2型糖尿病患者遵医行为的现状调查
老年人2型糖尿病患者自我血糖监测知信行现状调查
知优良率与依从性均较低，说明基层医疗机构的医护人员对手卫生认知情况普遍较差，手卫生依从性较低。
表2不同时机手卫生依从性分析（九，%）时机次数采取手卫生消毒剂擦手流动水洗手接触患者前9640(41.67)10(25.00)30(75.00)接触患者后6830(44.12)10(33.33)20(66.67)操作前11248(42.86)9(18.75)39(81.25)操作后8137(45.68)11(29.73)26(70.27)由于医护人员误认为戴手套可代替手卫生，导致无法按照不同时机做出正确手卫生行为，但事实是戴手套无法完全避免手污染，且手套常存在破损或表面被污染的现象，为致病菌的传播提供机会⑵。
本研究结果显示，不同时机医护人员的手卫生情况及依从性，结果依从性由高至低依次为操作后、接触患者后、操作前、接触患者前，说明基层医疗机构的医护人员操作前、接触患者前手卫生依从性较低,对手卫生操作、防护目的缺乏正确认知。
因医护人员工作繁忙，从业环境差，医护人员资源严重不足，导致其没有足够时间严格按照颁发的规范执行手卫生操作，以致大部分人员多用流动水洗手，降低手卫生依从性⑶。
［参考文献］［1］卢一玮•我国医务人员手卫生依从性与感染控制的研究进展［J］.中华现代护理杂志,2017,23（12）:1702-1704.［2］中华人民共和国卫生部•医疗卫生机构医院医务人员手卫生规范（2019年版）［J］•现代实用医学,2019,15（7）:460-465.［3］王丽娟•医务人员手卫生依从性调查分析与干预［J］•中国药物与临床,2018,18（2）:212-213.［收稿日期］2020-06-19DOI:10.16096/ki.nmgyxzz.2020.52.12.006老年人2型糖尿病患者自我血糖监测知信行现状调查吕艳萍，李国华（1.内蒙古自治区人民医院护理部，内蒙古呼和浩特010017;2.内蒙古医科大学护理学院，内蒙古呼和浩特010059）［摘要］目的了解老年人对自我血糖监测知识的掌握程度以及2型糖尿病患者按时进行自我血糖监测的意愿与行为，明确老年人2型糖尿病患者自我血糖监测知信行现状，为今后提高老年人2型糖尿病患者自我监测效果提供参考，以帮助老年人2型糖尿病患者调整饮食、运动及药物使血糖达标以及评价高血糖和高血糖并发症的危险。
糖尿病患者遵医行为现状调查
糖尿病患者遵医行为现状调查【摘要】目的调查糖尿病患者的遵医行为现状，分析糖尿病患者遵医行为的影响因素。
方法依据2018年-2022年在上海市某社区开展的《社区糖尿病综合干预及应用项目》人群基线调查，收集患者的人口学资料，并对糖尿病患者的遵医行为现状及其影响因素进行调查分析。
结果完全遵医者占55.7%，不完全遵医者占29.1%，完全不遵医者占15.2%。
完全遵医者中所占比例最高为药物治疗（74.2%），完全不遵医者中所占比例最高为戒烟（50.0%）。
60岁以上的患者各项调查总体完全遵医行为所占比例较高（监测血糖、戒烟、戒酒、控制饮食、体育锻炼、药物治疗分别占64.3%、21.3%、33.0%、62.2%、36.3%、73.7%）。
结论近半数的糖尿病患者遵医行为欠佳；遵医行为中执行程度最高的为药物治疗、执行度最低的为戒烟；60岁以上年龄段的老年人、接受过正规教育与家庭经济收入高的患者遵医行为较好。
【关键词】糖尿病；遵医行为；影响因素【作者简介】：侯思雨（1994-），本科，公卫医师，主要从事社区预防保健工作【通讯作者】：王胜，公卫医师，Email:****************随着社会经济的发展，慢性非传染性疾病逐步取代了传染性疾病并在疾病谱上占据了一定位置，而糖尿病则在疾病谱上位列第3 位[1]，成为危害人群健康的重要公共卫生问题[2]，增加了个人、社会和国家的沉重负担[3]。
为了解糖尿病患者遵医行为的现状，对某社区糖尿病患者的遵医行为现状进行调查，并对其影响因素进行分析，为提高糖尿病患者遵医率作依据。
1 对象与方法1.1 对象本调查对象为基本公共卫生服务项目中在参加社区建档管理的糖尿病患者。
1.2 方法依据《社区糖尿病综合干预及应用项目》人群基线调查，在调查对象完成知情同意书后，由调查员对其进行面对面询问并填写调查问卷。
1.3 研究内容问卷内容包括人口学基本信息、生活方式及行为（运动、吸烟、饮酒、饮食等）、遵医行为、疾病史、高血压诊疗信息以及糖尿病诊疗信息等。
社区2型糖尿病患者自我管理行为的现状调查
社区2型糖尿病患者自我管理行为的现状调查目的调查社区2型糖尿病患者的自我管理行为的现状。
方法随机抽取社区规范管理的460例糖尿病患者，进行问卷调查和结果分析。
结果吸烟饮酒行为在男女性别之间有统计学差异，P＜0.001。
遵医服药维度得分最高，而行为改变得分相对较低。
自我效能得分以遵医服药维度最高，得分最低为血糖监测维度。
结论社区糖尿病管理中患者自我管理行为和自我效能有待提高，建议有条件的社区开展糖尿病群组管理模式。
标签：2型糖尿病；自我效能；自我管理行为；社区管理我国成人糖尿病患者糖尿病是一组以慢性血糖水平升高为特征的代谢性疾病，已成为威胁我国居民健康的重要公共卫生问题之一。
2010年全国抽样调查结果显示：我国成年人糖尿病患病率为11.6%、总数达9240万。
糖尿病治疗率仅为25.8%，控制率仅为39.7%[1-2]。
2010年糖尿病防治指南指出糖尿病防治策略是全面治疗心血管危险因素，除积极控制高血糖外，还应纠正脂代谢紊乱、严格控制血压、抗血小板治疗、控制体重和戒烟等并要求达标，而这每一项危险因素的控制都离不开自我行为的管理，故《中国糖尿病防治指南》强调明确指出，糖尿病患者的行为和自我管理能力也是糖尿病是否成功控制的关键，自我管理行为是影响糖化血红蛋白的重要因素之一[3-5]。
社区卫生服务中心作为社区居民的”健康守门人”，在糖尿病管理过程中应承担重要的责任，2005年起，上海把糖尿病纳入社区管理。
现在社区糖尿病管理多以团队形式进行门诊、健康教育和电话随访管理服务为主[6-7]。
本文是对社区糖尿病管理中患者的自我管理行为和自我效能的现状进行描述和分析。
1资料与方法1.1一般资料2014年5月，采取整群抽样的方法。
在本社区的32个居委和3个村按照居住情况和经济条件状况分别抽取3个条件较好的居委和1个相对较差的村，结合糖尿病管理资料，对所有患者进行问卷调查。
纳入标准：年龄在35～75岁且符合2013年中国糖尿病防治指南诊断标准的患者；居住在本社区半年以上并且规范管理中；知情同意。
2型糖尿病患者饮食知信行的现状调查
2型糖尿病患者饮食知信行的现状调查摘要：目的：观察2型糖尿病患者饮食知信行水平以及影响因素。
方法：在2019年11月到2020年4月抽取医院内分泌科2型糖尿病患者299例，展开分卷调查。
结果：在2型糖尿病患者中，其知识维度、信念维度以及行为维度得分分别为（16.37±4.68）、（13.53±2.27）、（12.87±2.51）。
同时，其评分与是否接受健康教育有关，P＜0.05。
与家族史、并发症无关，P＞0.05。
结论：针对2型糖尿病患者，其对饮食知识了解不充足，但是对饮食自我管理态度良好，需要护理人员进一步规范饮食行为，培养患者正确饮食习惯。
同时，因为患者饮食知信行得分与健康教育情况密切相关，要求临床应落实有效健康教育，提升患者治疗积极性，优化饮食行为。
关键词：2型糖尿病；知信行模式；饮食治疗引言：糖尿病属于代谢性疾病，主要特征为慢性高血糖。
近年来我国糖尿病呈现逐年增加趋势。
以糖尿病治疗展开研究，饮食治疗属于基本措施。
建立在良好饮食治疗的基础上，能够促进患者血糖控制，降低胰岛素负担，改善代谢，有利于预防患者并发症出现。
知信行模式与健康存在较强的关联性，临床多将其应用在慢性病健康管理中。
其中，“知”表示对疾病的了解；“信”表示疾病信念以及疾病治疗积极性；“行”表示疾病康复相关行为。
通过将其进一步融入到2型糖尿病患者饮食现状调查中，有利于针对性护理措施的提升，优化患者生存质量[1]。
本文在2019年11月到2020年4月内收治的2型糖尿病患者中，随机抽取299例作为样本，通过发放问卷，观察其饮食现状，分析相关影响因素。
1.资料与方法1.1一般资料共299例2型糖尿病患者参与研究，男/女=155/144人，年龄（53.92±9.24）岁，体质量（21.14±2.53）Kg/m2，病程（7.72±5.48）年。
1.2方法向患者发放2型糖尿病患者饮食管理量表，在护理人员指导下，匿名填写，并在填写完成后当场核查，并回收。
2型糖尿病居家患者药物治疗的遵医行为调查
力、 愿意合作、 签署 知情 同意书、 符合 ＷＨ Ｏ诊 断 标准的 ２型糖尿病患者 ， 排 除标准 ： １ 型糖 尿病 、 妊娠糖 尿病 、 神经系统疾病 和精神疾病史 患者 。 本组共人选 ９ ５ 例糖尿病患者 ， 男５ ４ 例、 女４ １ 例，
本研 究 旨在评 价 ２型糖尿 病患 者药 物治疗 的居家 遵 医行 为 状 况 ， 以更 好 地 实施 糖 尿 病 教育 ｌ ＿ ７ Ｊ ，并
以密歇根糖尿病管理评定量表 （ Ｄ Ｃ Ｐ ） 和糖尿 病 自护行 为量表＿ ８ ＿ 为基础 ， 结合本 院的特点 ， 自
行设 计 居家遵 医 行 为 问卷 量 表 ， 并 经 ５位 专 家 反 复修 订 。 由糖 尿 病 专 科 护 士 负 责本 项 研究 ， 调 查 门诊就 诊 的前 ５位 糖 尿 病 患者 ， 向患者 说 明 目的 和意义 ， 取得 其 同意再 行 问卷调 查 。通过访 谈 、 回
子以 ０ ～７ 分计 ， ０ －５ 分代表没有做 到， 属不遵医 行为， ６ ～７ 分代表完全做到 ， 属遵 医行为 ， 吸烟为
０分 ， 戒烟 和 不 吸 烟 为 ２分 ； 第 ４部 分 ： 社会 支 持 方面 ２ 个 条 目。分 值越 高代 表居 家遵 医行 为能 力
越好。 １ ． ３ 统计 学处理
构 成 比分 别 为 ５ ６ ． ８ ４ ％、 ４ ３ ． １ ６ ％；年 龄 ３ ０ ～７ ５ 岁， 平均 （ ５ ９ ． ７ ８±９ ． ６ ９ ） 岁， 其中 ３ ０ －４ ０岁 １ ７例 、 ４ ０ －６ ０岁 ４ ９例 、 大于 ６ ０岁 ２ ９例 ， 构 成 比分 别 为
二级医院2型糖尿病患者自我管理行为现状分析
二级医院2型糖尿病患者自我管理行为现状分析乔庆月【摘要】目的：分析2型糖尿病患者自我管理行为水平，探讨其影响因素，从而制定有效的预防干预措施。
方法：采用便利抽样的方法抽取2015年1—12月我院就诊的2型糖尿病患者200例，设计基本资料问卷以及中文版糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）进行数据搜集。
结果：糖尿病患者自我管理行为评分为（36.37±3.55）分，各维度评分分别为：普通饮食（8.92±2.38）分、特殊饮食（7.83±2.26）分、规律运动（9.66±1.61）分、血糖监测（2.15±1.12）分、足部护理（3.36±1.25）分、医嘱用药（4.86±1.28）分，仅6.5％的糖尿病患者处于良好自我管理水平。
多因素分析结果显示女性、文化程度高、月收入较高以及糖尿病病程长是患者自我管理水平的保护因素（P＜0.05）。
结论：2型糖尿病患者自我管理水平较低，医务人员应当及时采取有针对性的干预措施，提高其自我管理行为水平。
【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2016(029)015【总页数】3页(P2122-2124)【关键词】2型糖尿病;自我管理;影响因素【作者】乔庆月【作者单位】江苏省响水县中医院内科 224600【正文语种】中文【中图分类】R587.1最新调查显示我国成人糖尿病患病率为11.6%,糖尿病人群达1.14亿,其中以2型糖尿病为主[1]。
糖尿病作为最常见的慢性疾病,患者需要终生治疗,国外学者认为糖尿病良好的自我管理行为能够有效控制血糖、血脂水平,减少并发症产生,切实提高患者生活质量[2]。
近几年来国内部分地区调查结果提示我国2型糖尿病患者自我管理行为水平较低,但探讨其影响因素文献较少,导致无法提出有针对性的干预措施[3,4]。
因此,本文通过调查我院诊治的2型糖尿病患者自我管理行为水平,并分析其影响因素,为糖尿病患者自我管理行为干预措施提供科学依据。
不同行为类型的2型糖尿病患者的遵医行为研究
表 １ 不 同 行 为 类 型 患 者 的 各 遵 医 行 为 人 数 （ 分 比 ） 较 百 比
４ — ２ ３５ ．
所 修 订 的 “ 型 行 为 量 表 ” 行 调 查 评 Ａ 进
分“ 。
４ 陈 陆 Ａ 行 为 类 型 是 后 天 所 得 的 一 种 性 格 和 （ ３ 兰 华 光 ， 文 ， 翠 华 ． 型 性 格 与 糖 尿 病
３ ２ ６ ．
卷 （ 型 行 为 问 卷 和 遵 医 行 为 问 卷 ） 行 期 复 查 等 方 面 的 行 为 是 否 与 医 嘱 一 致 ， Ａ 进 这 调 查 ， 专 人 负 责 收 集 和 核 实 调 查 资 料 ， 直 接 影 响 到 糖 尿 病 治 疗 的 效 果 和 病 情 的 有 调查 质量 真 实可 靠 。 发 展 。 如 果 只 重 视 医 生 的 诊 治 ， 忽 视 患 而 Ａ 型 行 为 问 卷 采 用 我 国 心 血 管 病 专 者 本 身 的 遵 医 行 为 ， 不 能 控 制 住 病 情 发 是 家 吴 英 恺 教 授 和 心 理 学 专 家 张 伯 源 教 授
ＤＭ ）占 ９ 左 右 ， 且 逐 年 上 升 “ 。 ２ ２ 遵 医 行 为 情 况 Ｏ 而 ．
食 控 制 、 动 和 定 期 复 查 方 面 的 遵 医 行 为 运 差 异 有 显 著 性 意 义 ， 用 药 方 面 的 差 异 无 在
ＮＩ ＤＤＭ 患 者 需 要 终 生 按 照 治 疗 方 案 来 控
展 的”。
［ ］ Ｃｏ ｋｒ ｍ ３ ｃ ａ ＣＳ．Ｔｈ ｐｉｅ ｉｌｇｙｏ ａ ｅ ｅ ｅ ｅ ｄ ｍ ｏｏ ｆｄｉｂ ｔｓ ｍ ｅｌｔ ｓ ｎ ｈ Ａｓａ Ｐａ ｉｉ ｒ ｇｏ ［Ｊ］ ｌｉｕ ｉ ｔ ｅ ｉ— ｃｆｃ ｅ ｉｎ ． Ｈｏｎ ｎｇ Ｍ ｅ ｃ ｌＪ ｒ ｌ ２ ０ ６（ ｇ Ｋｏ ｄｉａ ｏｕ ｎａ ， ０ ０， １） ：
2型糖尿病患者医学营养治疗教育现状及依从性调查
2型糖尿病患者医学营养治疗教育现状及依从性调查朱慧敏;张宁;计成【摘要】目的：了解2型糖尿病患者医学营养治疗知识教育现状及依从性情况。
方法2014年2—8月对本院内分泌科病房及门诊的188例2型糖尿病患者采用自行设计的问卷进行调查。
结果仅有38例（20.2%）患者知道医学营养治疗为糖尿病预防和治疗的基础，44例（23.4%）患者知道糖尿病饮食管理从单纯的饮食控制升为专业的医学营养治疗；只有56例（29.8%）患者会遵照医生或临床营养师的建议搭配每日食谱，98例（52.1%）患者会因为各种原因而无法执行医护人员给出的医学营养治疗建议,128例（68.1%）患者感到难以坚持医护人员给予的医学营养治疗建议；但患者的学习意愿普遍较好。
结论2型糖尿病患者对营养基础知识知晓情况不容乐观，应加大对糖尿病专科护士的培训，进一步加强2型糖尿病患者医学营养知识的学习。
【期刊名称】《护理学报》【年(卷),期】2015(000)012【总页数】3页(P50-52)【关键词】2型糖尿病;医学营养治疗;教育现状;依从性【作者】朱慧敏;张宁;计成【作者单位】南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科，江苏南京 210008;南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科，江苏南京 210008;南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科，江苏南京 210008【正文语种】中文【中图分类】R473.58医学营养治疗(medical nutrition therapy,MNT)是糖尿病治疗的基础[1]，贯穿糖尿病管理的全过程[2]。
医学营养治疗教育是糖尿病患者自我管理与支持项目的重要组成部分[3]。
近年来，糖尿病患者对营养治疗的需求较为突出[4]，但实际知晓及执行情况尚不明确。
因此本文通过对2型糖尿病患者医学营养治疗教育与依从性进行调查，旨在了解2型糖尿病患者的医学营养治疗现状，并为临床指导提供依据。
1.1 调查对象 2014年2—8月我院内分泌科病房及门诊就诊的188例2型糖尿病患者。
2型糖尿病患者疾病观念与遵医行为的调查分析
2型糖尿病患者疾病观念与遵医行为的调查分析作者：曾广品来源：《医学食疗与健康》2021年第18期【摘要】目的：调查2 型糖尿病患者疾病观念和遵医行为并提出对策。
方法：调取文山壮族苗族自治州人民医院2018年 12月至2020年 12月某专家门诊就诊的339例 2型糖尿病患者，采取发放调查问卷的方式进行分析。
结果：339例患者的疾病观念得分整体不高，尤其是对疾病控制情况、治疗作用、疾病关注得分比较低，其中疾病可能持续时间、治疗作用、疾病关注、疾病了解得分主要集中在4～6分的人数比0～3分、7～10分人数更多（P【关键词】2型糖尿病;疾病观念;遵医行为【中图分类号】R587.1【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）18-0224-02糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，该病主要受到环境、遗传以及自身身体因素的影响。
据相关研究显示[1-2]，2020年全球糖尿病患者超过4亿，而中国糖尿病患者数量位居世界第一，超过1亿，大概10个人中就有1人患有糖尿病，而且中国糖尿病患者每年数量增加超过20万，可见糖尿病已经成为全球公共卫生问题。
为保证糖尿病患者生存质量，需要加强探寻有效的治疗方法，另外还需要提高患者的认知水平、疾病观念和遵医行为[3]。
但在实际生活中，很多患者由于对自身疾病认识不足，不能完全按照医嘱进行用药、饮食和锻炼，从而在很大程度上影响了治疗。
据相关研究表明[4]，中国仅有三分之一的2型糖尿病患者能够完全遵医嘱。
疾病观念是患者对自身疾病所产生的态度和想法，直接影响到患者应对疾病的态度和遵医嘱的行为。
对此，为了解2型糖尿病患者的疾病观念和遵医行为，本研究对339例患者进行调查，并提出相关策略。
1对象与方法1.1 研究对象调取文山壮族苗族自治州人民医院2018年12月至2020年 12月某专家门诊就诊的339例2型糖尿病患者。
其中男177例，女162例，年龄49～78（63.25±2.14）歲。
糖尿病专科门诊患者遵医行为调查分析及对策
糖尿病专科门诊患者遵医行为调查分析及对策陈小娟摘 要 目的:了解糖尿病患者治疗的情况,探讨提高遵医行为的护理措施。
方法:采用自编糖尿病遵医行为的调查表对122名糖尿病患者进行调查。
结果:平均只有49.59%的患者能完全遵医,30.33%患者不能完全遵医,18.79%完全不能遵医,有81.50%患者伴有冠心病、高血压、视网膜炎、糖尿病肾病、糖尿病足等不同程度的并发症。
结论:采取有效的方式加强对糖尿病患者的教育,提高患者的遵医行为,帮助患者实现治疗的最佳目标。
关键词 糖尿病;遵医行为;调查 糖尿病是由于胰岛素分泌和作用障碍导致以高血糖为共同特征的慢性终生性疾病,而全面有效的控制糖尿病并非单纯用药可以达到,其治疗效果由于患者的自身管理和控制决定,需要有良好的遵医行为,但有些患者未能有效的遵守医嘱。
为了进一步提高糖尿病患者遵医率,采取有利于患者遵医行为的对策,帮助患者控制病情积极地治疗,笔者对我院糖尿病专科门诊患者进行了遵医行为调查分析,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2004年6月～2005年12月在本院糖尿病专科门诊的糖尿病患者122例,其中男65例,女57例。
年龄最小11岁,最大75岁。
病程最长21年,最短2年。
高中以上文化78例,高中以下文化44例。
干部48例,工人44例,农民24例,学生6例。
1.2 方法采用自行设计的糖尿病患者遵医行为调查问卷表,内容包括患者遵医行为(遵医嘱服药、饮食控制、适当运动、注射胰岛素、自我血糖、尿糖,戒除不良生活习惯)以及不遵医行为相关因素等问题,问卷以开放式与封闭式相结合,由专人负责调查,向每一位受试对象提问,选择或直接回答问题。
发出122份,收回122份,回收率为100%。
1.3 遵医行为评判标准完全遵医:能规范遵守医嘱,如期执行。
不完全遵医:因故不能很好完成,漏缺执行医嘱内容。
完全不遵医:自行更改医嘱或完全不按医嘱执行,自购买药物及滥用药物[1]。
2 结 果122例患者遵医行为调查情况见表1。
2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制现状的研究
2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制现状的研究一、概述随着生活方式的改变和人口老龄化的加剧，2型糖尿病（T2DM）已成为全球范围内最常见的慢性疾病之一。
在我国，T2DM的患病率更是呈现出快速增长的趋势，严重威胁着人们的健康和生活质量。
T2DM是一种需要长期管理和控制的疾病，患者的自我管理行为对于血糖控制至关重要。
由于缺乏专业的医学知识和有效的自我管理技能，许多T2DM患者在日常生活中难以做到科学、合理的自我管理，导致血糖控制效果不佳，进而引发各种并发症，增加了医疗负担和社会成本。
了解T2DM患者的自我管理行为及血糖控制现状，探讨影响患者自我管理行为的因素，对于提高患者的自我管理能力、改善血糖控制效果、降低并发症发生率具有重要的现实意义和社会价值。
本研究旨在通过系统调查和深入分析，全面了解T2DM患者的自我管理行为及血糖控制现状，为制定针对性的干预措施和健康教育方案提供科学依据。
1. 2型糖尿病概述2型糖尿病，也称为非胰岛素依赖型糖尿病，是一种慢性代谢性疾病，主要特征是胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗。
这种疾病通常在中老年人群中更为常见，但近年来，由于生活方式和饮食习惯的改变，2型糖尿病在年轻人中的发病率也在逐渐上升。
2型糖尿病的发病机制涉及多个方面，包括遗传因素、环境因素和生活方式等。
遗传因素是指个体携带的易感基因，这些基因可能使个体对胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足更为敏感。
环境因素则包括饮食、运动、压力等，这些因素可能导致胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足。
生活方式，如饮食不规律、缺乏运动、吸烟、饮酒等，也是2型糖尿病发病的重要诱因。
2型糖尿病的主要症状包括多尿、口渴、饥饿感、体重下降等。
这些症状通常是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致血糖升高所引起的。
长期的高血糖状态可能引发多种并发症，如心血管疾病、视网膜病变、肾脏疾病、神经病变等，严重影响患者的生活质量和预期寿命。
对于2型糖尿病患者来说，自我管理行为的重要性不言而喻。
探究2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制现状
探究2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制现状张家文【摘要】目的探讨2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制现状.方法选取我院收治的148例2型糖尿病患者.参照组患者不实施自我管理行为.观察组患者实施自我管理行为.结果自我饮食管理、运动管理、用药管理、监测血糖、预防高低血糖方面,观察组评分低于参照组(P<0.05).对患者FPG、2hPG以及HbA1c指标进行分析,患者自身控制是否良好与HbA1c指标有着密切关联.两组患者在自我管理行为差异有统计学意义(P<0.05),参照组患者遵医嘱按时服用药物,但是在饮食方面、运动能力方面没有进行控制,从而导致血糖不稳.结论 2型糖尿病患者自我管理行为能力较低,对血糖控制情况不是很理想,可通过医护人员的健康教育、社区人员的宣传、家属督促等方面,让其纠正错误饮食习惯,适当开展运动,从而达到稳控血糖的目的.【期刊名称】《心电图杂志（电子版）》【年(卷),期】2018(007)003【总页数】3页(P85-87)【关键词】自我管理行为;2型糖尿病;血糖控制现状【作者】张家文【作者单位】广东省东莞市大岭山医院,广东东莞 523800【正文语种】中文我国经济持续性发展，使我国人们物质生活水平也得到改善，不正确的生活方式和饮食会诱发一系列疾病，而且随着我国老龄化的加剧，导致2型糖尿病的发生率呈递增模式，糖尿病患者会存在胰岛素分泌不足的情况，需要通过药物及时补充胰岛素。
2型糖尿病具有家族遗传特点，而且中老年为高发人群，中老年又存在很多基础病，从而增加治疗难度。
糖尿病患者治疗过程中主要目的就是控制血糖，抑制并发症的发生[1]。
所以，本文就针对2型糖尿病患者自我管理行为以及血糖控制现状进行分析，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年12月-2017年12月共148例2型糖尿病患者。
采用抽签的方法分为参照组和观察组，各组74例。
参照组：男性40例，女性34例，年龄40岁-78岁，平均年龄（54.54±1.54）岁。
社区中青年2型糖尿病病人遵医行为及其相关性因素分析
关键词 ： 区； 社 中青 年 ； ２型 糖 尿 病 ； 遵 医行 为 ； 康 信 念 ； 会 支持 健 社
ｍｅ ｌｔ ；ｃ ｌｉｕｓ ｏｍｐｌａ ｅ ｂ ｈａ ｉ ｒ ｉｎｃ ｅ ｖ ｏ ；ｈｅ ｌｈ ｂ ｌｅ ；ｓ ｃ ａ ｕ ｏｒ ａ ｔ ｅ ｉｆ ｏ ｉ ｌｓ ｐｐ ｔ
中国 分 类 号 ： ７ ． Ｒ４ ３ ５
全科护理 ２１ ０ ０年 １月 第 ８卷 第 １期 上 旬 版 （ 第 １ ６期 ） 总 ６
・ ・ １
论
著
社 区 中 青 年 ２型 糖 尿 病 病 人 遵 医行 为 及 其 相 关 性 因素 分 析
Ｃｏ ｐｌ ｃ ｅｈ ｉ ｓ ｏ ｊ ｄＩ ｍ ｉ ａｎ ｅ ｂ ａｖ ｏｒ ｆｍ ｄ ｅ— ａｇ ｄ ｔ ｅ ２ ｄｉ ｅｔ ｓ ｍｅｌｉ ｓ ｐ ｉ ｔ ｎ ｅ ｙｐ ａｂ ｅ ｌ ｕ ａｔ ｔ ｅｎ ｓ ｉ
解 社 区 中青 年 ２ 糖 尿 病 病 人 的 基 本 情 况 ， 初 步 选 出 符 合 研 型 并
究 条 件 的 对 象 。在 正 式 调 查 前 ， 调 查 人 员进 行 统 一 培 训 ， 行 对 进
预实验 ， 以测 试 调 查 人 员 之 间 的 内 在 一 致 性 及 测 试 问 卷 的 信 度 和 可 读 性 。在 调 查 前 向研 究 对 象 介 绍 本 研 究 的意 义 、 目的 、 查 调
ｃ ｍ ｍｕ ｉ ｎ ｎ ｙ ｉ ｆｒ ａ ｅ ａ ｔ ｓ ｏ ｎ ｔ ａ ｄ ａ ａｌ ｓ ｓ ｏ ｅｌ ｔ ｄ ｆ ｃ ｏｒ ｙ
陈 素文 ， 晓伟 。 陆 巫晓 蓉 ， 王红 红
Ｃｈｅ ｕｗｅ Ｌｕ Ｘｉ ｏ ｉ Ｗ ｕ Ｘｉ ｏ ｏ ｎＳ ｎ， ａ ｗｅ ， ａ ｒ ｎｇ， ｆａｌ 口
老年Ⅱ型糖尿病患者不遵医行为相关因素的调查
老年Ⅱ型糖尿病患者不遵医行为相关因素的调查【摘要】目的：分析老年ⅱ型糖尿病患者的不遵医行为及其相关因素。
方法：选择100名老年ⅱ型糖尿病患者，采用自行编制的调查量表进行调查，了解其糖尿病控制遵医情况及个人年龄、性别、文化程度、患病时间、家庭支持程度及对糖尿病的了解情况，分析各因素对不遵医行为的影响及相关性。
结果：100例患者中有42例未能按照医生建议控制糖尿病，比例为42%，其中年龄、文化程度，患病时间、家庭支持程度及患者对疾病的了解程度与患者的不遵医行为具有统计学意义（p<0.05）。
结论：老年ⅱ型糖尿病患者的不遵医行为发生率较高，应根据其发生的相关因素和患者的实际情况，给予相应的健康宣教，提高患者的遵医行为。
【关键词】老年ⅱ型糖尿病；不遵医行为；相关因素引言糖尿病是慢性终身性疾病，目前我国的发病人口已经超过4000万。
糖尿病患者的遵医行为直接影响到治疗效果，如果长期血糖控制不良，可以引起一系列的慢性并发症，致残率及致死率高。
老年人是糖尿病发病的高危群体，并且发病率呈现逐渐上升的趋势，在疾病治疗过程中容易存在偏执心理，导致不遵医行为的发生，影响糖尿病治疗效果，本文就老年糖尿病患者治疗期间的不遵医行为相关因素进行调查。
1 对象与方法1.1 研究对象选择我院2009年1月-2011年1月收治的ⅱ型糖尿病患者100例，患者年龄60-82岁，平均年龄70.2±6.4岁，其中男性患者53例，女性患者47例，糖尿病病程4-22年，平均8.7±5.4年，患者诊断符合世界卫生组织ⅱ型糖尿病诊断标准，患者均自愿入组，并排除既往曾诊断为精神类疾病、合并其它器官系统性疾病（癌症、肝硬化）及免疫系统疾病患者。
1.2 研究方法1.2.1 调查表设计自行编制糖尿病患者不遵医行为调查表，问卷包括2部分：（1）患者的一般状况，年龄、性别、文化程度（高中以上或以下）、患病时间。
（2）家庭apgar问卷[1]、患者对糖尿病的了解情况，以及患者的遵医情况[2]。
糖尿病患者饮食认知与遵医行为现状的相关因素调查分析
病患者的血糖水平、降低并发症发生的目的。
关键词： 糖尿病; 认知; 遵医行为; 调查分析
中图分类号： Ｒ473. 5
文献标识码： B
文章编号： 1006 － 6400（ 2013） 03 － 0102 － 02
糖尿病是一种慢性终身性疾病，其中Ⅱ型糖尿病占糖尿病
选择 2008 年 1 月 ～ 2011 年 1 月入住本院的糖尿病患者
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绩效为目的的 系 统 化 方 法［2］。 要 找 出 术 前 准 备 流 程 改 进 的 关 键要素，注重各个工作环节流程的完善，才能提高手术室工作效 率和工作质量。这首先要求手术室护士要及早建立输液通道， 快速输液，满足麻醉的需要，也要及时输入抗生素，符合抗生素 术前 30min ～ 2h 输入的要求。如果两项都满足，交班前输入液 体最好，最安全。本次调查数据显示，手术室护士进手术间的时 间与输液时间成正相关，也与手术按时开始正相关。 3． 3 器械敷料准备不全 ①手术敷料不充足影响手术开始， 如停水，洗衣房无法洗敷料； 停气，敷料器械无法消毒； 手术敷料 未及时采购导致短缺等； ②特殊手术器械未准备或准备不完善； ③手术外带器械不能在规定时间送到消毒，拖延手术开始时间。 这些影响因素也是直接导致手术延迟开始的主要原因。要求手 术室管理人员加强责任心，将手术器械敷料的准备专人管理，班 班交接，及时发 现 问 题，及 时 解 决，保 障 次 日 手 术 的 按 时 进 行。 在本次调查中，骨科外带器械未及时到达消毒，拖延手术有 15 例，占器械敷料准备不全因素的 57． 6% 。柏艳芳等认为外来进 口器械的管理难点有： 器械清洁程度不高，器械损耗率高，供应 商送货时 间 的 随 意 性，术 中 等 待 的 时 间 长 等［3］。在 此 次 调 查 中，骨科外带器械的准备不齐和不能及时送达问题突出，所以要 加强骨科外带器械的管理，在术前 1d 及时做好应对措施，以避
遵化市农村地区2型糖尿病患者遵医行为的情况调查
针 对本地 区糖 尿病 患者 遵 医行 为差 的 问题提 出 以措施 ： （ １ ） 加强糖尿病患者遵 医 的意识 、 重要 性和糖尿 病并发症 危害
１ ． ３ 方法
由经过统 一培训 的调 查员对 研究对 象进行 调查 。
的宣传力度 。（ ２ ） 有研究表明糖 尿病遵 医行 为是影 响治疗 效果 的关键 Ｊ ， 健康教育能显著提高糖尿病患者的遵 医行 为。健 康
１ 对 象 与 方 法
系统化地接受过糖尿 病健康教 育 ， 自我保 健意识 薄弱 ， 甚至 有
２ ０ １ ２年 ４月至 １ Ｏ月对遵 化市农 村地 区居 民 部分糖尿病患者持无所 畏 的态度 。（ ２ ） 治 疗过 程复 杂难 以 坚 持 。糖尿病 的治疗是系统的连续过程 ， 多数 患者认为难 以长期 坚持 ， 有的患者甚至放弃 治疗转而借助 于求 神拜 佛等封建迷 信 代替治疗 。（ ３ ） 经济 因素制约 。糖尿 病一经确诊 ， 往 往需要 终
３ ７ ９ ４
可 ｊ Ｅ 医药 ２ ０ １ ３年 １ ２月 第 ３ ５卷 第 ２ ４期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ５ Ｄ ｅ ｃ Ｎ ｏ ． ２ ４
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ — ７ ３ ８ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ４ ． ０ ５ ９
随着社会 的进 步和人 民生活水平 的提高 ， 糖 尿病 的发病率
逐年增加 ， 调查数据显示 ， 中国 １ ８周 岁及以上人 口的糖尿病患 病率 为 ９ ． ７ ％… 。糖尿病患者 的遵从 医嘱行为直接影响到 ２型 糖尿病得疗效 和转 归 ， 因此糖尿病患者是否遵 医显 得越来越重 要 。本研究采用 自行设计 的糖尿病遵 医行 为调查 问卷 ， 对遵化 市农村地 区 ２型糖尿病患者进行 了调查 ， 报告 如下 。
社区2型糖尿病患者遵医饮食行为调查分析
社区2型糖尿病患者遵医饮食行为调查分析2型糖尿病作为一种多基因遗传病，在全球的发病率呈直线上升趋势。
2011年杨文英等报到：我用成年人中2型糖尿病患病率已高达9.7%，饮食治疗，药物治疗，血糖检测，糖尿病教育是目前治疗糖尿病公认的5驾马车，其中饮食治疗是基础，贯穿于糖尿病预防和控制过程的始终。
本调查主要探讨了饮食疗法对患者的影响，同时分析影响因素，以便采取有针对性的防治措施，提高患者生活质量。
1、对象与方法1.1对象:2010年6-8月在社区内选取按1999年WHO糖尿病诊断标准，已确诊的2型糖尿病患者130例。
其中男80例，女50例，年龄（61.2±6.3）岁，病程（8.2±2.4）年，所有患者均自愿参加，并能正确回答问题，独立或通过研究者帮助完成问卷的填写。
1.2方法:调查工具：采用问卷调查法进行调查，①一般资料调查表：该问卷为研究者自行设计，包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、病程、生活方式、文化程度、家庭人均月收入、医疗付费方式②依从性评判标准：采用陈孜慧等报道的方法，用7个问题来测量研究对象的依从性，采用4分制评分：1＝根本做不到2＝偶尔做得到3＝基本做得到4＝完全做得到③糖尿病并发症筛查表：内容包括血糖、血脂、血压、腰围等多项体格检查和生化指标结果，以及眼底检查，神经系统检查、心电图、尿微量蛋白测定等并发症指标。
(2)调查方法：所有调查问卷均由研究者解释填写方法，患者自行填写，视力障碍者由研究者协助填写，通过跟踪随访了解患者及家属的知、信、行，考虑到血糖测量方法的不同所致结果差异，研究者对入选患者统一进行FPG测量，并发症发生率的检查，当场发放问卷130份，回收130份，回收率100%。
1.3统计学方法:采用SPSS11.0统计学软件包对数据结果进行处理，差异比较采用t检验。
2、结果根据调查，大多数糖尿病患者能意识到饮食疗法的重要性，依从性评分较低，认识片面，只能控制甜食，而不能按正规饮食分配原则执行，饮食疗法不能长久坚持，通过本研究遵医饮食行为现状有两类，Ⅰ类是遵医行为好的占23%；全部或绝大部分时间能遵医嘱控制饮食总热量，这部分人主要是病程长，家庭生活美满，家庭成员干预好，文化程度较高的患者；Ⅱ类是遵医行为差的占77%，大部分时间能控制副食，而不能控制主食，这部分人员主要是不能做到少食多餐，自我管理能力不足，家庭成员干预差，收入较低的患者，遵医行为好的患者其血糖控制水平，检验指标值，并发症发生概率均明显低于遵医行为差的患者，差异具有统计学意义（p＜0.01）合并神经系统病变差异无统计学意义（p>0.05）3、讨论3.1糖尿病患者遵医饮食行为的重要性:对于糖尿病患者来说合理的饮食会对患者带来意想不到的好处，而不合理的饮食就会加重病情，饮食疗法是糖尿病治疗的基本方法，糖尿病患者需要长期终身的饮食治疗，俗话说：”贵在坚持”，不少糖尿病患者不能正确认识糖尿病或不了解饮食疗法的意义，饮食治疗的效果与血糖、血脂和体重达标密切相关。
Ⅱ型糖尿病患病率、知晓、治疗及控制情况调查
*老年人Ⅱ型糖尿病患病率、知晓、治疗及控制情况调查1222 徐永太，尤爱国，韩冰，潘静静摘要目的了解农村地区老年人2型糖尿病(T2DM)患病率、知晓、治疗及控制情况，为制定防控策略提供科学依据。
方法采用随机整群抽样方法，以村为单位，对河南省新安县农村地区5457名60岁及以上老年人进行问卷调查、体格检查和生化指标检测。
结果空腹血糖受损(IFG)和T2DM的患病率分别为11.25%和12.46%，其年龄标化率分别为11.16%和12.09%。
女性IFG和T2DM患病率显著高于男性（P值均<0.05）。
不同年龄组间IFG和T2DM患病率差异无统计学意义。
T2DM患者的知晓率、治疗率和控制率分别为53.24%、47.65%和16.76%，其年龄标化率分别为45.05%、41.65%和15.67%。
结论2型糖尿病已成为危害农村老年人健康的重要公共卫生问题，亟需在在农村地区老年人群中开展糖尿病健康教育和综合干预。
关键词：老年人；2型糖尿病；患病率；知晓率中图分类号：R195.4 文献标识码：A Survey on Prevalence, Awareness, Treatment and Control of Type 2 Diabetes Mellitus inthe Elderly Xu Yong-tai，You Ai-guo，Han Bing，et al. Abstract: Objective To investigate the prevalence rate,awareness, treatment and control of type 2 diabetes mellitus（T2DM）in the elderly in rural areas, so as to provide scientific evidence for making strategies. Methods 5457 participants aged 60 years and older were selected randomly by cluster sampling. Questionnaire, physical examination and laboratory measurements were conducted for all participants. Results The prevalence rates of impaired fasting glucose (IFG) and T2DM for the participants’ were11.25% and 12.46%, and the age-standardized prevalence were11.16% and 12.09%. The prevalence rates of IFG and T2DM for females were significantly higher than that for males. There were no significant differences for the prevalence rates for different age levels. The awareness, treatment and control rates for T2DM patents were 53.24%, 47.65% and 16.76%, respectively, and the age-standardized rates were 45.05%, 41.65% and 15.67%, respectively. Conclusion T2DM is becoming an important public health problem for the elderly in rural areas. Health education and comprehensive intervention for T2DM are urgently needed for the elderly in rural areas. Keywords: Theelderly; Type 2 diabetes mellitus; Prevalence rate; Awareness rate; 糖尿病是世界范围内的常见病、多发病。
2型糖尿病患者疾病观念与遵医行为的调查及分析
３ １ ３ ０ ０ ０ ）
探讨 ２型糖尿病患者的疾病观念与遵 医行为现状 ， 并提 出对 策。方法 采用疾病观 念简易 问卷 和遵医 在糖尿病疾病观念方 面 ， 大部分患者对疾病 了解一般 ， 认为疾病 对 要对患者加强健康教育 ， 使患者 正确认
行为调查表对 １ ５ ０例 ２型糖尿病患者进行调查 。结果 识疾病 ， 提高治疗依从性 ， 以有效控制症状 。 关键词 ： 糖尿病 ； 疾病观念 ； 遵医行为
ｆ ａ ｎ ｚ ， Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｈ ｏ ｎ ｇ ｚ ，Ｗａ ｎ ｇ Ｚ ｈ ｅ ｎ ｚ ／ ／１ ．Ｃ ｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｆ Ｈ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｈ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ ｚ ｈ ｅ ｊ ￣＿ ｇ
中图分类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ ８
文献标识码 ： Ａ
文章编号 Leabharlann １ ６ ７ １ —９ ８ ７ ５ （ ２ Ｏ １ ３ ） Ｏ ５ 一Ｏ ４ ２ ３ 一Ｏ ３
糖尿病 已成为全球 的公共卫生问题＿ １ ］ ， 发病率 较高 ， 估计我国 ２ ０ 岁 以上的成年人糖尿病发病率 为９ ． ７ ， 成 人糖 尿病 总数 达 ９ ０ ０ ０万 以上 ， 另有 近 １ ． ４ 亿 人 存 在 患 糖 尿 病 高 风 险［ ２ ］ 。研 究 表 明［ ３ Ｈ ］ ， 糖尿病患者的血糖控制水平 （ 根据 Ｈｂ 来评估） 与 糖 尿病 结 局 具 有 相 关 性 ［ ３ ］ 。国 际 糖 尿 病 指 南 建
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２型 糖 尿 病 患者 遵 医行 为 的 现 状调 查
臭 岚 （ 北京丰台医院 北京 １ ０ ０ ０ ７ １ ）
摘要 ： 目的 ： 了解 ２型糖尿病患者遵 医行 为的现状 ， 并对有可能造成患者不遵医行 为的相关 因素进行 分析 。方法 ： 采用便利抽样 的方法对 １ ０ ０例 已确诊 为 ２型糖 尿病的 患者进行 问卷调 查 ， 对遵 医率进行统计分析 。结果 ： １ ０ ０例 ２型糖尿病 患者 中， 遵 医程 度 较好 的患者仅 占 １ ９ ％， 其 中女性遵 医率＞男性遵 医率（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 文化 程度较 高 患者 的遵 医率＞ 文化程 度较低 患者的遵 医率 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ； 离退休 患者的遵 医率＞ 在 职人 员的遵 医率（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ； 收入 较高或公费 医疗、 医保 患者的遵 医率＞ 低收入或 自费患者的 遵 医率（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。另外 ， 坚持 药物治疗的患者 占５ ３ ％， 定期到 门诊复查的患者 占５ １ ％， 坚持饮食控制的患者占 ４ ６ ％， 自我监 测血 糖 的患者 占４ ０ ％， 只有 ３ ２ ％的患者规律运动。 结论 ： ２型糖尿病患者的不遵 医行 为相 当普遍 ， 护理人 员应有针 对性 的对糖尿病 患 者进行健康教 育， 帮助 患者建立或改善遵 医行 为 ， 从而延缓患者并发症 的发生 ， 提 高患者的生活质量。 北方药学 ２来自０ １ ３年第 １ ０卷第 ５期
１ ３ ９
月～ ２ ０ １ ２年 １ ２ 月 门诊药房 中西药联用处方 ３ ３ ２ ６张。 根据卫生 ３ ． ２ ． １ 西医开具 中成药 ，有些是根据字 面意思或 由厂家提供的 部《 处方管理办法》 卫 医发［ ２ ０ ０ ７ ］ ５ ３号第三十五条 ， 药师应 当对 宣传册来判断 。毕竟西 医和 中医是两套完全不 同的理论体 系， 处方用药适宜性进行审核 ， 审核 内容包括 ： （ 五） 是否有重复给 目前 尚未达到融会贯通而有机结合 。 ． ２ ． ２部分 医生缺乏药物合理配伍应用 的知识 。由于 中成药成 药现象 ； （ 六 ）是否 有潜 在临床意义的药物相互 作用和配伍禁 ３ 忌 。对 出现的不合理用药处方 ， 进行 分类 、 统计和分析 。 分较 为复杂 ， 有效成分往往并非单一成分 。 这使中西药 的联合 ２结 果 应用 出现许多不确定因素。 通过对 ３ ３ ２ ６张中西药联 用处方 中 的不 合理用药 处方进 ３ ． ２ ． ３药剂人员 中存在西药师对 中药知识掌握不足 ，中药师对 行 分类统 计显 示 ：不 合理 用药 处方共 １ ３ ６张 ，占检查 处方 西药知识也很欠缺的情况 ， 使审核处方 时不能做到严格把关 。 ４ ． １ ％；其 中重复用药 ６ ０张 ，占 １ ． ８ ％；药理配伍禁忌处方 ４ Ｏ ３ ． ２ ． ４个别医生未给患者写 门诊病历或记 录不完全 ，导致患者 张， 占１ ． ２ ％； 理化配伍禁忌处方 ３ ６张 ， 占１ ． １ ％。 多科就诊时 中西药的不合理配伍应用。 ３ ． ２ ． ５临床药学还有待加强 ，导致不能很好地开展 中成药处方 ３讨 论 ３ ． １ 不合 理联用 的主要情况 专项 点评 。 ＿ ３ 建议 ３ ． １ ． １ 重复用药 占不合理用药处方 ４ ４ ％。如感 冒患者 口服感 冒 ３ 灵颗粒 同时应用布洛芬片 ， 易致出汗过多而虚脱 。又如糖 尿病 ３ ． ３ ． １ 加强西医医生 的中医理论和技能 的培训 ，强化合理用药 观念 。在应用中药时 ， 不要望文生义 ， 应先 用中医理论和诊断 患者使用消渴丸同时又 口服格列齐特片 ， 易发生低血糖症。 ３ ． １ ． ２ 药理 配伍禁忌处方 占不合理用药处方 ３ ０ ％。如具有 较强 方法对疾病进行辨病与辨证综 合分析 ， 合理使用 。 抗 菌作用 的中药如金银 花 、 连翘 、 黄芩 、 鱼腥草 等与活菌制 剂 ３ ． ２ ． ２提升中西药人员 的业务素质 ， 强化临床药学 的作用 。 尤其 复方胰 酶散 、 双歧杆菌三联活 菌胶囊等合用 ， 可抑制后者 的活 要掌握中西药合理配伍 和不 合理配伍 知识 ，真正发挥配合临 力… ； 甘草 、 人参和鹿茸具有糖皮质激 素样作用 ， 可 以促进糖元 床合 理、 正确用药作用 。对不合理用药情况加大处方点评力度 异生 ， 升高血糖一 １ ， 与降糖药配伍 ， 能降低 降糖药疗效 ； 有些 和惩 处力度 。 中成 药还 能改变酶的活性 ， 影 响药物作用 ， 如骨刺消痛液 中含 ３ ． ３ ． ３ 加强医务 人员管理和 门诊病历的管理 ， 确保对患者负责 ， 定 浓度 的乙醇 ， 乙醇能使肝 药酶活性 增强 ， 在与苯 巴比妥 、 对其他 医务人员负责 ， 从而保障 中西药联用安全有效。 苯妥 英钠 、 胰 岛素等合用 时 ， 可使 上述药物在 体 内代谢 加速 ， 参 考 文献 【 １ 】 张学军． 中西药配伍 中应 注意的问题叨． 现代 医药卫生， ２ ０ ０ ５ ， ２ １ 半衰期缩短 ， 药效下 降。 １ １ ） ： １ ４ ０ ８ — １ ４ １ ０ ． ３ ． １ ． ３理化 配伍禁忌处方 占不合理用药处方 ２ ６ ％。例如一清胶 （ 囊含有大黄 ， 与维生素 Ｃ片配伍可以产生鞣 酸盐沉淀 。 再如含 【 ２ 】 张冬 青， 王洪建． 浅谈几种 中西药的药理性 配伍禁忌『 Ｊ 】 ． 卫 生 有酸性成 分的中成药如山楂丸和碱性 西药氨茶碱合用 ，因各 职 业教 育 ， ２ ０ ０ ４ ， ２ ２ （ ６ ） ： ９ ． 自成分 中的酸性和碱性 中和 ， 会使疗效下降ｌ 引 。 【 ３ ］ 娄 月芬 ， 王晶， 马佳珍 ． 浅谈 中西药 配伍 禁 忌［ Ｊ ］ ． 中国药房 ， ３ ． ２不 合 理 联 用 出 现 的原 因分 析 ２ ０ ０ ３ 。 １ ４ （ １ ４ ） ： ７ ６ ３ — ７ ６ ４ ．