冬眠合剂
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冬眠合剂的应用
冬眠合剂:可以降低脑和全身的基础代谢率,使整个机体对内外环境的反应降低,从而保护机体由于颅脑损伤引起的一系列损害。
药物:
冬眠合剂Ⅰ号:氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg、杜冷丁100mg,儿童0.5g每千克杜冷丁造成co2潴留,抑制呼吸,建议用异丙酚替代。
冬眠合剂2号:海得琴0.6、异丙嗪50,杜冷丁100
冬眠合剂3号:异丙嗪50mg、杜冷丁100mg
冬眠合剂4号:
途径:常用肌内注射,静脉滴注均可
首次剂量:合剂的1/2,以后4-6h1/2-1/4维持
根据病情调整剂量,以维持病人安静,无寒战,血压>70mmhg为宜。
适应症:
1原发脑损伤,丘脑下部损伤,去大脑强直伴高热
2广泛性脑挫裂伤
3中枢性高热伴躁动不安
4预防术后脑水肿的发生和发展
5伤后有明显精神症状,躁动者。
6伤后顽固性呕吐
7伤后因蛛网膜下腔出血导致有剧烈头痛,烦躁不安
注意事项
1颅内血肿(硬膜下、硬膜外)病人禁用
2幼儿及呼吸不良者禁用杜冷丁
3应补充应用激素类药物,因纠温下机体各种激素分泌受抑制
4应用冬眠合剂过程加强护理,应平卧,避免强烈体位改变,防止体位性低血压,严防肺部感染,褥疮、保持呼吸道通畅