住院患者疼痛评估及护理记录表

惠民县人民医院

住院患者疼痛评估及护理记录表

科室：床号：姓名：住院号：

性别：年龄：入院时间：

使用说明：1.用止痛药前后、外科手术患者、肿瘤患者、因其他情况（如创伤、有创操作、疾病等）处于疼痛状态的患者给予疼痛评估。

昏迷、麻醉未清醒患者不予疼痛评估。

2.新入、转入患者当班完成首次评估，疼痛评分≤6分患者每日评估1次；疼痛评分＞6分患者每日评估2次，连续3天评分

≤6分者，改为每日评估一次；连续2天评分≤2分者，可停止予以疼痛评估；爆发性疼痛立即评估，给药半小时后再评估。分析说明：1.轻度疼痛：可忍受，能正常生活睡眠；中度疼痛：轻度影响睡眠可用镇静催眠药；重度疼痛：影响睡眠要求服用止痛药物；

剧烈疼痛：严重影响睡眠可伴自主神经紊乱需麻醉止痛剂；无法忍受：无法入眠伴有自主神经紊乱及被动体位。

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