呼吸科常见疾病的观察与护理
呼吸系统疾病常见护理诊断
呼吸系统疾病常见护理诊断常见的呼吸系统疾病护理诊断包括：1.患者出现呼吸困难呼吸困难是呼吸系统疾病的常见症状，护理人员要通过观察患者的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等指标，确定患者的呼吸困难程度，并采取相应的护理措施。
如，协助患者改变体位，保持呼吸道通畅，给予辅助通气，以提高患者的呼吸功能。
2.患者出现咳嗽和咳痰咳嗽和咳痰也是呼吸系统疾病的常见症状，护理人员要观察患者咳嗽的性质、咳痰的颜色和黏稠度，并根据观察结果确定患者的咳嗽和咳痰的程度，然后采取相应的护理干预措施。
如，给予患者合适的咳嗽训练，促进痰液排出，以减轻患者的咳嗽和咳痰症状。
3.患者出现发热发热是呼吸系统感染性疾病的常见症状，护理人员要通过监测患者的体温，评估患者的发热程度，并根据评估结果采取相应的护理措施。
如，给予患者退热药物，必要时给予物理降温措施，以降低患者的体温，减轻其不适感。
4.患者出现氧饱和度降低氧饱和度降低是呼吸系统功能障碍的常见表现，护理人员要通过监测患者的氧饱和度，评估患者的氧合情况，并根据评估结果采取相应的护理措施。
如，给予患者氧疗，提高其氧饱和度，改善其呼吸功能。
5.患者出现胸痛胸痛是肺部疾病的常见症状，护理人员要通过观察患者的疼痛部位、疼痛性质等指标，确定患者的胸痛程度，并采取相应的护理措施。
如，给予患者疼痛缓解药物，保持患者的安静和舒适，以减轻其胸痛症状。
6.患者出现呼吸窘迫呼吸窘迫是呼吸系统疾病严重程度的重要指标，护理人员要通过观察患者的面色、嘴唇颜色等指标，确定患者的呼吸窘迫程度，并采取相应的护理措施。
如，及时采取呼吸急救措施，提供辅助通气，以保证患者的呼吸功能。
综上所述，呼吸系统疾病的常见护理诊断包括患者出现呼吸困难、咳嗽和咳痰、发热、氧饱和度降低、胸痛、呼吸窘迫等。
护理人员要根据患者的具体情况，进行合理的护理干预，以提高患者的呼吸功能，减轻其不适症状。
呼吸系统疾病常见症状体征的护理 ppt课件
维持适宜的温湿度
根据季节和室内外温湿度 差异，调整室内温度和湿 度，以利于呼吸。
保持呼吸道通畅
协助患者排痰，保持呼吸 道通畅，避免痰液堵塞。
病情观察与评估
监测生命体征
定期监测体温、脉搏、呼 吸、血压等指标，观察病 情变化。
注意观察症状
留意患者咳嗽、咳痰、呼 吸困难等症状的严重程度 和变化趋势。
咯血
总结词
咯血是呼吸系统疾病的严重症状之一，表现为咳嗽时咳出鲜血或痰中带血。
详细描述
咯血可能是由于支气管扩张、肺结核或肺癌引起的。对于出现咯血的患者，应保 持安静，避免剧烈运动和情绪激动，并及时就医。同时要观察咯血的量和颜色， 如有异常应及时就医。
03
护理措施
一般护理
01
02
03
保持室内空气流通
对于过敏体质的人，应尽量避免接触过敏原，如 花粉、尘螨等。
健康生活方式
均衡饮食
多吃蔬菜水果，保持营养均衡，增强身体免疫力。
适量运动
适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，增强心肺功能。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入，以减少对呼吸系统的刺激和损伤。
定期检查与监测
定期体检
01
定期进行身体检查，特别是对呼吸系统的检查，以便早期发现
潜在问题。
监测症状
02
留意呼吸系统症状的变化，如咳嗽、呼吸困难等，及时就医。
自我管理
03
学习呼吸系统疾病的自我管理方法，如正确使用吸入器、排痰
技巧等。
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呼吸系统疾病常见症状体征 的护理
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
呼吸内科常见疾病的护理诊断及护理措施
肺炎患者常常出现体温 过高的症状，需要采取 相应的护理措施来降低 体温。
肺炎患者的体温通常会 升高，甚至可能达到 39℃以上。这种体温升 高可能是由于病原体感 染引起的。为了降低体 温，可以采取以下护理 措施
使用冰袋、冰毛巾等物 品放置在患者身上，以 降低体温。
根据医生建议使用退热 药，如对乙酰氨基酚等 。
减少刺激性气体
避免室内吸烟等刺激性气体，以 免加重呼吸道症状。
维持适宜的温湿度
保持室内温度和湿度适宜，避免 过冷或过热影响呼吸道通畅。
饮食护理
给予充足的水分
鼓励患者多喝水，以保持呼吸道湿润，有利于痰 液排出。
提供高蛋白食物
选择富含蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋等，以增 强身体免疫力。
增加维生素摄入
多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素，增强呼吸道 抵抗力。
气喘等症状。
保持呼吸道通畅
指导患者采取舒适的体位，鼓 励咳嗽咳痰，保持呼吸道通畅 。
饮食护理
给予充足的水分和易消化的食 物，避免刺激性食物和饮料。
心理护理
安抚患者情绪，减轻焦虑和紧 张，避免因情绪波动导致咳嗽
加重。
呼吸困难
呼吸困难症状
观察患者呼吸的频率、节律和深度，了解是 否伴有胸闷、气急等症状。
痛等症状。
休息与体位
指导患者采取侧卧位休息，避 免平卧，以免血液流入气道引
起窒息。
饮食护理
给予温凉易消化的食物，避免 辛辣刺激性食物，患者情绪，减轻紧张和焦 虑，避免因情绪波动导致咯血
加重。
慢性咳嗽
咳嗽症状
观察咳嗽的时间、性质、音色 和程度，了解是否伴有咳痰、
协助排痰
指导患者采取正确的体位，协助拍背排痰， 保持呼吸道通畅。
呼吸系统疾病常见症状护理和相关措施
正常情况：胸廓对 称，呈椭圆形。 异胸常廓情扩况张：度扁平胸 正异正桶胸部语胸常常常状廓隆音膜叩叩呼胸一起震摩诊诊吸、 侧 、颤 擦音音音脊变佝感：：：柱形偻清浊气畸、病音音管形局胸、、 实音呼吸呼音吸音吸、音、运过、肺动清支 泡音气 呼、管 吸鼓呼 音 异常呼吸音：干啰 音、湿啰音
恶臭味
呼吸系统疾病常见症状的护理和相关措施
2.病人和家属能正确进行或配合进行有效咳 嗽、体位引 流，胸部叩 击等处理。
3.焦虑程度减少。
呼吸系统疾病常见症状的护理和相关措施
【护理措施】
1.一般护理 （1）环境及体位 （2）饮食护理 2.病情观察 3.对症护理：促进排痰措施 4.用药护理 5.心理护理
呼吸系统疾病常见症状的护理和相关措施
【护理诊断】
清理呼吸道无效 与痰液黏稠、胸痛、意识障碍导 致咳嗽无效等有关。
有窒息的危险 与意识障碍、呼吸道分泌物阻塞大 气道有关。
焦虑 与剧烈咳嗽、咳痰影响 休息及睡眠 ，病情 加重有关。
呼吸系统疾病常见症状的护理和相关措施
【护理目标】
1.病人能 保持呼吸道通畅 ，呼吸 道分泌物 潴 留减少或 清除。
呼吸系统疾病常见症状的护理和相关措施
分类及特点
1．肺源性呼吸困难 （1）吸气性呼吸困难：喉头水肿、肿瘤压迫、异物
特点：吸气显著费力，重者有“三凹征
（2）呼气性呼吸困难：支气管哮喘、COPD
（3）混合性呼吸困难：重症肺炎、重症肺结核、肺纤维化、大量胸腔 积液
呼吸系统疾病常见症状的护理和相关措施
吸气性呼吸困难（三凹征）
呼吸系统疾病常见症状的护理和相关措施
【护理评估】
（一）病史
4．咳嗽的持续的时间 急性咳嗽：时间小于3周 慢性咳嗽：时间大于3周
医院呼吸内科常见疾病与护理培训
实施
按照计划执行护理操作， 确保患者得到有效的护理 。
评价
对护理效果进行评价，及 时调整护理方案。
护理技能与操作
吸氧护理
正确安装氧气装置， 调节氧流量，确保患
者有效吸氧。
排痰护理
指导患者正确排痰， 保持呼吸道通畅，预
防肺部感染。
雾化吸入护理
正确使用雾化吸入器 ，指导患者正确吸入 药物，提高治疗效果
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，让患者 感受到医护人员的关心和支持，增强 治疗信心。
提供心理支持
根据评估结果，给予患者相应的心理 支持，如倾听、安慰、鼓励等，帮助 患者缓解不良情绪。
与患者沟通的技巧与方法
语言沟通
使用简单易懂的语言，避 免专业术语，耐心解答患 者的问题，保持沟通的顺 畅。
非语言沟通
医护人员培训与教育
提出加强医护人员培训的建议，包括专业技能培训、沟通技巧培 训和职业素养教育等方面的内容。
THANKS
感谢观看
医院呼吸内科常见疾 病与护理培训
汇报人：可编辑
2023-12-31
目录
• 呼吸内科常见疾病概述 • 呼吸内科疾病护理基本知识 • 常见呼吸内科疾病的护理重点 • 呼吸内科疾病患者心理护理与沟通
技巧 • 护理人员培训与教育 • 呼吸内科疾病护理实践与案例分享
01
呼吸内科常见疾病概述
常见疾病种类
01 02
指导患者进行深呼吸、腹 式呼吸等呼吸功能锻炼， 改善通气功能。
氧疗护理
根据病情给予患者适当的 氧疗，提高血氧饱和度。
生活指导
指导患者戒烟、避免吸入 刺激性气体，保持室内空 气清新。
呼吸内科疾病患者心理护理
呼吸内科常见疾病的护理诊断及护理措施
• 咳嗽咳痰：患者可出现咳嗽、咳痰等症状，痰液可为脓性或血性。
肺炎
01 02 03 04
护理措施
• 降温处理：给予患者物理降温或药物降温，保持体温在正常范围内 。
• 保持呼吸道通畅：鼓励患者多饮水，稀释痰液，促进痰液排出。必 要时进行吸痰处理。
• 抗菌治疗：遵医嘱给予患者敏感抗生素，控制肺部感染。
03
在患者病情恶化时，迅速配合医生进行抢救，如心肺复苏、机
械通气等。
心理状况的护理措施
01
02
03
1. 心理评估
对患者进行心理评估，了 解其焦虑、抑郁等心理状 况，制定个性化的心理护 理计划。
2. 心理疏导
通过倾听、安慰、解释等 方法，缓解患者的焦虑、 恐惧情绪，增强其战胜疾 病的信心。
3. 家属支持
鼓励家属给予患者关心和 支持，帮助患者建立良好 的社会支持系统，减轻心 理压力。
04
健康教育与预防保
健措施
指导患者认识疾病，提高自我保健意识。
疾病知识教育
向患者详细介绍疾病的病 因、症状、治疗方法及预 后，提高患者对疾病的认 识。
自我监测
教导患者如何监测自己的 病情，如记录呼吸频率、 注意咳嗽、咳痰等症状的 变化。
呼吸内科常见疾病的护 理诊断及护理措施
汇报人： 日期:
目录
• 呼吸内科常见疾病概述 • 护理诊断 • 护理措施 • 健康教育与预防保健措施
呼吸内科常见疾病
01
概述
哮喘
护理诊断
• 呼吸困难：哮喘患者常出现呼吸急促、气喘等症状。
• 焦虑：由于呼吸困难反复发作，患者可能产生焦虑情绪。
哮喘
01
护理措施
病情恶化的诊断
呼吸科常见疾病护理常规
呼吸科常见疾病护理常规呼吸科是专门负责诊治呼吸系统疾病的科室。
常见的呼吸科疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎等。
护理常规对于呼吸科疾病的治疗及康复非常重要，下面将介绍呼吸科常见疾病的护理常规。
1.哮喘哮喘是一种慢性炎性疾病，主要症状为呼吸困难、咳嗽和喘鸣音。
护理常规包括：-规范用药：根据医嘱给予合理的抗炎、扩张支气管等药物，如皮质激素、支气管舒张剂等。
-呼吸训练：指导患者正确使用呼吸器具，如雾化器、吸入器等，提醒患者注意使用方法和频率。
-环境调节：减少或避免哮喘的诱因，如烟尘、花粉等，保持室内空气清新。
-情绪调控：教育患者关注情绪的调节，避免紧张、焦虑等情绪对疾病的不良影响。
2.COPD慢性阻塞性肺疾病是一组以气流受限为特征的慢性炎症疾病，主要表现为进行性呼吸困难。
护理常规包括：-合理营养：制定适合患者需求的饮食，富含维生素和蛋白质，注意控制营养摄入量。
-氧疗管理：根据氧饱和度监测结果调整氧疗浓度和流量，定期检查氧疗装置的密封性和安全性。
-健康宣教：教育患者心理调适和积极面对疾病，提醒患者避免诱发因素，如冷空气、疲劳等。
-合理运动：制定适合患者的运动计划，增强身体的抵抗力和肺功能。
3.肺炎肺炎是由细菌、病毒或真菌感染引起的肺部炎症。
护理常规包括：-安全隔离：配置单间或隔离床位，注意隔离型号和通风情况，采取适当的隔离措施。
-抗感染治疗：根据病情选择合适的抗生素或抗病毒药物，按时给药，注意药物不良反应。
-功能锻炼：卧床期间进行被动活动，改善肺功能和预防深静脉血栓形成。
-饮食调理：提供易消化、高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，加强患者的营养补充。
此外，紧急情况下的急救措施也是呼吸科护理中的重要内容，如气道管理、CPR等。
对于疾病的预防和康复，护理人员应与医生密切合作，制定个体化的护理计划，并定期评估患者的病情和康复进展。
同时，护理人员还应加强与患者及其家属的沟通，提供相关知识的宣教，帮助患者正确理解疾病，提高治疗依从性，促进患者及家庭的健康管理水平。
呼吸内科常见疾病的护理诊断及护理措施
及时反馈病情
向病人和家属及时反馈病情信息和治 疗效果，以便他们了解治疗进展和预 后情况。
鼓励病人表达情感
鼓励病人表达自己的情感和担忧，以 便更好地了解他们的心理状态和需求。
护理经验与判断
根据护理经验判断病情
根据判断制定护理计划
了解病人的心理状态和认知能力，以便更好 地进行护理。
监测生命体征
如体温、脉搏、呼吸、血压等，以了解病人 的生理状态。
评估病人的生活自理能力
了解病人的日常生活能力和自理能力，以便 制定更符合病人需要的护理计划。
沟通与交流
与病人建立良好的沟通关系
与病人建立互信关系，了解病人的需 求和关注点。
提供健康教育
睡眠指导
保持良好的睡眠习惯，保证充 足的睡眠时间，有助于恢复身 体健康。
心理指导
关注患者的心理健康，提供心 理支持，帮助患者保持良好的
心态。
定期复查与监测
01
02
03
定期复查
根据患者的病情和医生的 建议，定期进行相关检查， 如肺功能检查、胸部X线 检查等。
监测症状
密切观察患者的症状变化， 如咳嗽、咳痰、呼吸困难 等，及时发现异常情况并 处理。
鼓励患者戒烟，限制饮酒量， 以降低呼吸道疾病的发生风险
。
预防过敏
避免接触过敏原，如花粉、尘 螨等，保持室内清洁卫生。
控制体重
保持适当的体重，避免过度肥 胖，以减轻呼吸系统的负担。
健康生活方式指导
饮食指导
指导患者合理饮食，多摄入富 含维生素、蛋白质的食物，避 免油腻、辛辣等刺激性食物。
运动指导
鼓励患者进行适量的有氧运动 ，如散步、慢跑等，以增强体 质。
呼吸科专科疾病的观察要点
呼吸科专科疾病的观察要点
观察呼吸科专科疾病的要点包括但不限于以下几个方面：
1. 呼吸状况，观察患者的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等，
是否存在呼吸困难、喘息等症状。
注意观察患者是否出现呼吸急促、呼吸浅表、使用辅助呼吸肌等情况。
2. 皮肤和黏膜，观察患者的皮肤颜色、湿润度、有无发绀、苍白、发绀等情况，以及口唇、指甲床等黏膜的颜色和情况。
3. 咳嗽和咳痰，观察患者咳嗽的性质、频率、有无咳痰以及咳
痰的颜色、气味等情况。
4. 呼吸音和杂音，通过听诊观察患者的呼吸音，包括哮鸣音、
干罗音、湿罗音等，同时注意有无胸膜摩擦音、心包摩擦音等。
5. 胸廓变形，观察患者的胸廓是否对称，有无畸形、凹陷等情况。
6. 体征，包括观察患者的体温、脉搏、血压等生命体征，以及
有无杵状指（趾）、颈静脉怒张、下肢水肿等情况。
7. 其他相关症状，观察患者是否有咯血、胸痛、胸闷、发热、体重下降等症状。
在观察呼吸科专科疾病时，需要全面细致地观察患者的症状和体征，结合病史和实验室检查结果，以便及时发现病情变化，指导临床诊疗。
同时，观察过程中需要与患者保持良好的沟通，及时记录观察结果并及时报告医生。
这些都是观察呼吸科专科疾病时需要注意的要点。
呼吸内科常见疾病护理常规
千里之行，始于足下。
呼吸内科常见疾病护理常规呼吸内科是专门治疗呼吸系统疾病的科室，常见的疾病包括支气管炎、哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。
这些疾病需要特定的护理常规来控制病情、改善患者的生活质量。
下面将介绍呼吸内科常见疾病的护理常规。
一、支气管炎的护理常规：1. 居住环境的调整：保持室内空气流通，保持适宜的室内温度和湿度，避免患者暴露在有害气体和尘埃中，尽量减少与疾病相关的刺激因素。
2. 药物治疗和护理：根据医生的嘱咐定期服用抗生素、祛痰药、支气管扩张剂等药物。
定期进行体格检查，观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
3. 注意饮食调理：保持营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果，减少高脂、高糖、高蛋白食物的摄入。
避免食用刺激性食物，如辣椒、酒精等。
4. 停止吸烟：支气管炎患者最重要的护理措施之一是戒烟。
吸烟会进一步损害呼吸系统，加重病情。
二、哮喘的护理常规：1. 定期服用药物：哮喘病人需要按时服用药物，包括控制炎症的药物和缓解症状的药物。
按照医生的嘱咐正确使用吸入器，保持药物的有效浓度。
2. 诱导补救性肺活量：在哮喘发作前或治疗期间，教育患者进行诱导补救性肺活量训练。
通过诱导补救性肺活量指导患者进行正确的呼吸动作，增强患者的呼吸机能。
第1页/共3页锲而不舍，金石可镂。
3. 避免诱发因素：哮喘患者应避免与过敏原接触，如花粉、尘螨、宠物毛发等。
此外，刺激性气味、冷空气、压力等也是常见的诱发因素，患者应尽量避免接触。
4. 心理护理：哮喘病人常常伴有焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应进行积极的心理护理，帮助患者放松心情，减轻焦虑。
三、肺炎的护理常规：1. 药物治疗和隔离：根据病原菌的敏感性选择抗生素，及时治疗肺炎。
患者应住在单间病房，保持室内通风，随时做好飞沫防护措施，避免交叉感染。
2. 密切观察病情：观察患者的病情变化，包括体温、心率、呼吸等指标的监测。
及时发现并处理不良症状、并发症。
3. 辅助通气：对于病情较重的患者，需要进行辅助通气治疗。
(完整版)呼吸科常见护理诊断与措施
(完整版)呼吸科常见护理诊断与措施完整版呼吸科常见护理诊断与措施呼吸科疾病的护理诊断与措施是提供有效护理和改善患者呼吸功能的关键。
以下是一些常见的呼吸科护理诊断与相应措施。
1. 呼吸困难护理诊断：呼吸困难导致的氧合不足和通气不畅。
呼吸困难导致的氧合不足和通气不畅。
护理措施：- 观察患者呼吸频率、深度和节律的变化。
- 评估患者的氧合情况，并监测血氧饱和度。
- 维持患者通气道的通畅，定期清理呼吸道。
- 使用辅助通气设备，如氧气面罩或呼吸机。
- 鼓励患者进行深呼吸和有效的咳嗽。
2. 支气管炎护理诊断：支气管炎引起的咳嗽和呼吸道炎症。
支气管炎引起的咳嗽和呼吸道炎症。
护理措施：- 观察患者咳嗽的频率和强度。
- 提供充足的液体摄入，保持水分平衡。
- 为患者提供舒适的环境，避免过度劳累和呼吸刺激物。
- 建议患者进行呼吸锻炼和体位引流。
3. 肺炎护理诊断：肺炎引起的发热、咳嗽、呼吸困难和肺部感染。
肺炎引起的发热、咳嗽、呼吸困难和肺部感染。
护理措施：- 观察患者体温的变化，监测病情。
- 利用各种方法（如胸部物理治疗和呼吸器）促进痰液排出。
- 注意患者的饮食和体液摄入，保持水分平衡。
- 按照医嘱给予抗生素和其他药物治疗。
4. 呼吸衰竭护理诊断：患者氧合不足导致严重呼吸困难和呼吸衰竭。
患者氧合不足导致严重呼吸困难和呼吸衰竭。
护理措施：- 监测患者的呼吸频率、血氧饱和度和意识状态。
- 维持患者通气道的通畅，保证足够的氧供应。
- 根据医嘱提供辅助通气支持，如使用呼吸机。
- 调整患者体位，帮助改善通气。
以上是一些常见的呼吸科护理诊断与措施，对于患者的护理和康复非常重要。
护士应密切观察患者的病情，遵循医嘱，并根据需要提供合适的护理措施。
(修订版)呼吸科常见护理诊断与措施
(修订版)呼吸科常见护理诊断与措施一、前言呼吸科患者常常面临呼吸困难、气促、咳嗽等症状，护理人员需要针对这些症状进行有效的护理诊断和采取相应的护理措施。
本文档旨在提供一份修订版的呼吸科常见护理诊断与措施，以帮助护理人员在临床实践中做出更加专业和精准的决策。
二、呼吸科常见护理诊断1. 呼吸困难：由于气道阻塞、肺部疾病、胸廓畸形等原因引起的呼吸困难，表现为呼吸频率增加、呼吸深浅不一、三凹征等。
2. 低氧血症：由于肺部疾病、心脏疾病等原因导致的血氧饱和度降低，表现为皮肤发绀、呼吸急促、意识障碍等。
3. 肺部感染：由于细菌、病毒、真菌等病原体感染引起的肺部炎症，表现为咳嗽、咳痰、发热、胸痛等。
4. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：由于吸烟、空气污染等原因导致的气道慢性炎症和气道阻塞，表现为咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难等。
5. 哮喘：由于气道过敏、感染等原因引起的气道炎症和痉挛，表现为反复发作的咳嗽、气促、呼吸困难等。
6. 肺炎：由于细菌、病毒、真菌等病原体感染引起的肺实质炎症，表现为发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等。
7. 肺结核：由于结核分枝杆菌感染引起的肺部慢性感染性疾病，表现为咳嗽、咳痰、发热、体重下降等。
三、呼吸科常见护理措施1. 呼吸困难：- 保持室内空气清新，适当通风。
- 协助患者取舒适的体位，如半坐位或坐位。
- 给予吸氧治疗，根据患者血氧饱和度调整吸氧流量。
- 指导患者进行呼吸锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。
2. 低氧血症：- 持续监测患者血氧饱和度，及时发现并处理异常。
- 给予吸氧治疗，根据患者血氧饱和度调整吸氧流量。
- 保持患者呼吸道通畅，及时清除口腔、鼻腔分泌物。
- 遵医嘱给予药物治疗，如糖皮质激素、抗生素等。
3. 肺部感染：- 鼓励患者充分休息，保持良好的营养状态。
- 给予抗感染治疗，根据病原体选择敏感的抗生素。
- 协助患者进行有效咳嗽、咳痰，必要时进行吸痰治疗。
- 给予吸氧治疗，提高血氧饱和度。
呼吸系统常见护理诊断及护理措施
呼吸系统常见疾病的护理诊断1.肺部感染1.体温升高与感染有关。
2.气体交换受损与肺部感染引起呼吸面积减少有关。
3.疼痛与胸膜反应有关。
4.焦虑与病情重，病人对疾病不了解有关。
5.潜在的并发症感染性休克。
2.支气管炎1.清理呼吸道无效或低效与无效咳嗽、痰液粘稠有关。
2.体温过高与慢支并发感染有关。
3.慢性阻塞性肺疾病1.气体交换受损与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、残气量增加引起通气和换气功能障碍有关。
2.清理呼吸道无效或低效与呼吸道炎症、阻塞、痰液过多、痰液粘稠、无力咳嗽有关。
3.营养失调：低于机体需要量与呼吸困难、疲乏等引起食欲下降、摄入不足、消耗量增加有关。
4.知识缺乏：缺乏对疾病的基本知识与康复知识4.支气管扩张1.清理呼吸道无效与痰多粘稠、咳嗽无力、咳嗽方式无效有关。
2.有窒息的危险与痰液粘稠有关。
3.体温升高与感染有关。
4.营养失调：低于机体的需要量与慢性感染导致机体消耗增多有关。
5.焦虑、恐惧与长期感染、病程迁延有关。
5.支气管哮喘1.低效性呼吸型态与支气管狭窄、气道阻塞有关。
2.气体交换受损与支气管炎症和气道高反应性有关。
3.有体液不足的危险与哮喘发作时间长，病人体液消耗过多，不能进食有关。
4.恐惧与哮喘发作时出现呼吸困难、濒死感有关。
5.知识缺乏缺乏使用气雾剂的知识和技能。
常见护理诊断的护理措施：一.清理呼吸道无效：1.保持室内空气适宜，温度保持在18℃―22℃，湿度在50﹪-70﹪，每天开窗通风1-2次，每次15-30分钟。
2.指导患者正确咳嗽，扣背排痰。
3.正确留取痰标本，观察痰液的量、性质、颜色和气味，并记录。
4.非禁食的病人每日水摄入量在2000以上。
5.听诊双侧呼吸音及痰鸣音，观察每班咳痰情况，必要时行雾化吸入。
6.密切监测生命体征、血氧及病人是否有呼吸困难、紫绀、烦躁不安等。
二. 气体交换受损：1.给予病人舒适的体位，如抬高床头、半卧位等。
2.鼓励清醒患者咳嗽排痰，保持呼吸道通畅。
呼吸系统常见护理诊断及护理措施
呼吸系统常见护理诊断及护理措施一、清理呼吸道无效与各种原因引起的呼吸道炎症、气管内异物、肿瘤或平滑肌痉挛、咳嗽无力、呼吸道分泌物粘稠、呼吸道损伤、胸腹部创伤疼痛、吸入刺激性气体等有关。
护理措施：1.保持环境舒适与室内空气新鲜、洁净，保持合适的温度及湿度。
2.严密观察皮肤、粘膜、指甲颜色的变化，监测呼吸频率、节律、深度和动脉血气以及血红蛋白含量。
3.详细观察咳嗽和咳痰的情况，观察痰液的颜色、性质、气味、量及呼吸音的变化并记录。
及时、正确采取痰标本送实验室检查以提供可靠的诊断指标。
4.保持正确体位，指导患者有效咳嗽，协助其深呼吸，给予患者翻身扣背、协助患者排痰。
痰量较多且患者无力咳出痰液者，为防止窒息，给予吸痰管吸出痰液。
5.痰液粘稠的患者，遵医嘱给予雾化吸入和湿化给氧。
6.如果病情允许，必要时进行体位引流。
7.如分泌物不能被排除，备齐抢救物品，预测患者是否需要气管插管。
8.根据患者情况多饮水，以保证呼吸道粘膜的湿润与粘膜病变修复，利于痰液排出。
9.供给足够的营养，应给予高蛋白、高维生素膳食，少量多餐等。
10.注意保持口腔卫生，及时清理与消毒痰杯，防止感染。
二、气体交换受损与不能掌握正确呼吸方式、慢性缺氧、排痰不畅及气体弥散障碍有关护理措施:1.评估呼吸状况，注意呼吸的性质、频率、深度、呼吸是否费力等。
2.密切观测动脉血气分析值及其变化。
3.遵医嘱给氧或应用呼吸机辅助呼吸。
三、低效型呼吸形态与呼吸器官病变、肺部顺应性降低有关护理措施：1.严密观察呼吸频率、节律及深度变化，倾听患者的主诉。
2.向患者说明氧疗的重要性及注意事项，低氧血症患者遵医嘱给予合理氧疗，密切观测动脉血气分析值及其变化。
3.给患者提供有利于呼吸的体位。
4.预测患者是否需要插管及呼吸机辅助呼吸。
四、焦虑或恐惧与患者胸闷、气憋、烦躁或大量咯血有关。
护理措施：1.为患者提供一个舒适与安静的环境，室内保持适宜的空气的湿度、温度。
2.安慰患者，耐心解释病情，使患者有安全感，用温和的语言解除患者紧张和焦虑情绪。
呼吸科常见护理问题及护理要点
呼吸科常见护理问题及护理要点呼吸科是以呼吸系统疾病为主要诊治对象的临床科室。
在此科室中，常见的护理问题主要包括呼吸困难、气道管理、氧疗、肺炎和胸部引流等。
下面将对这些常见护理问题及护理要点进行详细介绍。
1.呼吸困难：呼吸困难是呼吸科最为常见的症状之一，可由多种原因引起，如支气管痉挛、气道狭窄、肺功能障碍等。
护理要点如下：-监测呼吸频率、潮气量和呼吸节律等指标，及时发现异常情况。
-保持呼吸道通畅，保持患者的正坐位或半坐位，避免使用高枕头。
-给予氧气治疗，根据氧饱和度进行调整。
-配合医生进行药物治疗，如支气管扩张剂、雾化治疗等。
-提供心理支持，减轻患者的焦虑情绪。
2.气道管理：气道管理是呼吸科护士的重要工作之一，主要包括气管插管、气管切开等操作。
护理要点如下：-保持气道通畅，定期吸痰，防止呼吸道分泌物潴留。
-定期更换气管插管或气管切开管，并注意管路的通畅性。
-监测气道压力和合理调整机械通气参数，避免肺泡过度膨胀。
-定期评估气道拔管条件，确保拔管成功。
3.氧疗：氧疗是呼吸科患者常见的治疗方式，主要用于改善组织缺氧和缓解呼吸困难。
护理要点如下：-监测氧饱和度和呼吸频率等指标，调整氧气流量和浓度。
-定期更换氧气罐，确保氧气供应的稳定性。
-检查氧气吸入装置和管路的通畅性，并定期清洁和更换。
-引导患者正确使用氧气面罩或鼻导管，避免滑落或误吸。
4.肺炎：肺炎是呼吸科常见的疾病之一，主要表现为发热、咳嗽、咳痰等症状。
护理要点如下：-监测体温、呼吸频率和血氧饱和度等指标，及时发现感染指标的变化。
-加强患者的卫生和消毒措施，保持室内空气清新。
-促进患者的排痰，定期吸痰以清除呼吸道分泌物。
-给予抗生素治疗，根据药敏结果选用合适的抗生素。
-加强支持治疗，保持患者的营养状态和免疫功能。
5.胸部引流：胸部引流是指通过引流管排除胸腔内的血液、气体或渗液等。
常见的胸部引流包括胸腔闭式引流和胸腔负压引流。
护理要点如下：-监测引流液的量和性质，并及时记录和报告医生。
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氧疗并发症
• 氧中毒：避免长时间高浓度吸氧。 • 肺不张：控制吸氧浓度，作深呼吸，经常改变卧 分泌物阻塞 。 • 呼吸道分黏膜、泌物干燥：湿化、雾化吸入。 • 晶体后纤维组织增生：控制吸氧浓度和时间。 • 呼吸抑制：低流量持续给氧。
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位、姿势，防止
特异性呼吸功能锻炼方法
（1）氯气吸入后——肺水肿
（2）煤矿粉尘吸入后——矽肺、煤肺、石棉肺 3、变态反应：哮喘
4、肿瘤：肺癌
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常见症状及观察 一般全身感染性疾病症状
• • • • 畏寒 发热 食欲下降 全身乏力等
肺部症状
• 呼吸系统的五大症状： 1、咳嗽 2、咳痰 3、咯血 4、呼吸困难 5、胸痛
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注意事项
雾化吸入
• 超神雾化吸入液体量不宜过大，特别是患 儿，盲目过大会引起肺水肿的可能 • 吸入激素后嘱患者漱口，减少副作用 • 每次吸入时间不超过20min • 预防呼吸道再次感染、雾化器用后应清洁 消毒
体位引流
• 引流前解释目的、过程及配合要点，引流前 15min遵医嘱给予支气管扩张剂 • 引流体位：取决于分泌物潴留的部位和病人 的耐受程度，原则上抬高患侧位置，引流气 管开口向下 • 引流时间：一般于饭前1小时，饭后或鼻饲 后1-3小时进行 • 引流时注意观察患者有无出汗，脉搏细弱、 头晕、面色长白等症状 • 引流后协助漱口或口腔护理，记录痰液性状 及听诊肺部呼吸音
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咳嗽
咳痰 咯血 呼吸困难 胸痛
咳嗽与咳痰
咳嗽的特点
干性或刺激性咳嗽 慢性连续性咳嗽 夜间咳嗽明显
可能提示的疾病
上呼吸道炎症、气管异物、胸膜炎 慢性支气管炎、支气管扩张 左心衰竭、肺结核
犬吠样咳嗽
金属音调咳嗽
会厌、喉部疾患、气管受压或异物等
纵膈肿瘤、支气管癌压迫气道
嘶哑性咳嗽
常见致病因素
1、感染 （1）病毒感染：如急性上呼吸道感染，大部分由病毒感染所引起。
（2）细菌感染：金黄色葡萄球菌--金葡菌肺炎；军团菌--军团菌肺炎
（3）寄生虫感染：肺吸虫，阿米巴肺脓肿 （4）支原体：支原体肺炎
（5）螺旋体：钩端螺旋体感染
（6）霉菌（真菌）感染：白色念珠菌 2、粉尘及有害物质的吸入
喉痒，口中腥味、 上腹不适、恶心、 胸部压迫感 呕吐等
咯血的急救护理
• 咯血窒息先兆：胸闷气促，唇甲发绀，面色苍白，冷汗淋漓，烦躁不 安
• 咯血窒息：咯血中忽然咯血终止，严重发绀，烦躁冷汗，喉头痰鸣音，
呼吸微弱或停止，表情恐怖，随之意识丧失，如不及时抢救，则很快 心脏骤停而死亡。 • 急救护理：（1）体位：倒立位，或将上半身移至床边，使头和上半 身下垂，与床边呈60度角；（2）清除血块；（3）气管内插管或纤维
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缩唇呼吸法 腹式呼吸法
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全身性呼吸体操锻炼
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缩唇呼吸
原理：通过缩唇形成的微弱阻力来延 长呼气时间，增加气道压力，延缓 气道塌陷。 技巧: 1、闭嘴经鼻吸气，通过缩唇（吹口 哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部。 2、吸气与呼气时间比为1:2或1:3， 每天训练3~4次， 每次8~10遍，每 分钟七八次左右。 3、缩唇大小程度与呼气流量，以能 使距口唇15~20cm处，与口唇等高 点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不 至于熄灭为宜。
支镜吸引；（4）维持高流量吸氧；（5）遵医嘱用止血药（垂体后叶
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呼吸困难的护理
护理诊断 气体交换受损：与肺部 病变致通气不足或减少有 关 焦虑：与呼吸困难有关 活动无耐力：与低氧血 症及营养摄入不足有关 舒适度的改变：与呼吸 困难致被迫改变体位有关
呼吸困难的护理
一、呼吸困难的分类 1.吸气性呼吸困难：呼吸道狭窄或梗阻所致。吸气费力，出血三凹征（胸骨 上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时显著凹陷）如：炎症、肿瘤、异物。
3.与氧疗结合，在锻炼中或后最好配合氧疗。
4. 呼吸肌锻炼效果有可逆性，停止锻炼后肌肉功能会恢复到锻炼前水平，
其效果也会随之消失，大约停止锻炼后2-5个月，呼吸肌功能恢复到锻炼
前水平。
贵在坚持！
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胸痛的护理
护理诊断 • 疼痛：与病变累及胸膜、肋骨 或胸骨有关
护理措施 • 保持舒适的环境 • 指导病人咳嗽、呼吸或活动时 按压疼痛部位以制动 • 遵医嘱用药 • 指导病人减轻疼痛的方法
THANK YOU!
•
谢谢观赏
• 当雾化完后，呼吸困难反而加重，出警惕 肺水肿外，还可能由于气道分泌物液化膨 胀致阻塞加重而至
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吸痰护理-—适时吸痰
床边监护，可 闻及患者较重 痰鸣音 听诊痰鸣音明 显 患者急促呛咳 或憋喘
能够闻及或观 察到气道处出 现分泌物
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持续性呼吸费 力
氧饱和度持续 下降或血气分 析结果持续恶 化
腹式呼吸
原理：吸气时膈肌最大程度下降，腹肌 松弛，呼气时腹肌收缩，膈肌松弛，
膈肌随腹腔内压力增加而上抬，推动
肺部气体排出。 技巧：体位：取立位、平卧位或半卧位， 两手分别放于前胸部和上腹部。吸气： 用鼻缓慢吸气时，手感到腹部向上抬 起，尽量使腹部鼓起，膈肌下降。呼 气：用口呼气，手感到腹部下降，膈
适时吸痰
收集痰样本
无自主意识患 者出现咳痰反 射
气道压力增加
咯血的护理
护理诊断 a、恐惧：与突然大咯血或咯血不 止有关。 b、潜在并发症：窒息
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咯血与呕血的比较
特点 咯血 呕血
血液颜色
鲜红
棕黑、暗红
血液性状
混有痰和泡沫， 不易凝固，呈碱 性
混有食物残渣， 胃液，呈酸性
先兆症状
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四川石油总医院Leabharlann 慢性阻塞性肺疾病（COPD)
• 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的以持续气流受限为特 征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性发展，与气道和肺 脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关，其中老年人多见。 • 慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和 （或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾 病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死 率很高，全球40岁以上发病率已高达9%～10%。死亡原因全球 排名第4。在我们科室2016年就诊的患者中COPD占总数
声带炎、喉炎
咳嗽与咳痰的护理
护理诊断
a、清理呼吸道无效 b、焦虑 c、有窒息的危险
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护理措施
（1）环境舒适、清洁，适宜的温湿度；鼓励病人咳嗽咳痰，口腔护
理2次/天。（2）避免诱因：烟雾刺激、剧烈运动、吸烟、药物等。 （3）用药护理，水分的摄入。 （4）对无效咳嗽者，知道有效咳嗽，协助排痰，对痰液粘稠者给予 超声雾化吸入。 （5）观察病情：观察咳嗽咳痰情况，详细记录。 （6）防止病菌传播：禁止随地吐痰。 （7）促进有效排痰：深呼吸和有效排痰、雾化吸入、胸部叩击、体 位引流、机械吸痰
• 1.患者体位：半卧位或坐位，预防骶尾部压疮。 • 2.头带松紧度：以能放进1-2横指为宜，鼻梁部泡沫垫保护。 • 3.鼓励患者咳嗽，排痰，保持呼吸道通畅，提高通气效果。 • 4.带机期间可饮水，但应注意避免发生呛咳，不宜进食。进食时 应停用呼吸机，改为鼻导管给氧，进餐至少半小时后才能带机。 • 5.管道护理：保持管路通畅，避免扭曲受压，积水杯应置于低位， 冷凝水及时倾倒，防止压力感应管进水。 • 6.根据患者舒适度及痰液的性质合理调节湿化温度，湿化液应适 量。 • 7.护理记录：模式、设置压力、FIO2、带机同步性、监测患者的 潮气量、血氧饱和度、血气分析结果等。
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氧疗
呼吸系统疾病大多数影响呼吸正常运行，因此常表现出缺氧。 缺氧--人体组织正常代谢必须由氧化过程来供给能量，当人体得不 到充足的氧或不能充分利用氧，以进行正常代谢活动时，称缺氧。 一、常见的给氧方法：鼻塞、鼻导管、面罩、氧气帐、环甲膜穿刺 二、给氧指征：临床表现（烦躁、鼻翼煽动、末梢紫绀、脉搏加速 等）；血气分析：PaO2＜55mmHg. 三、给氧浓度：低流量1-2L/min 高流量6-8L/min 四、氧疗有效指征:紫绀解除，呼吸间平稳、脉搏减慢、患者由烦 躁变安静、氧饱和度＞90%以上、PaO2升到正常。 五、氧疗并发作
一般护理
一
二
三
病房要求
温湿度适宜、 病房消毒、 减少探视、 开窗通风等
休息
舒适体位
口腔护理
晨晚间口腔 清洁、雾化 后漱口、预 防口腔感染
四
五
皮肤护理
避免局部长期 受压、保持干 燥、清洁
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饮食
高蛋白饮食、增 加营养、低盐低 脂饮食
预防与保健
保暖、呼吸训练 、 过敏者避免接 触过敏原
六
常见症状
呼吸机的临床应用价值
• 呼吸机是一种非常常用的急救与生命支持设备，它广泛应用于急 救、麻醉、术后恢复、呼吸治疗和呼吸维持，在医院设备中占有 重要地位 • 据美国呼吸病学抽样统计，目前因呼吸的普遍使用，是临床抢救 的成功率约提高了50%。
参数调节
根据医嘱调节具体参数与模式
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呼吸机的观察与护理
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呼吸机的使用 • 无创呼吸机主要适应症： (1) 急性呼吸衰竭(2)慢性呼吸衰竭 (3)心源 性肺水肿 (4)拔管后的呼吸衰竭加重 (5) 睡眠呼吸暂停综合征(6)手术 后呼吸衰竭 • 无创呼吸机的禁忌症：从一定意义上讲，NIPPV没有绝对的禁忌症， 对于心跳呼吸停止的患者，因疗效差不建议长时间使用。未经引流的 气胸患者禁用。
呼吸科常见疾病的观察与护理
呼吸内科 蒋小艳
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定义