言语治疗

• 主要表现：可能为完全不能说话、发音异常、构音异
常、音调和音量异常和吐字不清。 • 不包括由于失语症、儿童言语发育迟缓、听力障碍所致的 发音异常。
• 构音障碍分类：（6ห้องสมุดไป่ตู้）
• • • • • • 痉挛型构音障碍 迟缓型构音障碍 失调型构音障碍（小脑系统障碍） 运动过程型构音障碍（椎体外系障碍） 运动过弱型构音障碍（椎体外系障碍） 混合型构音障碍（运动系统多重障碍）
（下颌、舌、唇训练，语音训练，
语速训练，语音辨别训练，克服 费力音、气息音训练，韵律训练等）
• 吞咽功能障碍治疗方法：
•对患者及家属的健康教育与指导 •吞咽器官训练 （下颌、面部唇部、舌、腭咽闭 合、咽、喉功能、呼吸等训练） •感觉促进综合训练 •摄食直接训练（手法训练） •吞咽电刺激训练 •球囊扩张术 •针灸治疗 •手术
失语症：
• 定义：Benson定义——失语症是言语获得后的障碍，
是由于大脑损伤所引起的语言功能受损或丧失。
• Ryan定义——失语症是由于脑损伤所引起的组织语言能 丧失或低下，可以出现为以下方面困难：口语和书面语 言，识别图片或物品，口语、书面语和手势语的交流 。 • 成人和儿童均可发生。
• 表现：失语症均会出现一些言语症状听理解障碍、口语
• 失语症常用评定：（国内常用）
• 汉语标准失语症检查（CRRCAE） • 汉语失语症成套测验（ aphasia battery of chinese，ABC ） • 另外常用量表： • 失语症筛查（口颜面失用评定、言语失用评定） • 100单词听理解 • 100单词命名 • 句子水平理解 • 实用交流能力测验（CADL）等。
• 经皮质感觉性失语、接受性失语(transcortical sensory aphasia, TCSA) • 经皮质混合性失语(mixed transcortical aphasia ) • 命名性失语(anomic aphasia, AA)
• 皮质下失语(subcortical aphasia, SCA)
服务对象：
• 脑卒中后遗症患者
（如：流涎、吞咽困难、交流困难、书写困难、发声困难）
• 脑损伤后遗症患者
• 持续植物状态者（pvs）
• 儿童语言发育迟缓
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言语治疗
主要内容：
1
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定义
内 容 评定方法 治疗方法
5
服务对象
一、定 义：
•言语治疗是康复医学的组成部分，是对 各种语言障碍和交流障碍进行评价、治
疗和研究的学科。
二、内 容：
• • • • • 失语症 构音障碍 吞咽障碍 发声障碍 听力障碍
• 腭裂
• 儿童语言发育迟缓
• 口吃
• 其他原因引起的语言障碍
评定方法：
• 失语症常用评定 • 吞咽功能评定 • 构音功能评定
• 失语症常用评定：（国际常用）
• 波士顿诊断性失语症检查（boston diagbostic aphasia examination，BDAE ） • 日本标准失语症检查（standard language test of aphasia ，SLTA） • 西方失语症成套测验（western aphasia battery，WAB） • Token测验
• 基底节失语(basal ganglion aphasia) • 丘脑性失语(thalamic aphasia) • 交叉性失语(crossed aphasia)
构音障碍：
• 定义：是指由于勾引器官先天性和后天性的结构异常，
神经、肌肉功能障碍所致的发音障碍，不存在任何结构、 神经、肌肉、听力障碍所致的言语障碍。
失语症筛查
标准失语症筛查
100单词检查
构音障碍评定：
• 常用评定量表： • 构音功能检查表 • 构音清晰度检查表
构音清晰度检查表 构音功能检查表
吞咽功能评定：
• 吞咽功能检查表 • 摄食前评估（全身状况、意识水平及高级脑功能评估） • 功能器官评估（反射、颜面、唇、舌、软腭及下颌功能评估
）
• 吞咽功能直接评估（反复唾液吞咽测试、冷按摩引发吞咽
表达障碍、阅读障碍、书写障碍。
失语症：
• 失语症分类：14种失语症+失写症+失读症
• Broca失语Broca aphasia, BA )
• Wernicke失语(Wernicke aphasia, WA)
• 完全性失语(global aphasia, GA)
• 传导性失语(conductive aphasia, CA) • 纯词聋(pure word deafness) • 纯词哑 (pure word dumbness) • 经皮质运动性失语(transcortical motor aphasia, TCMA)
测试、饮水测试、摄食过程评估）
• 吞咽障碍分级 • 吞咽造影检查
吞咽造影检查
治疗方法：
• 失语症具体治疗方法：
•听理解训练 •命名训练 •Schuell刺激疗法 •PACE疗法（交流效果促进法） •阅读、朗读训练 •书写训练 •小组治疗 •交流板使用
交流板训练
• 构音障碍治疗方法：
•呼吸训练 •放松训练 •构音改善训练
吞咽障碍：
• 定义：是指口腔、咽、食管等吞咽器官发生病变时
，患者的饮食出现障碍或不变而引起的症状。
• 表现： • 1、咽部吞咽障碍——又称“高位”吞咽 障碍，吞咽费力。
伴随症状：①引发吞咽动作困难；②鼻内容物反流；咳嗽；鼻音重；咳嗽 反射减弱；噎塞；构音障碍等。
• 2、食管吞咽障碍——发生于食管，又称 “低位”吞咽障碍。