阴囊原发性平滑肌肉瘤1例并文献复习

阴囊原发性平滑肌肉瘤1例并文献复习

阴囊原发性平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma）是一种少见的软组织肿瘤，来源于平滑肌

细胞。本文报告了一例阴囊原发性平滑肌肉瘤的临床特征、诊断和治疗，并对相关文献进

行了复习。

病例：一名67岁的男性患者就诊于我们医院，主诉阴囊有肿块。患者近3个月前发现阴囊有小肿块，无疼痛和红肿，大小逐渐增大。体格检查发现阴囊右侧有一个直径约3cm

的硬结肿块，表面光滑，可活动。患者没有其他症状，过去和家族病史无异常。根据临床

表现，初步考虑是阴囊肿瘤，于是进行了详细的检查和治疗。

通过超声检查发现阴囊内有一个边界清晰的实性肿块，大小约3cm×2cm。增强CT显

示该肿块有明显强化。基于这些检查结果，我们排除了阴囊囊肿的可能性，并高度怀疑为

肿瘤。为了明确诊断，我们决定进行手术切除。

手术中发现肿块位于阴囊表皮下组织，未侵犯深部组织。切除肿块后，送病理检查。

病理结果显示阴囊肿块组织由恶性瘤细胞构成，细胞核呈椭圆形，胞质染色深，排列紧密，呈束状。免疫组化结果显示，肿瘤细胞呈阳性染色，表达平滑肌肌动蛋白，CD34和S100

阴性。根据这些结果，确诊为阴囊原发性平滑肌肉瘤。

术后患者接受放疗和化疗治疗。随访1年后，患者没有出现局部复发或远处转移的征象。

根据我们的病例，在诊断阴囊肿瘤时，超声和CT检查是非常有价值的。只有病理检查才能明确诊断。目前，手术切除是主要的治疗方法，但放疗和化疗在防治局部复发和远处

转移中也起到重要作用。由于阴囊原发性平滑肌肉瘤非常罕见，因此缺乏大样本研究，对

于治疗和预后没有明确的指导。相关文献中有关该病的报道多以单个病例为主，常见的临

床表现包括阴囊肿块、疼痛和红肿。治疗方法包括手术切除、放疗和化疗，但没有一致的

治疗方案。术后预后也是不确定的，有些患者可能出现肿瘤复发和转移，需要长期随访。

阴囊原发性平滑肌肉瘤是一种罕见的肿瘤，临床表现多样，并无特异性。在诊断和治

疗上仍需进一步研究，以提高预后和生活质量。进一步的病例报告和大样本研究有助于深

入了解该病的病理特征和预后。