感冒后咳个不停,可能是气道高反应性惹的祸
浅谈感冒后咳嗽的中医治疗

170• 中医中药 •义。
2.3 不良反应情况:在纳入研究的文献中,存在不良反应的叙述一共包括3篇,不良反应例数为20例。
其中,热毒宁组共5例,腹泻和皮疹分别是3例、2例;喜炎平组一共为15例,荨麻疹、腹泻分别是2例、13例,症状均较轻微。
3 讨 论在临床上发生急性上呼吸道感染的问题相对常见,分析产生此种问题的因素就是病毒感染引发,而且部分是通过细菌所感染导致[2-3]。
在西医方面的治疗上,主要是按照抗病毒、退热等对症治疗的方式,但是中医治疗的成效相对更好。
热毒宁注射液的主要成分构成为金银花、青蒿、栀子等,主要功效就是清热、解毒和疏风,同时现代药理学研究表明其存在良好的抗病毒效果。
喜炎平注射液是水溶性穿心莲内酯磺化物,能够抗菌镇咳、清热解毒,治疗上呼吸道感染和病毒性肺炎等疾病具有良好的成效。
本研究显示,通过进行Meta 分析,相较于喜炎平注射液治疗急性上呼吸道感染而言,应用热毒宁注射液治疗具有更高的痊愈率以及有效率,组间对比存在显著的差异性,P <0.05,统计学意义存在;同时亚组儿童组热毒宁注射液治疗的痊愈率优势于喜炎平注射液,P <0.05,儿童组热毒宁注射液治疗总有效率跟喜炎平注射液效果具有统计学意义,P <0.05。
综上所述,本研究结果显示,在治疗急性上呼吸道感染疾病上,应用热毒宁注射液的效果同喜炎平注射液相比具有一定的优势。
但是存在发表偏倚、样本量较小等因素,对于结果真实性构成影响。
未来应该展开更多的高质量研究,予以有力论证。
参考文献[1] 王明福,胡永庆.热毒宁与喜炎平注射液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效和安全性分析[J].海峡药学,2016,28(7):183-184.[2] 司晨鸿.热毒宁与喜炎平注射液治疗小儿手足口病的临床效果比较[J].中外医疗,2017,36(15):141-142.[3] 郭震浪,苏振宁,王正飞,等.热毒宁与利巴韦林比较治疗小儿急性表1 纳入研究的一般情况和质量评价纳入研究样本数用法用量治疗疾病疗程(d)是否随机是否隐藏是否盲法试验组对照组热毒宁喜炎平王丽(2014)909020 mL 200 mg 上呼吸道感染3是否否夏雯雯(2014)978820 mL 200 mg 上呼吸道感染3是否否张科(2015)555520 mL200 mg 上呼吸道感染3是否否姚新蕊(2015)100800.5~0.8 mL/(kg•d)10 mg/(kg•d)腺病毒性肺炎7是否否李呈媛(2016)1181100.5 mL/(kg•d)5 mg/(kg•d)腺病毒性肺炎7是否否尹秀(2016)98960.5~0.8 mL/(kg•d)5 mg/(kg•d)疱疹性咽峡炎5是否否孟娜林(2017)60600.6~0.7 mL/(kg•d) 5.0~7.5 mg/(kg•d)上呼吸道感染3是否否刘鑫(2017)82820.5~0.8 mL/(kg•d)10 mg/(kg•d)上呼吸道感染3是否否感冒后咳嗽是指感冒急性期症状均已消失,唯咳嗽仍迁延不愈,多为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰。
中医辨证治疗气道高反应性咳嗽

特别关注鲜的蔬菜和水果,减少胃肠道和胆囊的负担,以免诱发胆囊炎。
饮食规律,定时定量,不要吃得过饱,尤其是早餐,每天都要坚持吃。
若长期不吃早餐,会导致胆汁浓度增加,使得细菌更加容易繁殖,容易增加结石性胆囊炎的发生。
4.2 控制体重通过合理的饮食和运动控制体重,注意减重速度不要过快,以免增加胆结石的发生风险。
每周减重目标控制在0.5 kg~1.0 kg这个范围,将体重保持在健康的范围。
4.3 少坐、加强锻炼当身体处于蜷曲体位时,腹腔中的压力就会增加,胃肠蠕动会因此受到影响,不利于食物的消化和吸收,也会影响胆汁的排泄,尤其是饭后久坐,会对胆汁酸的重吸收造成影响,使得胆固醇和胆汁酸的比例失衡,增加结石风险。
选择合适的运动的方式,长期坚持运动,有助于提高身体的整体机能,增强身体的抵抗力,降低结石性胆囊炎的发生风险。
4.4 定期接受健康检查以便及早发现和治疗结石性胆囊炎,患者确诊后需要积极接受治疗,及早控制病情。
中医辨证治疗气道高反应性咳嗽陈勇 (宜宾市翠屏区永兴镇中心卫生院,四川宜宾 644602)气道高反应性(AHR)是指气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应。
气道高反应性咳嗽是呼吸道常见症状,也称“过敏性咳嗽”,是由于内脏植物神经功能失调,呼吸道副交感神经反应性增高,对某些抗原性或者非抗原性刺激表现出高反应性变化,基于寒冷空气、异常刺激性气体、花粉、粉尘以及情绪异常波动等因素作用下诱发的咳嗽,在慢性支气管炎、支气管哮喘患者中较为常见。
气道高反应性咳嗽的发病率高,对患者的日常生活及工作学习会造成不同程度的负面影响,导致生活质量下降。
本病患者需要进行相应辅助检查,明确气道高反应的原因,根据病因进行适当治疗。
中医认为,气道高反应性咳嗽的病因在于外感六淫,内因脏腑功能失调,以肺的宣发肃降功能失调为基本的病理改变。
中医治疗气道高反应性咳嗽强调辨证论治,根据患者的不同证型,考虑不同证型的特点及表现,采取不同的中医疗法进行治疗。
感冒后久咳不愈为哪般?

感冒后久咳不愈为哪般?作者:马亚平来源:《药物与人》2013年第08期张小姐在两个星期前开始咳嗽,自服一些止咳药无效。
后渐出现鼻塞、流涕等感冒症状,当时也无甚在意,未服感冒药。
后咳嗽加重,使用先锋4号抗生素。
现感冒症状消失,可是咳嗽症状仍较重,自觉咽干痰黄而难咯。
张小姐不知自己到底得了什么病,为什么会久咳不愈?首先指出,张小姐刚开始咳嗽时,不查原因就先自服止咳药这是错误疗法。
因为咳嗽是人体的一种保护性反射,咳嗽早期不能盲目止咳,也就是说不能见咳就止。
张小姐应先找出引起咳嗽的原因,进行对因治疗。
病因解除后咳嗽自愈。
张小姐感冒后久咳不愈,且有咽干、黄痰(呼吸系统感染的症状),我认为可能是并发了肺部感染即肺炎,也可能是感染了肺结核,或并发了支气管炎,也不能排除肺癌可能。
究竟是何病,应当做进一步的检查。
如做—下胸部×透视或拍一张胸片,或做—下支气管镜检查,必要时还可能做—下胸部CT检查。
有了这些进一步的检查结果才能最终诊断出张小姐所患疾病。
张小姐还可能是患了慢性咽炎。
慢性咽炎常为上呼吸道慢性炎症的一部分。
该病患者有时久咳不愈,咽部可有各种不适的感觉,例如:咽部发痒、灼热、咽干、微痛、异物感等。
由于慢性咽炎的分泌物较黏稠。
附于咽后壁,不易咳出,所以引起病人刺激性咳嗽。
张小姐“久咳不愈、咽干、痰稠难咯”多与此病相符。
慢性咽炎分为单纯型、肥厚型和萎缩型。
是不是咽炎7是何种咽炎还需要到喉科做进一步检查才能确定。
下列很多疾病都可以引起久咳不愈,但一般情况下只要没有感染,不会出现张小姐“痰黄难咯”的情况,应注意鉴别。
肺癌或支气管癌31岁的吴某,一年半前出现无明显原因的咳嗽,先后在多家医院作过x线片、CT等多项检查,未发现异常。
按支气管炎给予多种抗生素、镇咳药物治疗无效。
拖了一年多,最后经支气管镜检发现,其气管内有菜花样肿瘤,经病理检验证实为肺癌,且已全身转移,失去了最佳治疗时机。
45岁的李某,三个月前出现无明显原因的咳嗽,曾在数家医院就医,多次作过x线片、CT等检查未发现异常,同样用多种抗生素和镇咳药物治疗无效,最近进行支气管镜检查,发现其气管内有一菜花样肿瘤,经病理检验诊断为支气管恶性肿瘤。
一直干咳嗽不好是什么原因

一直干咳嗽不好是什么原因咳嗽是一种常见的症状,但如果一直干咳不好,那就得引起重视了。
干咳,顾名思义,就是只咳嗽但没有痰或很少痰。
这可能由多种原因引起,下面咱们就来仔细聊聊。
首先,环境因素得考虑进去。
咱们生活的环境中,如果存在大量的灰尘、花粉、化学物质或者空气污染,都有可能刺激呼吸道,导致干咳。
就比如说,在建筑工地工作,或者在花粉季节外出没有做好防护,都容易让呼吸道受到刺激,引发持续的干咳。
感染也是常见的原因之一。
像病毒感染,比如感冒病毒、流感病毒等,有时感染好了,咳嗽却还会持续一段时间。
还有支原体、衣原体感染,也可能引起长时间的干咳。
气道的高反应性也不能忽视。
有些人的气道比较敏感,稍微受到一点刺激,比如冷空气、烟雾、剧烈运动等,就会出现干咳。
这种情况在哮喘患者或者有气道过敏史的人群中比较常见。
药物副作用也可能是“罪魁祸首”。
一些降压药,比如血管紧张素转换酶抑制剂,就有可能导致干咳。
如果正在服用这类药物,并且出现了干咳,要及时咨询医生,看看是否需要调整用药。
胃食管反流病也会引起干咳。
当胃酸反流到食管,甚至到达咽部和喉部时,会刺激这些部位,引起咳嗽。
这种咳嗽往往在躺下或者进食后更加明显。
鼻后滴流综合征也是一个可能的因素。
如果患有鼻炎、鼻窦炎等疾病,鼻腔分泌物倒流到咽部,刺激咽部产生咳嗽。
另外,嗜酸粒细胞性支气管炎也是导致干咳的原因之一。
这是一种以气道嗜酸粒细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎,咳嗽往往是唯一的症状。
还有,肺部的一些疾病,比如间质性肺病、肺癌等,也可能表现为干咳。
尤其是对于长期吸烟或者有家族病史的人来说,如果干咳持续不好,一定要警惕肺部疾病的可能。
心理因素也能掺和一脚。
比如紧张、焦虑、压力大等情绪问题,有时也会导致身体出现干咳这样的反应。
除了上面说的这些,一些全身性的疾病,比如干燥综合征、系统性红斑狼疮等,也可能影响到呼吸道,导致干咳。
总之,如果一直干咳不好,千万不能掉以轻心。
要及时去医院就诊,医生一般会通过详细的问诊、体格检查、实验室检查和影像学检查等来明确病因。
感冒后咳嗽迁延不止 是为什么?

感冒后咳嗽迁延不止是为什么?*导读:张医生:一个月前我感冒了,经过约一周的休息和治疗,发热、头痛、咽痛、流涕和全身酸痛不适等症状均逐渐好转,但就是咳嗽迁延不止。
……张医生:一个月前我感冒了,经过约一周的休息和治疗,发热、头痛、咽痛、流涕和全身酸痛不适等症状均逐渐好转,但就是咳嗽迁延不止。
请问这是为什么?湖南读者张女士张女士:临床上,这类感冒好转后出现的迁延性咳嗽,医学上称之为感冒后咳嗽,病因与感冒病毒感染本身并无直接关系,可能是由于感冒引起的气道非特异性炎症有关。
这类咳嗽多表现为干咳,或者一阵咳嗽过后有少量白色黏液痰或浆液清痰。
咳嗽呈阵发性、刺激性发作,对冷空气、异味刺激较为敏感,少数人有胸闷、喉咙发紧的感觉,甚至发出嘶嘶的喘鸣音。
而X线胸片、血常规等检查无异常。
对于感冒后咳嗽的患者,医生应该在排除其他疾病的基础上做出诊断,向患者解释病情,在心理上给予安抚,并酌情给予药物辅助治疗,一般情况下,患者的咳嗽都可以平稳而自然地缓解,不必过于担心。
张医生中药浴足止咳平喘胆南星25克,枇杷叶、桔梗、瓜蒌各 15克,五灵脂、丹参各30克,防风25 克。
加水2500毫升煎煮,弃渣,滤取药液,倒人木盆内,先熏蒸,待温度适合时,再浸洗双足。
每日1剂,每晚使用1次, 10天为1个疗程。
本方具有止咳化痰、平喘降气之功效,主治慢性哮喘。
张恒玉米须泡茶治肾性水肿用单味药玉米须治疗肾性水肿,有较好效果。
取干燥玉米须60克(药店有售),加温水600毫升,用文火煎煮20~ 30分钟,约得300~400毫升药液,过滤后内服,每日早晚两次。
临床报道,用此方治疗肾病综合征所引起的周身性水肿,一般于服药3天即开始有利尿现象,同时尿蛋白有不同程度的下降。
练永臣。
气道高反应性名词解释

气道高反应性名词解释气道高反应性(Asthma)是一种常见的慢性炎症性疾病,其特点是气道受到先天或后天因素的刺激后,其张力增加,血管扩张,支气管粘液增多,以及支气管的收缩,导致支气管收缩紊乱。
气道高反应性会导致呼吸困难,活动受限,也可能会给患者造成伴随的急性发作。
气道高反应性的发病原因具体的发病原因还不甚明了,但是基于目前的研究结果,可以推断,气道高反应性与遗传因素、环境因素以及免疫因素等有关。
遗传因素:如果一个家庭中有一位成员患有气道高反应性,则其他家庭成员容易患上此病。
环境因素:一些外界环境因素,如寒冷、湿度、空气污染等,都可能对气道高反应性患者造成影响。
免疫因素:支气管肌肉的紧缩引起的气道反应,是由特异性的免疫反应产生的。
气道高反应性的症状气道高反应性的主要症状是支气管痉挛性收缩、气喘、咳嗽、呼吸困难和窒息。
其中,气喘在患者中最为突出,伴有呼吸困难、肺部疼痛和少量的痰。
在严重的情况下,可伴有咳血、皮肤发白及肢体萎缩等严重症状。
气道高反应性的诊断气道高反应性的诊断主要依据症状、家族史、现场检查及实验室检查等数据。
1.状可以帮助医生或其他相关临床医学人员诊断气道高反应性。
2.族史:如果家族成员有患气道高反应性的史,则有可能患者也患有这种疾病。
3.场检查可以帮助检查患者的症状,如咳嗽、痰中血丝等。
4.验室检查:通常包括血常规、血气分析等。
气道高反应性的治疗要有效治疗气道高反应性,需要掌握以下几点:1.因性治疗:控制环境因素,如避免刺激性气体、去除体内的过敏原、治疗慢性细菌感染等;2.断治疗:通过药物或局部疗法进行支气管收缩的短期缓解;3.状防治:防止发作发展成慢性气道高反应性;4.效地运用支气管扩张剂;5.患儿进行健康教育,培养自我治疗能力,使患者了解气道高反应性病的危害。
结论气道高反应性是一种具有遗传因素、环境因素和免疫因素的慢性炎症性疾病,它的发病机制尚不完全清楚。
气道高反应性症状主要包括气喘、咳嗽、呼吸困难以及窒息等,其诊断主要基于症状、家族史、现场检查及实验室检查等数据。
感冒后咳嗽的特点与防治

感冒后咳嗽的特点与防治作者:暂无来源:《家庭医学(上)》 2018年第10期感冒后咳嗽是指在感冒后出现持续时间较长的慢性咳嗽,但X线检查并未明显异常。
目前对感冒后咳嗽的病因和发病机理尚不十分清楚。
一般认为是由于病毒感染引起气道炎症,伴或不伴短暂性气道高反应性。
为了对感冒后咳嗽的临床特点及防治措施有更好的了解,现将有关问题简介如下。
1.感冒后咳嗽与病原体本身的致病作用关系不大。
研究表明,能够引起感冒的呼吸道病毒种类较多,如腺病毒、流感病毒、呼吸道融合病毒、副流感病毒、鼻病毒和冠状病毒等。
一般认为,感冒后咳嗽的直接病因并不是呼吸道病毒的侵袭、破坏或致病效应所致,而与患者的自身炎症反应性密切相关。
也就是说,单纯的病毒侵袭及造成的损伤并不会直接引起感冒后咳嗽;但如果患者存在气道高反应性,就会通过迷走神经反射性引起慢性咳嗽,或是通过迟发性过敏反应而引起气道变态反应性炎症,从而引起慢性咳嗽。
因此,针对感冒后咳嗽的治疗,不能单纯依靠止咳药,需要加用镇静剂及抗组胺药,例如非那根、扑尔敏等。
2.咳嗽通常发生在感冒原有症状减轻或消退之时,也可以是感冒后的数日内,呈现阵发性、刺激性干咳,痰较少。
一般是在白天咳嗽较轻,夜晚咳嗽较重,每当受到冷空气、灰尘、烟雾刺激,或是吸入其他刺激性气体,以及剧烈运动时,都会引起咳嗽加重。
因此,患者要注意御寒保暖,外出时戴上口罩,避免剧烈运动,戒烟戒酒,防止咳嗽加重。
3.尽管有慢性咳嗽表现,但患者一般情况良好,很少伴随其他方面的症状和体征。
肺部X线检查和呼吸道功能检查多为正常,有时仅有气道高反应性改变。
对此,患者应有所认识,不要以为是感冒还没有好而胡乱使用抗感冒药,或是急性支气管炎而滥用抗生素。
4.感冒后咳嗽的临床诊断需要采取排除法,注意与百日咳、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎和变应性咳嗽等慢性咳嗽性疾病相鉴别。
只有排除了这些疾病,加之有近期明确的感冒病史及上述特点,方可明确为感冒后咳嗽。
感染后咳嗽的病因病机及治疗进展

感染后咳嗽的病因病机及治疗进展感染后咳嗽是指上呼吸道感染后引起的以咳嗽为主要或唯一症状的疾病,在我国2009年版《咳嗽的诊断和治疗指南》中归属亚急性咳嗽;在中医指患者不慎罹患外感,经治疗后外感表证除而遗留咳嗽久而未愈者。
其病因、病机尚未明确,西医、中医治疗各有其道,本文对近年来的感染后咳嗽相关文献做简要综述。
标签:感染后咳嗽;病因;病机;治疗;综述在美国ACCP协会2006年版《咳嗽的诊断和治疗指南》和中国2009年版《咳嗽的诊断和治疗指南》中,均独立将感染后咳嗽归为亚急性咳嗽。
感染后咳嗽包含以下几个方面特点:刺激性干咳或咳少量白粘痰;胸片所见阴性;咳嗽有自限性,最终通常会自行消退,病程一般3~8周。
感染后咳嗽属亚急性咳嗽,可通过咳嗽持续时间与慢性咳嗽(8周以上)相鉴别。
对成人感染后咳嗽的发生率尚不清楚。
一项回顾性研究显示[1],在未经选择的有上呼吸道感染病史的患者中,其发生率为11%~25%;而一项前瞻性研究显示,此类患者大部分未被诊为感染后咳嗽。
对大部分儿童患者,仍不能确定导致感染后咳嗽的特定感染源。
近年来医学期刊中的文献对感染后咳嗽的论述篇幅不多,综观其病因病机及治疗的探讨现总结如下。
1 中医病因病机1.1 外邪未尽,留客于肺六淫或时行疫毒侵袭人体,致卫表不和,发为感冒,在经过抗生素、抗病毒等一系列治疗后,清热解毒之力有余,而疏风解表之功不足,致使表邪未尽,留客于肺,肺失宣肃,气逆而咳。
以风为六淫之首,首先犯肺,或夹寒邪、热邪、燥邪、湿邪,留恋于肺,影响肺之宣肃,而致咳嗽发生。
1.2 正气不足,驱邪无力素体正虚或病久邪伤正气,正气不足,驱邪无力,以肺气虚、肺阴虚为主。
肺气虚则卫表不固,外邪易侵,气虚无力达邪,邪易留伏。
肺阴虚则濡润失职,肃降无权,肺失宣肃,导致咳嗽发生。
1.3 内外合邪,同干于肺体质阴阳失衡,加之外邪引触,脏腑功能失调,内生五邪,内外和邪,干于肺脏,致肺失宣肃,发为咳嗽。
《景岳全书》曰:“外感之咳,其来在肺,故必由肺以及脏,此肺为本而脏为标也;内伤之咳先因伤脏,故必由脏以及肺,此脏为本而肺为标也。
气道高反应

气道高反应气道高反应是一种常见的呼吸系统疾病,通常与过敏性疾病相关。
它包括哮喘、过敏性鼻炎和过敏性结膜炎等。
气道高反应表现为气道痉挛、过度分泌粘液以及气道壁的增厚。
这些症状导致气道狭窄,呼吸困难和喘息。
气道高反应的发病机制复杂多样。
一般来说,它与过敏原暴露后免疫系统的异常反应有关。
当人体接触到过敏原时,免疫系统会产生过度的反应,释放出大量的化学物质,如组胺和白细胞介素等。
这些物质会导致气道平滑肌收缩,引起气道痉挛。
同时,过敏原还可以刺激气道上皮细胞分泌过多的粘液,导致气道阻塞。
气道高反应的典型症状包括呼吸困难、咳嗽、喘息和胸闷等。
这些症状可能会在夜间或运动后加重。
在严重的情况下,患者可能会出现气短、面色苍白和紫绀。
诊断气道高反应通常需要进行详细的病史询问、体格检查和相关实验室检查。
治疗气道高反应的方法主要包括药物治疗和生活方式管理。
常用的药物治疗包括支气管扩张剂和类固醇。
支气管扩张剂可以帮助放松气道平滑肌,扩张气道,从而缓解气道痉挛。
类固醇则可以减轻气道炎症和肿胀,减少粘液的分泌。
此外,也可以使用抗过敏药物和免疫疗法来控制过敏反应。
生活方式管理在气道高反应的治疗中也非常重要。
首先,患者应尽量避免接触可能引发过敏反应的物质,如花粉、尘螨和动物毛发等。
其次,保持身体健康也是预防气道高反应的重要措施。
均衡的饮食、充足的睡眠和适度的运动可以增强免疫系统的功能,减少过敏反应的发生。
除了药物治疗和生活方式管理,还可以尝试一些辅助疗法来缓解气道高反应的症状。
例如,气道按摩、盐室疗法和针灸等。
这些疗法虽然没有足够的科学证据支持其疗效,但在一些病例中可能会带来一定的缓解效果。
总之,气道高反应是一种常见的呼吸系统疾病,其特征为气道痉挛、过度分泌粘液和气道壁的增厚。
它通常与过敏性疾病相关,并有可能在遗传上有一定的倾向。
治疗气道高反应的方法包括药物治疗、生活方式管理和辅助疗法。
如今,对于气道高反应的治疗有了很大的进展,许多患者可以得到有效的控制和管理,从而改善其生活质量。
感冒咳嗽总不好可能是哮喘惹的祸

感冒咳嗽总不好可能是哮喘惹的祸许多母亲说,有些婴儿长期咳嗽,有时伴有喘息。
咳嗽常常在晚上和运动后加重。
是过敏性咳嗽还是哮喘的咳嗽变种?实际上,中国大约有3000万哮喘患者,其中只有40%(40.5%)受控制。
春天是呼吸系统疾病高发的季节,患有感冒和咳嗽的人数显著增加。
但是,如果您的孩子反复咳嗽,您应该保持警惕,因为哮喘很可能“造成灾难”。
感冒咳嗽的表现普通感冒被称为“伤风”。
它是由病毒引起的传染病,绝大部分感冒可以自行恢复。
症状轻微,发生率高。
它主要由鼻子症状引起。
常见症状包括打喷嚏,鼻塞。
严重的症状还会引起咳嗽,喉咙痛等症状,最常见的致病病毒是鼻病毒和其他200多种病毒,包括冠状病毒,副流感,呼吸道合胞病毒感染。
流感是由特定的流感病毒引起的严重呼吸道疾病;上呼吸道感染是指由病毒或细菌引起的咽喉上方的呼吸道感染,包括普通感冒。
感冒是具有传染性的,但强度不强,不在国家规定的传染病清单之列;主要在空气中(例如打喷嚏和咳嗽),许多病毒会被健康人体吸入;也可以通过接触传播,例如,触摸到包含病毒的元素,病毒通过鼻孔进入人体。
发生咳嗽的原因感冒的原因是人们的抵抗力降低,感冒病毒被吸入。
因此,必须注意增强抵抗力,因为这样会大大减少感冒的次数。
以下是降低抵抗力的一些常见原因:紧张,过度疲劳,过度饮酒,感冒,下雨,失眠,吸烟等。
夜间和运动后咳嗽是上呼吸道反应的一种表现,通常以哮喘和咳嗽变异为特征。
变异性咳嗽哮喘的实质是哮喘。
咳嗽时,通常情况比较紧张。
在过敏性咳嗽中,通常没有压迫感。
气道反应性不高,肺功能通常正常。
患有过敏性咳嗽的儿童经常伴有其他过敏,例如湿疹,过敏性鼻炎和荨麻疹。
应使用抗过敏药和抗组胺药。
根据哮喘治疗变异性咳嗽哮喘,主要是吸入糖皮质激素或口服白三烯受体拮抗剂。
经过抗过敏治疗和雾化治疗后,婴儿的咳嗽得到了明显改善,但实际上,儿童单纯过敏性咳嗽的发生率较低,而咳嗽变异型哮喘的发生率相对较高。
某个季节过后,一些孩子会经常咳嗽,这可能是过敏的,并且对外部刺激敏感。
久咳不愈,当心越止咳孩子越咳嗽

久咳不愈,当心越止咳孩子越咳嗽作者:暂无来源:《家庭科学·新健康》 2018年第1期文/王娅青孩子感冒后,随着发热、头痛、流鼻涕等症状逐渐缓解,家长心想终于可以松口气了,不承想孩子咳嗽起来竟然没完没了,有些孩子甚至会持续一两个月。
一些家长想尽办法给孩子止咳,吃止咳药、吃川贝、喝雪梨水等,但效果不尽如人意。
孩子感冒后为啥会咳嗽不断?如何缩短咳嗽时间?河南中医药大学第三附属医院儿科主任代运磊给出了建议。
代运磊主任介绍,大部分的小儿感冒都是病毒感染所致,会引起气道高反应性。
即使感冒痊愈,病毒感染消失,气道高反应性仍会持续一段时间,主要表现为干咳,可能会有少量白色黏痰,做肺部查体和影像学检查等没有明显异常。
对于大多数孩子来说,感冒痊愈后,随着气道功能的逐渐修复,咳嗽会不治自愈。
但还有一部分孩子,可能本身气道就不太好,而病毒感染又加重了气道的高反应性,导致感冒痊愈后咳嗽会持续6~8周。
根据中华医学会儿科学会制定的《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》,将孩子咳嗽症状持续时间超过4周,定义为慢性咳嗽。
目前,导致孩子慢性咳嗽的主要原因有三个,除了前面提到的病毒感染导致气道高反应性,另外两个是咳嗽变异性哮喘和后鼻道滴漏综合征。
二者都可由感冒诱发和加重,主要症状都是长期反复干咳。
咳嗽变异性哮喘患者可能只有咳嗽一个症状,伴有或不伴有喘息性发作,夜间咳嗽明显,痰不多。
后鼻道滴漏综合征患者以婴幼儿和学龄前儿童居多,除了咳嗽,还有黄色浓痰。
“由于家长很难从症状上进行鉴别,所以孩子感冒痊愈后久咳不愈,最好到医院进行检查。
找准病因,才能有效治疗。
”代运磊主任说。
如果检查确认久咳是感染导致气道高反应性所致,有什么办法可以缓解咳嗽症状、缩短咳嗽病程呢?不少家长的做法是给孩子吃止咳药或川贝炖雪梨。
事实上,这样做未必有效,还可能加重咳嗽。
孩子久咳容易造成恶心、呕吐、食欲不振等,会影响脾胃功能。
吃止咳药虽然属于对症处理,可以减轻咳嗽症状,但并不能缓解气道高反应性,所以无助于缩短咳嗽病程。
感冒后咳个不停,可能是气道高反应性惹的祸

感冒后咳个不停,可能是气道高反应性惹的祸为何感冒后容易出现咳嗽变异性哮喘(CV A )?患者张女子今年54岁,3个月前出现感冒,感冒好了,可却咳个不停,症状为无痰干咳,夜间或凌晨咳嗽较为明显,咽部发痒,特别在吸气或讲话时更咳得厉害,无发热,精神好,检查做了不少,药也吃了不少包括各种抗菌药物、止咳药物等,但是咳嗽还是没缓解。
后来到了医院经医生诊断为咳嗽变异性哮喘(CV A)。
为何感冒后容易出现咳嗽变异性哮喘(CV A )?人感冒后容易导致气道的炎性细胞增多时,使气管对各种刺激(如冷空气、油烟、灰尘)呈高度敏感状态,气道高反应性也随之出现,气道的高反应性容易导致咳嗽。
咳嗽变异性哮喘(CV A )的主要表现是?咳嗽变异性哮喘易发生在女性和儿童,CV A是引起我国儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的最常见原因。
CVA常发生在感冒后,咳嗽是其唯一或主要临床表现,无明显喘息?气促等症状或体征,但存在气道高反应性,临床上无感染征象或经长时间抗感染治疗无效。
CV A主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间及凌晨咳嗽较为明显?感冒?冷空气?灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽,国内多中心调查结果显示CV A 约占慢性咳嗽原因的三分之一?应排除药物性干咳有的药物可诱发干咳,如血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、β肾上腺素受体阻断剂如普萘洛尔等药物可诱发慢性咳嗽,通常表现为持续性干咳,夜间或卧位时加重,停药3-7d咳嗽明显减轻乃至消失。
咳嗽变异性哮喘如何诊断?支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽症状可明显缓解,但不能做为诊断标准,根据《咳嗽的诊断和治疗指南(2015)》推荐采用以下诊断标准:1、慢性咳嗽,常伴有明显的夜间刺激性咳嗽?2、支气管激发试验阳性(气道高反应性),或PEF 平均变异率> 10%,或支气管舒张试验阳性?3、抗哮喘治疗有效?咳嗽变异性哮喘的药物治疗CV A 治疗原则与典型哮喘相同? 根据《咳嗽的诊断和治疗指南(2015)》:1、吸入糖皮质激素( 如布地奈德)联合支气管舒张剂(如丙卡特罗、特布他林、沙丁胺醇、异丙托溴铵等)治疗比单用吸入糖皮质激素或支气管舒张剂治疗能更快速和有效地缓解咳嗽症状?推荐使用的复方制剂如布地奈德/福莫特罗(信必可)?氟替卡松/沙美特罗(舒利迭)?2、如果患者症状或气道炎症较重,或对吸人激素治疗反应不佳时,建议短期口服糖口皮质激素治疗?3、白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特(顺尔宁)治疗CV A 有效,能够减轻患者咳嗽症状?改善生活质量并减缓气道炎症?少数对吸入糖皮质激素治疗无效的患者,使用白三烯受体拮抗剂治疗可能有效?4、中医认为CV A 与风邪犯肺?肺气失宣有关,治疗宜疏风宣肺?止咳利咽,采用苏黄止咳胶囊治疗有效?咳嗽变异性哮喘不及时治疗的危害部分CV A 患者不及时治疗会发展为典型哮喘。
感冒后久咳不愈是什么原因

感冒后久咳不愈是什么原因感冒,对于我们大多数人来说,都不陌生。
通常,经过一段时间的休息和治疗,感冒症状会逐渐减轻并消失。
然而,有时却会出现这样一种情况:感冒的其他症状都已经好了,唯独咳嗽却一直持续,久咳不愈。
这究竟是为什么呢?首先,我们要明白,咳嗽本身是一种身体的自我保护机制。
当呼吸道受到刺激,比如病毒、细菌、过敏原、异物等,身体就会通过咳嗽来试图清除这些“捣乱分子”。
在感冒期间,呼吸道黏膜会受到病毒或细菌的侵袭而发生炎症反应,产生大量的分泌物。
咳嗽有助于将这些分泌物排出体外,以保持呼吸道的通畅。
感冒后久咳不愈的一个常见原因是呼吸道黏膜损伤后的修复需要时间。
就像我们的皮肤受伤后需要一段时间才能愈合一样,呼吸道黏膜在经历了感冒的“折腾”后,也需要一定的时间来恢复正常。
在这个修复过程中,呼吸道可能会比较敏感,容易受到外界刺激而引发咳嗽。
感染后的气道高反应性也是导致久咳不愈的重要因素。
感冒后,气道的神经末梢可能会变得更加敏感,对轻微的刺激,如冷空气、烟雾、灰尘等,都会产生过度的反应,从而引起咳嗽。
这种气道高反应性可能会持续数周甚至数月。
如果感冒期间合并了细菌感染,而治疗不彻底,残留的细菌也可能导致咳嗽持续。
比如肺炎链球菌、支原体、衣原体等感染,如果没有得到有效的抗菌治疗,它们可能会在呼吸道“潜伏”下来,时不时地刺激呼吸道,引起咳嗽。
过敏也是一个不能忽视的原因。
有些人本身就有过敏体质,在感冒后,身体的免疫力下降,更容易对周围环境中的过敏原产生反应。
常见的过敏原如花粉、尘螨、动物皮屑等,都可能引发咳嗽。
另外,胃食管反流病也可能与感冒后久咳不愈有关。
当胃酸反流到食管,甚至到达咽部时,会刺激呼吸道,引起咳嗽。
这种咳嗽往往在平卧或进食后加重。
药物的副作用也可能是“罪魁祸首”之一。
某些用于治疗感冒的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药,可能会引起咳嗽。
如果在感冒期间正在服用这类药物,且咳嗽持续不愈,需要考虑药物因素。
感冒咳嗽总不好可能是哮喘惹的祸

感冒咳嗽总不好可能是哮喘惹的祸感冒是常见的疾病之一,而咳嗽往往是感冒最常见的症状之一。
大多数情况下,感冒咳嗽是由病毒感染引起的,随着时间的推移,症状往往会逐渐减轻并最终消失。
然而,有时候会遇到一种情况:感冒咳嗽持续时间较长,似乎无法完全缓解。
这时候,就需要考虑其他的潜在原因,其中之一就是哮喘。
该科普将带领您了解感冒咳嗽持续时间较长的原因,特别是与儿科相关的哮喘。
一、感冒咳嗽的原因与症状1.感冒的病因感冒是由于感冒病毒感染引起的呼吸道疾病。
感冒病毒主要通过空气中的飞沫传播,当感冒病毒进入人体后,会感染上呼吸道的细胞,导致炎症反应,引起感冒症状。
2.感冒引起的咳嗽症状·干咳:感冒初期常伴有干咳,咳嗽时没有痰或只有少量痰。
·咳嗽频繁:感冒病毒感染会刺激呼吸道黏膜,导致咳嗽反射增强,使患者频繁咳嗽。
·咳嗽加重:感冒病毒感染会引起呼吸道炎症,导致咳嗽加重,尤其在晚上或寒冷环境下咳嗽加剧。
·咳嗽伴有痰:随着感冒的发展,咳嗽会伴有黄绿色的痰,这是因为炎症导致呼吸道分泌物增多所致。
3.感冒咳嗽的持续时间感冒咳嗽的持续时间因个体差异而有所不同,一般来说,感冒咳嗽的持续时间为1-3周。
在儿科中,感冒咳嗽的持续时间会更长,因为儿童的免疫系统尚未完全发育,抵抗力较弱,容易受到感冒病毒的侵袭。
如果儿童的感冒咳嗽持续时间超过3周,建议及时就医进行进一步检查和治疗。
二、哮喘与感冒咳嗽的关联1.感冒咳嗽触发哮喘发作感冒咳嗽通常是由病毒引起的上呼吸道感染,这会导致哮喘患者的气道变得狭窄和敏感。
当感冒病毒感染到气道时,它们可以引发炎症反应,导致哮喘患者的气道痉挛和炎症加剧,从而引发哮喘发作。
2.哮喘患者更容易患上感冒咳嗽哮喘患者的免疫系统会对病毒感染的应对能力较弱,因此相对容易患上感冒咳嗽。
此外,哮喘患者的气道本身就存在炎症和过敏反应,这使得他们更容易感染上呼吸道病毒。
3.感冒咳嗽可能导致哮喘症状的加重感冒咳嗽引起的气道炎症和痉挛会导致哮喘患者的症状加重。
气道高反应性名词解释

气道高反应性名词解释
气道高反应性是指在接触到某些特定或潜在的刺激物,如某些化学物质、病毒或过敏原等时,能够导致气道急性发炎的一种特异性情况。
它特别指的是一种急性的、持续的反应,该反应可以在暴露于可能刺激物后几小时内发生,或者由于暴露于多次可能刺激物几周或几个月后而发生。
气道高反应性通常分为二类,即多次反应型急性发炎(MRA)和多次持续反应型急性发炎(MSRA)两部分。
在MRA中,患者会出现轻微的气道反应,但却持续时间较长,而在MSRA中,患者的反应会更严重,而且会持续更久。
诊断气道高反应性的基本方法是针对可能的刺激物,进行暴露剂量试验等皮肤试验,以及凝血/凝块检查,以排除其他病原体的可能性,并且进行血浆细胞学分析。
气道高反应性可以用多种方法进行治疗。
这些治疗方法通常包括使用抗组胺药物,如氯氮平、颠茄类药物或口服激素,以减轻发炎症状;使用口服抗过敏药,如口服抗原、口服抗IgE等,以减轻发炎反应;并且推荐患者进行运动和节食治疗,以改善症状。
更进一步,健康的生活习惯改善、可能的过敏原避免,以及快速应急抗原(RAD)治疗,都有助于减轻气道高反应性的症状。
气道高反应性是一种严重的疾病,而且存在不可预测的风险。
如果患有气道高反应性,需要与医生密切合作,密切观察自己的症状,及时避免可能的过敏源,以及采用恰当的治疗方法,以预防发生过敏
反应的可能性,确保自己的健康。
感冒后持续咳嗽是因为呼吸道变敏感了-2

医生解答感冒后为何咳嗽久治不愈望京医院呼吸内科副主任医师李智很多患者几天前或数周前感冒,经治疗后感冒症状很快好转,可是咳嗽还没完没了,甚至逐渐加重,有的晚上咳得不能入睡,扰得全家不得安宁。
感冒好了咳嗽停不了的原因很多,但最常见的有两种情况。
一是急性支气管炎。
感冒属于上呼吸道感染,经治疗后,大部分人一周之内就痊愈了。
但由于部分人抵抗力较低,病原体向下呼吸道发展,发展为支气管炎,形象的说法就是“病”向下走了。
这时用点抗生素很有必要。
二是感染后咳嗽。
有的患者使用多种抗生素仍然咳嗽不愈,持续三周以上,就要考虑感染后咳嗽。
感染后咳嗽极为常见,患者多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰。
此时,需立即就医。
同时在饮食方面要注意,禁忌辣椒、海鲜、冰棍冷饮、烟酒。
葱姜蒜可适量食用。
可多吃白萝卜、白菜、鸭梨蔬菜等清淡食物感冒后持续咳嗽是因为呼吸道变敏感了。
感冒咳嗽一般不超过3周,最长不超过8周,感冒后继发细菌感染可能气管炎。
感冒后咳嗽一般就是使呼吸道变敏感了。
如一说话就会咳嗽,或一说话,或晚上咳嗽。
一般感冒后咳嗽胸片正常,白细胞也正常、听诊肺无罗音,痰没有变黄等,咳嗽无痰或痰不易咳出来,咳得头晕、呕吐、胸痛等。
痰量没有增加、痰没有变黄等。
这种咳嗽没有传染性。
鼻炎或鼻窦炎引发的咳嗽。
如过几天,一个月,一遇凉风流鼻涕,早晨起来流鼻涕咳嗽,痰不是很多,总感觉有东西从后鼻流到嗓子眼。
注意咳嗽的声音、体位和时间的改变。
刺激性干咳、咽痒可能与咽炎、支气管结核有关。
跟声音的关系:干咳声哑可能与喉炎有关。
如果咳嗽声音出现变调需警惕,尤其是出现金属音,即音调升高了。
跟体位的关系:如果老年人躺下就咳嗽可能和心脏有关。
跟时间的关系:如果早晚发生咳嗽加重,咳嗽跟凉风刺激、烟味、感冒咳嗽3周以上,这种咳嗽可能与变异性哮喘,即哮喘有关。
感冒引起的咳嗽!!咳嗽!

感冒引起的咳嗽!!咳嗽!作者:魏长空感冒引起的咳嗽,可能是最令人头疼的症状。
家长或者患者往往在止咳问题上煞费苦心,但是有俩个道理一定要明白:1,感冒引起的咳嗽可以帮助患者清理呼吸道的分泌物,不咳出来更加麻烦。
2,感冒引起的咳嗽,大多数人一周左右就好了。
所以,我们要理性一点对待感冒后的咳嗽,一般不要过度治疗。
前面“儿童感冒的一些安全有效的好办法”里提到的多喝水,空气加湿器,舌下含一块水果硬糖或者润喉糖,临睡前喝蜂蜜,把枕头垫高点等等,方法简单安全,都有不错的效果。
我们国家的老百姓也喜欢用润肺降火滋阴化痰的中成药,民间也有冰糖蒸梨等等,这些都没有问题,安全性第一是治疗早期咳嗽最重要的原则。
但是有些情况,尤其是女性,感冒以后往往干咳很久,如果干咳超过了3周,这类情况大多数没有发热也没有痰,所以和细菌感染没有关系,更不需要抗生素治疗,而是要考虑下面俩个可能性。
感冒后鼻涕可以从鼻腔后面滴漏到咽部,刺激上呼吸道的受体引起咳嗽,这个叫鼻后滴漏综合症。
另外,病毒可以直接引起气道高反应性和刺激咳嗽受体引起咳嗽。
如果有鼻后滴漏,患者嗓子后面感觉有液体流下,所以经常需要清嗓子。
张开嘴检查咽喉,可见咽喉粘膜不光滑,像鹅卵石路面一样的凸起,偶然地可以看到有粘液流下,这些都是鼻后滴漏经常的表现,虽然不是每个人都是如此。
对于这种鼻后滴漏引起的咳嗽,解决的办法是抗组胺药和鼻子减充剂合用。
我们国内大多数的感冒药是几种成分的合剂,比如酚麻美敏片,比较多见的就是泰诺,新康泰克,日夜百服宁里的夜片(白片里面没有抗过敏药)。
无论是哪种药,只要里面有抗组胺的扑尔敏和减轻鼻塞的伪麻黄碱就可以。
鼻后滴漏引起的咳嗽没有诊断标准,大多数情况下是用含有这俩个药的合剂试着治疗,这个叫试验性治疗——如果一周以内有效果就肯定是这个问题,如果吃了一周以后仍然没有好转的迹象,那就不是这个原因了,就需要考虑病毒引起的气道高反应性或者刺激咳嗽受体了。
病毒引起的气道高反应和刺激咳嗽受体是个比较麻烦的事情,药店没有解决此类问题的非处方药,需要找医生看看,医生大多数会按照咳嗽变异性哮喘的方法,用鼻子喷激素或者气管扩张剂的方法来处理,效果不错,来的也比较快。
感冒好了为什么还是咳个不停?

感冒好了为什么还是咳个不停?【摘要】有很多人在感冒痊愈后发现咳嗽仍然迁延不愈,这种情况通常被称为“感冒后咳嗽”。
这种咳嗽主要是因为气道黏膜和神经受到了损伤,感冒后咳嗽的时长也与黏膜和神经受损的程度有关。
如果确诊为感冒后咳嗽且咳嗽轻微,多能自行缓解,一般无需治疗。
【关键字】感冒后咳嗽;因;治疗姻知白很多人都有过这种经历,得了感冒后,流鼻涕、发热、头痛等症状在吃药后会明显得到好转,即便不吃药也基本上能在一周内痊愈,但咳嗽却总是断断续续,迁延不愈,甚至半个多月也不见好。
有些患者一痒就咳、一说话就咳、一见风就咳,很是烦恼。
这种情况通常被称为“感冒后咳嗽”。
明明感冒的其他症状都消失了,为什么咳嗽却顽固不化?感冒后咳嗽不断的原因1.气道高反应病毒性的感冒或细菌性的感冒会对气道黏膜造成损伤,气道上皮的完整性受到破坏,黏膜下面的神经末梢就暴露出来,使气道敏感性增加,这个就是气道高反应性。
于是患者在受到冷空气、烟雾、灰尘等刺激时,咳嗽都可能会加重。
2.感冒后排痰气道的炎症和气道上皮完整性受到破坏以后,气道黏膜裸露出来,会有分泌物的增加。
而咳嗽是人体的一种正常防御反射,咳嗽的目的是把痰液排出体外,防止呼吸道被分泌物堵塞。
感冒后咳嗽咳痰,如果痰液清稀,白痰为主,则属人体正常的排痰过程,无需太担心。
总之,这种咳嗽主要是因为气道黏膜和神经受到了损伤,感冒后咳嗽的时长也与黏膜和神经受损的程度有关。
70%的人感冒后咳嗽7天以内就会好,但是还有20%的人因为气道损伤太重,黏膜受损伤的程度太重了,它所需要的修复时长可能要更长,所以咳嗽的时间也更长。
感冒后咳嗽如何治疗感冒后咳嗽迁延不愈,首先应排除咳嗽变异性哮喘、鼻炎、咽喉炎及下呼吸道感染引起的咳嗽,若患者符合以下5点,则可诊断为单纯的感冒后咳嗽:1.发病初期有明确呼吸道感染时,比如出现流清鼻涕、打喷嚏、流泪、咽痛、发热等症状。
2.感染急性症状消退以后,咳嗽仍然迁延不愈甚至加剧,表现为刺激性干咳或者少量白色黏液痰,通常持续3周~8周,或者更长时间。
孩子为何一感冒就咳嗽

孩子为何一感冒就咳嗽文章目录*一、孩子为何一感冒就咳嗽*二、孩子咳嗽的日常护理*三、孩子咳嗽的食疗小偏方孩子为何一感冒就咳嗽1、孩子为何一感冒就咳嗽感冒时气道炎症引发的气道高反应性,是导致感冒后持续咳嗽的主要原因。
所谓气道高反应性,是指气道的敏感性增加,以至于一些平时不会引起咳嗽的刺激物也会导致患者咳嗽不止。
气道高反应的持续时间与病毒感染后气道上皮的修复时间相关,比如,流感病毒感染引起气道高反应的修复时间约为5周。
感冒后咳嗽为自限性疾病,多能自行缓解,通常不必使用抗生素。
2、孩子咳嗽常见原因2.1、冷空气刺激受凉后,宝宝的呼吸道粘膜会充血、肿胀,从而引起咳嗽。
婴儿偶尔咳嗽几下大多是这个原因,无需紧张。
但有时病情会加重,妈妈们应该给宝宝喝点温水或姜汁,先不要急着吃感冒药,抗生素、止咳糖浆可能会让宝宝产生耐药性,都不宜长期大量服用。
2.2、呼吸道感染上呼吸道感染引起的感冒,多半伴随咳嗽、发热、食欲差、精神不济等症状。
宝宝呼吸时有哨音,可能患了毛细支气管炎,应及时就医。
如果婴儿的声音嘶哑,咳嗽起来声音像小狗在叫,可能患了急性喉炎,应及时就医。
此外,咽喉水肿严重会引起窒息,父母也需引起重视。
3、孩子咳嗽常见类型3.1、风寒咳嗽:干咳,晚间多见。
痰色白稀薄,鼻塞,流清涕,咽喉痒,口不干,舌淡苔胖。
治以散寒宣肺。
3.2、风热咳嗽:咳嗽不爽,痰黄黏稠,口干咽痛,舌红苔黄。
治以疏风肃肺。
3.3、燥热咳嗽:干咳无痰,或痰少不易咳出,鼻唇干燥,咽干喉痒。
治宜清肺化痰。
3.4、气虚咳嗽:咳嗽无力,痰白清稀,气短懒言,面色白。
以儿童和老年人多见。
治以健脾益气,止咳化痰。
3.5、内伤咳嗽:因肺脏虚弱或其他脏器疾病牵连肺部引起的咳嗽,比如心脏病、消化道疾病引起的咳嗽。
孩子咳嗽的日常护理1、休息与保暖患儿应减少活动,增加休息时间,卧床时头胸部稍提高,使呼吸通畅。
室内空气新鲜,保持适宜的温湿度,避免对流风。
2、保证充足的水分及营养供给鼓励患儿多饮水,必要时由静脉补充。
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感冒后咳个不停,可能是气道高反应性惹的祸
为何感冒后容易出现咳嗽变异性哮喘(CV A )?
患者张女子今年54岁,3个月前出现感冒,感冒好了,可却咳个不停,症状为无痰干咳,夜间或凌晨咳嗽较为明显,咽部发痒,特别在吸气或讲话时更咳得厉害,无发热,精神好,检查做了不少,药也吃了不少包括各种抗菌药物、止咳药物等,但是咳嗽还是没缓解。
后来到了医院经医生诊断为咳嗽变异性哮喘(CV A)。
为何感冒后容易出现咳嗽变异性哮喘(CV A )?人感冒后容易导致气道的炎性细胞增多时,使气管对各种刺激(如冷空气、油烟、灰尘)呈高度敏感状态,气道高反应性也随之出现,气道的高反应性容易导致咳嗽。
咳嗽变异性哮喘(CV A )的主要表现是?咳嗽变异性哮喘易发生在女性和儿童,CV A是引起我国儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的最常见原因。
CVA常发生在感冒后,咳嗽是其唯一或主要临床表现,无明显喘息?气促等症状或体征,但存在气道高反应性,临床上无感染征象或经长时间抗感染治疗无效。
CV A主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间及凌晨咳嗽较为明显?感冒?冷空气?灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽,国内多中心调查结果显示CV A 约占慢性咳嗽原因的三分之一?应排除药物性干咳有的药物可诱发干咳,如血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、β肾上腺
素受体阻断剂如普萘洛尔等药物可诱发慢性咳嗽,通常表现为持续性干咳,夜间或卧位时加重,停药3-7d咳嗽明显减轻乃至消失。
咳嗽变异性哮喘如何诊断?支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽症状可明显缓解,但不能做为诊断标准,根据《咳嗽的诊断和治疗指南(2015)》推荐采用以下诊断标准:1、慢性咳嗽,常伴有明显的夜间刺激性咳嗽?2、支气管激发试验阳性(气道高反应性),或PEF 平均变异率> 10%,或支气管舒张试验阳性?3、抗哮喘治疗有效?咳嗽变异性哮喘的药物治疗CV A 治疗原则与典型哮喘相同? 根据《咳嗽的诊断和治疗指南(2015)》:1、吸入糖皮质激素( 如布地奈德)联合支气管舒张剂(如丙卡特罗、特布他林、沙丁胺醇、异丙托溴铵等)治疗比单用吸入糖皮质激素或支气管舒张剂治疗能更快速
和有效地缓解咳嗽症状?推荐使用的复方制剂如布地奈德/福莫特罗(信必可)?氟替卡松/沙美特罗(舒利迭)?2、如果患者症状或气道炎症较重,或对吸人激素治疗反应不佳时,建议短期口服糖口皮质激素治疗?3、白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特(顺尔宁)治疗CV A 有效,能够减轻患者咳嗽症状?改善生活质量并减缓气道炎症?少数对吸入糖皮质激素治疗无效的患者,使用白三烯受体拮抗剂治疗可能有效?4、中医认为CV A 与风邪犯肺?肺气失宣有关,治疗宜疏风宣肺?止咳利咽,采用苏黄止咳胶囊治疗有效?咳嗽变异性哮喘不及时治疗的危害部分CV A 患者不及时治疗会发展为典型哮喘。
病程长?
气道反应性高?诱导痰嗜酸粒细胞高是发展为典型哮喘的危险因素?。