心脏骤停的临床表现
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1.心脏骤停的临床表现:突然意识丧失;大动脉搏动消失;心音消失;瞳孔散大;面色苍白或紫绀;呼吸停止或叹息样呼吸;ECG:表现停搏,VF,直线;EEG:低平静止;手术伤口不出血。
1.心肺复苏的有效指征:能扪到颈,股动脉搏动;收缩压在8KPa(60cmHg)
以上;患者的面色,口唇,甲床,皮肤等色泽转红;扩大的瞳孔缩小;呼吸改善或出现自主呼吸;昏迷变浅,出现反射或挣扎;心电图看见波型改善。
2.开放气道的三种方法:仰头抬颏法;仰头抬颈法;托颌法。
3.心脏按压的幅度及频率:幅度至少5cm,频率每分钟至少100次。
4.适应症:心脏骤停是指突然意识丧失,同时无正常呼吸或完全无呼吸,并伴
有大动脉搏动消失的患者。
5.禁忌证:无绝对禁忌症,在下列情况下可不实施心肺复苏。
1.周围环境可能对施救者产生严重或致命的损害,且被抢救者无法移动。
2.被抢救者已经出现不可逆死亡的明显临床体征(如尸僵,尸斑,断头,
横断损伤或尸体腐烂等)。
3.被抢救者有有效的“不进行心肺复苏”的生前预嘱。
6.胸外按压的并发症:a.肋骨骨折;b.损伤性血胸;c.气胸;d.心脏创伤;e.胃,
肝,脾破裂;f.栓塞。
7.胸外按压与人工呼吸的比例:比例为30:2
8.当心脏骤停时,脑内存储的氧只能维持使用15秒,而糖只能维持使用4~6
分钟,这就是为什么我们必须在4~6分钟内开始复苏才能保证患者脑组织存活的原因。
9.心肺复苏生存链的5个环节:
1.尽快识别与呼救急救系统
2.尽快CPR
3.尽快除颤
4.尽快进行有效高级心血管生命支持
5.心脏骤停后综合治疗。