眩晕症的中成药治疗概况

方药应用进展

眩晕症的中成药治疗概况

凌燕,孔燕,吴萍

(济南市第四人民医院,山东济南250031)

摘　要:综述了眩晕症的中成药治疗概况,表明中成药在扩张动脉、解除血管痉挛、降低血液粘度、提高脑组织耐氧能力、改善内耳循环、解除和改善膜迷路积水及促进神经功能恢复等方面有其独到之处,有显著的临床意义。

关键词:眩晕;中成药;综述中图分类号:R255.3 文献标识码:A 文章编号:1002-2406(2003)01-0030-02作者简介:凌燕(1960-),女,主管药师,从事药剂方面的研究。收稿日期:2002-10-18

眩晕症病因很多,临床常见的有梅尼埃病,椎-基底动脉供血不足、前庭神经炎、颈性眩晕等。近年来报道用中成药治疗眩晕症取得良好的临床效果,现综述如下。

1　刺五加注射液

刺五加注射液具有扩张血管的作用,不仅改善血液循环,而且对中枢神经系统有良好的镇静作用,能明显改善睡眠。以复方丹参治疗的颈性眩晕患者为对照组,治疗组31例给予刺五加注射液40～60ml ,加入10%葡萄糖注射液250ml 中静滴,1次/日,2wk 为1疗

程。结果刺五加组总有效率90%,对照组76%,经Ridit 分析P <0105,疗效优于对照组[1]。2　川芎嗪注射液

川芎嗪能抑制TX A 2的合成和释放,促进PGI 2的合成,调节改善脑内及内耳循环,起到缓解和消除内耳膜迷路积水的作用。以常规疗法加用丹参治疗的50例梅尼埃病患者为对照,治疗组71例给予川芎嗪120mg 加入10%葡萄糖液500ml 中静滴,1次/日,10d

为1疗程。结果对眩晕症状的改善治疗组有效率83%,对照组66%。在听力方面治疗组有效率85%,

对照组68%,两者治疗组均优于对照组(P <0105)[2]

。

3　灯盏细辛注射液

药理研究表明,灯盏细辛注射液能明显降低人脑中动脉张力,对基底动脉环具有扩张作用,能对抗5-羟色胺收缩基底动脉的作用,并能明显降低脑血管阻力,增加耐常压缺氧能力。治疗组42例椎-基底动脉

供血不足眩晕患者,给予灯盏细辛注射液40ml ,加入生理盐水250ml 中静脉滴注,1次/日。对照组34例用尼莫地平片20mg ,3次/日。两组均以14d 为1疗程。结果治疗组总有效率90147%,对照组总有效率

73152%,治疗组总有效率明显高于对照组(P <0105)[3]。

另有文献报道[4],应用灯盏花素治疗124例椎-基底动脉供血不足患者,结果临床总有效率明显优于对照组(P <0101)。血液流变学变化与血脂变化治疗组也明显优于对照组(P <0101)。4　葛根素注射液

葛根素可降低血液粘度,改善微循环,并具有兴奋中枢神经系统,改善脑细胞代谢,保护脑细胞超微结构,提高脑组织耐缺氧能力,促进神经功能恢复的作用。应用葛根素注射液400mg 加入5%葡萄糖注射液500ml 中静滴,1次/日,治疗62例椎-基底动脉缺血

性眩晕患者,与复方丹参注射液治疗的30例作对照,两组均治疗14d 。结果显示治疗组总有效率为8711%,疗效优于对照组(P <0105)。尤其在治疗椎-基底动脉粥样硬化合并高血压患者和颈部肌肉劳损患者,总有效率为95%,疗效满意[5]。另有文献显示,用葛根素注射液治疗36例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者,总有效率为8818%[6]。5　黄芪注射液

黄芪注射液有补脾益肺,益气生血,升阳之效,与复方丹参注射液合用起到活血祛瘀、养心安神的作用。将黄芪注射液60ml 加入5%葡萄糖500ml 中静滴,复方丹参注射液16ml 加入5%葡萄糖250ml 中静脉滴注,治疗急性眩晕185例。结果治疗后总有效率为

・03・IT C M.January ,2003,V ol.20,NO.1

9814%,其中低血压显效率为100%,脑伤后综合症显效率为65%[7]。

6　β-七叶皂甙钠注射液

β-七叶皂甙钠注射液具有抗渗出,增加静脉张力作用,并可缓慢持久地增强微静脉的紧张程度,改善微循环内的血液瘀滞状态,加快微循环,带走炎性介质,促进淋巴液回流,从而迅速消除肿胀。给予85例患有梅尼埃症者β-七叶皂甙钠注射液25mg,稀释于5%葡萄糖250ml中静滴,1次/日。83例均在2d内临床治愈或好转,用药治疗未见任何副作用[8]。

7　参麦注射液

参麦注射液具有益气复脉,补虚固脾,滋阴潜阳之功,通过补气来推动血行达到治疗眩晕目的。它不仅能改善眩晕主症,也能改善体力及精神状态。治疗组68例椎-基底动脉缺血性眩晕,采用参麦注射液60ml 加入液体静滴,1次/日,对照组用西其汀治疗,两组疗程均为10d。结果,临床疗效治疗组与对照组的痊愈率和显效率比较,具有显著性差异(P<0105)。两组治疗前后TC D检查变化,治疗组和对照组比较有显著差异(P<0101)[9]。

8　天眩清注射液

天眩清注射液为天麻提取物,天麻素在体内水解成天麻或透过血脑屏障后与苯二氮　受体结合而起到镇静作用,还可增加椎-基底动脉供血,改善迷路动脉及内耳的供血。治疗组28例眩晕症患者采用天眩清注射液600mg,加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴,1次/日,同时肌肉注射654-210mg静滴;对照组采用低分子右旋糖酐500ml加654-210mg静滴,疗程7～10d。结果,治疗组对椎-基底动脉供血不足、梅尼埃病总有效率分别为94144%、100%。对照组依次为71143%、66167%。治疗组优于对照组[10]。

9　血栓通粉针剂

52例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者给予血栓通粉针剂420mg加入5%葡萄糖注射液中静滴,1次/日;对照组48例给予复方丹参注射液,连续治疗14d 后,两组进行临床疗效比较,治疗组总有效率8515%,对照组6215%,治疗组优于对照组(P<0101)。TC D 复查两组比较差异显著(P<0105)[11]。

10　颈复康冲剂

颈复康冲剂具有活血化瘀,活血通络,散风止痛功效。能使脑组织微血管的侧支循环通畅,增加脑组织内的血流灌注量,改善脑组织血管微循环,从而使椎-基底动脉供血不足得到代偿和缓解,脑组织缺氧和内耳水肿得到改善和消除。给予80例眩晕症患者颈复康冲剂冲服2袋,3次/日。15d为1疗程,结果,痊愈率80%,有效率1215%,总有效率为9215%,未出现毒副作用[12]。

11　全天麻胶囊

全天麻胶囊具有平肝息风、镇痛止痉、滋阴补血、益气固精、安神定志之妙用,对治疗眩晕、失眠、耳鸣等有独到之处。采用自身对照法观察30例头痛眩晕患者,口服全天麻胶囊4粒,3次/日,治疗前后的症状积分均有非常显著的差异(P<0101),同时改善肝阳上亢,肾阴不足而引起的症候也有突出效果(P< 0101)[13]。

以上资料表明,中成药在扩张动脉、解除血管痉挛、降低血液粘度、提高脑组织耐氧能力、改善内耳循环、解除和改善膜迷路积水和促进神经功能恢复等方面有独到之处,并有显著的临床意义,在治疗眩晕症方面有着广阔的前景。

参考文献:

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68例[J].中国中医急症,2001,10(3):138.

[10]　纪军,周志红,王康.天眩清注射液合654-2治疗眩晕疗效观察

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中医药信息2003年第20卷第1期