出院病人随访记录表
出院病人随访内容
出院病人随访表姓名性别年龄住院号单位住址联系电话住院治疗结果□治愈□好转□无变化□恶化出院诊断随访日期＿＿年＿＿月＿＿日电话随访□接受咨询□上门随诊□书信联系□随访内容1 目前情况□无症状□新出现症状□原症状持续□需就诊2 生活方式□吸烟＿支/ 天□饮酒＿两/ 天□有氧运动＿次/ 天3 服药依从性□规律□间断□不服药4 药物不良反应□无□有＿＿5 用药情况药物名称1＿＿药物名称2＿＿药物名称3＿＿药物名称4＿＿健康处方：慢性支气管炎1、应多食易消化的食物，多食新鲜水果、蔬菜，定时定量，避免因身体肥胖而影响呼吸功能。
多饮开水，使痰液稀释，呼吸道通畅。
2、绝对要求戒烟。
避免吸入煤烟、油烟等刺激性气体。
3、结合一般性全身运动，进行专门的腹式呼吸练习，目的是使痰液容易咳出，促进炎症消散。
（腹式呼吸练习方法：初练时取坐位，放松肩背，先呼后吸。
用口呼气，呼气时轻轻收腹；用鼻吸气，吸气时胸、腹部放松，让腹部自然隆起。
要轻松自如，不可屏气。
开始时每次练习3——5 分钟，一日练习多次。
熟练后可在站立位和卧床进行，也可在行走中进行，逐渐养成腹式呼吸的习惯。
）4、预防感冒。
寒冷季节应注意防寒保暖，出门带口罩，尽量避免到公共场所。
一旦被感染，应及时治疗。
5、根据祖国医学“冬病夏治”的原则，在发病季节前，服用一些增强机体免疫功能的药物，如中成药“玉屏风散”、“补中益气汤”，或注射卡介苗、核酪等。
支气管哮喘1、避免食用鱼、虾等易过敏的食物，平时不宜饮食过饱、过咸、过甜，应忌烟酒，以避免激发支气管哮喘。
2、应避免剧烈运动，不要去人群拥挤、空气污浊的公共场所活动。
缓解期应进行适当的体育锻炼，以增强体质，减少感染发生率。
3、避免受寒、预防呼吸道感染。
4、寻找过敏因素，避免接触过敏原，室内忌插鲜花。
5、伴有高血压、冠心病的哮喘病患者，不宜用麻黄碱（麻黄素）、异丙肾上腺素、肾上腺素等药物，以免引起心脏供血不足，诱发心绞痛、心肌梗死及脑血管意外等。
出院病人回访记录本
出院病人回访记录本回访日期：YYYY年MM月DD日回访人员：XX医生/XX护士一、回访目的：本次回访旨在了解出院病人的康复情况、听取对医疗服务的评价，为提供更优质的医疗服务提供参考。
二、基本信息采集：1.病人姓名：2.性别：3.年龄：4.入院日期：5.出院日期：6.出院诊断：7.主治医生：8.住院天数：三、康复情况评估：1.病情康复情况：a.是否出现新的症状或并发症？b.是否需要二次住院或转院？c.症状的改善情况：i.生活自理能力ii. 疼痛程度iii. 活动能力2.用药情况：a.用药依从性：b.用药效果评估：c.是否出现药物不良反应或过敏反应？3.饮食情况：a.营养摄入是否均衡？b.有无进食困难或咀嚼问题？c.是否需要特殊饮食配方？4.辅助治疗：a.物理治疗：c.其他治疗方法（如中医药、针灸等）：5.术后护理：a.伤口情况：b.伤口护理方法：c.是否规范使用各种护理用品？四、沟通及服务评价：1.医护态度评价：a.医生态度：b.护士态度：2.沟通情况：a.医生与病人家属/患者的沟通频率：b.是否进行了医患沟通教育？c.是否存在误解或不满意的沟通情况？3.服务评价：a.对住院流程及环境的评价：b.对住院期间各项服务的评价（如就诊速度、药品供应等）：五、病人建议及期望：1.您对本院医疗服务有哪些建议？2.您对本次住院治疗有何期望？3.您对医生、护士或其他医护人员有任何想表达的意见？六、其他说明：-------签字确认-------。
患者随访表格
无、有描述：___________
现体重
_____kg
近半年体重变化
_____kg
生活质量自我评价
1、2、3、4、5、6、7（1：极差，7：最好）
病情进展
有、无
评价方式
确诊时间
进展方式
原位复发、区域新发、新发转移
进展部位
锁骨上、上纵膈、下纵膈、腹腔、远处
局部+区域
食管、吻合口、瘤床、锁骨上淋巴结、上纵膈淋巴结、下纵膈淋巴结、腹腔淋巴结
进食呛咳
无、有
吞咽疼痛
无、轻度、中度、重度
声嘶
无、轻度、中度、重度
咳嗽
无、轻度、中度、重度
气紧
无、轻度（可爬楼梯）、中度（平路需停顿）、重度（影响日常生活）、极重度（需通气支持）
乏力
无、轻度、中度、重度、卧床
精神
良好、一般、较差、极差
食欲减退
无、轻度无进食减少、中度伴进食减少、重度伴体重减轻
失眠
无、偶尔、经常、严重
远处
肺、肝、颅内、肾上腺、脊柱、其他骨、胃肠、皮下、远处淋巴结、其他
治疗
未治疗、治疗
治疗方案
手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、中药治疗、支持治疗
治疗时间
开始________结束__________
治疗结果
完全缓解、部分缓解、稳定、进展
备注：
评价方式选择：胃镜及活检、CT、MRI、PET-CT、彩超、胸片、未检查
随访记录表
病案号：姓名：
性别：年龄：出生日期：
民族：现地址：户口地址：电话：出院诊断：出院时间：
随访时间
_____年_____月_____日
生存状态
出院病人随访记录本
患者出院、随访记录本目录患者出院、随访小组成员组成 (1)患者出院、随访及复诊预约制度 (2)出院重点病人随访表 (5)出院患者随访登记表 (6)患者出院、随访小组成员组成组长：成员：患者出院、随访及复诊预约制度一、患者出院应由主治医师以上（包括主治医师）在评估患者健康状况、治疗情况、家庭支持能力及当地卫生资源等基础上，按照本科的具体要求决定。
主管医师在评估病人需求的基础上，根据病人的需要制定相应的出院计划。
如果病人有特殊治疗需求，应及早制定出院计划，必要时鼓励患者及家属一起参与。
二、制定出院计划后，主管医师应提前向患者或家属告知，包括拟定出院时间、出院带药、合适的交通工具、出院后去向等。
三、医师、护士应根据病情为出院患者提供必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。
四、医师应向每一位出院患者提供出院记录的副本。
依患者需要，还应开具诊断证明等医疗文书。
五、患者出院当天，医师下达出院医嘱，并与护士协调出院过程，联系提供必需的服务，根据患者病情帮助其选择合适的交通工具，让患者安全地出院。
六、病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者，医师应加以劝阻，充分说明继续治疗的重要性及自动出院可能造成的不良后果，如劝阻无效，应报请副主任医师以上（含副主任医师）批准，由患者或其委托代理人签署相关知情同意文书后办理出院手续，方可离院。
如患方拒绝签名，医师在病程记录中写明知情同意告知情况及患方拒绝签字的情况，请在场的第三方证人（如另外一名医师或护士）签名并留下联系方式，书写者签名。
七、医师通知出院而拒绝出院者，应积极劝导并向患方发出《出院通知书》，必要时报告医务处、保卫部和患者所在单位或有关部门，共同协助做好出院工作。
八、随访及复诊预约制度（一）随访对象：出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围内。
（二）随访方式：包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等。
（三）随访时间：应根据患者病情和治疗需要具体制定。
出院病人随访登记本模板
出院病人随访登记本模板示例1:标题：出院病人随访登记本模板引言:出院后的随访是确保病人康复的重要环节，而随访登记本则是记录随访过程和结果的重要工具。
本文将提供一份出院病人随访登记本模板，供医疗机构和医护人员使用，以确保随访工作的规范性和信息的完整性。
正文:以下是出院病人随访登记本的模板，按照具体情况进行调整和补充。
出院病人随访登记表姓名：性别：年龄：住院号：职业：住址：联系电话：id号码：出院日期：随访日期：随访方式：随访者姓名及职务：主诉：生命体征（测量时间）：血压：脉搏：呼吸：体温：体重：复诊情况：复诊时间：复诊科室：结果：用药情况：药品名称用药剂量用药频率用药时长生活质量:饮食情况：睡眠情况：活动情况：日常生活能力：病情观察：症状改善程度：药物副作用：并发症情况：建议：饮食调整：锻炼建议：药物使用说明：其他建议：下次随访预约：日期：时间：随访科室：随访人员姓名及职务：结语:随访登记本的使用可以方便医护人员记录出院病人的康复情况，并提供指导和建议，以促进病人的康复和预防并发症的发生。
同时，这份模板也可以根据具体需求进行调整和补充，以适应不同医疗机构和病人的需要。
希望这份模板能够为医护人员提供一种便捷和规范的登记方式，从而提高出院病人的随访质量和医学管理水平。
参考资料:1. X医院出院病人随访管理手册2. Y医学杂志-出院病人随访登记本的设计与应用示例2:标题：出院病人随访登记本模板引言：出院病人的随访是医疗工作中必不可少的环节，可以有效监测病人康复情况和预防并发症的发生。
为了方便医务人员进行出院病人的随访工作，建立一份详细的出院病人随访登记本模板是非常有必要的。
本文将介绍一份简洁而又完整的出院病人随访登记本模板，帮助医务工作者们提高工作效率。
正文：I. 基本信息1. 病人姓名：2. 病案号：3. 性别：4. 年龄：5. 电话号码：6. 联系地址：II. 出院信息1. 入院时间：2. 出院时间：3. 主要诊断：5. 出院医嘱：III. 随访计划1. 随访时间：2. 随访方式：3. 随访人员：4. 随访地点：IV. 随访内容1. 一般情况- 体温：- 心率：- 呼吸：- 血压：- 体重：2. 病情恢复情况- 疼痛程度：- 活动能力：- 恢复进展：- 饮食情况：- 体力状况：3. 用药情况- 药物名称：- 用量：- 用法：- 不良反应：4. 检查结果- 化验结果：- 影像学检查结果：- 其他检查结果：V. 问题记录1. 出现的问题：2. 医生建议：3. 家属反馈：结论：出院病人随访登记本模板提供了一个系统化管理和记录出院病人随访情况的工具。
出院病人随访登记表
随访对象：所有出院后需院外继续治疗、定期复诊的患者均在随访范围内。
重点管理病人、慢性疾病、需要定期复诊的病人及病情康复较慢的病人为重点随访对象, 随访率要求达到80%以上, 其他病人随访率要求20%以上。
首次随访时间：应根据病人病情和治疗需要而定, 治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访（尽可能在一周内）, 一般需要长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2-4周内应随访一次, 此后至少三个月随访一次。
带内固定材料、植入性材料等出院的专科病人应根据实际需要及时给予专科随访。
患者随访记录表
患者随访记录表患者随访是医疗服务中的一个重要环节，通过对患者进行定期或不定期的跟踪访问，了解患者的病情变化、康复情况、治疗效果以及生活质量等方面的信息，以便为患者提供更个性化、更有效的医疗服务，并为医学研究和医疗质量改进提供有价值的数据支持。
一份完整、准确的患者随访记录表对于实现这些目标至关重要。
一、患者基本信息患者姓名：＿____性别：＿____年龄：＿____联系电话：＿____家庭住址：＿____身份证号：＿____就诊科室：＿____就诊时间：＿____出院时间：＿____诊断结果：＿____二、随访方式1、电话随访这是最常见的随访方式之一。
医护人员通过电话与患者或其家属进行沟通，了解患者的近况。
优点是方便快捷，能够在短时间内获取大量信息；缺点是无法直接观察患者的身体状况。
2、门诊随访患者按照预约时间到门诊进行复查，医生可以对患者进行详细的体格检查、实验室检查等，并根据检查结果调整治疗方案。
这种方式的优点是能够直观地评估患者的病情，但需要患者亲自到医院，可能会给患者带来不便。
3、家庭随访对于一些行动不便或病情较重的患者，医护人员会上门进行随访。
这种方式能够更全面地了解患者的生活环境和家庭支持情况，但需要耗费较多的人力和时间。
三、随访时间1、短期随访通常在患者出院后的 1 2 周内进行，主要了解患者出院后的恢复情况，如伤口愈合、药物不良反应等。
2、中期随访一般在出院后的 1 3 个月进行，重点评估患者的病情控制情况，如症状是否改善、各项检查指标是否正常等。
3、长期随访对于慢性疾病患者或重大疾病患者，需要进行长期随访，时间间隔可以为 3 6 个月或 1 年，主要观察疾病的进展、患者的生存质量以及是否出现并发症等。
四、随访内容1、病情评估询问患者的症状变化，如疼痛是否减轻、咳嗽是否缓解等。
了解患者的体征，如血压、血糖、体温等是否正常。
对于手术患者，要关注伤口的愈合情况。
2、治疗情况了解患者是否按照医嘱进行治疗，包括用药的剂量、频率是否正确，是否按时进行康复训练等。
出院患者随访记录表
下次随访时间
随访人员签名
贵定县中医院出院患者随访记录表
一、基本信息
患者姓名性别年龄住院号
是否同意出院后由责任护士进行随访患者联系电话
主管医生责任护士
入院时间出院时间
手术日期手术名称
出院诊断
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ出院指导内容
随访计划（随访计划应根据患者的病情、医嘱及患者需求等制定）
□1周□2周□3周□1个月□3个月□6个月□1年 □其他 随访方式：□电话 □短信 □电子邮件
以上内容出院时填写
二、随访记录
年 月曰
年 月曰
年 月曰
年 月曰
心理状态（好、可 疑抑郁、抑郁等） 及指导
病情（症状体征及 存在的问题）及功 能锻炼情况
指导内容
生活方式指导（吸 烟、运动、饮食、 用药等）
对我院的满意度
1良好2一般3差
1良好2一般3差
1良好2一般3差:
1良好2一般3差:
对我院意见和建议
肿瘤科出院病人的追踪记录表
肿瘤科出院病人的追踪记录表
概述
本文档旨在提供肿瘤科出院病人的追踪记录表，以便医务人员能够有效跟踪和管理患者的病情和治疗进程。
病人信息
追踪记录
1. 出院日期
- 张三：2022年1月1日
- 李四：2022年1月5日
2. 随访日期和内容
张三
- 随访日期：2022年1月10日
- 随访内容：询问病人的身体状况，了解术后恢复情况，提醒病人按时服药，并安排下一次随访。
李四
- 随访日期：2022年1月15日
- 随访内容：询问病人的身体状况，了解化疗反应，提醒病人
注意饮食和休息，安排下一次随访。
3. 随访结果
张三
- 2022年1月10日随访结果：病人术后恢复良好，无异常症状，按时服药。
- 下次随访计划：2022年1月20日
李四
- 2022年1月15日随访结果：病人化疗反应较轻，食欲正常，休息良好。
- 下次随访计划：2022年1月25日
结论
此追踪记录表旨在记录肿瘤科出院病人的追踪情况，便于医务
人员全面了解病人的病情和治疗进展，以便及时采取相应的医疗措
施。
请医务人员根据实际情况填写和更新该表格，并定期进行随访和评估。
出院病人随访表
出院病人随访表姓名性别年纪住院号单位住址接洽德律风住院治疗成果□治愈□好转□无变更□恶化出院诊断随访日期＿＿年＿＿月＿＿日随访方法□德律风随访□接收咨询□上门随诊□手札接洽随访内容1今朝情形□无症状□新消失症状□原症状中断□需就诊2生涯方法□抽烟＿支/天□喝酒＿两/天□有氧活动＿次/天3服药依从性□纪律□间断□不服药4药物不良反响□无□有＿＿5用药情形药物名称1＿＿药物名称2＿＿药物名称3＿＿药物名称4＿＿健康处方：□慢性支气管炎1.应多食易消化的食物,多食新颖生果.蔬菜,准时定量,防止因身材肥胖而影响呼吸功效.多饮开水,使痰液稀释,呼吸道通行.2.绝对请求戒烟.防止吸入煤烟.油烟等刺激性气体.3.联合一般性全身活动,进行专门的腹式呼吸演习,目标是使痰液轻易咳出,促进炎症消失.（腹式呼吸演习办法：初练时取坐位,放松肩背,先呼后吸.用口呼气,呼气时轻轻收腹;用鼻吸气,吸气时胸.腹部放松,让腹部天然隆起.要轻松自如,不成屏气.开端时每次演习3——5分钟,一日演习多次.闇练后可在站立位和卧床进行,也可在行走中进行,逐渐养成腹式呼吸的习惯.）4.预防伤风.严寒季候应留意防寒保暖,出门带口罩,尽量防止到公共场合.一旦被沾染,应实时治疗.5.依据故国医学“冬病夏治”的原则,在发病季候前,服用一些加强机体免疫功效的药物,如中成药“玉屏风散”.“补中益气汤”,或打针卡介苗.核酪等.□支气管哮喘1.防止食用鱼.虾等易过敏的食物,日常平凡不宜饮食过饱.过咸.过甜,应忌烟酒,以防止激发支气管哮喘.2.应防止激烈活动,不要去人群拥挤.空气浑浊的公共场合活动.缓解期应进行恰当的体育锤炼,以加强体质,削减沾染产生率.3.防止受寒.预防呼吸道沾染.4.查找过敏身分,防止接触过敏原,室内忌插鲜花.5.伴随高血压.冠芥蒂的哮喘病患者,不宜用麻黄碱（麻黄素）.异丙肾上腺素.肾上腺素等药物,以免引起心脏供血缺少,诱发心绞痛.心肌梗逝世及脑血管不测等.6.哮喘患者应尽量防止服用阿司匹林.普萘洛尔之类的药物.□原发性支气管肺癌1.加强养分,进食高热量.高蛋白.高维生素饮食,多吃新颖蔬菜和生果,戒烟酒.2.防止到人多的集市.公共场合,留意保暖,防止受凉及伤风.合理安插歇息与活动,防止疲惫,恰当介入社会活动和工作.3.保持优越的情感,留意心理保健,建立克服疾病的信念.4.保持按大夫请求完成放疗和化疗.亲密不雅察和处理治疗时代的各类反响,留意呵护照耀区皮肤湿润,防止摩擦.热敷.理疗.涂刺激性药物和番笕水擦洗.5.出院后半年内,每个月复查1次,半年后每三个月复查1次,第二年后每年复查一次,直至毕生.假如消失咳嗽.胸痛.气急.食欲减退.乏力.进行性瘦削等平常不适,应随时来病院复查.□肺炎1.歇息：高热期绝对卧床歇息,退热后可逐渐在床上.床下.户外活动.2.每日开窗通风,保持室内空气新颖,通风时留意保暖,防止着凉.3.饮食：进食高蛋白,高热量,高维生素,易消化的饮食,填补机体消费防止继发沾染.4.足量饮水,天天2000—3000ml. .5.咳嗽咳痰时,尽量将痰液咳出,咳痰后漱口.□高血压病1.气量气度爽朗,保持乐不雅.稳固.温和的情感.2.准时定量,少吃多餐,肥胖者要限制进食量,恰当增长活动量以减轻体重.少食动物脂肪和胆固醇高的食物,多食新颖蔬菜.生果和杂粮.吃低盐炊事,食盐天天不超出5——10克.不抽烟,少喝酒,晚饭后不宜饮浓茶和咖啡.3.生涯要有纪律,合理安插歇息与活动,保持充足睡眠,恰当介入体育锤炼.4.防止受寒.5.养成优越的排便习惯,保持大便通行,排便时下蹲和立起时勿过猛过快,最好用坐式马桶.6.遵医嘱服用降压药物,留意不雅察降压药的各类副感化.7.当血压降至正常后可立时停药,应减到保持量（最小有用量）,并保持长期服用.□冠状动脉粥样硬化性心脏病1.低脂低盐饮食,限制食糖,多食蔬菜生果,讲求进餐方法,进餐速度要慢,一次不要吃得过饱,戒烟戒酒,多饮淡茶.2.制订合理的作息轨制,包管充足的睡眠,饭后不该立刻睡眠,睡觉右侧卧位,双腿稍愚昧.在病情稳固的基本长进行康复锤炼,活动强度以不消失胸闷气短.不增长心率和血压,不消失新的心律掉常为原则.3.保持乐不雅.稳固的情感,防止过悲.过喜和过度劳顿.4.留意季候.气象变更,恰当调节生涯.5.随身携带经常运用药物,须要时紧迫自救,家眷应控制心脏苏醒的挽救常识.6.生涯有纪律,保持按医嘱治疗,养成有纪律的排便习惯,保持大便的通行.□风湿性心脏病1.吃轻易消化.富含蛋白质.维生素类的食物.限制钠盐摄入,限制体重,减轻心脏累赘,防止喝酒和抽烟.2.风湿活动阶段或并发心力弱竭时,应限制活动或恰当卧床歇息.对病变已无活动性,且全身及心功效代偿优越的患者,可照常工作,恰当介入体育锤炼.对于归并有自动脉瓣病变者,应限制体育活动,谨防产生猝逝世.3当皮肤破损.拔牙.手术等情形时,应预防性运用抗生素,以防止沾染.4抗风湿治疗应在大夫指点下合理运用和停药.□病毒性心肌炎1.吃易消化.高蛋白质.高维生素.低脂肪食物,限制钠盐的摄入,戒烟酒,防止饮咖啡和浓茶.2.急性期绝对卧床歇息,待病情稳固.心律及心功效正常时,可逐渐增长活动量,恰当介入体育锤炼.3.预防上呼吸道沾染,在严寒季候应留意防寒保暖.4.运用抗心律掉常药物治疗时,应留意药物的副感化和不良反响.□慢性胃炎1.饮食应控制有纪律,准时定量,防止暴饮暴食.食物宜选富养分.新颖.易消化的金饰食物为主,多吃植物蛋白.维生素多的食物,防止过硬.过辣.过咸.过热.过火光滑.刺激性强的食物和浓茶.咖啡等饮料.对胃酸缺少者,宜选酸性食物及生果.萎缩性胃炎者不宜多食脂肪.用餐时及用餐后2-3小时应尽量少饮水,少食难消化.易胀气的食物,胃酸过多者应防止进食能刺激胃酸排泄的食物.不抽烟.少喝酒.2.生涯纪律化,留意恰当的歇息及锤炼.3.保持乐不雅情感,防止精力过度重要.焦炙.恼怒.愁闷.4.应防止服用阿司匹林.对乙酰氨基酚,保泰松.吲哚美辛.四环素.红霉素.泼尼松等药物,尤其在慢性胃炎活动期.5.对萎缩性胃炎要追踪不雅察.按期做纤维胃镜检讨,轻度萎缩性胃炎1-1.5年复检1次,重度者3-6月复查1次.□消化性溃疡1.看重心理保健,保持优越的情感.生涯应有纪律,留意劳逸联合,体力和脑力互相调解.2.有纪律的进食,少吃多餐,细嚼慢咽,防止急食,饮食要留意养分.易消化.低糖.低脂肪,防止咖啡.浓茶.浓肉汤.过酸的生果及辛辣食物;饮食不宜过多过饱;少食或不吃煎炸食物;忌食烟酒.3.留意药物副感化,防止运用对胃粘膜有刺激性的药物,如阿司匹林,吲哚美辛（消炎痛）等.4.消化性溃疡伴大量出血经内科紧迫处理无效或急性穿孔等要立刻手术治疗.□胆囊炎.胆石症1.少吃含高脂肪.高胆固醇的动物内脏.肥肉,奶油,油炸食物.尽量不吃油煎钱袋蛋,以免诱发胆绞痛.2.饮食以低油类的瘦肉.鱼.豆成品.蔬菜.生果.忌食辛辣,酒类等刺激性食物.饮食既要金饰.养分,还要少吃多餐.3.胆囊炎发生发火时,应遵医嘱服利胆消炎类药物.同时对胆囊切除患者也有疏浚胆汁,帮忙消化.4.若有右上腹剧痛,并向左肩放射痛感,伴随恶心.吐逆,发烧甚至消失黄疽,应速去病院检讨治疗.5.中老年人胆囊炎发生发火时,要防止心绞痛.胆囊坏逝世.穿孔等并发症.重复发生发火者,应尽早接收手术切除治疗.6.B超是诊断胆囊炎.胆石症的重要手腕,可依据病情检讨按期复查.□肝硬化1.肝硬化肝功效代偿期患者,可以同正常人一样临盆.劳动.工作和进修,但应劳逸联合,活动以不感疲惫为度.肝功效掉代偿期或有并发症者应以卧床歇息为主.2.食高蛋白质.高维生素.高热量.适量脂肪且易消化饮食.假如肝功效明显减退或血氨偏高或有肝性脑病预兆时,应严厉限制蛋白质食物,有腹水者饮食应少盐或无盐饮食.限制进水量,一般天天不超出1000ml.若有明显低钠血症则应限制在500ml.有食道静脉曲张时,要食金饰食物.对有出血的患者禁食.严禁喝酒.3.肝硬化患者忽然消失大量呕血.黑便.头昏.心悸.出汗.口渴.黑矇或晕厥等表示时,解释并发上消化道大量出血,应立刻送病院挽救;如消失性情.行动平常及意识障碍.双手扑动样震颤等,应斟酌肝性脑病的产生,应立刻送病院挽救.4.按期到病院做肝功效.甲胎蛋白.超声波等检讨.□肝癌1.饮食以高热量.高蛋白.富含维生素类食物为主,防止油腻刺激性及辛辣食物.保持大便通行,防止便秘.2.充分歇息,保持情感稳固,做好精力.心理保养.肝癌是轻微疾病,但不是不治之症.是以,病员和家眷要建立信念,与医护人员合营,克服疾病.3.保持完成手术.放疗等各类治疗.对症处理治疗中的各类反响.4.按期进行复查,非手术疗法及行迁就性手术的患者应每半月到1月复查1次,根治性手术后一般每2-3个月复查1次,5年后每半年复查1次,直至毕生,如消失不良症状,随时复诊.5.肝癌本身不是传染病,不必挂念与其他人接触.□糖尿病1严厉控制饮食,这是降低血糖.控制病情.防止并发症产生的重要前提.进食的总热量应依据患者的尺度体重.心理前提.劳动强度及工作性质而定.患者可按本来的生涯.饮食习惯及病情情形作恰当调剂,一般三餐热量散布为1／5.2／5.2／5,或分为四餐,各占2／7.2／7.2／7.1／7.饮食盘算法：日常一般采取估量法,如主食固定,按体力须要,每日歇息者主食200-250g;轻体力劳动者250-300g;中等体力劳动者300-400g;重体力劳动者400g以上,天天荤菜150g阁下,蔬菜250-500g或更多,烹挪用油3-4匙,应进食少盐食物,戒烟酒.2.合理安插歇息与活动,恰当介入文娱活动.体育活动及体力劳动,但应留意防止过度疲惫.3.对糖尿病要有准确的熟悉.尽管糖尿病是慢性.毕生的疾病,但只要保持按大夫的准确计划治疗,就可以控制病情进展.是以,要保持爽朗乐不雅的情感,积极治疗.4.留意小我卫生,防止受凉,预防各类沾染.5.控制糖尿病的有关常识,学会经常运用的治疗技巧.如准确留取小便及测尿糖.不雅察尿液色彩.运用胰岛素治疗患者应控制打针办法,同时应学会不雅察低血糖反响,并控制处理的办法.6.留意各类降糖药物的副感化.同时,很多药物对糖尿病有影响,服用药物时,应特殊留意并亲密不雅察血糖变更.7.当血糖降低或尿糖削减时不该立时停药,尤其是I 型糖尿病,一般胰岛素要保持毕生.II型糖尿病当血糖降低至正常时,也要服用保持量,最后可否停药,仍需视病情而定.8.应保持天天餐前半小时测尿糖,如尿糖增多应实时到病院检讨和处理.一般患者每月1-2次到病院检讨,如患者多食多饮症状忽然加重,或尿量忽然削减.食欲不振.恶心吐逆.腹痛;或倦怠.嗜睡.头痛.意识隐约.晕厥等时应实时送病院就医.□高脂血症1.高脂血症原因大致分遗传身分;代谢身分（如糖尿病）;激素身分的转变以及较为多见的饮食身分.如高糖饮食可导致高甘油三脂血症;胆固醇和动物脂肪摄入过多可致高胆固醇血症.2.轻型高脂血症只需采纳恰当饮食控制.中度高脂血症除饮食治疗外,运用降脂药物亦可获得满足疗效,重度病例在查清病因后经由过程各类分解措施也可得到明显改良和控制.3.积极防治高脂血症是预防冠芥蒂产生和成长的重要和有用措施之一.控制胆固醇在 5.69mmol/l规模内对高胆固醇伴随轻微动脉粥样硬化患者可能产生持久消退感化.4.降脂药物可在大夫指点下运用.5.保持介入体育锤炼,可起到事半功倍的感化.6.低胆固醇（低于 3.10mmol/l）不是一种健康的标记,体内胆固醇过低可使免疫功效产生障碍.养分不良包含长期激素.偏食,使热能.蛋白质和其他必须养分成分摄入削减是低胆固醇血症原因之一.□脂肪肝1调剂饮食是脂肪肝治疗的重要环节,饮食亦高蛋白,适量脂肪和适量糖类,全忌脂肪和高糖饮食是今朝饮食习惯罕有的二种误导.2.戒烈性酒是酒精性脂肪肝独一治疗办法.3.活动锤炼以减肥,降甘油三脂药物可以运用.□甲状腺肿大和甲状腺瘤1.芳华期及怀胎.哺养期妇女因为激素须要量增长可产生甲状腺肿大,一般渡过这段时代就能恢复正常.2.高原.山区的居平易近因食物中含碘缺少会引起甲状腺肿,久之会产生结节性甲状腺肿,是以须服用含碘的药物,吃些海带.海藻等食物也有必定的治疗感化,确诊为甲状腺机能亢进（甲亢）者,则禁忌含碘食物和药物,如：昆布.海藻等.3.在颈部两侧甲状腺部位发明有肿块或自发颈部胀痛,声音在产生转变,应立刻到病院门诊检讨.甲状腺在颈部较表浅部位,自我检讨有利于早期发明疾病.4.甲状腺腺瘤是罕有的良性肿瘤.虽说是良性但仍应择期手术切除,以防误诊或日后恶变,病员对此应予懂得.5.有些甲状腺疾病,须服用甲状腺片治疗或抗甲状腺药物治疗,要遵医嘱用药,不成随便更改,并按期到病院复查肝功效.血通例和T3.T4等.□膀胱炎1.预防膀胱炎的症结是保持会阴部的干净卫生.勤洗内裤,常清洗,留意性交卫生.2.每次排尿宜排尽,不让膀胱有残存尿,每次性生涯后宜排尿一次.3.留意经期卫生,有重复膀胱炎病史的妇女在经期可服用抗生素以预防.4.多饮水是治疗膀胱炎的秘决.5.慢性病例要用足量的抗菌药物,保持治疗4~ 6周.□前列腺增生1.实时就医,尽早治疗.2.加强自我监测,懂得病情进展.3.饮食宜清淡.忌烟酒及辛辣食物,因为烟酒及辛辣食物均可对前列腺造成不良刺激.4.进食易消化.含纤维素多的食物,如蔬菜和生果,或服一些缓泻药物,预防便秘,防止用力排便引起继发性出血.5.手术后要多喝水.多排尿,以便冲洗尿道,预防细菌的发展,削减沾染的机遇□肝肾囊肿1.肝肾囊肿大多是先本性的,也有单发的,也可多发的,有时肝.肾囊肿同时消失,一般说肝肾囊肿对人体健康没有多大影响.2.过大的肝肾囊肿.对脏器其本身或四周的器官可形成榨取症状或有炎症,可用针吸治疗或手术减压治疗,炎症时要用抗菌药物治疗.3.不形成榨取的肝.肾囊肿可以不予治疗,亦无有用治疗措施.4.B超诊断肝.肾囊肿十分靠得住,一般不必做更多的检讨,不克不及肯定的病人,则可做CT帮忙诊断.5.可以正常工作和生涯,较大的肝.肾囊肿,则应留意防止局部外伤.6.肝.肾囊肿一般成长迟缓,不会癌变,预后优越.□贫血1.应细心检讨病因,有的放矢,不要本身随便吃“补血药”.2.不偏食,留意经常进食含铁及叶酸丰硕的食物,如绿色蔬菜.蛋.肉.鱼.生果.3.小儿发展发育期和妇女怀胎期.哺乳期造血物资须要量大,应加强养分,如食物填补不敷,可在大夫的指点下口服铁剂和叶酸.4.月经量过多的妇女也要实时填补铁剂,应查明是否有妇科疾病,先治好妇科病,堵住出血破绽,贫血才干恢复.有痔疮或钩虫病的病人,应实时治疗,不然长期慢性出血也会导致缺铁性贫血.5.胃.小肠手术后病人,慢性胃炎胃酸削减者会引起造血因子缺少,应留意检讨,如发明有贫血应积极治疗.6.老年人产生贫血必定要去病院查清病因,以防漏掉肿瘤性疾病。
出院患者随访记录表
.
出院患者随访记录表
一、基本信息
患者姓名性别年龄住院号
是否同意出院后由责任护士进行随访患者联系电话
主管医生责任护士
入院时间出院时间
手术日期手术名称
出院诊断
出院指导内容
随访计划（随访计划应根据患者的病情、医嘱及患者需求等制定）
□1周□2周□3周□1个月□3个月□6个月□1年□其他随访方式：□电话□短信□电子邮件
以上内容出院时填写
二、随访记录
2、第1次随访医师必须是副主任医师或主任医师
部分内容来源于网络，有侵权请联系删除！。