经济型PETCT临床应用ppt课件

2020/12/29
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临床价值（病例三）
4周期TP化疗+放疗 2013.07.09 再次hPET/CT
疗效评价：CR
Hale Waihona Puke Baidu
2020/12/29
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临床应用（病例四）
左上肺肿块待查 外院诊断左上肺
癌伴骨转移 2013.8.22行
hPET/CT
2020/12/29
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临床价值（病例四）
IV期
300
286人
25%
250 200 150 100
50
22%
181人 13%
20% 15% 10% 5%
0
0%
患癌
每10万人
患癌死亡 概率
中国排名前十肿瘤病种的发病率和死亡率（总体情况）
发病率与死亡率最高的均是肺癌，排名前十病种的发病率占比76.39%。排 名前十病种的死亡率占比84.27%.
肺癌 胃癌 结直肠癌 肝癌 食管癌 乳腺癌 胰腺癌 淋巴癌 膀胱癌 甲状腺癌
中国排名前十肿瘤病种的发病率（按性别）
男性发病率最高的是肺癌，其次为胃癌、肝癌。排名前十病种的发病率占比
84.14%。女性发病率最高的是乳腺癌，其次为肺癌、结直肠癌。排名前十病
种的发病率占比77.57%。
肺癌 胃癌 肝癌 结直肠癌 食管癌 前列腺癌 膀胱癌 胰腺癌 淋巴癌 肾癌
0
50人 42人 32人 30人 10人 10人 8人 8人 7人
男性死亡率最高的是肺癌，其次为肝癌、胃癌。排名前十病种的死亡率占
比88.33%。女性死亡率最高的是肺癌，其次为胃癌、肝癌。排名前十病种
的死亡率占比81.12%。
肺癌 肝癌 胃癌 食管癌 结直肠癌 胰腺癌 白血癌 淋巴癌 前列腺癌 脑癌
0
7人 5人 5人 4人 4人
10
23人 16人
38人 35人
20
30
40
50
男性前10名癌症每十万人死亡数
61人
肺癌
胃癌
肝癌
结直肠癌
乳腺癌
食管癌
胰腺癌
胆囊癌
脑癌
白血癌
60
70
0
6人 4人 4人 4人
17人 14人 13人 10人 10人
5
10
15
20
25
女性前10名癌症每十万人死亡数
30人
30
35
临床应用
1 疗效评价 2 临床分期 3 预后判断 4 肿瘤复发与转移
29.12.2020
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12
2020/12/29
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临床价值（病例二）
原发肿瘤、右肺门旁及纵 隔淋巴结FDG代谢降低。 左肾上腺转移灶FDG代谢 增加 出现新发病灶：左耻骨M
疗效评价
PD
改变分期
III期 IV期
29.12.2020
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14
临床应用（病例三）
女，59岁，肩颈部疼痛进行性加重一年 2013.1.16日外院胸部CT:前上纵隔占位性 病灶，考虑胸腺肿瘤可能。 2013.01.21来我院行前纵隔肿块穿刺提示 低－未分化癌，结合免疫组化结果符合胸腺 癌，请结合临床，除外肺原发可能。 2013.02.05 hPET/CT
5 肿瘤良恶性鉴别 6 寻找原发灶 7 确定生物靶区 8 意外发现
29.12.2020
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6
2020/12/29
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7
临床应用（病例一）
患者，男，51岁 因“左下胸痛、胸闷4月”于2013.4入院 外院病理：左肺下叶刷检示低分化非小 细胞癌，倾向腺癌， （右锁骨上穿刺）纤 维、脂肪组织内浸润性或转移性低分化癌 （结合酶标，可符合肺腺癌转移）。 2013-5-4 hPET/CT：双肺门、纵膈内及 右侧锁骨上多发淋巴结M；第9-10胸椎、 第5腰椎、骶 骨、胸骨、右侧肱骨头M
18F-FDG符合线路显像 在肿瘤诊治中的临床应用
29.12.2020
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1
中国肿瘤发病率和死亡率总体情况
总体肿瘤发病率和死亡率较高：
肿瘤发病率：每10万人中有286人患癌；一生中有22%的概率患癌症。
肿瘤死亡率：每10万人有181人患癌死亡；一生中有13%的概率患癌死亡；
每分钟就有6人被确诊为癌症，平均每5位癌症患者有3人死亡。
IIIA期
改变分期
2020/12/29
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临床应用（病例五）
男，61岁 体检发现CEA 持续升高1月， 胸部CT（-）。
2020/12/29
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临床价值（病例五）
2013.4.5在外院行胸腔镜下行左上肺肿块切除术 病理诊断：（纵隔）低分化腺癌（符合肺低分化腺癌转移）， （肺膜较硬区）低分化腺癌
0
36人 29人 29人 22人 21人 7人 7人 7人 7人
10
20
30
40
前10名癌症每10万人发病数
54人
肺癌
肝癌
胃癌
食管癌
结直肠癌
胰腺癌
乳腺癌
白血癌
脑癌
淋巴癌
50
60
0
46人 26人 26人 17人 14人 7人 5人 4人 4人 4人
5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 前10名癌症每10万人死亡数
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10
临床应用（病例二）
患者，男，63岁，2012 年1月因咳血在外院支气管 镜检查病理诊断右肺小细 胞癌，为行放化疗于 2012.2入住我院。 2012-2-2 hPET/CT
29.12.2020
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临床应用（病例二）
6周期EP方案化疗联合肺 及纵膈淋巴结616cGy/24F 剂量放疗。 2012-7-10 hPET/CT
寻找原发灶
2020/12/29
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临床应用（病例六）
2020/12/29
男，59岁，洗澡时发现左锁骨肿块 2013.02.14穿刺病理：转移或浸润性低－ 未分化癌伴坏死。 胸部CT:1、肝恶性肿瘤首先考虑，原发较 转移可能大。2、胃底、腹膜后多发淋巴结 转移。3、胰体可疑病变，考虑来源胰腺占 位或胰周淋巴结累及胰腺均有可能，请结合 临床。4、两肺多发小结节，转移可能大。 两肺少许纤维灶。两上肺小叶气肿。5、纵 隔及两侧锁骨上区淋巴结转移。
10 20 30 40 50 60 男性每10万人发病数
70人 70 80
乳腺癌 肺癌
结直肠癌 胃癌 肝癌
食管癌 子宫颈癌 甲状腺癌 子宫体癌
卵巢癌
0
43人
36人
15人 14人 13人 10人 9人 8人
26人 23人
5 10 15 20 25 30 35 40 45 女性每10万人发病数
中国排名前十肿瘤病种的死亡率（按性别）
29.12.2020
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临床应用（病例一）
两次TP方案化疗后改埃克替尼 125mg口服TID靶向治疗2个月后 2013-8-24 hPET/CT：病灶FDG 代谢较前明显降低。
29.12.2020
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9
临床价值（病例一）
发现多发骨转移 病灶FDG代谢降低
改变分期
IIIB期 IV期
PR
疗效评价
29.12.2020