淄博市医保医师考试作业9分试题

第( 1 )题 门诊慢性病就医购药其一次药量不超过（）日量。
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A、3

B、7

C、15

D、30
第( 2 )题 只有恶性肿瘤一种慢性病在定点社区限额是（）元。
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A、4000
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B、5000
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C、6000
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D、7000
第( 3 )题 单位职工本人以上年度工资总额为缴费基数，按（）的比例缴纳。
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A、7%
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B、5%
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C、2%
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D、3%

第( 4 )题 一个年度内，城镇职工门诊统筹最高支付限额为（）元.
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A、1000
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B、900
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C、800
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D、1200
第( 5 )题 医保对定点单位申报的医疗费用，经审核认定后，按应支付金额的（）支付，剩余部分作为考核金。
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A、95%
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B、90%
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C、85%
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D、80%
第( 6 )题
定点医疗机构或医保医师对扣分结果有异议的,应在（）个工作日内向所属医疗保险经办机构书面提出申请， 经办机构自接到异议申请之日起（）个工作日内进行处理。
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A、5

B、15

C、7


D、10
第( 7 )题
定点医疗机构应当按医保信息系统的（ ）标准，配备医保联网相关的设施设备，经淄博市医疗保险事业验 收系统合格后实现与医保信息系统有效对接
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A、技术和规范

B、技术和接口
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C、规范和接口

D、规范和程序
第( 8 )题 关于个人账户划转比例，说法不正确的是（）
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A、职工以本人缴费工资为基数，不满 45 岁的按 2.2%划入。
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B、职工以本人缴费工资为基数，不满 45 岁的按 2.7%划入。

C、在职职工以本人缴费工资为基数，45 周岁及以上的按 2.8%划入
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D、退休人员以本人基本养老金为基数，按 4.1%划入。
第( 9 )题 故意曲解医疗保险政策和管理规定，挑动参保人员上访，造成不良影响的（）。
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A、扣 6 分
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B、取消医保医师

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C、扣 4 分

D、扣 2 分
第( 10 )题 下列物品可使用医保卡资金支付的是。（）
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A、保健品
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B、自费药品

C、医疗器械

D、花生油
第( 11 )题 未成年参保居民申请异地安置需提供什么材料（）
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A、 户口簿（户口与父母不在一个户口簿的，需提供出生证明）
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B、居住证（暂住证）或者《流动人口居住登记信息确认表》
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C、父母任何一方的身份证

D、本人身份证
第( 12 )题 基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目（）
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A、治疗粉刺
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B、雀斑

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C、口吃

D、打鼾
第( 13 )题 基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目包括( )
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A、出诊费
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B、检查治疗加急费
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C、优质优价费
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D、特约上门服务费
第( 14 )题
我市医保政策所指外伤性疾病是指由于致伤因子作用于肌体,导致肌体组织连续性破坏或功能性障碍的疾 病。包括: ( )。

A、机械性损伤

B、物理性损伤

C、化学性损伤
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D、生物性损伤
第( 15 )题 根据 2018 年协议，下列说法正确的是：

A、乙方应当严格执行出、入院和重症监护病房收治标准，不得推诿和拒绝符合住院条件的
参保人员住院治疗


B、不得将不符合入院标准的参保人员收住院治疗

C、不得要求未达到出院标准的参保人员提前出院或自费住院

D、为符合出院条件的参保人员及时办理出院手续，参保人员拒绝出院的，应当自通知其出
院之日起，停止医疗保险费用结算。
第( 16 )题
市及区县医疗保险经办机构建立医疗康复专家库，成立医疗康复专家确认组，成员由（）组成。
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A、 具有高级职称的医疗康复专家

B、 具有高级职称的康复技

C、医保处经办工作人员
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D、 定点机构医保工作人员
第( 17 )题 我市行政区域内，职工基本医疗保险制度覆盖范围外的（）。城乡居民，可以参加城乡居民基本医疗保险。
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A、高等院校学生、中专和技校学生、中小学阶段学生及托幼机构的在册儿童；
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B、未满 18 周岁的未入学（园）少年儿童（含新生儿）；
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C、取得我市居住证且居住满一年以上的人员；
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D、其他未参加职工基本医疗保险的成年城乡居民；
第( 18 )题 城乡居民大病保险坚持的原则有（ ）

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A、政府主导
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B、市场运作
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C、持续发展
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D、统筹规划
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E、注重衔接
第( 19 )题 基本医疗保险基金不予支付费用的医疗服务设施项目范围（ ）
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A、陪护费
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B、护工费
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C、洗理费
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D、门诊煎药费
第( 20 )题 异地个人账户返还标志维护的必要条件包括（）
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A、必须是异地安置人员
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B、没有申请过门诊大病人员
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C、已激活社保卡银行账号
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D、只要是异地安置人员都可以申请