临床检验基础_白细胞计数

儿
童 （5～12） × 109 /L
6月~2岁 (11～12） × 109 /L
新生儿 （15～20） × 109 /L
练 习 题
一、名词解释 白细胞计数 二、填空 外周血五种白细胞包括（）、（）、（）、（）、（）。 三、是非题 1.晚幼粒细胞向杆状粒细胞发育只有形态的改变，没有数量的增加。
2.白细胞计数是指测定单位体积外周血中嗜中性粒细胞和淋 巴细胞的总和。 四、选择题 1.成人白细胞参考值是
e. 低倍镜计数四角4个大方格内白细胞总数。
压线细胞及细胞计数路线
4. 计算 X/4×10 ×20 ×106/L=白细胞/L
式中：在法定计量单位制中用△. △ △ ×109/L表示 X：为4个大方格内白细胞总数。 ÷4：为每大方格（即0.1ul）内白细胞平均数。 ×10：1个大方格的容积为0.1ul，换算成1ul。 ×20：血液的稀释倍数。 ×106：将ul换算成L
5. 正常参考值 成人 ： （4-10）×109/L 新生儿： （15-20）×109/L 6月-2岁：（11-12）×109/L 6. 注意事项 ⊙采血时不能挤压过度，因此针刺深度必须适当。 ⊙在大方格内压线细胞应按计数原则计数。 ⊙稀释液要过滤，小试管、计数板须清洁，以免 杂质、微粒等被误认为细胞。 ⊙充池前的摇匀要注意，气泡不能太多。 ⊙加盖玻片方式：“推式”，不要“盖式”。
A （4~10） ×109/L C （5~12） ×109/L B （11~12）×109/L D （15~20） ×109/L
３、质量考核与评价
（1）经验控制 与红细胞数比较 RBC:WBC=500:1 与白细胞分布密度比较 WBC/ high WBC(×109/L ) power,HP 4~7 2~4 7~10 4~6 10~13 6~10 13~18 10~12
１、参考值范围
成 人 （4～10） × 109 /L

重点：基本概念、操作方法、 原理、参考范围、计算 难点：白细胞的生理概况、计算、 显微镜计数方法

白 细 胞 计 数
无色有核细胞，分为中性粒细胞，嗜 酸粒细胞，嗜碱粒细胞，淋巴细胞和 单核细胞五种。
一．白细胞计数
是测定单位体积（通常是每升）血液 中各种白细胞的总数。
白细胞成熟过程
分裂池(髓内)
第一章 白细胞计数（4）
教 学 目 标

1、掌握WBC分类计数的方法 掌握WBC分类计数的临床意义 2、熟悉白细胞的演变过程、生理功能 3、掌握白细胞计数法的原理、试剂、操 作、计算
主 要 内 容

1、WBC的生理 2、WBC计数测定方法 3、WBC计数的质量控制


教学重点与难点
血标本采集
毛细血管 采血法
静脉采血法
改良计数板结构
思考：计数 板结构
3. 操作 a. 加白细胞 稀释液0.38ml于一小试管中 b. 用微量吸管吸取20ul末梢血。 c. 擦去微量吸管外余血，将其插入稀释液底部，轻轻 将血放出，并吸取上清液洗涤微量吸管2~3次（注意每次 不 能冲浑稀释液），混匀。 d. 用微量吸管或玻璃棒取混匀的细胞悬液1滴，充入 计数池与盖片的缝隙中，静置2-3min，使白细胞下沉。
中幼粒
成熟池(髓内)
晚幼粒
贮备Байду номын сангаас(髓内)
分叶核
原粒 细胞
早幼粒
杆状核
释放入 外周血液
祖细胞
血循环
循环池
血管壁
边缘池
白细胞演变过程
二、显微镜计数法 原理：用稀乙酸将血液稀释 并破坏红细胞，混匀后，滴 入计数盘中，在显微镜下计 数一定范围内的白细胞数， 经换算求得每升血液中白 细胞总数。 器材和试剂 白细胞稀释液：冰乙酸 2.0ml 10g/L亚甲蓝 数滴 蒸馏水 加至100ml 器材：普通光学显微镜、计数板、微量吸管、 盖玻片、采血针、棉球、试管