阴囊原发性平滑肌肉瘤1例并文献复习

阴囊原发性平滑肌肉瘤1例并文献复习

平滑肌肉瘤是一种起源于平滑肌细胞的恶性肿瘤，常见于消化系统、子宫、卵巢等部位，但在阴囊的发生极为罕见。本文报告一例阴囊原发性平滑肌肉瘤的病例，并对相关文

献进行复习。

病例报告：

患者，男性，61岁。因阴囊粘连物肿胀入院。患者颇为担忧，经体检和核磁共振影像（MRI）检查，发现阴囊内肿块明显，边界清晰，比较硬，呈椭圆形，大约3×4 cm。近期该部位没有受到外伤和疼痛。患者本身无其他明显病史，也没有生命体征异常。病人决定

进行手术切除该肿瘤。手术过程进行顺利，无需大量出血。病理结果显示是一种原发的平

滑肌肉瘤，良性或恶性不能确定。为了避免复发和转移，患者选择了放疗和临床随访。

文献复习：

综合国内外文献证实，阴囊原发性平滑肌肉瘤是一种非常罕见的疾病。目前对其病因、病理和预后方面的研究比较少。在1979年到2016年间的文献检索中，全球仅报道了少数

个案，且大多数报道仅提供了临床和病理分析而没有更深入地探索。

病因：阴囊原发性平滑肌肉瘤的病因目前未知。有的研究人员认为可能与年龄、慢性

炎症、酷爱运动或外伤史有关。目前并没有明确的遗传因素认可为有关。平滑肌肉瘤是否

与其他肿瘤或者慢性疾病相关性高，也有待进一步研究。

临床表现：阴囊原发性平滑肌肉瘤的临床表现不明显，且很难和一些阴囊正常生理和

病理状况鉴别。最常见的症状是阴囊内隆起，有时可以伴有疼痛，但摸起来通常感觉较硬、圆形或椭圆形，表面也相对比较光滑，边界比较清晰。此外，尿道口、阴茎或精囊有些患

者也会出现症状。高度怀疑阴囊平滑肌肉瘤时，需要进一步进行医学影像诊断。超声、

计算机断层扫描（CT）或MRI能够清晰展现瘤体，具有很高的诊断价值。

病理表现：病理特征是典型的平滑肌限度增加、组成过多和组织排列紊乱。大小经常

存在差异。瘤体边缘通常清晰，结构比较均匀，但其中也可见到一些肉芽组织、出血和坏

死的结构。

预后：由于阴囊原发性平滑肌肉瘤极罕见，因此其预后尚未明确，也需要更多的临床

和长期随访数据加以验证。目前从已发表过的病例中，发现有些患者术后出现转移，需要

进行更加积极的治疗以控制疾病的进展。不过与众多其他癌症不同的是，阴囊原发性平滑

肌肉瘤一般不太可能引起患者的死亡。

综上所述，阴囊原发性平滑肌肉瘤虽然较为罕见，但是仍然会给患者带来困扰，如果

患者有阴囊内隆起，建议及时寻求医疗帮助，以早期发现和治疗。另外，进行手术切除后，患者还需要进行长期的随访，以掌握病情和预防肿瘤的治疗失控。