Drager呼吸机使用--修改后(黄芳) PPT课件
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Drager呼吸机使用PPT课件
呼吸机设置通气条件不当：通 调整报警限
限 气量报警上限设置太低；触发
灵敏度设置过于敏感
气道漏气
通 气 机械辅助通气不足 量 下 自主呼吸减弱 限
检查漏气部位并接好 增加机械通气量 兴奋呼吸
.
20
常见报警原因---呼吸频率
原因
措施
呼吸 病人方面:中枢系统疾 对因治疗、纠正酸中毒 频率 病,酸中毒,缺氧 过快 呼吸机方面:报警限值 调整呼吸机参数、及时
.
14
呼吸机治疗基本条件的设置
3、持续气道正压通气(CPAP) ※呼吸频率和潮气量均由病人决定, 机器仅在 一定的吸入氧浓度和压 力下送气。
※在脱机前使用。
.
15
常见报警原因---气道压上限
病人因素
原因
措施
气道阻力增加 、分泌物增多 有效吸痰、加强气道护理，减 、气道痉挛、异物、气道内 少对气道的刺激、予平喘治疗 肿瘤，狭窄
ARDS(急性呼吸窘迫综合征 ）、支气管哮喘、 间质性肺病、肺炎、肺栓塞等。 （2）脑部炎症、外伤、肿瘤、脑血管意外、药 物中毒等所致中枢性呼衰； （3）严重的胸部疾患或呼吸肌无力； （4）心肺复苏。
.
3
呼吸机禁忌症
1.大咯血或严重误吸引起的窒息性呼 吸衰竭。
2.伴有肺大泡的呼吸衰竭。 3.张力性气胸病人。 4.心肌梗塞继发的呼吸衰竭
流量波形
.
9
呼吸机板面按钮
报警键：设 置和显示报
警限值
设置键：其 它通气参数
设置
参数键： 数值显示
键
配置键： 系统设置
键
IPPV 间歇 正压 通气
SIMV 同步 间歇 指令 通气
.
CPAP\ ASB持 续气道 正压通
Drager呼吸机使用PPT课件
Drager重症呼吸机
适用于医院和急救机构，具备高性能通气和氧合功能，适用于各类 急慢性呼吸衰竭的治疗。
Drager呼吸机的适应症与禁忌症
适应症
慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺纤 维化、运动诱发的呼吸衰竭、睡 眠呼吸暂停综合症(SAS)等。
禁忌症
张力性气胸、大量胸腔积液、急 性呼吸窘迫综合症(ARБайду номын сангаасS)等。
定期进行维护保养，确保呼吸机的正常运转。包括清洗空气过滤器、更换消耗 品（如氧电池）、检查管道连接是否紧密等。建议每月进行一次全面的维护保 养。
03
Drager呼吸机的临床应用
不同年龄段患者的应用特点
01 02
儿童
Drager呼吸机可用于治疗各种呼吸系统疾病，如哮喘、支气管炎等。 其特点是可以根据不同年龄段儿童的生长发育特点进行调节，如通过调 节呼气和吸气比例，改善通气效果。
05
Drager呼吸机的市场前景与发 展趋势
Drager呼吸机的市场现状及竞争格局
总结词
竞争激烈，市场前景广阔
详细描述
Drager呼吸机在全球范围内拥有广泛的市场份额，与其他品牌竞争激烈。然而， 随着人口老龄化和呼吸系统疾病发病率的上升，Drager呼吸机的市场前景仍然非 常广阔。
Drager呼吸机的发展趋势及未来展望
Drager呼吸机的治疗效果评价
改善氧合
Drager呼吸机能够根据患 者的具体情况进行精确的 氧气和空气混合，从而提 供最佳的氧合效果。
改善通气
通过调节潮气量和呼吸频 率，Drager呼吸机可以帮 助患者改善通气，降低二 氧化碳潴留的风险。
降低呼吸肌疲劳
Drager呼吸机能够辅助患 者进行呼吸，减轻其呼吸 肌的负担，降低呼吸肌疲 劳的发生。
适用于医院和急救机构，具备高性能通气和氧合功能，适用于各类 急慢性呼吸衰竭的治疗。
Drager呼吸机的适应症与禁忌症
适应症
慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺纤 维化、运动诱发的呼吸衰竭、睡 眠呼吸暂停综合症(SAS)等。
禁忌症
张力性气胸、大量胸腔积液、急 性呼吸窘迫综合症(ARБайду номын сангаасS)等。
定期进行维护保养，确保呼吸机的正常运转。包括清洗空气过滤器、更换消耗 品（如氧电池）、检查管道连接是否紧密等。建议每月进行一次全面的维护保 养。
03
Drager呼吸机的临床应用
不同年龄段患者的应用特点
01 02
儿童
Drager呼吸机可用于治疗各种呼吸系统疾病，如哮喘、支气管炎等。 其特点是可以根据不同年龄段儿童的生长发育特点进行调节，如通过调 节呼气和吸气比例，改善通气效果。
05
Drager呼吸机的市场前景与发 展趋势
Drager呼吸机的市场现状及竞争格局
总结词
竞争激烈，市场前景广阔
详细描述
Drager呼吸机在全球范围内拥有广泛的市场份额，与其他品牌竞争激烈。然而， 随着人口老龄化和呼吸系统疾病发病率的上升，Drager呼吸机的市场前景仍然非 常广阔。
Drager呼吸机的发展趋势及未来展望
Drager呼吸机的治疗效果评价
改善氧合
Drager呼吸机能够根据患 者的具体情况进行精确的 氧气和空气混合，从而提 供最佳的氧合效果。
改善通气
通过调节潮气量和呼吸频 率，Drager呼吸机可以帮 助患者改善通气，降低二 氧化碳潴留的风险。
降低呼吸肌疲劳
Drager呼吸机能够辅助患 者进行呼吸，减轻其呼吸 肌的负担，降低呼吸肌疲 劳的发生。
Drager呼吸机的使用ppt课件
VT
mL L
Tinsp
s
f
bpm
Flow
L/min
Pinsp
mbar
PASB
黚er PEEP
PEEP
mbar
呼吸机参数--呼吸频率RR
与潮气量共同决定每 分通气量(MV)
控制通气时，常设置 为12—20bpm
Tinsp不变时,RR越快， 呼气时间越短
保证足够的呼气时间
VT
mL L
Tinsp
ALI 和ARDS具有性质相同的病理生理改变 其发生与机体的炎性反应-抗炎性反应失衡有关 毛细血管通透性增加----肺水肿-----透明膜形成--
----肺间质纤维化
Drager呼吸机的使用
从呼吸衰竭的角度认识 ALI/ARDS
广泛的肺水肿、肺泡萎陷 肺泡交换面积减少 肺弹性阻力升高
严重低氧血症
肺换 气体在血液 组织 细胞内 中的运输 换气 氧化代谢
内呼吸
Drager呼吸机的使用
肺通气生理
肺内压
呼气
呼气
呼气
正
0
负
吸气
吸气
吸气
肺通气的动力
肺通气的阻力
吸气为负压---肌肉张力
弹性阻力
呼气为正压---弹性回缩力 非弹性阻力
呼吸系统的弹性回缩力是 吸气的阻力 呼气的动力 动力不足(和/或)阻力增大D均rag可er呼导吸机致的通使气用 功能衰竭
应尽可能避免长时间使用>50%的氧浓度
呼吸机参数---压力限制
高于吸气峰压 5cmH2O
吸气峰压=气道阻力+肺弹性阻力
无肺部疾患：10～15 cmH2O 轻度肺部疾患： 15～20 cmH2O 中度肺部疾患： 20～25 cmH2O 重度肺部疾患： ＞25 cmH2O
呼吸机的使用PPT课件
撤机
• PaO2正常，肺无过度扩张，先降低FiO2， 至FiO2≤0.4，开始撤离Paw。
• Paw随病情好转逐步降低，若下降过快可引 起肺广泛不张。
• PaCO2正常，逐步降低振幅。 • 撤离过程中，f不变，但若存在肺过度扩张，
降低Paw无效时，可降低f。 • HFOV各项指标已降至低水平时，可改为，
• RR（呼吸频率）：每分钟自主呼吸或机械 通气的次数。
• MV（每分通气量）：潮气量和呼吸频率的 乘积，指每分钟吸入和呼出肺部的气量。
• PIP（吸气峰压）：一个呼吸周期内，气道 内压力达到的最大值。
相关呼吸机指标意义
• PEEP（呼气末正压）：呼气末那一时点的压力水 平。
• MAP（平均气道压）：一个呼吸周期中施于气道 和肺的平均压力，是影响氧合的主要因素。范围 5-15cmH2O。与PEEP、PIP、I/E、流量及RR相关。
呼吸机的分型
• 按吸气向呼气转化的方式分类： 定压型 定量型 定流型 定时型 定时限压型
• 按驱动方式分类： 气动型 电动型
• 按通气频率的高低分类： 常频 高频
新生儿常用的通气形式为限压通气
其优点是：吸气时压力很快达到预调水平， 气体在肺泡内均匀分布，气道阻力较小， 在相同潮气量时，其峰压较定量通气为低， 肺损伤较小，改善氧合作用好。
呼吸及参数的调节
• 动脉血气监测 • 上机30min后应作血气分析，以此作为是否
需进一步调节呼吸机参数的依据 • 理想血气：早产儿PH 7.03-7.45，PaO2 50-
70mmHg，PaCO2 40-50mmHg；足月儿PH 7.03-7.45，PaO2 60-80mmHg，PaCO2 4050mmHg • 4-6小时监测一次血气为宜
Drager Evita 呼吸机使用PPT课件
第2页/共47页
通气模式选择：IPPV(间歇正压通气 )
按此键，可更 改显示的参数
第3页/共47页
FiO2：氧浓度； Ppeak：峰压； Pplat：平台压 MV：分钟通气量
基本设置
• O2：氧浓度 • VT：潮气量 • Tinsp：吸气时间 • f：频率
•
：压力上升时间
• PEEP：呼气末正压
A：Adult成人模式；P：儿童模式
另外设置
• 流量触发：选 择on打开流量 触发即为IPPV assist模式， 选择off即为 IPPV模式
• Flow Trig(流 量触发)
注意黑色键代表当前设置的按键， 从右往左依次为1、2、3级菜单。
第4页/共47页
第5页/共47页
另外设置
• 叹息：以间歇PEEP 的形式设置叹息功 能来预防肺不张， 只在IPPV模式下有 叹息功能。
基本设置： • 参见前文 • 当PASB为0时即为
C PA P 模 式 ， 当 PA S B 大 于 0 时 即 为 C PA P + A S B ( 辅 助 自主呼吸模式)， 相当于PSV(压力 支持通气)
第23页/共47页
• 另外设置同前 第24页/共47页
ASB辅助自主呼吸
➢ 用于自主呼吸不能完全满足需要时的压力支持。在以下情况下开 始ASB系统压力支持： 自主吸气流量达到流量触发的设定值或到最后。 当自主吸气流量超过25ml(儿童病人模式为12ml)。
呼吸机面板按键
雾化 智能吸痰
吸气保持 呼气保持
通气模式选择 报警限值 数据监测 特殊功能
屏幕亮度(日间/夜间模式切换 )
打印
校定 功能配置
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帮助信息 图形冻结
通气模式选择：IPPV(间歇正压通气 )
按此键，可更 改显示的参数
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FiO2：氧浓度； Ppeak：峰压； Pplat：平台压 MV：分钟通气量
基本设置
• O2：氧浓度 • VT：潮气量 • Tinsp：吸气时间 • f：频率
•
：压力上升时间
• PEEP：呼气末正压
A：Adult成人模式；P：儿童模式
另外设置
• 流量触发：选 择on打开流量 触发即为IPPV assist模式， 选择off即为 IPPV模式
• Flow Trig(流 量触发)
注意黑色键代表当前设置的按键， 从右往左依次为1、2、3级菜单。
第4页/共47页
第5页/共47页
另外设置
• 叹息：以间歇PEEP 的形式设置叹息功 能来预防肺不张， 只在IPPV模式下有 叹息功能。
基本设置： • 参见前文 • 当PASB为0时即为
C PA P 模 式 ， 当 PA S B 大 于 0 时 即 为 C PA P + A S B ( 辅 助 自主呼吸模式)， 相当于PSV(压力 支持通气)
第23页/共47页
• 另外设置同前 第24页/共47页
ASB辅助自主呼吸
➢ 用于自主呼吸不能完全满足需要时的压力支持。在以下情况下开 始ASB系统压力支持： 自主吸气流量达到流量触发的设定值或到最后。 当自主吸气流量超过25ml(儿童病人模式为12ml)。
呼吸机面板按键
雾化 智能吸痰
吸气保持 呼气保持
通气模式选择 报警限值 数据监测 特殊功能
屏幕亮度(日间/夜间模式切换 )
打印
校定 功能配置
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帮助信息 图形冻结
Drager呼吸机的使用培训课程PPT模板(30页)
4
开湿化罐
2
开主机
3
开氧气
4
据医嘱呼吸机参数设置
模式选择
当前模式下的参数设置
报警限设置
参数显示 仪器配置
5
呼吸引面板按钮
Vt潮气量
Pinsp吸 气压力
△PASB自主 呼吸压力支持
PEEP呼气 末正压
消除报警声 音2分钟
Tinsp 吸气时
间
f 呼吸 频率
确认报警 信息键
防止任意 改动键
O2氧
主电源
Drager 呼吸机 的使用课件
授课人:XXX 护士
XXXX附院急诊科
1
目录
CONTENTS
呼吸机使用适应症 呼吸机的模式及参数设置 呼吸机常见报警原因及处理 呼吸机使用的安全问题
2
呼吸机使用适应症
1
各种原因引起的呼吸衰竭
2 急性呼吸窘迫综合症
3 重症急性肺水肿
4
重症哮喘
3
呼吸机开机顺序
1
开空气压缩机
• 原因
• 氧气压力不足 量
• 氧气连接管漏气
• 吸入氧浓度偏低 警下限
• 报警下限设置偏高
• 氧电池耗竭
• 氧混合气故障
氧浓度过低 处理
换氧气瓶或者开大流
安装好连接管 提高氧浓度或者调低报
重设报警下限 更换氧电池 专业技术人员维修
19
呼吸机报警内容、原因及处理
呼吸频率过快
• 原因
处理
• 病人自主呼吸快
25
呼吸机报警内容、原因及处理
频率过快
• 原因
处理
• 病人自主呼吸过快 检查病人情况、通气模式
• 报警范围设置不当 必要时调整报警范围
开湿化罐
2
开主机
3
开氧气
4
据医嘱呼吸机参数设置
模式选择
当前模式下的参数设置
报警限设置
参数显示 仪器配置
5
呼吸引面板按钮
Vt潮气量
Pinsp吸 气压力
△PASB自主 呼吸压力支持
PEEP呼气 末正压
消除报警声 音2分钟
Tinsp 吸气时
间
f 呼吸 频率
确认报警 信息键
防止任意 改动键
O2氧
主电源
Drager 呼吸机 的使用课件
授课人:XXX 护士
XXXX附院急诊科
1
目录
CONTENTS
呼吸机使用适应症 呼吸机的模式及参数设置 呼吸机常见报警原因及处理 呼吸机使用的安全问题
2
呼吸机使用适应症
1
各种原因引起的呼吸衰竭
2 急性呼吸窘迫综合症
3 重症急性肺水肿
4
重症哮喘
3
呼吸机开机顺序
1
开空气压缩机
• 原因
• 氧气压力不足 量
• 氧气连接管漏气
• 吸入氧浓度偏低 警下限
• 报警下限设置偏高
• 氧电池耗竭
• 氧混合气故障
氧浓度过低 处理
换氧气瓶或者开大流
安装好连接管 提高氧浓度或者调低报
重设报警下限 更换氧电池 专业技术人员维修
19
呼吸机报警内容、原因及处理
呼吸频率过快
• 原因
处理
• 病人自主呼吸快
25
呼吸机报警内容、原因及处理
频率过快
• 原因
处理
• 病人自主呼吸过快 检查病人情况、通气模式
• 报警范围设置不当 必要时调整报警范围
Drager呼吸机的使用ppt课件
F lo w
L/m in
P ins p
mba r
P ASB
黚er PEEP
PEEP
mba r
呼吸机参数--吸呼比I：E
• 呼吸机无法完全控制患者自主的呼气时间
• 一般设置
– Ti 0.8~1.2 秒 – I：E 1： 3 ~1：1.5 • 主要作用 – 延长吸气时间，增加平均气道压
• 改善氧合 • 实施反比通气 – 缩短吸气时间，延长呼气时间 • 减轻气体陷闭
Tins p
s
f
bpm
F lo w
L/m in
P ins p
mba r
P ASB
黚er PEEP
PEEP
mba r
呼吸机参数--吸气时间Tinsp
• 可直接设置
• Tinsp延长，Pplat延 长，即气体肺内分布 时间延长
• Tinsp延长，Pmean增 加，氧合增加
VT
mL L
Tins p
s
f
bpm
低压报警
• 原因1:由于气囊漏气、气囊充气不足造成。 • 原因2:因呼吸机管路破裂、断开或连接不
紧造成漏气。
低潮气量或低分钟通气量报警
患者的气管内导管与呼吸机脱开或某处漏气。
高潮气量或每分通气量报警
原因1：患者疼痛、焦虑、低氧血症、代谢性 酸中毒、高热、中枢神经系统病变等，可 引起呼吸增快或潮气量增高。
Tins p
s
f
bpm
F lo w
L/m in
P ins p
mba r
P ASB
黚er PEEP
PEEP
mba r
呼吸机参数--呼吸频率RR
• 与潮气量共同决定每 分通气量(MV)
Drager(德尔格)呼吸机 ppt课件
具体适应症： （1）肺部疾病：COPD(慢性阻塞性肺疾病) 、
ARDS(急性呼吸窘迫综合征 ）、支气管哮喘、 间质性肺病、肺炎、肺栓塞等。 （2）脑部炎症、外伤、肿瘤、脑血管意外、药 物中毒等所致中枢性呼衰； （3）严重的胸部疾患或呼吸肌无力； （4）心肺复苏。
ppt课件
3
呼吸机禁忌症
1.大咯血或严重误吸引起的窒息性呼 吸衰竭。
呼吸机设置不当
选择长度、软硬度合适的管道、 调整导管位置、及时清倒管路 内积水
根据病人情况设置报警限值
吸气或呼气活瓣故障 常见于 及时更换呼吸机保证患者安全、 为病人进行雾化吸入时，药 雾化时关闭湿化器,必要时关 物可以在呼气阀或吸气管内 闭流量传感器
的过滤器上积聚，使流经此 回路的气体受阻
ppt课件
ppt课件
14
呼吸机治疗基本条件的设置
3、持续气道正压通气(CPAP) ※呼吸频率和潮气量均由病人决定, 机器仅在 一定的吸入氧浓度和压 力下送气。
※在脱机前使用。
ppt课件
15
常见报警原因---气道压上限
病人因素
原因
措施
气道阻力增加 、分泌物增多、有效吸痰、加强气道护理，减 气道痉挛、异物、气道内肿 少对气道的刺激、予平喘治疗 瘤，狭窄
导管插入过深，导管滑入一 妥善固定、每班记录气管导管
侧支气管或脱出，病人自行 深度、按医嘱使用镇静药、使
拔管
用约束带
人机对抗
使用镇静剂、镇痛剂、肌松剂
气管导管被咬扁，气囊疝， 针对原因处理 肺情况的改变
ppt课件
16
常见报警原因---气道压上限
呼吸机因素
原因
措施
呼吸机管道折叠、受压、管 道内有积水
ARDS(急性呼吸窘迫综合征 ）、支气管哮喘、 间质性肺病、肺炎、肺栓塞等。 （2）脑部炎症、外伤、肿瘤、脑血管意外、药 物中毒等所致中枢性呼衰； （3）严重的胸部疾患或呼吸肌无力； （4）心肺复苏。
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3
呼吸机禁忌症
1.大咯血或严重误吸引起的窒息性呼 吸衰竭。
呼吸机设置不当
选择长度、软硬度合适的管道、 调整导管位置、及时清倒管路 内积水
根据病人情况设置报警限值
吸气或呼气活瓣故障 常见于 及时更换呼吸机保证患者安全、 为病人进行雾化吸入时，药 雾化时关闭湿化器,必要时关 物可以在呼气阀或吸气管内 闭流量传感器
的过滤器上积聚，使流经此 回路的气体受阻
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呼吸机治疗基本条件的设置
3、持续气道正压通气(CPAP) ※呼吸频率和潮气量均由病人决定, 机器仅在 一定的吸入氧浓度和压 力下送气。
※在脱机前使用。
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常见报警原因---气道压上限
病人因素
原因
措施
气道阻力增加 、分泌物增多、有效吸痰、加强气道护理，减 气道痉挛、异物、气道内肿 少对气道的刺激、予平喘治疗 瘤，狭窄
导管插入过深，导管滑入一 妥善固定、每班记录气管导管
侧支气管或脱出，病人自行 深度、按医嘱使用镇静药、使
拔管
用约束带
人机对抗
使用镇静剂、镇痛剂、肌松剂
气管导管被咬扁，气囊疝， 针对原因处理 肺情况的改变
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常见报警原因---气道压上限
呼吸机因素
原因
措施
呼吸机管道折叠、受压、管 道内有积水