式 适用清醒、能合作的一般伤病者。
两名救护员在伤者背后两旁面对面,
各自用右手握住自己的左腕,再用左手握住
对方的右腕,然后蹲下让伤者两手搭在救护 员肩膀,然后坐在相互握紧的手座上。尽量
将身体贴近伤者,保持背部挺直,慢慢站起,
注:1、绑踝部时,应牵引使得腿部保持功能位。
2、带子放置:踝部2个,膝部2个。
3、带子固定位置及顺序:踝部1个(8字), 膝部1个,骨折上端1个,骨折下端1个。
注意事项
• 1、开放性骨折时,不可牵引患肢(防止刺出 的骨端退回伤口),如有自动退回,应注明。 • 2、固定时,应先固定骨折上端,再固定骨折 下端。 • 3、打结时不可使结直接接触皮肤,应垫上毛 巾,或者将结打在夹板上。
搬 运
目的: 为及时、迅速、安全地转运伤员至安全 地带,防止再次受伤。 用物:
现场搬运多为徒手搬运,也可使用一些 搬运工具,常用搬运工具有床板、梯子、 担架,或用绳子和两根木棍制成临时担架 等。
搬运原则与注意事项
1、评估现场环境;伤病者伤势、体重;运送路程;急救 人员体力、可能遇到困难等再决定搬运的方法与工具 2、及时安全地将伤员搬至安全地带 3、 搬运前,作简单检查、适当和必要的初步救护 4、切勿假设伤病者能自己坐起或站立 5、如没把握,切勿尝试!
注:1、绑踝部时,应牵引使得腿部保持功能位。
2、带子放置:从健侧穿入,踝部1个,膝部3个。
3、带子固定位置及顺序:踝部1个(8字),膝 部下方1个,骨折上端1个,骨折下端1个。
4、小腿骨折 先保护好伤口,再将带子从关节部穿过,并将其拉至指定 位置,在两腿之间的空隙处填放毛巾。将患腿恢复功能位,8字固定踝 部,之后依次固定各部位。
担架搬运法
• 为创伤急救搬运伤病员常用方法之一。 • 担架种类:
绳索担架、被服担架、帆布担架、板式担 架、铲式担架、隔离担架、四轮担架
• (1) 对不同的伤病员应有不同的体位:一般伤员多来用平 担架搬运法基本要领 卧位;对腹部内脏脱出的伤员应取双下肢屈曲仰卧位; 昏迷或有呕吐窒息危险的伤员应取侧卧或仰卧头转向 一侧等; • (2)注意保暖,扣好安全带,防止担架摇晃时滑脱;(3) 用多人搬运法将伤者移至担架上; • (4)伤者的脚在前. 头在后-便于观察;
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