基层医生论坛用药经验

我治疗慢支急性发作期的处方
慢性支气管炎急性发作期。

咳、痰、喘、发热、痰黄为主症者。

氨茶碱片0.1
地米片0.75ＭＧ
克咳敏片10ＭＧ
西米替丁片0.2
甲硝唑片0.2
ＶＣ银翘3＃
环丙沙星片0.5
sig:tid.po
一般两天可控制。

如果感染症状严重，可配合青霉素静滴，阿奇霉素静滴。

望各位多多指教，研究出更好的方案
我的感冒处方
0.9%盐水 100
氨苄青霉素 3 ivgtt bid
注意：过敏的改阿奇加5%糖水静滴
5%糖水 250
炎琥宁 160mg ivgtt qd
5%糖水 250
vc 3
利巴韦林 0.6 ivgtt qd
发烧的口服瑞之清 2包
咳嗽的（干咳，咽痒）口服右美沙芬片非那根强的松片,点滴不用青霉素类就用阿奇静滴（效果非常好）
咳嗽的（有痰的）口服甘草片咳必清溴已新片
晚上和清晨咳嗽的（考虑咳嗽变异型哮喘）口服氨茶碱赛根定强的松片流鼻涕鼻塞的口服康泰克胶囊
只鼻塞严重的呋麻滴鼻液滴鼻
既往有过敏性鼻炎的用滴鼻净半支加地米5mg加扑而敏一支混合滴鼻（效果非常好）
咽痛（扁桃体化脓的）口服六神丸点滴去利巴韦林加丹参20ml静滴
以上是上感的基本处方，对于上感（革兰氏阳性菌）我觉得还是用青霉素类的药效果会好些，（而青霉素我喜欢用半合成的，因为相对青霉素钠出现过敏的反应要小，过敏的程度要轻些）头孢类的话我一般选用一代和二代，三代头孢对下呼吸道感染（革兰氏阴性菌）效果好一点。

对于肠胃型感冒的我常用：
5%糖盐水 250
左氧 0.5 ivgtt qd
5%糖盐水 250
654-2 10mg ivgtt qd
5%糖盐水 250
利巴韦林 0.6
10%KACL 5ml ivgtt qd
口服藿香正气胶囊
对于腹泻严重的（每天拉十几次的水样便）我一般在这个基础上再加一瓶林格氏液500加10%kacl 10ml ivgtt,同时要求病人喝半流质饮食，以减轻肠胃道的负担
对于有呕吐的胃复安 10mg im
治疗腰痛的输液处方奇效
腰痛见于各种疾病以腰间盘突出为主我拿出自己多年潜心研究的处方供大家参考 20%甘露醇250ML 5%GS500ML 赖比林0.9g 地米2mg 静点每日一次七天一个疗程治好了很多人呢大家有什么更好的方法吗谢谢
治疗小儿反复发热处方
大家都知道最近各地都有很多反复发烧的小儿病人.大都是1.5岁到5岁之间.我这里也是.因为在农村.收费底.药也不能用太贵的.
处方.第一组,0.9%NS100ML+青霉素+5MG地米.第二组.0.9%NS100ML+清开灵
20ML.第三组.5%GS100ML+VC0.1+利巴伟林0.3
口服抗病毒口服液.连用三天一般能基本恢复正常体温不再发烧.效果还是不错的!
临床全科处方集
1发热;.
青开灵1包服,扑热息痛0.5g口服,安痛定1支柴胡一支注射
2,咯血
25%gs40ml
垂体后叶素6单位/静注
安络血5mg口服
云南白药胶囊3粒口服
3,昏迷
5%gs250ml
醒脑静20ml/静滴
5%gs250ml
胞二磷胆碱0.5g/静滴
4,感冒
扑热息痛0.5g口服
利巴韦林0.2g口服
扑尔敏4mg口服
5,呕吐
爱茂尔2ml肌注
吗叮啉10mg口服
6,腹痛
阿米卡星0.2
654-2.10mg/肌注
7,偏头痛
脑清片1片口服
西比灵5mg每晚口服
三甲医院儿科处方
儿科临床真正实用常用药物剂量这部分药物是我们临床工作中经常用到的,因此是非常实用的.这部分剂量也是三甲医院中真正的用法,大家可以完全放心的参考应用.以后我还会把摘抄的部分常见病的应用医嘱发出来给大家一起学习. 甘露醇3---5ML/KG/次新生儿3ML/KG/次
SB 5ML/KG 新生儿2---3ML/KG
10%GS-GA 2ML/KG
头孢类抗生素一般用50--100MG/KG 我们一般用100MG/KG大家可以选用. 非那根1MG/KG/次
25%硫酸镁0.3ML/KG /天
安定针0.3---0.5MG/KG im 0.1---0.3mg/kg iv
阿托品0.02---0.03mg/kg.次
西地兰30---40ug/kg(2岁以下儿) 20---30ug/kg(2岁以上儿) 这是指饱和量,具体用法以后再讲.
地塞米松0.1---0.3mg/kg.日
氨茶硷2---4mg/kg.次一般我们用3mg/kg iv bid
胞二磷足月的可以用0.25/次或0.125/次
10%氯化钾0.22g/kg
立其丁0.3---0.5mg/kg (有鼻塞的副作用)
鲁米那纳镇静用5mg/kg
催眠用6---7mg/kg
癫痫解痉 8---10mg/kg
速尿1mg/kg.日
东莨菪硷7---10ug/kg. 日
多巴胺5---10ug/kg.分
多巴酚丁胺 2.5---10ug/.min
更昔洛韦5---10mg/kg
654-2 0.1---0.3mg/kg 抗休克0.5mg/kg
氯霉素25--50mg/kg
丙戊酸钠30---40mg/kg
阿其霉素10mg/kg
西米替丁20---40mg/kg. ivdrip
胃复安针0.2---0.3mg/kg.日iv
片0.1mg/kg tid
马叮啉0.2---0.3mg/kg tid
西沙比利0.1---0.2mg/kg bid
丹参0.1---0.3ml/kg
川芎秦8---10mg/kg
布洛分5---10mg/kg tid
扑尔敏片0.35mg/kg/ 天
地高辛0.05---0.06mg/kg(2岁以下) 0.03---0.05mg/kg(2岁以上)
赖氨匹林20mg/kg iv
止血敏0.125---0.25/kg
安络血 1.25---2.5mg/kg tid (<5岁) 2.5---5mg/kg tid (>5岁)
洛贝林1---3mg/kg iv或im
回苏灵0.1---0.2mg/kg im 或加糖稀释后iv
可拉明6个月0.075g/次
1岁0.125g/次
4---7岁0.175g/次
>7 岁0.25---0.5g/次
付肾素0.1ml/kg/次
潘生丁5mg/kg tid
卡托普利0.5---5mg/kg.d 分3次
颠茄合剂0.2ml/kg. 次tid
新斯的明0.01---0.02mg/kg.次
白蛋白1g/kg
新鲜血浆5---10ml/kg
706代血浆60---80ml/kg
1:毛细支气管炎一例.
患儿张世男,男.6个月.体重9公斤.
主诉:咳嗽,大便稀7天,喘憋5天.
PE:T 38.6C 口唇微绀三凹证 + 双肺满布哮鸣音,心律120次
X光片示:肺炎
长期医嘱:
10%GS 100ml
头胞派酮舒巴坦 1.0
ivdrip qd
10%GS 100ml
炎琥宁80 mg
irdrip qd
更昔洛
韦50mg ivdrip qd
10%GS 30ml
氨茶碱30mg
氟美松1mg
ivdrip bid
临时医嘱:
10%GS 100ml
5%SB 40ml
10%氯化甲3ml
ivdrip st (纠正酸中毒) 5%GNS 150ml
10%GS-GA 10 ml
vitc 0.5 : ^ vitb6 0.2
654-2 1.5mg
ivdrip st
vitk1 10mg iv st (预防头胞派酮引起出血的副作用)
安痛定0.8ml im st
氟美松2mg im st
干扰素100万U im st (可以连用三天,但应该注意有引起发烧的副作用)
过敏性紫癜(腹型)
患儿张XX,女,7岁,体重21kg.
因"皮肤紫癜,腹痛2天"入院.伴腹痛,黑便,呕吐.PE:臀部及双下肢见鲜红色斑丘疹,高出皮肤,压之不褪色,腹软,脐周压痛.余(----).
初步诊疗计划:
1.休息,暂禁饮食.
2.抗生素防止感染.
3.止血,脱敏对症处理.
4.完善辅助检查.
医嘱:
NS 100ml
阿奇霉素 0.2
654-2 5mg
vitB6 0.1
ivdrip qd
10%GS 250ml
西咪替
丁 0.3
ivdrip qd
10%GS 250ML
vitc 2.0
止血
敏 0.25
地塞米松 4 mg
10%GS-
GA 20ml
ivdrip qd
扑尔敏片 4mg bid
vitp 20mg tid
安洛血 2.5mg tid
该病号第二天就腹痛停止了,共住院7天.紫癜消失后逐渐减量地塞米松后带口服药出院..
患儿刘XX,男,5岁,体重20公斤.
因"流清涕,轻咳5天"入院.门诊听诊时闻及频发早搏,行心肌酶及心电图检查后入院.
PE:T 37.2 双肺呼吸音粗,心脏频发早搏,心音低钝.余(---).
辅助检查:心肌酶:AST
43IU/L CK 141IU/L LDH 290IU/L HBDH 245IU/L CK--MB 21IU/L
初步诊疗计划:
1.卧床休息.
2.抗感染.
3.营养心肌,纠正心律失常.
4.对症处理,完善检查.
医嘱:
NS 100ml
青霉素320万U
病毒
唑0.2
ivdrip qd
10%GS 100ml
头孢派
酮 2.0
ivdrip qd
10%GS 100ml
生
脉20ml
ivdrip qd
10%GS 250ml
vitc 2.0
vitB6 0.1
ATP 40mg
COA 100U
胰岛素6U (每1U胰岛素对抗4g 糖)
10%氯化
钾 5ml
ivdrip qd (极化液)
口服药物:
vitB1 10mg tid
vitE胶丸0.1 qd
辅酶Q10 10mg bid
该患者共住院18天,复查心肌酶正常,早搏减少但没有完全消失.瞩注意休息,按时服药后带药出院.
支气管肺炎
患儿葛XX,男,9个月,体重9公斤.
因"咳嗽6天"入院.无发热,腹泻.
查体:双肺闻及中等水泡音及少量干罗音.
X线示:支气管肺炎
医嘱:
5%GNS 100ml
头孢派
酮0.9
ivdrip qd
10%GS 100ml
苯唑西
林 0.9
ivdrip qd
10%GS 100ml
炎唬宁 80mg
病毒
唑 0.1
ivdrip qd
10%GS 50ml
vitc 1.0
vitB6 0.1
10%GS-
ca 10ml
ivdrip qd
支气管肺炎并心肌损害癫痫
患儿张XX ,男,4个月,体重8.6公斤.
因"咳嗽伴反复抽风10天加重伴喘憋2天"入院.
查体:T 37.1 P 108次/分R 38次/分呼吸急促,双肺呼吸音
粗,肺底闻及中小水泡音,心音低钝无杂音.余(--)
辅助检查:X线支气管肺炎.心肌酶各项指标均高,心电图T波有改变,心动过速.脑电图中度异常.
医嘱:
10%GS 50ML
苯唑西
林0.75
ivdrip qd
5%GNS 100ml
vitc 0.5
ATP 20mg
coA 50U
691 0.1
10%GS-ca 10ml
10%氯化钾 3ml
vitB6 50mg
ivdrip qd
10%GS 30ml
细辛
脑 2ml
ivdrip qd
10%GS 10ml
氨茶
碱 25mg
iv bid
10%GS 50ml
头孢派酮舒巴坦
1.0 ivdrip q d
10%GS 50ml
黄
芪10ml
ivdrip qd
患儿肖XX,男,1岁,体重9kg.
三天来无明显诱因的出现发热,高时达38--39度.腹泻日4--5次.为蛋花样稀水样便,量多,尿少.有时恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物.在家治疗效果不好今来诊.
查体:T37.5 精神差,前囟微凹,口唇微干,腹软,肠鸣音活跃.余(---)
大便常规:脂肪球3+.白细胞少量.
初步治疗计划:1.抗生素控制感染.
2.合理补液.
3.对症支持治疗.
医嘱:
NS 100ml
阿莫西
林0.9
ivdrip qd
5%GNS 250ml
病毒唑0.1
炎琥
宁80mg
ivdrip qd
10%GS 250ml
vitc 1.0
vitB6 0.1
10%氯化
钾6ml
ivdrip qd
该患儿共住院3天,治愈出院
常用小处方奉献大家，不信试试
偏头痛：
脑清片2片+阿司匹林0.3克3片+强的松2片+西比灵2粒效果甚佳
复方滴耳合剂：
氯霉素眼水+地米针5毫克+扑尔敏针5毫克滴耳。

用前双氧水冲1洗。

急慢性中耳炎2-3天痊愈
外伤散：
SMZ1片+甲硝唑1片+痢特灵10片+强力霉素5片+冰片少许+地米2片+扑尔敏2片用于各种小外伤和皮肤擦伤。

脓疱疮效果很好
打嗝不止：
多虑平2片。

心痛定2片。

西咪替丁2.胃复安2片 6542 2片如果不是癌症2顿必好
治疗顽固性咳嗽的处方（成人）
四环素2片，CO甘草5片，CO岩白菜素2片，咳克敏 1片，异烟井2片，颅通定2片（晚上睡前服用）。

一日三次，连用三天。

此方对有痰无痰的咳嗽效果好。

特别指出，服此药时，患者不能高空工作，有点嗜睡副作用，对此类。