男病人导尿技操作标准

男病人导尿技术操作标准

2016年12月修订

项目操作流程操作标准分值扣分细则分数

仪表2分报告姓名语言流畅

2分

1.紧张，不自然，语言不

流畅

2.着装不符合医院要求

-1

-1 操作项目举止符合要求

操作前18 分双人查对

确认医嘱无误，打印治疗单并再次核

对：患者床号、姓名、留置尿管医嘱2分

3.未正确核对

4.未了解患者情况

-1

-1

操作前评

估

了解患者病情，查看患者自理能力评

分表，带治疗盘（内放治疗单、手消

液）到病人床旁，核对床号、姓名、

腕带、治疗单，评估患者意识状态及

自理能力，必要时了解患者目前排尿

情况，询问患者是否接受过类似治

疗、有无尿道损伤史，解释导尿的必

要性及配合要点，酌情关闭门窗，隔

帘遮挡患者。请家属离开病房（异性

患者留一位陪床家属），手消毒后，

协助患者暴露腹部及会阴，必要时通

过触诊或叩诊评价患者膀胱充盈度，

观察外阴皮肤卫生情况，判断是否需

要增加消毒用棉球，确定尿管型号，

指导患者清洗外阴（如患者不能自己

清洗，护士做好给病人做会阴冲洗的

宣教及准备）

9分

5.核对不全面

6.评估不全面、准确

7.未关闭门窗及拉隔帘

8.未请家属离开病房

9．沟通解释不到位

10.未进行手消毒

11.未评估膀胱充盈情况

12.未观察外阴部皮肤情

况

13.未按照自理能力的实

际情况进行会阴处理

-1

-1

-1

-1

-1

-1

-1

-1

-1 个人准备

七步洗手法洗手

戴口罩

2分

14.未洗手或洗手方法有

误

15.未戴口罩戴口罩方法

有误

-1

-1

检查物品

质量

检查一次性使用物品的名称、有效期2分16.未检查-2 物品准备

①治疗车上层备：速干手消毒液、尿

管标识、医嘱执行单、笔、记号笔、

一次性使用无菌导尿包、一次性治疗

巾、弯盘，另备一次性导尿管一根、

消毒棉球一包、碘伏、标本架、必要

时备无菌手套一副，导管固定贴一

个。

②治疗车下层备：便盆、医疗垃圾袋

③必要时备会阴冲洗物品

3分

17.用物准备不全

18.用物放置不合理

-1

-2

操作中67 分

操作中67 分携用物至

床旁，评

估一般情

况

再次核对患者，检查关闭门窗，隔帘

遮挡患者情况。再次向患者解释并告

知患者操作中配合方法，并谢谢配

合。请家属离开病房（异性导尿留一

位陪床家属）。手消毒后，检查患者

会阴清洗的情况，给自己不能清洗患

者做会阴冲洗，

6分

19.未再次核对

20.未关闭门窗拉隔帘

21.未请家属离开病房

22.未进行手消毒

23.未检查或清洗外阴

24.指导不到位

-1

-1

-1

-1

-1

-1

准备体

位、垫巾

松开床尾盖被，帮助患者脱去对侧裤

腿，盖在近侧腿上，对侧腿及上身用

盖被遮盖；协助患者取屈膝仰卧位，

两腿略外展，暴露外阴（上下左右约

15厘米）将一次性治疗巾垫于患者

臀下，弯盘置于近外阴处。

4分

25.未协助取正确卧位

26.未充分暴露外阴

27.未注意保暖

28.未垫治疗巾

-1

-1

-1

-1

洗手、戴

手套

用速干手消毒液消毒双手。再次检查

一次性使用无菌导尿包并打开，将导

尿包放于治疗车上，取出初步消毒用

物，外阴消毒盘置靠外阴处，松动碘

伏瓶盖，打开棉球包装封口，操作者

一手戴手套，将消毒液棉球倒入外阴

消毒盘内，视情况增加棉球数量

5分

29.未洗手

30.未检查导尿包

31.物品位置放置不合理

-2

-1

-2 初步消毒

操作者右手持镊子夹取消毒液棉球

进行初步消毒，告知患者开始消毒及

消毒时感受，消毒顺序依次为阴阜→

对侧大腿根部→近侧大腿根部，按先

对侧后近侧原则，自阴茎根部向尿道

口消毒阴茎背侧（至少3个棉球），

另一戴手套的手取无菌纱布裹住阴

茎提起，按先对侧后近侧原则消毒阴

茎腹侧至阴囊（至少3个棉球），将

包皮后推露出尿道口，自尿道口开始

向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠

状沟（至少1个棉球），污棉球及纱

布置弯盘内。消毒完毕，将外阴消毒

盘、弯盘移至床尾，脱下手套置弯盘

内（注意：消毒尿道口时稍停片刻，

充分发挥消毒液的消毒效果）

10分

32.消毒顺序不正确

跨越无菌区

33.消毒方法不正确、污

染

34.脱手套方法不正确

-4

-4

-2

打开导尿

包

用速干手消毒液消毒双手。将导尿包

放在患者两腿之间，按无菌技术操作

原则打开治疗巾，形成无菌区

4分

35.导尿包位置放置不当

36.未按无菌技术操作原

则打开治疗巾

-2

-2

戴无菌手

套

铺孔巾

排列好物

品

取出无菌手套，按无菌技术操作原则

戴好手套，取出孔巾，铺在患者的外

阴处并暴露外阴，使其与导尿包形成

一无菌区。

将弯盘靠近外阴处，消毒液棉球和润

5分

37.戴无菌手套方法不正

确

38.铺孔巾方法不正确

39.用物放置不合理

-2

-2

-1