小儿腹泻护理查房
小儿腹泻护理查房
汇报人： 2024-01-04
目录
• 腹泻疾病概述 • 小儿腹泻护理知识 • 小儿腹泻药物治疗 • 小儿腹泻并发症处理 • 小儿腹泻的预防与保健
01
腹泻疾病概述
腹泻的定义与分类
腹泻的定义
腹泻是一种常见消化系统疾病，主要 表现为大便次数增多、大便形状改变 等症状。
腹泻的分类
腹泻可分为感染性腹泻和非感染性腹 泻两类，感染性腹泻主要由细菌、病 毒等病原体引起，非感染性腹泻则与 饮食不当、过敏等因素有关。
病因治疗
针对腹泻的病因进行针对性治疗，如 感染性腹泻需使用抗生素，非感染性 腹泻则需调整饮食或使用适当的止泻 药。
补充体液和电解质
缓解症状
针对腹泻引起的腹痛、呕吐等症状， 可适当使用解痉药、止吐药等缓解症 状。
腹泻可能导致体液和电解质大量流失 ，因此需要及时补充，以维持患儿的 水电平衡。
常用止泻药介绍
勤洗手
教育孩子养成勤洗手的习惯，特别是在上厕所、更换尿布或接触动物 后。家长和看护人也应该经常洗手。
接种疫苗
根据当地卫生部门的建议，及时为孩子接种轮状病毒疫苗，以降低感 染风险。
避免交叉感染
避免将孩子带到人群密集的公共场所，如医院、超市等，以减少交叉 感染的机会。
腹泻后的康复保健
补充水分
腹泻可能导致孩子脱水，因此及时补充水 分非常重要。可以给孩子喝含有适量电解
提高小儿免疫力
均衡饮食
保证孩子获得足够的营养物质 ，特别是维生素A、C、E和锌
等，有助于提高免疫力。
适当运动
鼓励孩子多参加户外活动和体 育锻炼，增强体质和免疫力。
充足睡眠
保证孩子有充足的睡眠时间， 有助于身体恢复和免疫力提升 。
儿科小儿腹泻护理查房
小儿腹泻主要分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。感染性腹泻主要由细菌、 病毒等感染引起，而非感染性腹泻则主要由饮食不当、过敏等原因引起。
02
诊断与评估
临床诊断
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病史采集
了解患儿的腹泻症状、饮 食和药物史、家庭背景等 信息。
体格检查
观察患儿的神态、体温、 心率、呼吸等体征，以及 皮肤、口腔、眼部等部位 的情况。
如米汤、酸奶等。
遵循由少到多、由稀到稠的饮食原则
03
逐步增加饮食量，以适应患儿的消化能力。
药物治疗
口服补液盐
根据医生建议适当使用口 服补液盐，以预防脱水。
合理使用止泻药
在医生的指导下使用止泻 药，注意用药剂量和疗程 。
抗生素使用
如有感染症状，医生会根 据病情选用适当的抗生素 进行治疗。
并发症预防与护理
X线检查
对于疑似肠道梗阻或炎症的患儿，进行腹部X线检查，以观察 肠道的形态和结构。
超声检查
使用超声检查设备，对患儿的腹部进行扫描，以观察肠道和 其他内脏器官的情况。
03
治疗与护理
饮食调整
保持充足的水分摄入
01
小儿腹泻时，水分流失严重，应保证患儿充足的水分摄入，以
预防脱水。
调整饮食结构
02
适当减少膳食中的脂肪含量，选择易消化、营养丰富的食物，
症状评估
评估患儿的腹泻程度、次 数、持续时间、伴随症状 等，以判断病情的严重程 度。
实验室检查
血液检查
抽取患儿的血液样本，检测血常规、 电解质、血糖等指标，以了解患儿的 全身状况和电解质平衡情况。
粪便检查
收集患儿的粪便样本，进行显微镜检 查、培养、病毒检测等，以确定病原 菌和病毒感染类型。
小儿腹泻护理查房PPT课件
临床表现及分型
大便次数增多和性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱 。
临床表现
分型
根据病程可分为急性腹泻、迁延性腹泻和慢性腹泻。根据病情严重程度可分为轻型腹泻和重型腹泻 。根据病因可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据大便次数增多和性状改变，结合大便常规检查和 病原学检查，可作出诊断。
02 病因学分析
感染性因素
病毒
主要为人类轮状病毒、诺如病毒、札如病毒、星状病 毒等肠道病毒，这些病毒感染后，可引起小儿腹泻， 并伴有发热、呕吐等症状。
细菌
如致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆 菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲 菌、耶氏菌、金葡菌等，这些细菌感染后也可导致小 儿腹泻，且病情可能较重。
为患儿制定详细的护理措施时间表，包括喂药、 换尿布、洗手等时间，以便家长和医护人员共同 执行。
家长沟通与健康教育策略
与家长建立良好的沟通
01
向家长解释患儿的病情、护理计划和注意事项，以取得家长的
信任和合作。
提供健康教育资料
02
向家长提供有关小儿腹泻的健康教育资料，包括预防、治疗和
护理等方面的知识。
了解患儿的喂养情况、食欲及体重变化，以 评估其营养状况。
个性化护理计划制定
1 2
根据评估结果制定护理计划
针对患儿的具体情况，制定个性化的护理计划， 包括补液、饮食调整、皮肤护理等措施。
确定护理目标和优先级
明确护理目标，如纠正脱水、控制腹泻、预防并 发症等，并根据优先级合理安排护理措施。
3
制定护理措施的时间表
鉴别诊断
需与生理性腹泻、乳糖不耐受症、过敏性腹泻等疾病 相鉴别。
小儿腹泻护理查房范文
小儿腹泻护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来进行小儿腹泻的护理查房，主要是为了提高大家对小儿腹泻护理的认识，看看在护理过程中有哪些做得好的地方，还有哪些需要改进的地方。
毕竟小儿腹泻在儿科那可是很常见的病症，咱们护理得好不好，直接关系到小宝贝们的恢复呢！二、病例介绍。
# （一）一般资料。
咱们这个小患者呀，叫小宝，才1岁半呢。
是个超级可爱的小娃娃，可这一腹泻呀，就变得没那么精神了。
小宝是个小男孩，家就住在咱们医院附近。
# （二）现病史。
小宝的妈妈说，这孩子大概3天前开始拉肚子，一天能拉个五六次，那便便就跟蛋花汤似的，稀稀的。
而且这孩子食欲也不好了，平时爱吃的小饼干呀、水果泥呀，现在看都不看一眼。
还老是哭闹，估计是肚子不舒服。
# （三）既往史。
小宝之前身体还不错呢，没生过什么大病，就偶尔有点小感冒，吃点药就好了。
也没有什么药物过敏史，这一点还比较让人放心。
# （四）诊断。
医生根据小宝的症状、体征还有一些检查结果，诊断为小儿轮状病毒腹泻。
轮状病毒这个“小坏蛋”呀，专爱找小宝宝的麻烦，尤其是在秋冬季节，可容易感染了。
三、护理评估。
# （一）身体状况评估。
1. 生命体征。
体温：小宝刚入院的时候有点低热，37.8℃，这可能是身体在和病毒作斗争呢。
咱们得密切观察体温变化，要是超过38.5℃，就得采取降温措施了。
呼吸：呼吸倒是还比较平稳，每分钟大概30次左右，这还在正常范围内。
心率：心率稍微有点快，每分钟120次，可能是因为腹泻有点脱水，身体有点应激反应。
2. 脱水程度评估。
轻度脱水：小宝的眼窝稍微有点凹陷，口唇也有点干，皮肤弹性还可以，尿量比平时少了一些。
根据这些情况，咱们判断小宝是轻度脱水。
这时候就得赶紧给小宝补充水分和电解质了，可不能让脱水情况加重。
# （二）心理状态评估。
小宝这么小，虽然不太会表达自己的感受，但从他老是哭闹、黏着妈妈的情况来看，肯定是很不舒服而且有点害怕。
妈妈也很着急，一直在问我们小宝什么时候能好。
小儿腹泻护理_查房
补充水分
鼓励小儿多饮水，以补充腹泻时 丢失的水分和电解质。
营养支持途径与方法选择
口服补液盐
对于轻中度脱水的小儿，可给予口服补液盐，以 补充水分和电解质。
静脉输液
对于重度脱水或不能口服补液的小儿，需通过静 脉输液补充水分和电解质。
肠内营养
对于长期腹泻导致营养不良的小儿，可给予肠内 营养剂，以提供全面的营养支持。
腹泻次数与性状
记录患儿的腹泻次数、量、颜色 、性状等，判断腹泻的程度和性
质。
伴随症状
观察患儿是否伴有发热、呕吐、腹 痛等伴随症状，有助于判断腹泻的 原因。
实验室检查
根据病情需要，进行大便常规、潜 血、轮状病毒等实验室检查，以明 确诊断。
伴随症状观察与记录
发热
观察患儿的体温变化，记录最高体温 和发热持续时间。
腹泻的主要症状包括大便次数增 多、大便性状改变、腹痛、发热 、呕吐等。
常见原因分析
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感染性腹泻
包括细菌感染和病毒感染 ，如急性肠炎、轮状病毒 肠炎等。
非感染性腹泻
如饮食不当、过敏、药物 副作用等。
其他原因
如肠道外感染、先天性肠 道疾病等。
诊断与鉴别诊断
诊断依据
根据临床症状、大便常规检查和病原学检查等结果进行综合 诊断。
处理策略
根据电解质紊乱的类型和程度，采取不同的处理措施，如低钾血症时补充钾盐， 高钾血症时限制钾摄入等。
其他并发症预防和处理方案制定
预防其他并发症
加强小儿的日常护理，注意保暖和卫 生，避免感染。
处理方案
针对可能出现的并发症，制定相应的 处理方案，如发热时采取物理降温或 药物降温，感染时使用抗生素等。同 时，密切观察小儿的症状变化，及时 调整治疗方案。
小儿腹泻护理查房范文
小儿腹泻护理查房范文一、查房目的。
今天我们进行小儿腹泻的护理查房，主要目的呢，就是看看咱们对小儿腹泻这一常见病症的护理工作做得咋样，有没有啥需要改进的地方，同时也让年轻护士们多学习学习相关知识和护理技巧。
二、病例介绍。
# （一）基本信息。
咱们这个小患儿啊，叫小明（化名），是个1岁半的小帅哥。
# （二）现病史。
这小家伙呢，3天前开始拉肚子，一天能拉个七八次，那便便啊，就像蛋花汤一样，稀稀的。
家长说一开始以为就是吃坏东西了，没太在意，可是这拉得越来越厉害，孩子精神也开始有点不好了，这才着急忙慌地把孩子送到咱们医院来。
# （三）既往史。
小明身体一直还不错，没啥重大疾病史，就是之前偶尔有点小感冒啥的，吃点药就好了。
# （四）入院诊断。
小儿腹泻，轻度脱水。
三、护理评估。
# （一）身体状况评估。
1. 生命体征。
体温：入院的时候有点低热，37.8℃，不过这两天体温慢慢恢复正常了，这是个好现象。
呼吸：呼吸还算平稳，每分钟大概30次左右，和他这个年龄的正常范围差不多。
心率：心率稍微有点快，每分钟120次，可能是因为腹泻有点脱水，身体有点应激反应。
2. 脱水情况。
眼窝有点凹陷，这就是脱水的典型表现之一啊。
嘴唇也干干的，皮肤弹性比正常的时候差了些，轻轻捏一下，恢复得没那么快。
不过好在是轻度脱水，咱们只要护理得当，很快就能纠正过来。
3. 腹部情况。
肚子有点鼓鼓的，但是摸起来软软的，没有摸到硬块啥的。
肠鸣音比较活跃，咕噜咕噜响得厉害，这也符合腹泻时肠道蠕动加快的情况。
# （二）心理社会评估。
1. 患儿心理。
小明这孩子啊，因为身体不舒服，又到了一个陌生的环境，老是哭哭啼啼的。
这时候咱们护士姐姐就得特别有耐心，多哄哄他。
2. 家长心理。
家长那可是心急如焚啊，一直在旁边问这问那的。
咱们得理解家长的心情，多给他们讲解一些疾病知识和护理方法，让他们心里踏实点。
四、护理问题及措施。
# （一）腹泻。
1. 护理问题。
肠道功能紊乱，导致排便次数增多，性状改变。
儿科腹泻护理查房范文模板
儿科腹泻护理查房范文模板一、查房目的。
今天我们进行儿科腹泻的护理查房，主要目的呢，就是看看咱们对腹泻小患儿的护理工作做得咋样，有没有啥问题需要解决，再就是一起学习和巩固一下相关的知识。
二、病例介绍。
# （一）一般资料。
咱这个小宝贝啊，叫小明（化名），才1岁半呢。
是个小男孩，可机灵了，就是被这腹泻折腾得没精神了。
# （二）现病史。
小明妈妈说啊，这孩子3天前开始拉肚子，刚开始一天拉个3 4次，她还没太在意，以为是吃坏东西了。
就给他吃了点益生菌，可是呢，这拉肚子一点没见好，反而越来越严重了。
现在一天能拉个7 8次，那小屁股都快拉红了。
而且拉的大便啊，就像蛋花汤一样，稀稀的，还有点酸臭味呢。
# （三）既往史。
这孩子以前身体还不错，没怎么生过病，就偶尔有点小感冒，吃点药就好了。
也没有什么药物过敏史。
# （四）入院诊断。
经过医生的检查啊，诊断为小儿腹泻，可能是轮状病毒感染引起的。
因为现在这个季节啊，轮状病毒可活跃了，好多小朋友都中招了。
三、护理评估。
# （一）身体状况评估。
1. 生命体征。
体温有点高，38.2℃呢，小脸蛋红扑扑的。
这发烧啊，就是身体在和病毒作斗争的表现。
呼吸还算平稳，每分钟30次左右。
心率稍微快一点，120次/分钟，可能是因为发烧和腹泻有点脱水，身体有点紧张了。
2. 脱水情况。
这孩子眼窝有点凹陷，口唇也干干的，这就是脱水的信号啊。
皮肤弹性也没有以前好了，轻轻一捏，恢复得比较慢。
医生评估说有轻度脱水的情况，就像小树苗缺水了一样，得赶紧给补充水分。
3. 腹部情况。
肚子摸起来有点胀胀的，不过没有摸到硬块，肠鸣音呢，咕噜咕噜叫得比较频繁，就像肚子里在开小火车似的。
这是因为肠道受到刺激，蠕动得比较快。
# （二）心理社会评估。
1. 患儿。
小明现在可不舒服了，老是哼哼唧唧的。
他还小，可能不太明白自己怎么了，就是觉得难受。
而且啊，每次拉肚子的时候，他可能会有点害怕，毕竟那种感觉很不好受。
2. 家长。
小明的爸爸妈妈可着急了，尤其是妈妈，眼睛都红红的，一直守在孩子身边。
小儿腹泻护理查房范文
小儿腹泻护理查房范文一、查房目的。
今天咱们进行小儿腹泻的护理查房，主要是为了提高大家对小儿腹泻护理的认识和技能，确保咱们能给小宝贝们提供更专业、更贴心的护理。
二、病例介绍。
咱们先来说说这个小患者啊。
这是个[具体年龄]的小宝贝，叫[名字]，是个超级可爱的小团子。
这小宝贝呢，来的时候那小脸蛋儿都有点没精神了。
家长说啊，这孩子已经腹泻[X]天了，每天拉个[具体次数]次，那小屁屁都快被折腾坏了。
问了家长才知道，这小宝贝之前吃了些[可能导致腹泻的食物，如凉的水果或者新添加的辅食之类]，然后就开始拉肚肚了。
咱们一看啊，这孩子的便便那是稀水样的，还有点酸臭味儿，就像坏了的酸奶一样。
三、护理评估。
# （一）一般情况。
1. 生命体征。
体温呢，稍微有点高，[具体体温]℃，这小宝贝就像个小火炉似的。
不过还好，没有烧得特别厉害。
呼吸和心率还算正常，但是因为腹泻，这小宝贝有点虚弱，呼吸的时候小胸脯起伏都没那么有力气了。
2. 精神状态。
那精神头可不如以前了，以前是个小机灵鬼儿，现在就焉焉儿的，眼睛都没什么神儿，也不怎么爱动弹，就想在妈妈怀里趴着。
# （二）脱水评估。
这脱水可是小儿腹泻里很重要的一个事儿。
咱们一看这小宝贝的嘴唇，干干的，就像缺水的小花瓣儿似的。
再摸摸小脸蛋，都没什么弹性了，以前那肉嘟嘟的小脸，现在一捏都有点皱巴巴的。
还有啊，这孩子的尿量也少了，好几个小时才尿那么一点点，尿的颜色还特别黄，就像浓茶一样。
根据这些情况，咱们初步判断这小宝贝是有轻度脱水了。
# （三）皮肤情况。
小屁屁那可真是个“重灾区”啊。
因为拉得太多了，小屁屁又红又肿，就像个小猴子的红屁股似的。
周围的皮肤都有点破了，小宝贝每次拉完再擦的时候，那哭得可伤心了，就像咱们在揪他的小肉肉一样。
四、护理问题。
# （一）腹泻。
这是最主要的问题啦。
小宝贝的肠道就像个调皮的小火车，跑得太“快”了，东西还没消化好就被拉出去了。
这就导致小宝贝营养吸收不好，还老是没力气。
小儿腹泻护理查房
血钠浓度 口渴 血压 神志 发生率
（mmol/L）
低渗性 ﹤130 不明显 明显下降 嗜睡或昏迷 较多
等渗性 130-150 明显 下降 萎靡 多
高渗性 ﹥150 极明显 正常或稍低 烦躁或惊厥 少
护理诊断-措施-评价
P4 营养失调：与腹泻丢失营养物质过多及摄入减少有关 I41. 暂时禁食4~6小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多，有稀到稠. 2. 患儿主要以母乳喂养为主，辅以等量的米汤、粥、面条等。 3.腹泻停止后继续给予营养丰富饮食.每天加餐1次，共2周. O4 病儿能摄入足够的营养
7切忌随便给小儿服用抗菌药物，以免造成肠道菌群失调而致腹泻迁延不愈
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七、健康教育
谢 谢 ！
Thanks
汇报人姓名
P6 活动受限 与病毒感染引起的心肌损害有关
I6 1.遵医嘱使用营养心肌的药物。
保持病室环境安静，避免噪音。
各项护理操作集中进行，动作轻柔
O6 患儿暂无较明显的心肌损害症状，血生化暂未复查。
护理诊断-措施-评价
护理诊断-措施-评价
P7 潜在并发症：酸中毒，低钾血症 I7密切观察患儿的病情变化 O7患儿住院期间未出现有关并发症
*
小儿腹泻护理查房 周早凤
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汇报人姓名
一、病情介绍
患儿黄天佑48床，720/30月，患儿因5天前出现腹泻，开始次数不多，为黄色稀糊样便，日约3-4次，前日开始解蛋花样便，量多，次数频，前夜出现呕吐，为胃内容物，3次，给予口服“吗丁啉混悬液”效不显，11月21日晨来院就诊，收住院。病程中患儿开始精神欠佳，无咳嗽，无流涕。测T：38.5℃ P:110 次／分 R：24次／分，医嘱予完善相关检查，清热解毒，止泻等处理。大便常规未见异常，22日血生化示谷草转氨酶56u/l，肌酸激酶同工酶46u/l，乳酸脱氢酶467u/l提示“心肌损害”给予果糖二磷酸营养心肌。
小儿腹泻护理查房范文
小儿腹泻护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来进行小儿腹泻的护理查房，主要是为了提高咱们对小儿腹泻护理的认识，看看在护理过程中有哪些做得好的地方，还有哪些需要改进的。
这小儿腹泻啊，虽然常见，但是护理起来可一点都不能马虎，毕竟宝宝们都还小，身体娇弱得很呢。
二、病例介绍。
咱们先来说说这个小患者的情况哈。
这个小宝贝叫小明（化名），才1岁半呢。
小明是3天前开始出现腹泻的，一天拉个七八次，那小屁屁都快被折腾坏了。
他拉出来的大便啊，就像蛋花汤一样，稀稀的，还有点酸臭味。
家长说刚开始以为是吃坏东西了，就没太在意，可是这情况越来越严重，宝宝也变得没什么精神，老是哭闹，这才赶紧送到咱们医院来。
入院的时候，宝宝有点轻度脱水的症状，嘴唇干干的，眼睛也没有以前那么有神了。
咱们给他做了一系列的检查，血常规显示白细胞有点偏高，大便常规呢，发现有脂肪球，这就说明宝宝的腹泻可能和消化不良有关。
三、护理评估。
# （一）一般情况评估。
1. 生命体征。
体温：刚入院的时候体温有点高，38.2℃，不过这也是小儿腹泻常见的伴随症状，可能是身体的一种自我保护反应。
咱们护士就密切观察他的体温变化，每2个小时就给他量一次体温。
还好，经过物理降温，体温慢慢就降下来了，现在已经恢复正常了。
呼吸和心率：呼吸和心率都比正常范围稍微快一点，这也是因为宝宝身体不舒服，身体处于一种应激状态。
咱们得时刻关注着，要是有什么异常，得赶紧报告医生。
2. 精神状态。
刚入院的时候，小明精神萎靡不振，就趴在妈妈怀里，也不怎么动，眼睛也没什么光彩。
这可把家长急坏了，咱们护士也心疼得不行。
不过经过这几天的治疗和护理，宝宝的精神状态已经有了明显的改善，开始对周围的东西感兴趣了，还会对着我们笑呢，看到宝宝这样，咱们心里也踏实多了。
# （二）腹泻相关评估。
1. 腹泻的次数和性状。
前面也说了，小明刚入院的时候一天腹泻七八次，那大便就像蛋花汤一样。
咱们每次宝宝拉完大便后，都会仔细观察大便的性状、颜色和量，并且做好记录。
小儿腹泻护理查房PPT
功能性食品如益生菌、益生元等在腹泻护理中发挥重要作用，有 助于恢复肠道健康。
研究热点与展望
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免疫调节与腹泻护理
研究热点在于如何通过免疫调节手段提高肠道免 疫力，降低感染性腹泻的发生率。
精准医疗在腹泻护理中的应用
随着精准医疗技术的发展，未来有望实现腹泻的 精准诊断和个性化护理。
3
监测生命体征
密切监测患儿的生命体征 ，如体温、脉搏、呼吸等 ，以便及时发现异常情况 。
饮食调整
继续母乳喂养
对于母乳喂养的患儿，继 续母乳喂养有助于补充水 分和营养。
调整辅食
对于已经开始添加辅食的 患儿，应根据病情调整辅 食的种类和数量。
避免刺激性食品
避免给患儿食用辛辣、油 腻等刺激性食品，以免加 重腹泻。
诊断
根据临床表现和实验室检查进行诊断 ，如大便常规、大便培养、血常规等 。同时需排除其他引起腹泻的疾病， 如肠套叠、肠道畸形等。
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腹泻护理原则
维持水电解质平衡
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补充水分
腹泻可能导致大量水分和 电解质流失，因此需要确 保患儿摄入足够的水分， 以预防脱水。
补充电解质
腹泻期间，患儿可能会失 去大量的钾、钠等电解质 ，因此需要适当补充。
评估
通过观察患儿病情变化、评估护理效果和收集家属反馈等方式，对查房效果进行 评估。
反馈
将查房结果和改进建议反馈给相关医护人员，以便于进一步提高护理质量。
05
腹泻护理研究进展
新技术与新方法
微生态制剂的应用
微生态制剂能够调节肠道菌群平衡，有助于缓解腹泻症状。
新型止泻剂的研究
针对不同病因的腹泻，新型止泻剂的开发和研究也在不断进行中 。
小儿腹泻护理_查房
皮肤弹性
检查患儿皮肤弹性 ，判断是否有脱水 症状。
腹部检查
检查患儿腹部是否 有压痛、肿胀等症 状。
病史询问
腹泻时间
询问患儿腹泻时间，判断病情严重程度。
伴随症状
询问患儿是否有发热、呕吐、腹痛等伴随症 状。
腹泻次数
询问患儿腹泻次数，判断病情严重程度。
饮食情况
询问患儿饮食情况，判断是否有饮食不当引 起的腹泻。
小儿腹泻护理_查房
汇报人： 日期:
• 查房准备 • 查房过程 • 腹泻原因分析 • 腹泻护理措施 • 查房总结与建议
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查房准备
患儿资料收集
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患儿基本资料
姓名、性别、年龄、身高、体 重等。
腹泻病史
腹泻起病时间、症状、每日大 便次数、大便性状等。
既往病史
有无其他慢性疾病，如哮喘、 癫痫等。
用药情况
患儿腹泻期间使用的药物及剂 量。
病房环境准备
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病房清洁卫生
保持病房整洁、卫生，床 单、被套、枕套等物品及 时更换。
病房安静
确保病房环境安静，避免 噪音干扰患儿休息。
病房温度和湿度
保持病房温度适宜，根据 患儿情况适当调节湿度。
查房工具准备
体温计
测量患儿体温，观察有无发热 症状。
大便盒
建议更换其他药物治疗，或与 医生沟通调整用药方案。
指导护理实践
指导家长正确测量患儿 大便次数及观察脱水症 状。
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指导家长如何调整患儿 饮食，并注意观察患儿 进食情况。
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指导家长正确给患儿补 液的方法和注意事项。
小儿腹泻护理查房范文
小儿腹泻护理查房范文一、查房目的。
今天我们进行小儿腹泻的护理查房，主要是为了提高我们对小儿腹泻护理的认识和技能，确保患儿能得到更好的照顾，同时也让年轻护士们多学习学习。
二、病例介绍。
1. 基本信息。
咱们这个小宝贝啊，叫小明（化名哈），才1岁半呢。
这小家伙长得虎头虎脑的，平时可机灵了。
2. 现病史。
可最近啊，不知道咋回事，开始拉肚子了。
家长说啊，刚开始一天拉个三四次，家长还没太在意，就觉得可能是吃坏东西了。
结果呢，这两天越来越严重，一天能拉个七八次，那小屁股都快拉红了。
拉出来的大便啊，稀稀的，像蛋花汤一样，还有点酸臭味儿。
3. 既往史。
小明之前身体还不错呢，就是偶尔有点小感冒，也没什么其他大毛病。
4. 过敏史。
没有发现什么过敏的情况，这一点还算是比较幸运的。
三、护理评估。
1. 一般状况评估。
咱们进去看小明的时候，他就焉焉儿地躺在那儿，没什么精神。
小脸蛋儿也不像以前那么红扑扑的了，有点苍白。
眼睛呢，也没什么神，就可怜巴巴地看着我们。
这孩子的体温倒是还正常，没有发烧，这也算是个好消息。
2. 腹部评估。
我轻轻摸了摸他的小肚皮，感觉有点胀胀的。
不过啊，没有摸到什么硬块之类的东西。
在肚脐周围稍微按压的时候，小明会有点不舒服，哼唧几声，看来是肚子不太舒服。
3. 皮肤评估。
重点看了看小屁股，真的是红红的。
因为拉得太多次了，那皮肤都有点受损了。
其他地方的皮肤呢，稍微有点干燥，可能是有点脱水的表现。
四、护理诊断。
1. 腹泻。
这是最明显的啦，大便次数增多，性状改变，像蛋花汤样便，这就是腹泻的典型表现。
这可把孩子折腾得够呛。
2. 体液不足的危险。
拉这么多次，肯定会丢失很多水分和电解质啊。
孩子没什么精神，皮肤干燥，这些都是可能有体液不足的信号。
就像一个小池塘，水一直往外流，没有补充的话，池塘就会干涸，孩子的身体也是一样的道理。
3. 皮肤完整性受损的危险。
小屁股红红的，再这么拉下去，皮肤破损会更严重的。
就像小屁股在抗议，说“我受不了啦，别再折磨我啦”。
小儿腹泻护理查房
• 根据病情分为： • （一）轻型腹泻 （无脱水机中毒症状） • （二）中型腹泻（轻、中度脱水或有轻度中毒症
状） • （三）重型腹泻（重度脱水或有明显中毒症状） • 轻型腹泻多为肠道外感染、饮食、气候等因素引
起。 • 中、重度腹泻多为肠道内感染引起。
3/6/2024
临床症状
• 1、胃肠道症状：有食欲不振，偶有呕吐、大便每 日数次或10余次，呈黄色，稀薄或带水。严重可吐 出咖啡色液体，每日数次或10余次，量多，呈蛋花 样或水样。
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• 6.观察病情 • （1）补液后密切观察患儿的精神、肌张力
。注意有无低钾表现。 • （2）注意观察酸中毒情况。 • 7.对症处理。
3/6/2024
健康教育
• （1）根据家长的文化程度及理解能力介绍婴儿腹 泻的病因，转归和护理重点。在补液及饮食、用 药、护理等方面应耐心宣教，促进患儿病情恢复 。
• （2）指导家长注意患儿的臀部清洁，注意患儿尿 量、前囟的凹陷、皮肤弹性变化，以便与护理人 员配合。
3/6/2024
• （3）.介绍预防患儿脱水的方法，指导口服 补液盐的配制、喂养方法和注意事项。
• （4）.出院后告知患儿家长注意饮食卫生、 合理喂养。
• （5）.在使用微生态制剂时，应指导家长注 意避开抗生素的使用时间，建议间隔至少2 小时以上。
【病因】
• （-）易感因素 1. 婴幼儿消化系统发育不完善：胃液及消化酶分泌少 ，不能适应食物量。 2.小儿生长发育过快：小儿水的进出量多，消化道负 担重。 3. 胃肠道防御功能较差：小儿血清免疫球蛋白偏低。
• 4.肠道菌群失调：新生儿生后尚未建立正常肠道菌群 。
• 5.人工喂养：食物易被污染，缺乏母乳中的各种酶。
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6/11/2018
小儿腹泻的护理措施
• 1.腹泻的护理： • （1）评估相关因素，去除病因。应停止食用可能被 污染的食物。感染性腹泻可按医嘱用抗感染的药物。 • （2）观察病情记录排便次数、性状及腹泻量，收集 粪便送检。 • （3）做好消毒隔离，防止感染传播。
6/11/2018
• 2.调整饮食：饮食上要遵循少食多餐原则， 轻型患儿应给予易消化饮食，母乳喂养者 可缩短每次哺乳时间，重型患儿频繁呕吐 者应禁食。
6/11/2018
治疗
治疗原则 1.调整饮食：强调继续饮食，满足生理需要，补充 疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间，应补充微 量元素和维生素。 2.控制感染:合理使用抗生素，水样便一般不适用 抗生素。粘液便。脓血便可选用合理抗生素
6/11/2018
• 3.纠正水和电解质紊乱：根据实验室化验检查， 轻型可口服补液，重型可静脉补液 • 4.微生态疗法：主要补充大量活性菌，尤其是厌 氧菌，如双歧杆菌。 • 5.肠粘膜保护剂的应用：常用的有思密达，蒙脱 石粉。 • 6.对症疗法。
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谢谢！
6/11/2018
6/11/2018
• （3）.介绍预防患儿脱水的方法，指导口服 补液盐的配制、喂养方法和注意事项。 • （4）.出院后告知患儿家长注意饮食卫生、 合理喂养。 • （5）.在使用微生态制剂时，应指导家长注 意避开抗生素的使用时间，建议间隔至少2 小时以上。 • （6）讲解消化道粘膜保护剂的作用及注意 事项。应在两餐间服用。
6/11/2018
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3.正确补充液体： （1）口服ORS液：适用于轻中度脱水而 无严重呕吐者。 （2）静脉补液，适合中度以上脱水者。输 液过程中应观察患儿的前囟、皮肤弹性， 眼窝凹陷情况以及尿量。
6/11/2018
• 4护理患儿前后要洗手，防止交叉感染。 • 5.皮肤护理：选用清洁，柔软的尿布，并注 意及时更换。每次便后用温水清洗臀部并 擦干，保持皮肤清洁、干燥，局部发红处 涂5%鞣酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻， 促进局部血液循环；局部糜烂或者溃疡者 ，可采用暴露法，臀下垫尿布，不包扎。 也可用灯光照射，每次照射20-30分钟。照 射时避免烫伤，照射后局部涂以油膏。
6/11/2018
• 6.观察病情 • （1）补液后密切观察患儿的精神、肌张力 。注意有无低钾表现。 • （2）注意观察酸中毒情况。 • 7.对症处理。
6/11/2018
健康教育
• （1）根据家长的文化程度及理解能力介绍婴儿腹 泻的病因，转归和护理重点。在补液及饮食、用 药、护理等方面应耐心宣教，促进患儿病情恢复 。 • （2）指导家长注意患儿的臀部清洁，注意患儿尿 量、前囟的凹陷、皮肤弹性变化，以便与护理人 员配合。
6/11/2018
小儿腹泻的 护理诊断
• 1.腹泻 与饮食不当、感染导致肠道功能紊乱有关。 2.体液不足或有体液不足的危险 与呕吐、腹泻体液 丢失过多及摄入不足有关。 • 3.营养不足 与呕吐、腹泻进食少有关。 • 4.有皮肤完整性受损的风险 与大便对臀部皮肤刺激 有关。 • 5.潜在并发症 电解质紊乱。
体格检查：
T：36.5度，P：112次/分，R：28次/分。 神志清楚，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音， 心率112次/分，腹部外形正常，肌张力高。 辅助检查：
C反应蛋白3.61mg/L，血常规7.22*10*9
相关知识
6/11/2018
定义：
小儿腹泻 是由多病原、多因素引起的组疾病 ，主要是有大便性状与大便次数比平时增多， 在未明确病因前，统称为腹泻，是我国婴儿最 常见的消化道综合征。
【病因】
• （-）易感因素 1. 婴幼儿消化系统发育不完善：胃液及消化酶分泌少 ，不能适应食物量。 2.小儿生长发育过快：小儿水的进出量多，消化道负 担重。 3. 胃肠道防御功能较差：小儿血清免疫球蛋白偏低。 • 4.肠道菌群失调：新生儿生后尚未建立正常肠道菌群 。 • 5.人工喂养：食物易被污染，缺乏母乳中的各种酶。
6/11/2018
• 根据病情分为： • （一）轻型腹泻 （无脱水机中毒症状） • （二）中型腹泻（轻、中度脱水或有轻度中毒症 状） • （三）重型腹泻（重度脱水或有明显中毒症状） • 轻型腹泻多为肠道外感染、饮食、气候等因素引 起。 • 中、重度腹泻多为肠道内感染引起。
6/11/2018
临床症状
• 1、胃肠道症状：有食欲不振，偶有呕吐、大便每 日数次或10余次，呈黄色，稀薄或带水。严重可吐 出咖啡色液体，每日数次或10余次，量多，呈蛋花 样或水样。 • 2、全身中毒症状 轻型多有低热，中、重型患儿多 有发热、精神萎靡或烦躁不安、意识朦胧、甚至昏 迷。
• 3、水、电解质和酸、碱平衡紊乱表现 • （1）脱水：口渴、眼窝及前囟凹陷、眼泪及尿量 减少、皮肤干燥，皮肤弹性差，烦躁、甚至昏迷 、休克等。 • （2）代谢性酸中毒：腹泻丢失大量碱性物质，血 容量减少，组织缺氧，乳酸堆积。 • （3）低钾血症：腹泻时丢失大量钾，进食少，钾 摄入不足。 • （4）低钙和低镁血症。
儿科护理查房
查房主题：小儿腹泻
查房目标
熟悉小儿腹泻的病因：包括易感因素，感染因 素和非感染因素。 • 掌握：小儿腹泻的临床表现 • 重点掌握：小儿腹泻的治疗原则及护理措施
病史介绍 一般资料
姓名：杨某某 性别：男年龄：5月13天 入院时间：2015.6.24 主诉：腹泻5天、咳嗽4天。现病史：患儿于5天前明显 诱因下出现腹泻，初解黄稀便，6-7次/日，量中，无脓 血，4天前出现咳嗽，有痰不易咳出，无发热。病程中 神清，吃奶欠佳，尿量少。
6/11/2018
• （二）病因 • 1.感染因素：感染性腹泻病原体有细菌、病毒、 肠道内感染以轮状病毒和致病性大肠埃细菌最常 见。 • 2.非感染性：主要由饮食不当，乳糖酶缺乏或天 气突然变化等因素所致。
6/11/2018
小儿腹泻的分类
• • • • 根据病程分为： （一）急性腹泻 （病程在2周以内） （二）迁延性腹泻（病程在2月以内） （三）慢性腹泻（病程在2月以上）