2型糖尿病患者遵医行为的现状调查
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一
２型 糖 尿 病 患者 遵 医行 为 的 现 状调 查
臭 岚 （ 北京丰台医院 北京 １ ０ ０ ０ ７ １ ）
摘要 ： 目的 ： 了解 ２型糖尿病患者遵 医行 为的现状 ， 并对有可能造成患者不遵医行 为的相关 因素进行 分析 。方法 ： 采用便利抽样 的方法对 １ ０ ０例 已确诊 为 ２型糖 尿病的 患者进行 问卷调 查 ， 对遵 医率进行统计分析 。结果 ： １ ０ ０例 ２型糖尿病 患者 中， 遵 医程 度 较好 的患者仅 占 １ ９ ％， 其 中女性遵 医率＞男性遵 医率（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 文化 程度较 高 患者 的遵 医率＞ 文化程 度较低 患者的遵 医率 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ； 离退休 患者的遵 医率＞ 在 职人 员的遵 医率（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ； 收入 较高或公费 医疗、 医保 患者的遵 医率＞ 低收入或 自费患者的 遵 医率（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。另外 ， 坚持 药物治疗的患者 占５ ３ ％， 定期到 门诊复查的患者 占５ １ ％， 坚持饮食控制的患者占 ４ ６ ％， 自我监 测血 糖 的患者 占４ ０ ％， 只有 ３ ２ ％的患者规律运动。 结论 ： ２型糖尿病患者的不遵 医行 为相 当普遍 ， 护理人 员应有针 对性 的对糖尿病 患 者进行健康教 育， 帮助 患者建立或改善遵 医行 为 ， 从而延缓患者并发症 的发生 ， 提 高患者的生活质量。 北方药学 ２来自０ １ ３年第 １ ０卷第 ５期
１ ３ ９
月～ ２ ０ １ ２年 １ ２ 月 门诊药房 中西药联用处方 ３ ３ ２ ６张。 根据卫生 ３ ． ２ ． １ 西医开具 中成药 ，有些是根据字 面意思或 由厂家提供的 部《 处方管理办法》 卫 医发［ ２ ０ ０ ７ ］ ５ ３号第三十五条 ， 药师应 当对 宣传册来判断 。毕竟西 医和 中医是两套完全不 同的理论体 系， 处方用药适宜性进行审核 ， 审核 内容包括 ： （ 五） 是否有重复给 目前 尚未达到融会贯通而有机结合 。 ． ２ ． ２部分 医生缺乏药物合理配伍应用 的知识 。由于 中成药成 药现象 ； （ 六 ）是否 有潜 在临床意义的药物相互 作用和配伍禁 ３ 忌 。对 出现的不合理用药处方 ， 进行 分类 、 统计和分析 。 分较 为复杂 ， 有效成分往往并非单一成分 。 这使中西药 的联合 ２结 果 应用 出现许多不确定因素。 通过对 ３ ３ ２ ６张中西药联 用处方 中 的不 合理用药 处方进 ３ ． ２ ． ３药剂人员 中存在西药师对 中药知识掌握不足 ，中药师对 行 分类统 计显 示 ：不 合理 用药 处方共 １ ３ ６张 ，占检查 处方 西药知识也很欠缺的情况 ， 使审核处方 时不能做到严格把关 。 ４ ． １ ％；其 中重复用药 ６ ０张 ，占 １ ． ８ ％；药理配伍禁忌处方 ４ Ｏ ３ ． ２ ． ４个别医生未给患者写 门诊病历或记 录不完全 ，导致患者 张， 占１ ． ２ ％； 理化配伍禁忌处方 ３ ６张 ， 占１ ． １ ％。 多科就诊时 中西药的不合理配伍应用。 ３ ． ２ ． ５临床药学还有待加强 ，导致不能很好地开展 中成药处方 ３讨 论 ３ ． １ 不合 理联用 的主要情况 专项 点评 。 ＿ ３ 建议 ３ ． １ ． １ 重复用药 占不合理用药处方 ４ ４ ％。如感 冒患者 口服感 冒 ３ 灵颗粒 同时应用布洛芬片 ， 易致出汗过多而虚脱 。又如糖 尿病 ３ ． ３ ． １ 加强西医医生 的中医理论和技能 的培训 ，强化合理用药 观念 。在应用中药时 ， 不要望文生义 ， 应先 用中医理论和诊断 患者使用消渴丸同时又 口服格列齐特片 ， 易发生低血糖症。 ３ ． １ ． ２ 药理 配伍禁忌处方 占不合理用药处方 ３ ０ ％。如具有 较强 方法对疾病进行辨病与辨证综 合分析 ， 合理使用 。 抗 菌作用 的中药如金银 花 、 连翘 、 黄芩 、 鱼腥草 等与活菌制 剂 ３ ． ２ ． ２提升中西药人员 的业务素质 ， 强化临床药学 的作用 。 尤其 复方胰 酶散 、 双歧杆菌三联活 菌胶囊等合用 ， 可抑制后者 的活 要掌握中西药合理配伍 和不 合理配伍 知识 ，真正发挥配合临 力… ； 甘草 、 人参和鹿茸具有糖皮质激 素样作用 ， 可 以促进糖元 床合 理、 正确用药作用 。对不合理用药情况加大处方点评力度 异生 ， 升高血糖一 １ ， 与降糖药配伍 ， 能降低 降糖药疗效 ； 有些 和惩 处力度 。 中成 药还 能改变酶的活性 ， 影 响药物作用 ， 如骨刺消痛液 中含 ３ ． ３ ． ３ 加强医务 人员管理和 门诊病历的管理 ， 确保对患者负责 ， 定 浓度 的乙醇 ， 乙醇能使肝 药酶活性 增强 ， 在与苯 巴比妥 、 对其他 医务人员负责 ， 从而保障 中西药联用安全有效。 苯妥 英钠 、 胰 岛素等合用 时 ， 可使 上述药物在 体 内代谢 加速 ， 参 考 文献 【 １ 】 张学军． 中西药配伍 中应 注意的问题叨． 现代 医药卫生， ２ ０ ０ ５ ， ２ １ 半衰期缩短 ， 药效下 降。 １ １ ） ： １ ４ ０ ８ — １ ４ １ ０ ． ３ ． １ ． ３理化 配伍禁忌处方 占不合理用药处方 ２ ６ ％。例如一清胶 （ 囊含有大黄 ， 与维生素 Ｃ片配伍可以产生鞣 酸盐沉淀 。 再如含 【 ２ 】 张冬 青， 王洪建． 浅谈几种 中西药的药理性 配伍禁忌『 Ｊ 】 ． 卫 生 有酸性成 分的中成药如山楂丸和碱性 西药氨茶碱合用 ，因各 职 业教 育 ， ２ ０ ０ ４ ， ２ ２ （ ６ ） ： ９ ． 自成分 中的酸性和碱性 中和 ， 会使疗效下降ｌ 引 。 【 ３ ］ 娄 月芬 ， 王晶， 马佳珍 ． 浅谈 中西药 配伍 禁 忌［ Ｊ ］ ． 中国药房 ， ３ ． ２不 合 理 联 用 出 现 的原 因分 析 ２ ０ ０ ３ 。 １ ４ （ １ ４ ） ： ７ ６ ３ — ７ ６ ４ ．
２型 糖 尿 病 患者 遵 医行 为 的 现 状调 查
臭 岚 （ 北京丰台医院 北京 １ ０ ０ ０ ７ １ ）
摘要 ： 目的 ： 了解 ２型糖尿病患者遵 医行 为的现状 ， 并对有可能造成患者不遵医行 为的相关 因素进行 分析 。方法 ： 采用便利抽样 的方法对 １ ０ ０例 已确诊 为 ２型糖 尿病的 患者进行 问卷调 查 ， 对遵 医率进行统计分析 。结果 ： １ ０ ０例 ２型糖尿病 患者 中， 遵 医程 度 较好 的患者仅 占 １ ９ ％， 其 中女性遵 医率＞男性遵 医率（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 文化 程度较 高 患者 的遵 医率＞ 文化程 度较低 患者的遵 医率 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ； 离退休 患者的遵 医率＞ 在 职人 员的遵 医率（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ； 收入 较高或公费 医疗、 医保 患者的遵 医率＞ 低收入或 自费患者的 遵 医率（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。另外 ， 坚持 药物治疗的患者 占５ ３ ％， 定期到 门诊复查的患者 占５ １ ％， 坚持饮食控制的患者占 ４ ６ ％， 自我监 测血 糖 的患者 占４ ０ ％， 只有 ３ ２ ％的患者规律运动。 结论 ： ２型糖尿病患者的不遵 医行 为相 当普遍 ， 护理人 员应有针 对性 的对糖尿病 患 者进行健康教 育， 帮助 患者建立或改善遵 医行 为 ， 从而延缓患者并发症 的发生 ， 提 高患者的生活质量。 北方药学 ２来自０ １ ３年第 １ ０卷第 ５期
１ ３ ９
月～ ２ ０ １ ２年 １ ２ 月 门诊药房 中西药联用处方 ３ ３ ２ ６张。 根据卫生 ３ ． ２ ． １ 西医开具 中成药 ，有些是根据字 面意思或 由厂家提供的 部《 处方管理办法》 卫 医发［ ２ ０ ０ ７ ］ ５ ３号第三十五条 ， 药师应 当对 宣传册来判断 。毕竟西 医和 中医是两套完全不 同的理论体 系， 处方用药适宜性进行审核 ， 审核 内容包括 ： （ 五） 是否有重复给 目前 尚未达到融会贯通而有机结合 。 ． ２ ． ２部分 医生缺乏药物合理配伍应用 的知识 。由于 中成药成 药现象 ； （ 六 ）是否 有潜 在临床意义的药物相互 作用和配伍禁 ３ 忌 。对 出现的不合理用药处方 ， 进行 分类 、 统计和分析 。 分较 为复杂 ， 有效成分往往并非单一成分 。 这使中西药 的联合 ２结 果 应用 出现许多不确定因素。 通过对 ３ ３ ２ ６张中西药联 用处方 中 的不 合理用药 处方进 ３ ． ２ ． ３药剂人员 中存在西药师对 中药知识掌握不足 ，中药师对 行 分类统 计显 示 ：不 合理 用药 处方共 １ ３ ６张 ，占检查 处方 西药知识也很欠缺的情况 ， 使审核处方 时不能做到严格把关 。 ４ ． １ ％；其 中重复用药 ６ ０张 ，占 １ ． ８ ％；药理配伍禁忌处方 ４ Ｏ ３ ． ２ ． ４个别医生未给患者写 门诊病历或记 录不完全 ，导致患者 张， 占１ ． ２ ％； 理化配伍禁忌处方 ３ ６张 ， 占１ ． １ ％。 多科就诊时 中西药的不合理配伍应用。 ３ ． ２ ． ５临床药学还有待加强 ，导致不能很好地开展 中成药处方 ３讨 论 ３ ． １ 不合 理联用 的主要情况 专项 点评 。 ＿ ３ 建议 ３ ． １ ． １ 重复用药 占不合理用药处方 ４ ４ ％。如感 冒患者 口服感 冒 ３ 灵颗粒 同时应用布洛芬片 ， 易致出汗过多而虚脱 。又如糖 尿病 ３ ． ３ ． １ 加强西医医生 的中医理论和技能 的培训 ，强化合理用药 观念 。在应用中药时 ， 不要望文生义 ， 应先 用中医理论和诊断 患者使用消渴丸同时又 口服格列齐特片 ， 易发生低血糖症。 ３ ． １ ． ２ 药理 配伍禁忌处方 占不合理用药处方 ３ ０ ％。如具有 较强 方法对疾病进行辨病与辨证综 合分析 ， 合理使用 。 抗 菌作用 的中药如金银 花 、 连翘 、 黄芩 、 鱼腥草 等与活菌制 剂 ３ ． ２ ． ２提升中西药人员 的业务素质 ， 强化临床药学 的作用 。 尤其 复方胰 酶散 、 双歧杆菌三联活 菌胶囊等合用 ， 可抑制后者 的活 要掌握中西药合理配伍 和不 合理配伍 知识 ，真正发挥配合临 力… ； 甘草 、 人参和鹿茸具有糖皮质激 素样作用 ， 可 以促进糖元 床合 理、 正确用药作用 。对不合理用药情况加大处方点评力度 异生 ， 升高血糖一 １ ， 与降糖药配伍 ， 能降低 降糖药疗效 ； 有些 和惩 处力度 。 中成 药还 能改变酶的活性 ， 影 响药物作用 ， 如骨刺消痛液 中含 ３ ． ３ ． ３ 加强医务 人员管理和 门诊病历的管理 ， 确保对患者负责 ， 定 浓度 的乙醇 ， 乙醇能使肝 药酶活性 增强 ， 在与苯 巴比妥 、 对其他 医务人员负责 ， 从而保障 中西药联用安全有效。 苯妥 英钠 、 胰 岛素等合用 时 ， 可使 上述药物在 体 内代谢 加速 ， 参 考 文献 【 １ 】 张学军． 中西药配伍 中应 注意的问题叨． 现代 医药卫生， ２ ０ ０ ５ ， ２ １ 半衰期缩短 ， 药效下 降。 １ １ ） ： １ ４ ０ ８ — １ ４ １ ０ ． ３ ． １ ． ３理化 配伍禁忌处方 占不合理用药处方 ２ ６ ％。例如一清胶 （ 囊含有大黄 ， 与维生素 Ｃ片配伍可以产生鞣 酸盐沉淀 。 再如含 【 ２ 】 张冬 青， 王洪建． 浅谈几种 中西药的药理性 配伍禁忌『 Ｊ 】 ． 卫 生 有酸性成 分的中成药如山楂丸和碱性 西药氨茶碱合用 ，因各 职 业教 育 ， ２ ０ ０ ４ ， ２ ２ （ ６ ） ： ９ ． 自成分 中的酸性和碱性 中和 ， 会使疗效下降ｌ 引 。 【 ３ ］ 娄 月芬 ， 王晶， 马佳珍 ． 浅谈 中西药 配伍 禁 忌［ Ｊ ］ ． 中国药房 ， ３ ． ２不 合 理 联 用 出 现 的原 因分 析 ２ ０ ０ ３ 。 １ ４ （ １ ４ ） ： ７ ６ ３ — ７ ６ ４ ．