糖尿病的饮食治疗(PPT课件)
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满足一般和特殊生理状态需要 达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力 确保儿童、青少年正常的生长发育 满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要有效防治各种 有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生 通过合理的饮食改善整体的健康状况
.
3
糖尿病饮食治疗的原则
合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体 重为宜
代谢产物的排出和血糖的稀释
限制饮酒
– 酒中含的酒精热量很高，1g酒精产热7Kcal，不含其它 营养素，并增加肝脏负担
– 空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲 类降糖药物时
– 如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而少量饮用酒精 浓度低的啤酒、果酒
– 避免空腹饮酒
.
19
坚持定时定量进餐，提倡少食多 餐
膳食纤维可分为
– 可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶 及魔芋制品等人工提取物
– 不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜 的茎叶、玉米面等
膳食纤维的功效：延缓血糖、血脂吸收、保持大便 畅通并减少饥饿感
应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g
.
17
增加维生素、矿物质的摄入
.
12
食物的种类
谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水化 合物、蛋白质和B族维生素
菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维 肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为
机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素 油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为机体提供热
能
.
13
放宽对主食的限制，减少单糖
主食类食品以碳水化合物为主
.
15
适量脂肪的摄入
▪ 脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用 ▪ 过多摄入脂肪 与心、脑血管疾病发生有关 可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖
生高 ▪ 脂肪提供的热量应低于总热量的30% ▪ 胆固醇摄入量<300mg/dl
.
16
适量增加膳食纤维摄入
膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸 收而不产生热量
糖尿病的饮食治疗
主办方：蓝山国际居委会 承办方：新北街蓝卡社区卫生服务中心
主讲人：家庭医生 赵聪林
.
1
糖尿病的饮食治疗
饮食治疗的目的及原则
中国食物交换份 饮食的计划与安排 糖尿病患者饮食误区及注意
.
2
饮食治疗的目的
通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在 理想范围，达到全面代谢控制
胰岛素治疗的患者应少量多餐，防止低血糖发生
鼓励儿童自己多学习糖尿病知识，掌握饮食治疗的 方法
.
10
平衡膳食
.
11
平衡膳食
任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过 多种食物混合才能达到营养齐全 食物品种多样化是获得全面营养的必要条件 应做到：主食粗细粮搭配；副食荤素食搭配； 勿挑食，勿偏食 每日应摄入四大类食品：谷薯类、菜果类、肉 蛋类和油脂类
平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物
– 放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物 – 限制脂肪摄入量 – 适量选择优质蛋白质 – 增加膳食纤维摄入 – 增加维生素、矿物质摄入
提倡少食多餐，定时定量进餐
.
4
合理控制总热 能
.
5
热能的概念
营养素分类及产品
营养素
来源 产热（kcal/g）
蛋白质 动植物
.
8
儿童及青少年患者热能制定
保证充足的能量摄入，按照1000+年龄×(70～100)千 卡的公式，计算每日所需能量
– 其中70～100是由年龄、胖瘦、活动量决定 – 3岁以下×95～100、4～6岁×85～90、7～10岁×80～85、
10岁以上×70～80
蛋白质摄入充足，保证占总热能的20%
少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担， 有利于控制好血糖
建议每日至少3餐，注射胰岛素者4～5餐为宜，可 预防低血糖发生
定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致， 使血糖不会波动太大
.
20
糖尿病的饮食治疗
饮食治疗的目的及原则
中国食物交换份
饮食的计划与安排 糖尿病患者饮食误区及注意
碳水化合物
糖分为单糖、双糖和糖醇
单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显； 双糖主要指蔗糖、乳糖等； 糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等，可以产生
能量但不含其他营养物质
– 淀粉为多糖，不会使血糖急剧增加，并且饱腹感强，应 做为热量的主要来源
Baidu Nhomakorabea
主食类食品提供的热能占每日总热能的50～60%
.
21
中国食品交换份
食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。 同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水 化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也 是相同的。
食物交换份的好处
– 易于达到膳食平衡
– 便于了解和控制总热能
– 做到食品多样化
– 利于灵活掌握
.
22
食物交换份表
组别 类别
谷薯组 菜果组 肉蛋组
B族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜
维生素C：新鲜蔬菜、水果
钙质：牛奶、豆制品、海产品
钠盐：限制在6-8g/天，如并发高血压应<5g/天
铬：参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、 牛肉、
粗粮中较多
锌：与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制 品、
海产品、红肉中
.
18
多饮水，限制饮酒
不要限制饮水，适量饮水利于体内
4
脂肪 油料、脂肪
9
碳水化合物 糖、单双多糖 4
淀粉
热能平衡=摄入热能-消耗热能
.
6
制定合理的总热量
以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、 身高、实际体重、活动强度、季节、生长发 育等情况制定总热量 成人：达到并维持理想体重 儿童：营养平衡保证生长发育的需要
.
7
简单估算理想体重
标准体重（公斤）=身高（厘米）-105 体重允许范围：标准体重 10% BML:22kg/㎡ 肥胖：体重 >标准体重 +20% 消瘦：体重 <标准体重-20%(18%)
.
14
限制脂肪摄入
脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用 看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮 看不见的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋中以及坚果类食物
如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及油炸食品、汉堡包 过多摄入脂肪 与心、脑血管疾病发生有关 可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高 脂肪提供的热量应低于总热量的30% PUFA<10% SFA<7-10% MUFA提供剩余热量 胆固醇摄入量< 300mg/dl
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3
糖尿病饮食治疗的原则
合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体 重为宜
代谢产物的排出和血糖的稀释
限制饮酒
– 酒中含的酒精热量很高，1g酒精产热7Kcal，不含其它 营养素，并增加肝脏负担
– 空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲 类降糖药物时
– 如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而少量饮用酒精 浓度低的啤酒、果酒
– 避免空腹饮酒
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19
坚持定时定量进餐，提倡少食多 餐
膳食纤维可分为
– 可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶 及魔芋制品等人工提取物
– 不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜 的茎叶、玉米面等
膳食纤维的功效：延缓血糖、血脂吸收、保持大便 畅通并减少饥饿感
应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g
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17
增加维生素、矿物质的摄入
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12
食物的种类
谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水化 合物、蛋白质和B族维生素
菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维 肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为
机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素 油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为机体提供热
能
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13
放宽对主食的限制，减少单糖
主食类食品以碳水化合物为主
.
15
适量脂肪的摄入
▪ 脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用 ▪ 过多摄入脂肪 与心、脑血管疾病发生有关 可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖
生高 ▪ 脂肪提供的热量应低于总热量的30% ▪ 胆固醇摄入量<300mg/dl
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16
适量增加膳食纤维摄入
膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸 收而不产生热量
糖尿病的饮食治疗
主办方：蓝山国际居委会 承办方：新北街蓝卡社区卫生服务中心
主讲人：家庭医生 赵聪林
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1
糖尿病的饮食治疗
饮食治疗的目的及原则
中国食物交换份 饮食的计划与安排 糖尿病患者饮食误区及注意
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2
饮食治疗的目的
通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在 理想范围，达到全面代谢控制
胰岛素治疗的患者应少量多餐，防止低血糖发生
鼓励儿童自己多学习糖尿病知识，掌握饮食治疗的 方法
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10
平衡膳食
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11
平衡膳食
任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过 多种食物混合才能达到营养齐全 食物品种多样化是获得全面营养的必要条件 应做到：主食粗细粮搭配；副食荤素食搭配； 勿挑食，勿偏食 每日应摄入四大类食品：谷薯类、菜果类、肉 蛋类和油脂类
平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物
– 放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物 – 限制脂肪摄入量 – 适量选择优质蛋白质 – 增加膳食纤维摄入 – 增加维生素、矿物质摄入
提倡少食多餐，定时定量进餐
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4
合理控制总热 能
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5
热能的概念
营养素分类及产品
营养素
来源 产热（kcal/g）
蛋白质 动植物
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8
儿童及青少年患者热能制定
保证充足的能量摄入，按照1000+年龄×(70～100)千 卡的公式，计算每日所需能量
– 其中70～100是由年龄、胖瘦、活动量决定 – 3岁以下×95～100、4～6岁×85～90、7～10岁×80～85、
10岁以上×70～80
蛋白质摄入充足，保证占总热能的20%
少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担， 有利于控制好血糖
建议每日至少3餐，注射胰岛素者4～5餐为宜，可 预防低血糖发生
定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致， 使血糖不会波动太大
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20
糖尿病的饮食治疗
饮食治疗的目的及原则
中国食物交换份
饮食的计划与安排 糖尿病患者饮食误区及注意
碳水化合物
糖分为单糖、双糖和糖醇
单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显； 双糖主要指蔗糖、乳糖等； 糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等，可以产生
能量但不含其他营养物质
– 淀粉为多糖，不会使血糖急剧增加，并且饱腹感强，应 做为热量的主要来源
Baidu Nhomakorabea
主食类食品提供的热能占每日总热能的50～60%
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21
中国食品交换份
食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。 同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水 化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也 是相同的。
食物交换份的好处
– 易于达到膳食平衡
– 便于了解和控制总热能
– 做到食品多样化
– 利于灵活掌握
.
22
食物交换份表
组别 类别
谷薯组 菜果组 肉蛋组
B族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜
维生素C：新鲜蔬菜、水果
钙质：牛奶、豆制品、海产品
钠盐：限制在6-8g/天，如并发高血压应<5g/天
铬：参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、 牛肉、
粗粮中较多
锌：与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制 品、
海产品、红肉中
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18
多饮水，限制饮酒
不要限制饮水，适量饮水利于体内
4
脂肪 油料、脂肪
9
碳水化合物 糖、单双多糖 4
淀粉
热能平衡=摄入热能-消耗热能
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6
制定合理的总热量
以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、 身高、实际体重、活动强度、季节、生长发 育等情况制定总热量 成人：达到并维持理想体重 儿童：营养平衡保证生长发育的需要
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7
简单估算理想体重
标准体重（公斤）=身高（厘米）-105 体重允许范围：标准体重 10% BML:22kg/㎡ 肥胖：体重 >标准体重 +20% 消瘦：体重 <标准体重-20%(18%)
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14
限制脂肪摄入
脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用 看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮 看不见的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋中以及坚果类食物
如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及油炸食品、汉堡包 过多摄入脂肪 与心、脑血管疾病发生有关 可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高 脂肪提供的热量应低于总热量的30% PUFA<10% SFA<7-10% MUFA提供剩余热量 胆固醇摄入量< 300mg/dl