口腔正畸矫治中序列拔牙分析
慧心学牙笔记正畸早矫篇——3.拥挤和序列拔牙
慧心学牙笔记正畸早矫篇——3.拥挤和序列拔牙拥挤和序列拔牙看到拥挤病例，如果要针对拥挤进行矫治，首先反映出的观点是，患者没有颌骨发育问题，没有不良习惯问题。
如果有颌骨发育问题和不良习惯问题，那么拥挤就不重要了，要先解决重要的事。
现代人的颌骨变小了吗？结论是，现代人的颌骨其实并没有变小，反而在变大。
拥挤的原因:习惯软食的年轻一代（牙列拥挤患者）和上一代的父母相比，牙槽骨的大小基本一致。
并没有数据表明错颌畸形增加了，如果你认为错颌畸形增加了，不如说医生和患者判断错颌畸形的能力增加了。
错颌畸形感觉多了，是因为我们的观念进步了，家长对孩子的关注也越来越多了。
总之，要刷新一下你对牙列拥挤原因的认知。
牙列拥挤不是因为进软食导致颌骨变小，而是因为高营养食物使牙变得更大，骨的生长和牙齿的生长萌出时期不协调。
头影测量数据对比证据（日本儿童1960年与1990年对比）牙冠宽度对比证据（日本女性前牙牙冠宽度对比）颌骨并没有变小，反而是有一点点变大的，现在孩子营养好了，门牙变宽，都变大了，所以拥挤的病例变多了。
通过乳牙预测是否拥挤是困难的。
乳牙列出现拥挤，那么恒牙列出现拥挤的几率会很高，但即使乳牙列有间隙，恒牙列也可能发生拥挤。
因此无法将乳牙列作为预测拥挤的标准。
虽然病例各不相同，但下颌切牙替换期，尖牙还没换，被认为是开始下颌拥挤治疗的最佳时机（扩弓和序列拔牙，采用扩弓多一些）。
拥挤的好发部位拥挤最好发于上下颌前牙区（上颌69.2%，下颌77.4%）所以治疗重点是消除前牙区的拥挤。
拥挤从下颌切牙开始（下颌切牙先替换）下颌乳牙没有拥挤，但是下切牙一旦萌出，就会变得拥挤（下切牙2~2恒牙的宽度要比下前牙乳牙的宽度要宽，大概宽5.31mm）。
怎样才能没有拥挤？颌骨要变大变宽，要有空间容纳这多出的5.31mm，可是很多孩子下颌骨发育跟不上，要想不拥挤，就得让下颌骨发育得快一点，跟上5mm的差距。
影响下颌切牙排列的要素要素1:下颌尖牙间牙弓宽度增大。
正畸治疗中两种内收上前牙方式对牙齿及下颌骨垂直向位置的影响
正畸治疗中两种内收上前牙方式对牙齿及下颌骨垂直向位置的影响作者：郭陈琳郑梦钰胡耀政陈建明来源：《中国美容医学》2023年第09期[摘要]目的：探討成人骨性Ⅱ类错牙合在拔牙矫治中以微种植体支抗及Ⅱ类牵引内收上前牙对切牙、磨牙及下颌骨垂直向位置的影响。
方法：本研究回顾了57例成人正畸治疗患者资料，其中治疗组（29例）以微种植体压低内收上前牙，对照组（28例）使用Ⅱ类牵引。
对治疗前后头颅侧位片进行重叠分析比较。
结果：治疗后，治疗组上切牙出现压低，上磨牙垂直向位置无明显变化，下磨牙出现伸长。
对照组中上切牙及上下磨牙均伸长。
对照组中FH-MP增加和PogH减小，治疗组正好相反；提示对照组治疗后下颌出现顺时针旋转，而治疗组无明显旋转。
结论：上颌微种植体支抗对上颌切牙及磨牙垂直向控制有一定的帮助，可以避免下颌骨顺时针旋转，有利于骨性Ⅱ类侧貌的改善。
[关键词]微种植体；Ⅱ类牵引；牙齿位置；下颌骨位置；垂直向控制[中图分类号]R783.5 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2023）09-0115-05Vertical Position Changes of Teeth and Mandible Following Different Upper Incisors Retraction Techniques in Orthodontics TreatmentGUO Chenlin，ZHENG Mengyu，HU Yaozheng，CHEN Jianming（Department of Orthodontics， Affiliated Stomatology Hospital of Guangzhou Medical University，Guangdong Engineering Research Center of Oral Restoration and Reconstruction，Guangzhou Key Laboratory of Basic and Applied Research of Oral Regenerative Medicine，Guangzhou 510182，Guangdong，China）Abstract： Objective The purposes of this study were to evaluate incisors， molars and mandibular vertical position changes in the adult Skeletal Class Ⅱ extraction patients by two upper incisors retraction means of mini-implant and class Ⅱ inter-maxillary elastics. Methods In this study， we reviewed the data of 57 patients undergoing adult orthodontic treatment.The treatment group（29 cases） was treated with mini-implant anchorage， and control group （28 cases） was treated with class Ⅱ intermaxillary elastics without mini-implant anchorage. The pretreatment and posttreatment cephalograms were traced to evaluate the changes of teeth and mandibular position. Results After treatment， the upper incisors were intruded and the lower molars were extruded in the treatment group， no significant vertical change of upper molars was observed. The control group showed vertical movement of upper incisors and molars. FH-MP was increased and PogH wasdecreased in the control group， but significantly reversed in the treatment group. The outcomes indicated that there was a certain degree of clockwise rotation of the mandibular in the control group， but reversed in the treatment group. Conclusion Mini-implant anchorage is effective in controlling the vertical movement of upper incisors and molars， and can avoid clockwise rotation of the mandible， which would improve the profile of Skeletal Class Ⅱ patients.Key words： mini-implant anchorage; Class Ⅱ intermaxillary elastics; dental position; mandibular position; vertical control改善骨性Ⅱ类错牙合患者的侧貌是正畸治疗最重要目标之一，也是临床患者进行正畸治疗的主要目的。
正畸总结精华版
正畸总结精华版第一篇：正畸总结精华版替牙he期的暂时性错颌现象①上颌左右中切牙萌出早期出现间隙。
这是由于侧切牙牙胚萌出挤压中切牙牙根所致，但应排除多生牙及上唇系带过低等因素。
②上颌侧切牙初萌时牙冠向远中倾斜。
是因为上颌尖牙位置较高，萌出时压迫侧切牙牙根而造成的，应予以密切观察。
③横切牙萌出时出现轻度拥挤现象。
可能是因为恒切牙较乳牙大，随着颌骨的增大和替牙间隙的利用，可自行调整。
④上下第一恒磨牙建和初期可能为尖对尖的合关系，当乳磨牙与前磨牙替换后，利用上下颌替牙间隙之差可以调整为中性关系。
⑤上下切牙萌出早期出现前牙深覆合，当第二恒磨牙生长及前磨牙建合时，后牙牙槽骨高度有所增加，可能自行解除。
保持器去除后如何预防复发？1 过度矫正。
2 尽可能的在生长发育期矫治。
3 对严重扭转牙矫治后，行牙龈手术。
4 永久性保持。
5 正颌外科消除错颌病因。
何谓支抗？支抗的种类有哪些？支抗是在正畸矫治过程中，任何施于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力，而支持这种移动矫正牙体引起的反作用力的情况。
实际上支抗是一个提供产生牙齿矫治力的基础。
支抗的种类有颌内支抗、颌间支抗、颌外支抗。
加强支抗的方法(1)增加用作支抗牙齿的数目：如在活动矫治器上可增加矫治器的固位装置，如增加卡环、邻间钩等固位装置(2)可将支抗牙连成一整体而增强支抗作用。
一般在使用固定矫治器时，可通过带环或牙面上的锁槽将几个牙结扎固定而联成一整体(3)增大活动矫治器的基托面积，保持与组织面的密贴(4)在应用颌内或颌间支抗的同时，加用口外唇弓颌外支抗来增强支抗，以防止支抗牙的移位(5)上6-6间加横腭杆(6)上6-6间加Nance弓(7)下6-6间加舌弓(8)随口腔种植体学的发展，颌骨内种植体已成为口腔正畸治疗中的一种支抗手段。
(9)差动力增强支抗。
颅面骨的发育方式？1.软骨的间质及表面增生。
2.骨缝的间质增生。
3.骨的表面增生。
错畸形有那些危害？A、局部危害性，是会影响颌面的发育、影响口腔的健康和功能、影响容貌外观。
正畸一部分名解
错合畸形：极大部分错合畸形是在儿童生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙、颌骨、颅面的畸形，如牙排列不齐、上下牙弓间的合关系异常、颌骨大小形态位置异常等。
个别正常合individual normal occlusion: 凡轻微错合畸形，对于生理过程无大妨碍者，都可列入正常合范畴。
这种正常范畴内的个体合，彼此之间又有所不同理想正常合ideal normal occlusion: Angle提出，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙尖窝关系完全正确，上下牙弓关系非常理想生长是指体积或重量的增加，细胞的增殖和细胞间质的增加，出现形态上的体积增大发育组织增长的速度，表现为机体结构和功能上的分化和完成的过程V字形原理上颌牙槽弓呈向后方V字形扩大，内骨质增生，外面骨质吸收，各自向其敞开的两端生长，从而上颌牙槽弓向后方及下方移动，即长度和高度增加。
替牙间隙leeway space:是乳尖牙及第一、二乳磨牙牙冠宽度总和，比替换后的恒尖牙和第一、二前磨牙大，这个差就是替牙间隙。
即=（III+IV+V）-（3+4+5）。
在上颌单侧约0.9~1mm。
下颌单侧约1.7~2mm。
遗传heredity是生物体的特性，它是指子代继承和保留了亲代所具有的内部结构、外部形态和生理功能等方面的特征。
变异viriation子代与子代之间又并不相同而各具有其特殊性和差异性复发relapse 错合畸形矫治后，牙或颌骨都有退回到原始位置的趋势，正畸临床上称之为复发。
保持retention为了巩固牙合畸形矫治完成后的疗效、保持牙位于理想的美观及功能位置而采取的措施，叫做保持。
在使用固定矫治器的治疗中或拆除矫治器后，在牙齿的唇（颊）面上出现形态不规则的白垩色斑，即釉质脱矿早期矫治在儿童早期生长发育阶段，一般指青春发育高峰期前及高峰期阶段，对已表现出的牙颌畸形、畸形趋势及可导致牙颌畸形的病因进行的预防、阻断、矫正和导引治疗。
口腔正畸学试题(附参考答案)
口腔正畸学试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于颅面部生长发育特征及比例变化，下列说法正确的有A、颅面部的生长型在儿童发育的最早期即已确定，在增长过程中，头部各点均按直线方向推进。
B、在增长进行的过程中，头部的各点均按直线方向推进C、A和B均对D、A和B均错E、所有选项都不是正确答案：D2.可以使不锈钢正畸弓丝变硬的方法是A、退火B、冷加工硬化C、老化变硬D、沉积变硬E、所有选项均不可以正确答案：A3.方丝弓矫治器最主要的特点是A、支抗力大B、能有效大地控制牙各个方向移动C、体积小戴用舒适D、价格低易于推广E、操作简单工作效率高正确答案：B4.女，6岁，主诉上前中切牙萌出2/3，牙冠远中倾斜，中间2mm的间隙，下列错误的是A、侧切牙牙胚挤压中切牙牙根形成间隙B、唇系带附着过低形成间隙C、吮指习惯使前牙出现间隙D、多生牙牙瘤的存在导致E、侧切牙先天缺失使中切牙出现间隙正确答案：C5.恒切牙替换后唇系带位置为A、唇系带一般附着于牙槽嵴顶B、唇系带一般距龈缘约2～3mmC、唇系带一般距龈缘约3～4mmD、唇系带中的纤维组织伸入腭侧龈乳头E、唇系带一般距龈缘约4～5mm正确答案：E6.乳牙反（牙合）开始矫治的最佳年龄是A、3岁B、6岁C、2岁D、5岁E、4岁正确答案：E7.属于致病因素里咬合因素的为A、手术治疗B、保守治疗C、第三磨牙伸长D、关节内注射硬化剂E、夜磨牙正确答案：C8.替牙期出现的下列一些现象中，哪些不需要矫治A、恒切牙萌出早期，出现轻度牙列拥挤B、上下颌第一恒磨牙为完全远中关系，前牙深覆牙合深覆盖C、上下恒牙萌出早期，前牙轻度深覆牙合D、上颌中切牙萌出早期，出现间隙E、上下恒牙萌出后期正确答案：D9.一个生长发育高峰前期的儿童，下颌骨发育不足后缩，上颌发育正常，对该患者应釆用下列哪种类型的矫治力A、正畸力B、机械力C、轻度力D、肌力E、颌内力正确答案：D10.上下前牙切端的前后距离超过3mm以上者,称为深覆盖,分为三度,Ⅲ度深覆盖为A、3～5mmB、5～8mmC、8mm以上D、1～mmE、0～1mm正确答案：C11.邻面去釉矫矫治一般去除邻面釉质厚度为:A、1mmB、1.5mmC、0.25mmD、0.1mmE、0,5mm正确答案：C12.生长发育完成的年龄是A、男性17～19岁B、女性14～16岁C、男性24岁左右D、男性16～18岁E、男性14～16岁正确答案：C13.关于上颌斜面导板矫治器，叙述正确的是A、适用于反牙合者B、目的是压低下前牙C、适用于覆牙合深者D、适用于下颌后缩者E、目的是升高后牙正确答案：D14.对青少年而言，上述哪些组织生长发育的行为能直接影响上颌骨宽度的变化A、上颌结节后壁区增生新骨B、额骨侧面增加新骨C、蝶筛软骨结合生长D、蝶骨间软骨结合生长E、鼻腔底面吸收骨质正确答案：B15.安氏Ⅱ类2分类错（牙合）的治疗首先要A、改正磨牙关系B、改正切牙长轴C、打开咬合D、排齐牙列E、所有选项都不是正确答案：B16.保持器应该具备的条件是A、不妨碍牙齿的正常生理活动B、不妨碍牙颌的生长发育C、便于清洁，结构简单D、容易调整E、所有选项都是正确答案：E17.维生素D缺乏易引起A、畸形牙B、额外牙C、佝偻病D、桑套状磨牙E、所有选项都不是正确答案：C18.牙列缺失后，颌骨的改变主要表现为A、牙槽骨的增生B、颌骨的增生C、颌骨的移位D、颌骨的吸收E、牙槽骨的吸收正确答案：E19.正畸患者发生附着丧失的几率A、40%B、10%C、30%D、50%E、20%正确答案：B20.先天缺牙的最常见的病因是A、遗传因素B、内分泌功能障碍C、间隙不足D、钙磷代谢异常E、所有选项都不对正确答案：A21.与建合动力平衡关系不大的肌肉是A、舌肌B、二腹肌C、翼内肌D、嚼肌E、颊正确答案：B22.支抗设计在与矫治牙的同一牙弓内,利用一些牙作为支抗而使其他一些矫治牙移动,这种支抗是:A、颌外支抗B、枕部支抗C、颌间支抗D、黏膜支抗E、颌内支抗正确答案：E23.中国儿童错牙合畸形的发生率大约是:A、90%B、30%C、50%D、20%E、70%正确答案：E24.对于骨型深覆牙合，下列说法不正确的是A、固定矫治的同时常配合使用小平面导板打开咬合B、下颌支过长，后、前面高度比例过大的患者，治疗不困维C、可采用正畸治疗轻度骨型深覆牙合D、改正严重的骨性深覆牙合难度很大E、必要时可采用外科-正畸正确答案：B25.简单头帽口外牵引矫治器的禁忌症是A、拔牙病例可内收尖牙及切牙B、增加上颌磨牙支抗C、下颌平面角过小的安氏Ⅱ类错（牙合），下颌逆时针方向旋转生长者D、可用于抑制上颌骨的向前生长E、骨性或牙性安氏Ⅱ类错（牙合）正确答案：C26.S点为:A、上齿槽座点B、蝶鞍影像的中心C、上中切牙切缘之最前点D、硬腭后部骨棘之尖E、下颌角的后下点正确答案：B27.在上下前牙覆（牙合）、超突关系正常后，（牙合）垫应如何除去A、立即去除（牙合）垫B、保留（牙合）垫6个月，再分次磨除（牙合）垫C、保留（牙合）垫一个月，再分次磨除（牙合）垫D、逐渐分次磨除（牙合）垫E、保留（牙合）垫1个月，一次磨除（牙合）垫正确答案：D28.X线头影测量可做如下分析，除了A、牙、（牙合）、面畸形的机制分析B、矫治前后牙合、颅面结构变化C、外科正畸的诊断和分析D、双侧髁突对称性E、颅面部生长发育正确答案：D29.关于早期龋的不正确描述是A、牙齿邻面的发病率最高B、病理表现与釉质邻面龋相似C、2比1容易患龋D、左右程度类似E、好发部位是上颌前牙区正确答案：A30.暂时性错牙合发生的机制是A、恒切牙萌出初期出现轻度拥挤现象可能因恒牙较乳牙大随着颌骨的增大和乳磨牙与恒磨牙的替换等变化可自行调整B、多生牙占据了恒牙的位置常引起恒牙的错位萌出C、唇系带异常可造成上中切牙之间出现间隙D、咬上唇习惯容易形成前牙反牙合下颌前突及近中错牙合等畸形E、所有选项都不是正确答案：A31.Andresen矫治器不适用于A、安氏Ⅱ类1分类错牙合B、安氏Ⅱ类2分类错牙合C、安氏Ⅰ类拥挤错牙合D、安氏Ⅲ类错牙合E、开（牙合）畸形正确答案：C32.Begg矫治技术第一期最重要的矫治目标是A、矫治反牙合和锁（牙合）B、排齐全口牙C、打开咬（牙合）D、关闭间隙E、解除拥挤、矫治扭转牙正确答案：C33.牙列缺失后颌骨的改变主要表现为A、颌骨的移位B、颌骨的增生C、牙槽骨的增生D、颌骨的吸收E、牙槽骨的吸收正确答案：E34.儿童生长发育期牙弓长度每年增长约A、6mmB、2mmC、3mmD、4mmE、5mm正确答案：C35.FR-Ⅲ矫治器的颊屏厚度A、2．5mmB、4．5mmC、2mmD、3mmE、不超过4mm正确答案：A36.下例是错（牙合）畸形的临床表现形式除外A、牙弓不对称B、牙弓宽大C、个别牙错位D、牙弓狭窄E、牙弓大小对称正确答案：E37.下颌体高度的增加，正确描述是A、主要靠下颌骨下缘新骨增生B、主要靠下颌牙槽突的增高C、主要靠下颌髁突新骨的生长D、主要靠下颌喙突新骨的生长E、所有选项都不是正确答案：A38.综合性正畸治疗是指A、通过牙齿移动，为其他牙病的控制和恢复口腔功能的治疗提供更为有利的条件B、对非骨性或者仅有轻度骨性错牙合畸形的健康成年人牙列进行的全面的正畸治疗C、对成年人严重发育性或外伤性骨性牙颌面畸形，采用外科和正畸联合治疗的方法对其进行矫治D、维持正常牙弓长度的保隙、助萌、阻萌，维护正常口腔建牙合环境，去除牙合干扰，矫治异常的唇、舌系带，以及刺激牙颌发育的咀嚼训练等E、破除各种口腔的不良习惯、治疗早期错牙合，以重建正常的发育正确答案：B39.下列哪种错牙合早期矫治最为重要A、个别牙正锁牙合B、前牙反牙合C、牙性前牙深覆盖Ⅰ°D、牙列拥挤E、上颌左右中切牙萌出早期，出现间隙正确答案：B40.全（牙合）曲面断层片A、可显示上颌前部全貌B、可全面观察全口牙齿发育情况及上下颌骨情况C、可显示上下牙的牙冠部D、可显示下颌体和牙弓的横断面影像正确答案：B41.双侧磨牙为近中关系关系指的是安氏几类错合牙A、安氏二类亚类错合牙B、安氏一类错合牙C、安氏二类错合牙D、安氏三类亚类错合牙E、安氏三类错合牙正确答案：E42.引起面部不对称的不良习惯是A、咬下唇B、口呼吸C、异常吞咽D、偏侧咀嚼E、伸舌正确答案：D43.多根牙的抗力中心在A、所有选项都不对B、根分叉附近向根尖方向3～4mmC、根分叉附近向验方1～2mmnD、根分叉附近向根尖方向1～2mmE、根分叉附近向牙合方2～3mm正确答案：D44.下列哪项是毛氏第Ⅴ类错牙合A、后牙锁牙合B、个别牙错牙合C、开牙合D、深覆牙合、深覆盖E、前牙反牙合正确答案：A45.减数矫治前牙拥挤最先不考虑拔除的是A、第一双尖牙B、侧切牙C、第二双尖牙D、尖牙E、第三磨牙正确答案：D46.方弓矫正时，上颌中切牙托槽位置的高度45mm，下切牙托槽位置的高度应为多少mm？A、5.5mmB、3.5mmC、4.0mmD、5.0mmE、4.5mm正确答案：C47.牙列拥挤分三度,其中Ⅲ度拥挤是A、间隙相差3~5mmB、间隙相差3mm以内C、间隙相差4~8mmD、间隙相差8m以上E、间隙相差2~4mm正确答案：D48.由粗细不等的不锈钢丝制成，无基托覆盖，体积小，矫治器外露少，被称为金属支架式活动矫治器，又叫A、标准的Hawley保持器B、Crozat矫治器C、斜面导板活动矫治器D、舌习惯矫治器E、螺旋器分裂基托矫治器正确答案：C49.固定修复最适合的年龄在A、20～60岁之间B、20～55岁之间C、30～60岁之间D、25～60岁之间E、20～40岁之间正确答案：A50.牙齿拥挤度一般分为三度,Ⅲ度拥挤是指牙冠宽度的总和与牙弓现有弧形的长度之差是A、2~4mmB、4~8mmC、8mm以上D、16mm以上E、所有选项都不是正确答案：C51.序列拔牙的拔牙顺序是A、第一乳磨牙、第一前磨牙、乳尖牙B、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙C、第一乳磨牙、第二前磨牙、乳尖牙D、第一乳磨牙、乳尖牙、第一前磨牙E、乳尖牙、第一乳磨牙、第一前磨牙正确答案：E52.制锁角是指A、义齿的脱位道与基牙长轴间形成的夹角B、义齿的脱位道与合平面间的夹角C、义齿的就位道与胎平面间的夹角D、义齿的就位道与脱位道之间形成的角度E、义齿的就位道与基牙长轴间形成的夹角正确答案：D53.矫治不能引起何处变化A、牙槽骨B、颌骨C、牙周支持组织D、枕骨E、错位牙齿正确答案：D54.下颌尖牙间宽度在多大年龄后几乎无增加：A、4-5岁B、6岁C、9岁D、12岁E、11岁正确答案：E55.下列哪些公式对替牙间隙的解释是正确的A、A V-5B、B(IV+V)-(4+5)C、C(IV+V)-(3+4+5)D、D(II+ IV+ V) - (3+4+5)E、E (I1I|+ IV+ V) - (2+3+4+5 )正确答案：D56.在错牙合畸形的检查诊断中，下列哪项不符合A、需要进行牙，颌，面的一般检查B、无需询问有无全身性疾病及鼻C、询问幼年时有无口腔不良习惯D、对牙弓检查时要进行牙拥挤度测定E、要检查上下中切牙间的中线关系正确答案：B57.工作模型的用途:A、治疗过程中对照观察B、病例展示C、牙排列实验D、治疗前后的疗效评估E、所有选项都不是正确答案：C58.关于系带异常描述错误的是A、舌系带过短，会妨碍舌的正常功能活动B、舌系带过短患者常伴有下牙号过窄，前牙开(牙合)C、舌系带过短，舌尖代偿性活动增加，姿势位时舌处于低位D、X线片可见上、下中切牙间的牙槽嵴较宽，有倒V形缺口E、异常的唇系带粗大、与腭乳头相连，牵上唇时腭乳头发白力正确答案：B59.口呼吸习惯可造成上牙弓A、牙弓增宽，腭盖高拱B、牙弓狭窄，腭盖高拱C、后牙反（牙合），舌体上（牙合）D、后牙锁（牙合），舌体上（牙合）E、所有选项都不对正确答案：B60.前牙开（牙合）属哪个方向的不调A、横向不调B、垂直向不调C、矢状向不调D、矢状向不调伴横向不调E、矢状向不调伴垂直向不调正确答案：B61.在错牙合畸形的检查诊断中，下列哪项不符合A、无需询问有无全身性疾病及鼻咽部疾病B、要检查上下中切牙间的中线关系C、询问幼年时有无口腔不良习惯D、对牙弓检查时要进行牙列拥挤度测定E、需要进行牙，颌，面的一般检查正确答案：A62.牙齿lI度拥挤是指牙冠宽度总和与牙弓现有弧形长度之间相差A、2~4mmB、4～8mmC、8mm以上D、15mm以上E、20mm正确答案：B63.出生时钙化的软骨结合为A、蝶骨间软骨结合B、蝶筛软骨结合C、蝶枕软骨结合D、蝶颞软骨结合E、筛颞软骨结合正确答案：A64.弯制口外弓的外弓用A、1．4～1．6mm钢丝B、1．0～1．2mm钢丝C、1．4mm以下均可D、1．2～1．4mm钢丝E、0．9～1．0mm钢丝正确答案：A65.关于个别正常合概念说法错误的是A、对生理过程无大妨碍B、对美观无大影响C、个体之间表现有所不同D、存在轻微的错畸形E、必须保存全副牙齿，且上、下牙尖窝关系完全正确正确答案：E66.方丝弓矫治器中对牙齿进行控根移动的是A、转矩B、后倾弯C、内收弯D、外展弯E、所有选项都不是正确答案：A67.下列哪种矫治器不需要咬合重建A、功能调节器B、上颌双侧（牙合）垫矫治器C、生物调节器D、肌激动器E、双（牙合）板矫治器正确答案：B68.暂时性错牙合的临床表现为A、三度深覆牙合，三度深覆盖B、个别前牙反牙合C、后牙反牙合D、三度牙列拥挤E、上颌侧切牙初萌出时，牙冠向远中倾斜正确答案：E69.下列哪项是先天缺牙的常见病因A、遗传因素B、内分泌功能障碍C、间隙不足D、钙磷代谢异常E、所有选项都不对正确答案：A70.以下哪项不用于加强支抗A、舌弓B、种植体C、横腭杆D、Nance弓E、所有选项都不是正确答案：E71.口腔不良习惯不包括A、吮指习惯B、唇习惯C、异常吞咽习惯D、咬物习惯E、舌习惯正确答案：C72.前牙反颌骨型分类，骨骼Ⅰ型是A、ANB≥0°B、ANB＞2°C、ANB＞4°D、ANB＜0°E、ANB＞6°正确答案：A73.下Arcon型牙合架的特点，正确的是A、髁导盘位于上颌体，髁球位于下颌体B、髁导盘位于下颌体，髁球位于上颌体C、是一种全可调的牙合架D、模拟开闭口时，颌间距离的改变会导致髁导斜度的改变E、所有选项均正确正确答案：A74.复发性疱疹性口炎一般复发感染的部位是A、颊部B、口唇或接近口唇处C、舌腹面D、软腭E、舌背正确答案：B75.以下描述何者正确A、恒磨牙形成的矢状关系与乳牙终末平面无关B、远中型乳磨牙终末平面易形成远中恒磨牙关系C、垂直型乳磨牙终末平面易形成远中恒磨牙关系D、近中型乳磨牙终末平面易形成远中恒磨牙关系E、所有选项都不是正确答案：B76.儿童吮指习惯的诊断性标志是A、牙弓狭窄B、手指上有胼胝C、后牙反（牙合）D、上颌前突E、开唇露齿正确答案：B77.毛氏I1错合畸形的主要表现是：A、开合B、深覆合C、前牙反D、有牙间隙E、牙列拥挤正确答案：E78.吮指习惯通常在多大年龄自行消失A、12～16岁B、7～9岁C、2～3岁D、4～6岁E、3～4岁正确答案：D79.模型检查不包括的内容是A、诊断排牙试验B、牙弓拥挤度的测量和计算C、Moyers预测分析法D、X线头影测量E、牙弓宽度的测量正确答案：B80.关于面弓低位口外后方牵引矫治器的描述，下列哪项不正确A、在拔牙病例中用于加强上颌磨牙支抗B、能抑制上颌骨的向前生长发育C、适用于下颌平面角较大的安氏Ⅱ类错（牙合）D、推上颌磨牙向远中E、适用于安氏Ⅱ类错（牙合），下颌面角小者正确答案：C81.下颌角在生长发育中，可因人种、年龄、性别等而有所不同。
2022年最新整牙方案拔6号牙正畸案例
2022年最新整牙方案拔6号牙正畸案例关于第一磨牙拔除后间隙如何取舍的话题：是保留间隙，后期种一颗牙；还是拉7（第二磨牙）前移代替6（第一磨牙），8（第三磨牙俗称智齿）代替7牙？
今天只以下面案例讨论，此病例太过拥挤只能设计拔除4个牙，X片示46残冠和根部基本分离，根尖大面积阴影，不是根管治疗的适应症，只能是拔除。
如果是拔除后选择维持间隙等成年后种一颗牙的话，还要等5年左右才能做种植牙，而且右下前磨牙可能还需拔掉一颗来做矫正，以后智齿也有可能要拔掉，这样拔得牙齿比较多，感觉此方案不是太好，待定；那选择7代6，8代7直接关闭间隙呢，谁又能保证8牙萌出的位置及形态一定会正常？而且也是还要好多年后才会长出来。
矫正难度也会相对增加，不对称拔牙的支抗怎么来设计，第一磨牙的间隙比前磨牙间隙大的多，关闭间隙也会难一点，貌似也不太好，待定。
那么该怎样选择呢？虽然现在的种植技术比较成熟，种植牙能够承担大部分咀嚼功能，但是毕竟还是假牙，也有出现问题的情况，不能完全代替真牙，而顾客还得增加种植费用；如果把7前移到6的位置代替第一磨牙，第一磨牙是我们口腔咀嚼效率最大的牙齿，有了它也就最大限度的保证了我们的咀嚼功能，还需要装假牙了吗？矫正完成后只需坐等智齿长出来就可，也许8牙不能如我们所愿长的并不是太好，但总比没有牙好，最起码7牙前移后智齿不会阻生。
当然术前还要根据X线片智齿牙胚影像的整体条件而言。
正畸名解1
口腔正畸学（orthodontics）：口腔医学的一个分支学科，内容是研究错he畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗。
错he畸形（malocclusion）：儿童生长发育的过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙、颌骨、颅面的畸形，如牙排列不齐、上下牙弓间的he关系异常、颌骨大小形态位置异常等。
也可在生长发育完成后因外伤、牙周病等原因而造成错he畸形。
现代的概念是指牙颌、颅面间关系不调而引起的各种畸形。
个别正常he（individual normal occlusion）：轻微的错he畸形，对于生理过程无大妨碍者，都可列入正常he范畴。
这种正常范畴内的个人he，彼此之间又有所不同，故又称~~。
理想正常he（ideal normal occlusion）：由angle提出的，保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的he关系非常理想，称之为~~。
预防矫治（preventive orthodontics）：系指胚胎发育第6周牙板开始发生至恒牙列（不包括第三磨牙）建he完成前的这段时期内，通过定期检查，对影响牙（包括乳牙和恒牙）、牙槽骨、颌骨等正常生长发育变化中的全身及局部不良因素及时发现并去除，或对已有轻微异常趋向者从速纠正，或以各种方法诱导其趋于正常，从而使牙列顺利建he，颌骨协调发育，颜面和谐生长，功能健全形成及儿童心理发育健康。
预防矫治包括早期预防和预防性矫治两方面内容。
阻断矫治（interceptive orthodontics）：当错he畸形发生的早期，通过简单的方法进行早期矫治，阻断错he畸形向严重发展，将he颌面的发育导向正常称阻断矫治。
一般矫治（corrective orthodontics）：是口腔正畸矫治中最多见的，根据不同牙颌面畸形选用各类矫治器，如可摘矫治器、固定矫治器、功能矫治器等。
一般矫治方法比较复杂，应由口腔正畸专科医师施行。
后牙排牙实验报告
后牙排牙实验报告后牙排牙实验报告引言：后牙排牙是一种常见的口腔问题，它不仅影响了患者的咀嚼功能，还会导致口腔卫生问题和美观上的困扰。
为了寻找解决这一问题的方法，我们进行了一项后牙排牙实验。
本报告将详细介绍实验的目的、方法、结果和讨论。
目的：本实验的目的是通过研究不同的治疗方法，探索后牙排牙的有效解决方案。
我们希望找到一种能够有效、安全且可行的方法，以帮助患者恢复正常的咀嚼功能和美观的笑容。
方法：我们选取了20名患有后牙排牙问题的患者作为实验对象。
他们的年龄在18岁至40岁之间，性别均匀分布。
实验分为两组，每组10人。
第一组采用传统的牙套矫正方法，第二组采用了新型的透明矫正器。
实验持续了6个月，每个月进行一次复诊。
我们通过拍摄X光片和拍照记录患者的牙齿情况，包括牙齿的位置、排列和咬合情况。
同时，我们还对患者进行了口腔卫生指导，以保持口腔清洁和健康。
结果：经过6个月的治疗，我们观察到两组患者的后牙排牙问题都有所改善。
然而，第二组患者使用透明矫正器的效果更加显著。
他们的牙齿排列更加整齐，咬合更加稳定。
与传统牙套相比，透明矫正器具有更好的舒适度和美观度，患者更容易接受。
讨论：通过本次实验，我们得出了一些结论。
首先，传统牙套矫正方法在后牙排牙方面仍然有效，但其舒适度和美观度不如透明矫正器。
其次，透明矫正器在后牙排牙方面表现出色，能够有效解决问题，并且更受患者欢迎。
然而，我们也注意到透明矫正器在一些复杂的病例中可能存在一定的局限性。
对于牙齿移动范围较大或需要旋转的情况，传统牙套可能仍然是更好的选择。
因此，在选择治疗方法时，应根据患者的具体情况进行综合考虑。
结论：后牙排牙是一种常见的口腔问题，我们的实验结果表明，透明矫正器是一种有效、安全且受患者欢迎的治疗方法。
然而，传统牙套在某些复杂情况下仍然具有优势。
因此，在实际应用中，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
总结：通过本次后牙排牙实验，我们对不同治疗方法的效果进行了评估。
口腔正畸学：牙齿数目异常的处理、牙列拥挤的早期矫治
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牙列拥挤的早期矫治
（三）重度牙列拥挤的矫治： 疗程长达3—4年，患者必须合作，应选择经验丰富的正畸医师。 由于序列拔牙需治疗数年，至少每半年应拍摄全颌曲面谢观看THANKS
牙齿数目异常的处理、 牙列拥挤的早期矫治
主讲人：李然
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牙齿数目异常的处理
（一）牙数目过多 由于牙胚在发育过程中发生异常而形成一个或数个额外牙。临床
检查发现额外牙，一般均应照X线片或曲面断层片确诊。 矫治：尽早拔除额外牙。
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牙齿数目异常的处理
(二)牙数目过少 乳牙列中先天性缺牙较少，多见于恒牙列中。 牙齿缺失的原因包括遗传因素与先天发育异常。 矫治：混合牙列期定期观察其自行调整。原则 上对个别牙缺失的患者，尽量选用后牙前移替代疗 法。
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牙列拥挤的早期矫治
（一）轻度牙列拥挤的矫治： 应及时进行早期矫治，大多可采用不拔牙矫正。 1.适应证：混合牙列末期，恒牙早期；轻度拥挤4mm以内；软组
织侧貌无前突。
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牙列拥挤的早期矫治
2.矫治方法：对于轻度拥挤又很难自行调整的错颌畸形， 采用固定矫治器，也可利用口外弓推磨牙向后开拓间隙。
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牙列拥挤的早期矫治
牙齿数目异常的处理、牙列拥挤的早期矫治
主讲人：李然
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典型病例分析之拔牙病例
典型病例分析之拔牙病例
对于拔除前磨牙的病例，由于隐形矫治器不能有效控制牙齿的整体移动和转矩，关闭间隙时容易发生牙齿倾斜，特别是需要后牙前移关闭间隙的病例，由于后牙冠根比较小，易近中倾斜。
作为支抗牙的后牙区附件的使用非常重要，要尽早粘接，避免支抗牙早起发生倾斜。
由于低角骨密度大，咀嚼力强，且面下1/3较短，一般不建议拔牙，效果可能不佳，间隙可能关不上，矫治周期也长，难度也大。
拔牙病例:拔牙不出血了带保持器，全部牙齿拔完了，不疼了，带矫治器。
完整正畸培训资料
完整正畸一、名词解释1.错合畸形:是指儿童在生长发育过程中，由先天或后天因素导致的牙齿、咬合、颌骨、颅面的畸形。
2.口腔正畸学:是研究错合畸形的症状，病因，发病机制，诊断分析，预防和治疗的一门学科。
3.序列拔牙:是指应用于替牙合期通过技拔牙手段矫治牙列拥挤的一种手段4.直接骨吸收:在大小适当的矫治力作用下，压力侧牙槽骨的吸收是在内面直接发生，也称为直接骨吸收。
5.牙弓拥挤度：牙弓应有长度与牙弓现有长度之差或必须间隙与可用间隙之差，即为牙弓的拥挤度。
6.乳牙滞留:个别乳牙在正常替换过后仍不脱落，称为乳牙滞留7.额外牙:牙的数目超出正常范畴者称额外牙。
8.支抗：支抗是指正畸矫治的过程中，任何矫治器作用于牙、牙弓或颌骨产生使其移动的力，必然同时产生一个方向相反、大小相等的力，而支持或对抗这种作用力引起的反作用力的能力称为支抗9.转矩：牙齿的唇舌向倾斜，牙齿临床冠长轴的唇舌向倾斜度称为冠倾斜和冠转矩10.ANB角：上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点构成的角11.颏下点：颏前点和颏下点的中点12.口外矫形力：是移动整个牙弓，甚至是上颌骨或下颌骨而不是移动个别牙，作为矫形力，一般上颌可接受每侧八百至一千一百克的力值，而下颌可接受每侧一千二百至一千七百克的力值13.箭头卡环：主要用于第一恒磨牙，它有两个类似箭头的突起卡在牙冠颊面的近远中倒凹处，并用横臂梁连接以达到固位目的14.下齿槽座点：下颌骨联合前面下齿槽座点的最凹点15.中性错合:上下颌骨及上下牙弓的近远中关系正常，正中颌位时，上颌第一磨牙的近中颊尖咬合与下第一磨的近中颊沟，若全口其它牙齿无一错位者称为正常合16.阻断性矫治：阻断性矫治是指乳牙期、替牙期或恒牙早期对刚发生或正在发生的畸形用简单的矫治方法阻断畸形的发展，使之自行调整成为正常合或采用矫治的方法引导其正常生长而成为正常合。
17.面平面：鼻根点与颏前点的连线18.乳牙早失：乳牙在正常替换前因龋病，外伤及其它原因丧失或拔出，称乳牙早失。
口腔正畸学试题库(含答案)
口腔正畸学试题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于序列拔牙错误的是A、又称为萌出诱导及（牙合）诱导B、序列拔牙的目的是最终减数拔除第一前磨牙C、需要长期监控，一般每半年应摄全颌曲面断层片D、序列拔牙可能会减少前牙深覆(牙合)E、所有选项都是错误的正确答案：D2.抗磨性最好的是A、金属全冠B、嵌体C、烤瓷全冠D、3/4冠E、甲冠正确答案：C3.对正中关系的描述不正确的是A、又称下颌后退位B、髁突处于关节窝的后位C、又称正中关系D、是一个功能性的后边缘位E、是一个稳定可重复的位置正确答案：C4.关于个别正常合概念说法错误的是A、对生理过程无大妨碍B、个体之间表现有所不同C、存在轻微的错畸形D、对美观无大影响E、必须保存全副牙齿，且上、下牙尖窝关系完全正确正确答案：E5.中龋的疼痛特点A、阵发性自发痛B、冷刺激迟缓痛C、冷刺激一过性痛D、机械刺激痛E、酸甜刺激痛正确答案：E6.关于牙列轻度拥挤正确的是:A、牙弓中存在2~4mm的拥挤B、牙弓拥挤在4~8mm之间C、牙弓拥挤在5~6mm之间D、牙弓拥挤超过8mmE、所有选项都不是正确答案：A7.关于FR-Ⅲ矫正器，叙述不正确的是A、唇挡截面呈泪滴壮，上缘厚下缘薄B、唇挡和颊屏的厚度不超过2．5mmC、下唇挡是为了消除下唇对下颌的压力D、颊屏的上颌部分与齿槽间有3mm的间隙E、唇挡下缘在龈上至少7．5mm正确答案：C8.下列矫治器哪些属于简单功能矫治器A、唇挡B、前庭盾C、上颌斜面导板D、平面导板E、螺旋器分裂基托矫治器正确答案：E9.第二序列弯曲是指A、矫治弓丝在垂直向的弯曲B、外展弯C、内收弯D、在矫治弓丝上作水平向的一些弯曲E、转矩正确答案：A10.决定磨牙带环固位好坏的重要的力是A、粘结剂的粘合力B、带环与牙齿间的摩擦力C、带环对牙齿的压力D、邻牙对牙齿的压力E、所有选项都不是正确答案：B11.人类进化过程中，咀嚼器官的退化、减少呈不平衡现象，其顺序应为：A、肌肉居先，牙齿次之，颌骨最后B、颌骨居先，肌肉次之，牙齿最后C、牙齿居先，肌肉次之，颌骨最后D、肌肉居先，颌骨次之，牙齿最后E、牙齿居先，颌骨次之，肌肉最后正确答案：D12.S点为A、下颌角的后下点B、上齿槽座点C、上中切牙切缘之最前点D、硬膠后部骨棘之尖E、蝶鞍影像的中心正确答案：E13.乳牙期矫治适应症A、上颌左右中切牙萌出早期即出现间隙B、恒切牙萌出初期，出现轻度拥挤现象C、上颌侧切牙初萌时，牙冠向远中倾斜D、前牙反胎、下颌前突E、上下颌第一恒磨牙建胎初期，可能为尖对尖的牙合关系正确答案：D14.对于大多数Ⅱ类错牙合，矫正其前牙深覆盖远中磨牙关系的有效方法是A、远中移动上颌B、近中移动上颌C、抑制下颌过度发育D、抑制上颌向前的发育E、近中移动下颌正确答案：E15.适用于破除口呼吸、咬唇、允指等不良习惯的矫治器：A、上颌斜面导板B、Twinblock矫治器C、头帽口外弓肌激动器D、前庭盾E、Frankel矫治器正确答案：D16.在口腔正畸临床诊断、制订治疗计划中一个重要步骤是A、牙齿、口腔卫生检查B、询问病史C、模型分析D、颞下颌关节检查E、询问全身情况正确答案：B17.关于功能矫正器，叙述不正确的是A、可以选择性地控制牙齿的垂直高度B、最适宜于青春生长进发期3～4年开始C、Herbst，Twin-block，activator都属肌激动器类D、矫治期每天至少戴用12小时E、功能矫正器本身不产生任何机械力正确答案：B18.多根牙阻抗中心的位置，正确的是A、在根分叉附近(牙合)方向1,2mm处B、在根分叉附近往根尖方向1,2mm处C、在根分叉附近往根尖方向3,5mm处D、在根分叉附近往(牙合)方向3.5mm处E、所有选项都不对正确答案：B19.乳尖牙的近中和远中出现间隙称A、必须间隙B、替牙间隙C、生长间隙D、灵长间隙E、可用间隙正确答案：D20.下列哪项矫治器，因牵引力大小的不同而治疗的目的也不同A、上颌平面导板矫治器B、简单头帽牵引矫治器C、方丝弓矫治器D、功能性矫治器E、直丝弓矫治器正确答案：E21.功能矫治器最常用于：A、任何年龄的下颌后缩B、恒牙初期拥挤病例C、乳牙期反合D、替牙期近远中错合E、恒牙期III类错合正确答案：D22.上颌骨阻抗中心的三维坐标在A、在正中矢状面上，高度在前磨牙根尖区，前后位置在第一磨牙处B、在正中矢状面上，高度在梨状孔下缘，前后位置在第二前磨牙和第一磨牙之间C、在正中矢状面上，高度在前磨牙根尖区，前后位置在第二前磨牙处D、在正中矢状面上，高度在眶下孑L水平，前后位置在尖牙与第一前磨牙之间E、在正中矢状面上，高度在眶下孔水平，前后位置在第二前磨牙和第一磨牙之间正确答案：B23.关于FR-Ⅲ矫正器，叙述正确的是A、工作模修整时，前庭沟加深的部位在上颌B、在上前牙近牙龈1／3处刻出1mm的深线，以利唇弓贴合C、铺缓冲蜡时，至下唇挡外约5mmD、唇挡截面呈泪滴状，下缘厚上缘薄E、工作模修整时，前庭沟加深的部位在下颌正确答案：A24.切导斜度是指A、颗状突与水平面的交角B、颗状突与眶耳平面的交角C、义齿前牙切道与水平面的交角D、义齿前牙切道与眶耳平面的交角E、颗状突与关节窝的关系正确答案：D25.口腔白色角化病与白斑最主要的区别是A、前者损害呈灰白色，后者呈白色B、前者病理变化为单纯性的上皮增生后者则为上皮异常增生C、前者损害大,后者小D、前者病因多为机械性刺激因素后者则为物理化学因素E、前者质软,后者质硬正确答案：B26.乳牙患龋达高峰的年龄是A、9，10岁B、3，4岁C、5，6岁D、11，12岁E、7，8岁正确答案：E27.按Back窝洞分类第IV类洞为A、开始于窝沟的洞B、后牙邻面洞C、前牙邻面洞不包括切角D、前牙邻面洞包括切角E、所有选项都不对正确答案：D28.下列错（牙合）畸形中哪项可能不是遗传造成A、后牙反（牙合）B、上颌前突C、上前牙区多生牙D、牙列拥挤E、所有选项都不是正确答案：E29.暂时性错牙合发生的机制是A、恒切牙萌出初期出现轻度拥挤现象可能因恒牙较乳牙大随着颌骨的增大和乳磨牙与恒磨牙的替换等变化可自行调整B、多生牙占据了恒牙的位置常引起恒牙的错位萌出C、唇系带异常可造成上中切牙之间出现间隙D、咬上唇习惯容易形成前牙反牙合下颌前突及近中错牙合等畸形E、所有选项都不是正确答案：A30.出生后面部的生长发育，长度、宽度、高度的增长，哪一项幅度最大A、长度B、不确定C、宽度D、三者相同E、高度正确答案：E31.牙本质中胶原主要为A、Ⅴ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅰ型正确答案：E32.生长发育完成后的严重骨性错（牙合）畸形通常采取何种矫治方法A、外科矫治B、一般矫治C、预防性矫治D、阻断性矫治E、所有选项都不是正确答案：A33.N点为A、外耳道之最上点B、眶下缘之最低点C、蝶鞍影像的中心D、鼻额缝的最前点E、枕骨大孔前缘之中点正确答案：D34.适合拔牙矫治的矫治器是A、功能矫治器B、固定矫治器C、活动矫治器D、隐形矫治器E、多曲方丝弓正确答案：B35.上颌第一磨牙在下颌第一磨牙之前萌出，容易形成：A、反锁牙合B、正锁牙合C、开牙合D、近中牙合E、远中牙合正确答案：E36.乳牙期前牙反牙合，下颌前突的矫正年龄一般为A、0～1岁B、3～6岁C、1～2岁D、6岁以上E、2～3岁正确答案：B37.头影测量Y轴角小说明A、上颌后缩B、上颌前突C、下颌前突D、下颌后缩E、所有选项都不是正确答案：C38.牙列拥挤的病理机制是牙量骨量不调，主要表现为A、牙量＜骨量B、牙量=骨量C、牙量＞骨量D、多生牙E、所有选项均不是正确答案：C39.牙齿Ⅲ度拥挤是指牙冠宽度总和与牙弓现有弧形长度之间相差A、2～4mmB、4~8mmC、8mm以上D、15mm以上E、所有选项都不对正确答案：C40.调磨法适用于A、乳前牙反（牙合），反覆盖过大者B、乳前牙反（牙合），反覆（牙合）深者C、乳前牙反（牙合），反覆（牙合）浅者D、乳前牙反（牙合），反覆（牙合）中度者E、所有选项都不是正确答案：C41.固定义齿修复时，一端基牙若有倾斜可设计A、增加一端基牙数B、两端为固定连接C、增加两端基牙数D、两端为活动连接E、一端为活动连接正确答案：E42.后牙近中错牙合，前牙对刃或反牙合、颏部前突属于A、毛氏Ⅰ第二分类错牙合B、毛氏Ⅱ第一分类错牙合C、毛氏Ⅱ第四分类错牙合D、毛氏Ⅲ第一分类错牙合E、毛氏Ⅳ第一分类错牙合正确答案：B43.下列哪些公式对替牙间隙的解释是正确的A、A V-5B、B(IV+V)-(4+5)C、C(IV+V)-(3+4+5)D、D(II+ IV+ V) - (3+4+5)E、E (I1I|+ IV+ V) - (2+3+4+5 )正确答案：D44.何种口腔不良习惯可在4～6岁以后渐减少而自行消失A、咬指习惯B、舌习惯C、吮指习惯D、睡眠习惯E、唇习惯正确答案：A45.树脂全冠最常见的适应症是A、各种美容修复B、固定义齿固位体C、保护性暂时修复D、前牙永久修复E、后牙永久修复正确答案：C46.牙面清洁后到新的牙菌斑成熟，可被菌斑显示剂着色大约的时间为A、12小时B、2小时C、12天D、2天E、9小时正确答案：A47.以下哪种表现不属于替牙时的暂时性错牙合A、上下第一恒磨牙建（牙合）初期为偏远中关系B、上颌中切牙萌出早期出现间隙C、恒切牙萌出早期出现轻度拥挤现象D、上下恒切牙萌出早期前牙出现反（牙合）E、上颌侧切牙萌出早期牙冠向远中倾斜正确答案：D48.关于扩弓螺旋器，说法错误的是A、把螺旋器放在牙弓中央可扩大全牙弓B、用螺旋器快速扩弓是矫形力C、把螺旋器放在尖牙和第一前磨牙之间可推前牙向前D、每周加力，1～2次，每次旋转1／4圈是快速扩弓E、把螺旋器放在第二前磨牙和第一磨牙之间正确答案：D49.头影测量平面中的基准平面包括：A、牙合平面B、前颅底平面C、眼耳平面D、Bolton平面E、所有选项都不是正确答案：B50.投影测量SNB角大说明A、上颌后缩B、上颌中切牙舌倾C、下颌中切牙唇倾D、下颌中切牙舌倾E、所有选项都不是正确答案：C51.毛氏II类4分类错（牙合）不可能出现或伴有的牙合特征为A、前牙深覆（牙合）B、后牙中性关系C、前牙反（牙合）D、前牙拥挤E、上切牙唇倾正确答案：C52.Wits值用于分析A、下颌骨相对颅部的位置关系B、上下颌骨前部的相对位置关系C、上颌骨相对颅部的位置关系D、下颌骨的凸凹度E、上颌骨相对整个面部侧面的关系正确答案：B53.关于直丝弓矫治器哪些是正确的？A、源于方丝弓矫治器B、消除了在弓丝上弯制三个序列弯曲的必要C、简化临床操作缩短疗程D、由Angle首先推出E、所有选项都是正确答案：D54.测定咀嚼效率的方法有A、称重法、吸光度法、比色法B、沉淀法、还原法、吸光度法C、称重法、还原法、比色法D、沉淀法、吸光度法、比色法E、沉淀法、还原法、比色法正确答案：A55.乳牙反（牙合）开始矫治的最佳年龄是A、6岁B、2岁C、3岁D、5岁E、4岁正确答案：E56.女，11岁，替牙牙合，上颌乳磨牙早缺失，未萌，第一恒磨牙近中移位，要推上颌第一恒磨牙远中移动，选择下列哪项矫治器较为适宜A、口外唇弓B、Hass矫治器C、FR ⅢD、ActivatorE、缺隙保持器正确答案：A57.关于第三恒磨牙的萌出，水平或前倾阻生可能会导致复发的诱因，下列哪种畸形最有可能A、下牙弓狭窄B、上颌前突C、上牙弓狭窄D、下颌后缩E、上颌后缩正确答案：B58.女，35岁，开口受限6个月，既往有关节弹响史。
序列拔牙与恒牙期拔牙矫治的稳定性比较
序列拔牙与恒牙期拔牙矫治的稳定性比较张晓艳;李梦华;王邦康【期刊名称】《口腔医学研究》【年(卷),期】2010(26)3【摘要】目的:比较序列拔牙及恒牙期拔牙矫治的稳定性。
方法:20例序列拔牙矫治患者、20例恒牙期拔除4个第一双尖牙矫治患者,均采用直丝弓矫治技术治疗,平均戴用保持器2年。
主动治疗结束时(T2)、保持结束后5年(T3)测量下颌模型6项指标、头颅定位侧位片9项指标,用配对t检验对数据进行统计分析。
结果:与T2时相比,两组患者在T3时下颌尖牙间宽度、磨牙间宽度、牙弓长度均减小;拥挤度、覆、覆盖有所增大;上中切牙与SN夹角、IMPA、下中切牙与NB距离略有增加;上下切牙夹角减小。
组间差异无统计学意义。
结论:两组均表现一定程度的复发,序列拔牙与恒牙期拔牙矫治在观察阶段的稳定性无统计学差异。
【总页数】3页(P368-370)【关键词】序列拔牙;恒牙期拔牙;稳定性【作者】张晓艳;李梦华;王邦康【作者单位】首都医科大学附属北京口腔医院正畸科【正文语种】中文【中图分类】R783.5【相关文献】1.替牙期恒牙初期唇挡在非拔牙矫治中的疗效分析 [J], 刘英奇;崔巍巍;史东晔;巩兰平;程照华2.恒牙期Ⅲ类错牙合拔牙与非拔牙矫治的初步研究 [J], 郑敏玲;胡荣党;王剑锋;张硕非3.联合应用前方牵引器关闭拔牙间隙与滑动法关闭拔牙间隙矫治恒牙早期安氏Ⅲ类错(牙合)的比较研究 [J], 徐璐璐;刘洪臣;黄旭明;张飞;赵志新4.Herbst矫治器双期拔牙矫治与单纯拔牙矫治Angle Ⅱ1类下颌后缩的临床对比[J], 段玉成;伍军5.恒牙期Ⅲ类错(牙合)拔牙与非拔牙矫治的判别 [J], 郑敏玲;胡荣党;王剑锋;张硕非因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
正畸总结精华版
替牙he期的暂时性错颌现象①上颌左右中切牙萌出早期出现间隙。
这是由于侧切牙牙胚萌出挤压中切牙牙根所致，但应排除多生牙及上唇系带过低等因素。
②上颌侧切牙初萌时牙冠向远中倾斜。
是因为上颌尖牙位置较高，萌出时压迫侧切牙牙根而造成的，应予以密切观察。
③横切牙萌出时出现轻度拥挤现象。
可能是因为恒切牙较乳牙大，随着颌骨的增大和替牙间隙的利用，可自行调整。
④上下第一恒磨牙建和初期可能为尖对尖的合关系，当乳磨牙与前磨牙替换后，利用上下颌替牙间隙之差可以调整为中性关系。
⑤上下切牙萌出早期出现前牙深覆合，当第二恒磨牙生长及前磨牙建合时，后牙牙槽骨高度有所增加，可能自行解除。
保持器去除后如何预防复发？1 过度矫正。
2 尽可能的在生长发育期矫治。
3 对严重扭转牙矫治后，行牙龈手术。
4 永久性保持。
5 正颌外科消除错颌病因。
何谓支抗？支抗的种类有哪些？支抗是在正畸矫治过程中，任何施于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力，而支持这种移动矫正牙体引起的反作用力的情况。
实际上支抗是一个提供产生牙齿矫治力的基础。
支抗的种类有颌内支抗、颌间支抗、颌外支抗。
加强支抗的方法(1)增加用作支抗牙齿的数目：如在活动矫治器上可增加矫治器的固位装置，如增加卡环、邻间钩等固位装置(2)可将支抗牙连成一整体而增强支抗作用。
一般在使用固定矫治器时，可通过带环或牙面上的锁槽将几个牙结扎固定而联成一整体(3)增大活动矫治器的基托面积，保持与组织面的密贴(4)在应用颌内或颌间支抗的同时，加用口外唇弓颌外支抗来增强支抗，以防止支抗牙的移位(5)上6-6间加横腭杆(6)上6-6间加Nance弓(7)下6-6间加舌弓(8)随口腔种植体学的发展，颌骨内种植体已成为口腔正畸治疗中的一种支抗手段。
(9)差动力增强支抗。
颅面骨的发育方式？1. 软骨的间质及表面增生。
2. 骨缝的间质增生。
3. 骨的表面增生。
错畸形有那些危害？A、局部危害性，是会影响颌面的发育、影响口腔的健康和功能、影响容貌外观。
口腔正畸学复习重点
一、名解1、理想正常牙合（ideal normal occlusion）：Angle提出，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐,上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的牙合关系非常理想。
2、个别正常牙合（individual normal occlusion）：凡轻微的错牙合畸形，对于生理过程无大妨碍者，都可列入正常牙合范畴。
这种正常范畴内的个体牙合，彼此之间又有不同，故称之为个别正常牙合.3、灵长间隙(primate space）：生长发育过程中，在上颌乳尖牙的近中和下颌乳尖牙的远中出现间隙，一般称为灵长间隙，这是灵长动物的特征。
4、替牙间隙(leeway space):乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和,比替换后的恒尖牙和第一、二前磨牙大，这个差称为替牙间隙.5、必需间隙或牙弓应有长度（space required）：即牙弓内各牙齿牙冠宽度的总和，一般测量下颌第一磨牙前牙弓内各个牙的牙冠宽度，其总和为牙弓应有长度或必需间隙. 6、可用间隙或牙弓现有长度（space available):即牙弓整体弧形的长度，一般测量下颌六龄牙前部牙弓的整体弧长。
7、拥挤度：牙弓应有长度与牙弓现有长度之差或必需间隙与可用间隙之差，即为牙弓的拥挤度。
8、Moyers预测法（P65）：Moyers提出的用下颌恒切牙的牙冠宽度总和来预测替牙列期未萌出的上下颌尖牙与前磨牙牙冠宽度的方法.9、Bolton指数分析（P66）:通过测量得出上下前牙牙冠宽度总和的比例关系与上下牙弓全部牙牙冠宽度总和的比例关系,来诊断患者上下牙弓中是否存在牙冠宽度不协调的问题。
10、Pont指数分析（P67）：牙冠宽度与牙弓宽度之间存在一定的比例关系.11、ANB:上齿槽座点、鼻根点与下齿槽座点构成的角，即SNA与SNB之差,反映上下颌骨对颅部的相互位置关系。
12、SNB：蝶鞍中心、鼻根点及下齿槽座点所构成的角,反映下颌相对于颅部的位置关系。
口腔正畸
1、保持器是为了巩固牙颌畸形矫治完成后的疗效、保持牙位于理想的美观及功能位置而采取的措施。
（Retainer device is to consolidate the curative effect, correction of malocclusion after the completion of the dental appearance and function to maintain position is located in the ideal and the measures taken）2、错牙合畸形（malocclusion）是指儿童在生长发育过程中，由先天遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，如牙齿排列不齐、上下牙弓间的关系异常、颌骨大小形态位置异常等。
3、个别正常牙合：凡轻微的错牙合畸形，对于生理过程无大妨碍者，都可例入正常牙合范畴，这种正常范畴内的个体牙合，彼此之间有有所不同，故称之为个别正常牙合。
4、理想正常牙合：保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的牙合关系非常理想，称之为理想正常牙合。
5、替牙间隙（Leeway Space）：乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和，比替换后的恒尖牙和第一、二前磨牙大，这个差称替牙间隙。
6、多生牙(supernumerary tooth)：由牙胚发生过程中异常环境因素或是遗传因素所造成7、先天性缺牙(congenital missing tooth)：多为位于各段牙齿序列远中部位的牙齿。
由于在牙胚发育早期阶段的异常因素所致，可能与遗传或外胚叶发育障碍有关，是人类咀嚼器官演化过程中出现的一种现象。
8、X线头影测量：测量头颅定位X线照像所得的影像，对牙颌、颅面各标志点描绘出一定的线角进行测量分析，从而了解牙颌、颅面软硬组织的结构，使对牙颌、颅面的检查、诊断由表面形态深入到内部的骨骼中去，进一步了解牙颌畸形发生发展的深部机制。
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口腔正畸矫治中序列拔牙分析
摘要：目的：对口腔正畸矫治中序列拔牙进行分析探讨。
方法：选取了2005年9月至2006年12月期间，其中男性16例，女性24例，年龄为7-12岁。
在邵阳医学高等专科学校附属医院口腔科接受拔牙治疗的40例患者，根据治疗方式将上述患者分为观察组和对照组，每组各20例患者。
观察组患者接受序列拔牙，对照组患者接受恒牙期拔牙。
对其治疗情况进行回顾性分析及比较。
结果：保持结束5年后，所有患者下颌尖牙间及磨牙间的宽度、牙弓长度都有所减小；而拥挤度和覆牙合覆盖都有所提升。
两组患者病情都出现了一定比例的复发，然而治疗后观察指标的组间差异没有显著性（p>0.05）。
结论：序列拔牙和恒牙期拔牙的稳定性类似，然而序列拔牙又具有其积极的临床意义。
关键词：正畸；序列拔牙；恒牙期拔牙
【中图分类号】r256【文献标识码】a【文章编号】1674-7526
（2012）06-0096-02
作为替牙期正畸矫治中一种常用的治疗牙和牙弓大小不协调的早期治疗方式，序列拔牙采用将一系列牙齿进行顺序拔除的方式，为恒牙的顺利萌出提供有利的条件。
有研究显示，在恒牙期将四枚第一双尖牙进行拔出，其在10年后随访中70%者出现了复发[1]，从而证明拔牙治疗无法彻底防止下切牙拥挤的复发。
而序列拔牙则是从混合牙列开始，有计划地将乳牙和4个恒牙（通常是4个第一双尖牙）有序性地拔除，已成为一种早期矫治牙列拥挤的有效引导
性矫治方式。
为了验证改治疗方式的有效性，笔者选取了2005年9月至2006年12月期间，在邵阳医学高等专科学校附属医院口腔科接受拔牙治疗的40例患者，对其治疗情况进行回顾性分析。
现报道如下：
1资料和方式
1.1一般资料：选取2005年9月至2006年12月期间，在邵阳医学高等专科学校附属医院口腔科接受拔牙治疗的40例患者，其中男性16例，女性24例，年龄为7-12岁。
所有在下颌尖牙萌出时都接受了头颅定位侧位x线片和模型测量，下颌尖牙萌出时患者年龄、下颌平面角、下颌拥挤度、上下齿槽座角anb均相当，适配度良好。
根据治疗方式将上述患者分为观察组和对照组，每组各20例患者。
观察组患者接受序列拔牙，对照组患者接受恒牙期拔牙。
比较两组患者下颌尖牙萌出时年龄、性别、病况等一般资料，没有显著差异（p>0.05），具有可比性。
1.2方法：对照组患者为恒牙期拔牙，患者拔除4个第一双尖牙后采用直丝弓矫治。
观察组患者接受序列拔牙后，其第二双尖牙往往不会平行于尖牙牙根，为精细调整牙位，牙齿经过自动漂移后开始矫治，因牙齿微调移动范围不大，故矫治时间通常在恒牙期拔牙50%以内，平均为300d。
在主动治疗完成时上下颌牙齿排列整齐，前牙覆牙合、覆盖正常，尖牙和磨牙为中性关系、后牙咬合情况较好。
所有患者均采用改良式hawley保持器进行固定，实践为24个月。
采用模型和头颅定位侧位片分别在主动治疗完成时和保持结束
后60个月进行测量。
1.3测量内容：模型测量内容为：尖牙间、磨牙间的宽度、牙弓长度、覆牙合、覆盖和拥挤度。
1.4统计分析：采用spss18.0软件进行统计处理，采用t检验对数据进行统计分析，当p0.05），详见表1。
3讨论
5岁左右的儿童，较严重的牙列拥挤，经替牙间隙分析有中度以上的牙列拥挤者，即牙弓间隙缺少8～10mm以上者，则应考虑颌骨内空间过于局促，无法完全容纳恒牙，从而造成牙齿排列不整齐。
采用序列拔牙后，以一定的顺序拔出乳牙和第一双尖牙，从而为恒牙在合适的位置萌出提供了条件，从而能够在早期解决牙列拥挤的状况。
一些研究显示，在儿童生长发育时对牙齿的萌出进行相关的干预，可以替代在生长发育结束后再采用激烈的治疗方式移动牙齿。
儿童牙齿萌出的位置较为正常，从而为牙齿的正常生长提供了基础。