内镜下食管支架植入PPT课件

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置入支架的意义: 上消化道恶性肿瘤晚期患者失去手术机会或 不能接受手术治疗,通过内镜下支架置入, 缓解梗阻引起的吞咽困难,阻断食管、气管 瘘,增进患者营养状况和生活质量。
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1、国产支架:主要用于贲门失驰缓症等
2、进口支架:主要用于食管癌,食管气管 瘘、食管狭窄,胃肠吻合口 狭窄
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导丝:最常用
3 置入支架:医生根据病变选择支架长度,A配合医师将 导丝穿入支架头端的孔中,用石蜡纱布润滑支架置入器后, 递给5医生,医生将支架送到达病变位置。
4 直视下释放支架:B护士递给內镜医生,一边在胃镜下 监视支架上端,一边缓缓退出置入器的外套管释放支架 (释放支架操作主要由产家负责)。待支架完全张开后, 将置入器连同导丝一起退出钳道,支架置入完成。
支架准备:检查 的金属软头
同胃镜护理常规 签署知情同意书
支架包装有无 破损,有效日期
导丝
并同时签署
支架置入
回收丝、石 蜡油、纱布
如在放射科 检查治疗带: 碘比醇、铅 衣、造影导 管、导丝等
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1 进镜观察:內镜通过狭窄段,记住狭窄段的下缘及上缘 距门齿的距离,了解狭窄段的长度
2 置入导丝:经钳道送入导丝到胃内后,A护士保留导丝 退镜,知道把內镜全部退出,B护士接过胃镜吸尽管道粘 液
5 保留胃镜退导丝:A护士退导丝,B护士配合医生镜, 在支架上缘观察,记住上缘的距离。
6 调整支架:根据支架上缘位置,支架不良时可调整支 架位6 置。经钳道口送入回收丝,到达位置后调整支架
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