护士职业紧张相关因素的研究进展
护士职业紧张因素与应激状态的相关性研究
（ ｆ ｉｔｄ Ｂｒ ｉ ｓ ｉａ ｆＮａ ｊ ｇ Ｍｅ ｉａ ｉ ｅｓｔ Ｊａ ｇ ｕ ２ ０ ２ ｉ ａ Ａｆｉ ａ ｅ ａｎ Ｈｏ ｐｔ ｌ ｎｉ ｄｃ ｌ ｌ ｏ ｎ Ｕｎｖ ｒ ｉ ｉｎ ｓ １ ０ ９ Ｃｈｎ ） ｙ，
护 理研究 ２１ ０ １年 １ Ｏ月 第 ２ ５卷 第 １ Ｏ期 中旬 版 （ 第 ３ ３ ） 总 ７期
・２ ５ ・ ６５
护 士 职 业 紧 张 因素 与 应 激 状 态 的 相 关 性 研 究 。
Ｓｔ ｄｙ ｏｎ ｃ ｒｅｌ ｉ ｎ ｂ ｗｅ ｕ ｓ ｃ ｐ ｔｏｎ ｅ ｓｏｎ ｆ ｃ ｏｒ ｎ ｔｅ ｓ ｕ ｏ ｒ ａｔｏ ｅｔ ｅｎ ｎ ｒ ｅ ｏｃ ｕ ａ ｉ ａｌｔ ｎ ｉ ａ ｔ ｓ ａ ｄ ｓ ｒ ｓ 朱 玲， 田宏 迩 ， 牟永斌 ， 丽君 ， 锡泳 屠 葛
３ 讨 论
职 业 应 激 理 论 认 为 个 体 处 于各 种 强 度 的 紧 张 环 境 之 中时 可
产 生 一 些 急 性 紧 张 反 应 ， 括 情 感 （ 虑 、 郁 、 怒 、 劳 ） 行 包 焦 抑 易 疲 、
为 （ 僻 、 击 性 、 悲 和无 激情 ） 思 维 （ 于 集 中 注 意 力 和 解 决 孤 攻 易 、 难 问 题 ） 机 体 症 状 （ 悸 、 心 、 痛 ） 变 ［ 。本 次 研 究 应 用 工 和 心 恶 头 改 ７ ］ 作 满 意 感 、 理 健 康 感 、 虑 状 态 和 每 Ｅ紧 张 感 等 应 激 状 态 指 标 心 焦 ｌ 同 职 业 紧 张 各 素 间 进 行 相 关 分 析 来 探 讨 职 业 紧 张 因 素 对 护 因
临床护士职业紧张及其影响因素的研究
当代护 士２ １ 年 １ ０ １ 月下 旬刊 （ 专科 版）
・３ ・
临床护 士职 业紧张及其影响 因素的研究
王 小 芳
摘要 目的 了解临床护士职业紧张的现状及影响 因素 。 方法 应 用职业 紧张量表修订 版（ Ｓ— 对二级 、 Ｏ ＩＲ） 三级甲等 医院从事临床治
临床 护 士 组 职 业 任 务 、 体 紧 张 反 应 得 个
院 护 士职 业 紧张 现状 进 行 调查 ， 将结 果 报 告如 下 。 现
１ 对象 与方 法
１ 研究对象 ． １
采 用分 层 和 随机 抽样 结 合 的 方 法 ，抽 取 我市 二
级 、 级 甲等 医院 的 护 士２ ６ 作 为 临 床 护 士 组 ， 相 应 的 医 院选 三 ３名 在 取 女 性后 勤 管理 人 员 １９ 作 为 对 照组 。护 士 组 年 龄 范 围 １～ ２ ８名 ８ ４
在工 作 节 奏 １趋 加 快 的今 天 ， ３ 紧张 是 最 普 遍 的 医 学 心 理 问题 之 一 。９ ４ 联 合 国报 告 ，国 际 劳工 组 织 的 研 究 指 出 ：世 界 正在 １９ 年 “ 变 成 充满 紧张 的世 界 ”ｌ 度 紧 张 会 导致 疲 乏 、 虑 、 抑 和 工作 【过 】 。 焦 压 能 力 下 降 ， 至 发 展 至精 疲 力 竭症 临床 护 士 任务 重 、 任 心 强 、 甚 。 责 社 会 压力 大 ， 于 高 紧张 因素 暴 露 水 平 的人 群 ， 了解 临床 护 士 属 为 职 业 紧张 的现 状及 影 响 因素 ，并 探 讨符 合 我 国 国情 的干 预 措 施 ， 以 保 证 护 士 的 身 心 健康 ， 以问 卷 的 方 式 对 我 市 二 级 、 级 甲等 医 三
护理人员职业紧张评定方法与研究现状
护理人员职业紧张评定方法与研究现状护理行业不仅是危重患者治疗的重要伙伴，而且也是社会保障体系的重要组成部分，由于护理职业的忙碌和繁重，护理人员正面临复杂的职业紧张现象。
因此，如何有效地评估护理人员职业紧张，促进和改善护理人员的职业健康，不仅是国家和社会关注的重要问题，也是科学研究的重要课题。
护理人员职业紧张是表征护士长期劳动强度和环境紧张的一种特殊状态，评估护理人员的职业紧张主要是以观察法、调查法和实验法等多种方法进行的，其中，观察法是研究者通过正常的方式和护士实时观察护士的因素，从而得出的护士的职业紧张水平；调查法是通过采用专门的调查工具对护士收集相关信息，以获取护士的职业紧张水平；实验法是对护士进行实验处理，从而得出护士职业紧张水平的方法。
现阶段，评定护理人员职业紧张的方法有：一、基于护士调查的方法，包括因子分析法、回归分析法等，主要通过护士的调查获得护士的职业紧张水平；二、基于实验的方法，包括实验研究及实验室研究，通过实验可以更加准确地评估护士的职业紧张；三、基于护理专业情况的方法，包括以护理专业为主的研究，从护士的职业角度出发，通过实践性调查研究评估护士职业紧张水平。
从当前护理职业紧张研究发展情况来看，在国内，关于护理职业紧张评定方法的研究多以调查法和实验法为主，但护理职业紧张的定义不同，量表的可靠性和效度也有待进一步完善和改良。
在国外，目前认为Nursel Stress Scale (NSS)是最有效的工具，可以用来准确地评估护士紧张水平，而其他工具如 The Nursing Work Index（NWI）和 The Nursing Stress and Coping InventoryNSCI）也是受到关注的量表。
根据上述研究，未来研究护理人员职业紧张的重点方向有：一、改进现有的护理人员职业紧张评估量表，完善其可靠性和效度，提高其准确性；二、加强实验研究，进行多中心的长期追踪研究，综合考量护士的职业紧张；三、结合心理学和生物学，以及健康教育和职业健康，制定多方位、综合性的护理人员职业紧张评估方法；四、建立集体生活环境和个人生活方式的互动机制，以此减轻护理人员职业压力，并制定紧急应处策略。
急诊科护士职业紧张状况研究
急诊科护士职业紧张状况研究摘要：目的：探讨急诊科护士职业紧张的影响因素。
方法：应用职业紧张测量工具随机调查某三甲医院的100名护士，其中，急诊科护士50人，其他科室护士50人，并对结果进行相关性的分析。
结果：护士职业紧张存在学历、职称、科室差异，高学历护士的职业紧张水平和紧张反应都较强 ,但是应变能力较弱；相对于其他科室来说，急诊科护士的职业紧张比较明显。
结论：各医疗机构应从减少职业紧张源或者提高应变能力等方面来减轻高学历护士的职业紧张反应 ,维护他们的心身健康。
关键词：急诊科护士职业紧张一、引言随着社会的发展，人们的生活质量水平也在日益提升，使得人们对于医疗服务的需求也越来越高。
医疗工作人员的工作量不仅繁琐而且任务也十分艰巨，因为他们承担的是人们的生命安全以及身体健康安全。
一旦在工作中出现一点失误，便可能会危害到患者生命安全，进而导致医患矛盾的出现，不仅如此，日常工作中也经常出现一些突发事件，增加了工作的难度系数，尤其是在急诊科工作的护士，导致急诊科护士所承担的生理和心理压力都比较大，进而致使急诊科护士这一职业越来越紧张。
二、资料与方法（一）资料选取某三甲医院的100名护士作为研究对象，均为女性。
其中，急诊科护士50人，年龄在20--45岁之间，平均年龄是（25.12±5.61）岁，平均工龄是（4.31±1.05）年。
其他科室护士50人，年龄在20--47岁之间，平均年龄是（26.02±4.75）岁，平均工龄是（3.96±1.36）年。
两组在年龄比例上，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
（二）方法采用职业紧张测量表对研究对象进行问卷调查，比较不同学历、职称、科室不同的护士职业紧张水平、应变能力、紧张反应是否存在差异。
三、结果通过表一可以得知，除了工作环境、自我保健、理性处理以外，其余各项的得分均随着学历的上升而上升，这说明护士的职业紧张水平、职业紧张反应、个人应变能力均是随着学历的上升而提升，但是，其中自我保健是随着学历的上升而下降的，说明学历对护士的应变能力的影响不是很大。
护理论文护士对护患关系紧张认知的现状及影响因素分析
护理论文护士对护患关系紧张认知的现状及影响因素分析护士是医疗团队中最直接与患者接触的成员，护士与患者之间的关系对于提供有效的护理和促进患者康复至关重要。
然而，现实中存在着护士与患者之间紧张的关系。
本文旨在探讨护理环境中护士对护患关系紧张认知的现状以及影响因素。
一、护士对护患关系紧张认知的现状护士对护患关系紧张的认知程度不同，主要表现为以下几个方面：1. 护士对护患关系的重要性认知不足。
一些护士认为，他们的主要职责是提供医疗护理，而不是与患者建立情感联系。
这种认知导致了护士在工作中忽视与患者的沟通和交流，增加了护患关系的紧张程度。
2. 护士对患者需求的认知缺乏。
在繁忙的医疗环境下，一些护士往往忽视了患者的个体需求。
他们没有充分了解患者的思想、感受和期望，导致护士和患者之间产生了隔阂和紧张感。
3. 护士对情绪管理的认知不足。
护患关系的紧张很大程度上取决于护士对自身情绪的管理能力。
一些护士面临着巨大的工作压力，他们的情绪波动较大，没有有效地将负面情绪转化为积极的行为，导致护士与患者之间产生紧张情绪。
二、护士对护患关系紧张认知的影响因素分析护士对护患关系紧张认知的形成受到多种因素的影响：1. 工作环境的因素。
护士工作环境中的快节奏、高压力和工作量大等因素会增加护士对护患关系紧张认知的程度。
医疗资源不足、紧张的工作时间和缺乏同事间支持等问题也会对护患关系产生负面影响。
2. 领导行为的因素。
领导层的领导风格和态度对护士的情绪和工作态度有着重要影响。
一些领导对护士缺乏支持和认可，给予过度的工作压力，导致护士对护患关系紧张的认知程度增加。
3. 个人因素。
护士的个人经验、教育背景和个性等因素也会影响护士对护患关系紧张的认知。
缺乏护理技能和专业知识的护士可能更容易感到焦虑和无助，从而影响与患者的交流和护患关系。
4. 患者因素。
患者的性格特点、需求和期望也会影响护士对护患关系紧张的认知。
某些护士可能遇到挑剔、不满意或情绪不稳定的患者，导致护士产生紧张情绪。
护士职业紧张与工作情绪相关性研究
护士职业紧张与工作情绪相关性研究高娜1 孫美2 涂国红1 李晶11.解放军总医院，北京100853；2.沈阳军区房地产管理局，辽宁沈阳110003目的了解护士职业紧张与工作情绪的关系。
方法多阶段分层整群抽取北京市2所三级医院、2所二级医院，10所一级医院共727名护士，应用工作内容问卷、情绪耗竭问卷进行横断面问卷调查，采用SPSS 13.0进行数据整理，应用单因素方差分析及结构方程模型探讨职业紧张与工作情绪的关系，检验标准为P 0.05）。
见表1。
表1 职业紧张、情绪耗竭在人口学因素方面的差异（分，x±s）2.4 职业紧张与情绪耗竭的结构方程模型拟合将职业紧张的3个维度作为外生潜变量，情绪耗竭为内生潜变量，假设工作要求、自主程度、社会支持全部与情绪耗竭相关，采用最大似然法进行模型拟合，并根据T-Values修正模型，删除不显著路径（t < 1.96）。
结果显示，工作要求、自主程度、社会支持对情绪耗竭均产生直接影响，路径系数为0.31、-0.24、-0.20。
拟合参数为χ2/df为3.23，均方根残差（RMR）为0.04，拟合优度指数（GFI）为0.82，修正的拟合优度（AGFI）为0.80，相对拟合指数（RFI）为0.85，规范拟合指数（NFI）为0.85，递增拟合指数（IFI）为0.88，比较拟合指数（CFI）为0.88，近似误差均方根（RMSEA）为0.06。
结构方程模型见图1。
图1 护士情绪耗竭影响因素结构方程模型3 讨论3.1 护士职业紧张、工作情绪耗竭情况本研究在职业紧张方面考察3个维度，分别为工作要求、自主程度及社会支持。
工作要求包括工作中要学习新的知识、护理技术要求高、工作速度快、感觉工作时间紧迫、工作需要加班等方面。
本次调查显示，随着医院等级的增加，护士的工作要求感也随之增加，年龄40～<50岁、学历越高、职称越高工作要求感较高，也意味着这部分护士感受到了工作本身带给的压力，这不但与现阶段医疗卫生事业快速发展带来的挑战有关，更多的是与护士特殊的工作性质，护理技术更新速度较快，并且学科交叉越来越多，涉及知识较复杂全面，掌握一门新的护理技术，要求护士付出较大的努力，因此这就要求护士既要有娴熟的护理技能，还要有快速适应时代社会发展学习新技术、新知识的能力，而这方面能力正是40岁以上护士的弱项。
医护人员职业紧张状况及应对措施研究
医护人员职业紧张状况及应对措施研究邹艳艳;甄亚琴;李文玉;丁清【摘要】Objective To identify the occupational stress status quo in medical staff and its influencing factors,so as to bring up corresponding measures for occupational stress. Methods By cluster sampling,the medical staff in a hospital whose service year longer than six months were selected and surveyed with a self-designed general information questionnaire and an occupational stress scale. Results The actual valid questionnaires were 573 pieces,and the valid return rate was 95. 5% . The scores of stress reaction and subitem of occupational mission of these study objects were much higher than those of the norm,and the differences between them were statistically significant(P <0. 05). The main influence factors of occupational stress in medical staff were PE,SS,RB,RI and RO. Conclusion Most medical staff are in a high level of occupational stress,which ask for the hospital managers to adopt comprehensive measures of three - grade prevention. Three aspects of source of tension,personal stress sensitivity,and more sensitive response management system should be focused to reduce the psy-chological tension of medical staff and improve their work efficiency.%目的：了解医护人员职业紧张现状及其影响因素，提出预防职业紧张的对应措施。
心血管内科护士职业紧张与焦虑的相关性研究
心血管内科护士职业紧张与焦虑的相关性研究摘要】目的：探讨心血管内科护士工作紧张与焦虑的关系并进行相关性分析。
方法：采用整群随机抽样的方式，应用职业紧张量表（OSI-R）和广泛性焦虑量表（GAD-7），选取成都市三甲医院心内科的护士进行问卷调查。
结果：心内科护士焦虑得分为8.00±5.41；职业任务平均得分为152.84±21.43，紧张反应平均得分为100.94±16.86，应对资源平均得分为108.16±19.52且得分与学历水平呈正比。
结论：心内科护士普遍存在职业紧张和职业焦虑，且两者具有相关性。
影响职业紧张的因素主要为工作年限和学历水平；影响职业焦虑的因素主要为工作年限和职称水平。
【关键词】心血管；护士；焦虑【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）31-0329-04职业紧张（occupational strress）又称职业应激，是指在某种职业条件下，从业者的客观需求与主观反应之间失衡而出现的一系列生理变化和心理反应[1]。
焦虑（Anxiety）是与认知、躯体、情感和行为相结合的一种身心理状态，是基本的人类感情之一[2]。
护理是卫生行业中压力最大的职业之一，具有高负荷、高风险等特点，容易产生职业紧张和焦虑的情绪。
而心内科护士作为专科护理人员，面对的病人具有病情变化大，疾病进展迅速的特点，在长期承受高强度的职业压力情况下，更加容易产生职业倦怠，影响身心健康，导致护理质量下降[3]。
为此，本研究对成都市三甲医心血管内科的护理人群进行调查，探讨心内科护士的职业紧张与焦虑的相关性，为指导心内科护理管理和临床工作提供了一定的理论参考依据。
1.对象与方法1.1 研究对象采用整群随机抽样的方法，选取成都市多家三甲综合医院心内科临床护士为调查对象。
纳入标准为：（1）在成都市区三甲综合医院心内科工作的临床护士；（2）选取工作时间＞1年；（3）知情同意。
护理人员职业压力形成研究进展
护理人员职业压力形成研究进展摘要：高强度、高责任、高风险的护理工作使护理人员面临着巨大的职业压力，使其长期处于慢性应激状态，对身心健康造成严重影响。
本文对护理人员职业压力的成因进行汇总，并提出应对策略，以供参考。
关键词：护理人员；职业压力；职业倦怠；应对策略职业压力是指从业人员因职业需求与自身工作能力不匹配等因素而产生的的身心压力。
护理人员在职业环境中面临多种职业紧张因素，是高职业压力群体。
若护理人员职业压力过大，其职业生命质量会显著降低，出现工作表现差、离职率上升等问题，不利于护理队伍的稳定发展。
下面，先讲一讲护理人员职业压力相关因素。
1护理人员职业压力相关因素1.1工作负荷和时间分配在临床护理工作中，护理人员职业压力的主要来源在于工作负荷重、工作时间分配不均，其中护理工作量大、非护理工作多、书面工作多的问题较为突出。
国内医院普遍存在病床使用率高但护理人员缺编的问题，导致多数护理人员长期处在超负荷运转状态。
据卫生部统计，截至2020年底，全国共有执业（助理）医师约408.6万人，每千人口执业（助理）医师约2.5人，注册护理人员约470万人，每千人口注册护理人员2.6人，医护比约为1:1.1，护理人员数量远未达到国家要求水平[1]。
另外，护理人员数量的短缺也导致护理工作量的不断加大，护理人员加班、倒班次数多，休息时间少，形成恶性循环。
1.2患者因素护理人员社会地位低也是影响其职业压力的重要因素。
患者或其家属对护理人员的尊重、认同要远低于其他医疗专业，很多患者或其家属认为护理人员只能进行打针换药等专业性不高的工作。
这一观点严重挫伤了护理人员的职业荣誉感，导致其职业认同、自我认同降低，工作积极性下降。
另外，与同年资医师相比，护理人员的晋升机会更少，福利待遇更低，降低了护理人员的职业认同感，也成为了护理人员职业压力大的原因之一。
此外，职业暴露风险、工作-家庭冲突、学习深造压力等也增加了护理人员的职业压力[2]。
护士职业紧张及其影响因素的探讨
护士职业紧张及其影响因素的探讨随着医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，人们越来越重视社会心理因素对职业人群健康的影响，不良的职业社会心理因素对职业人群健康的危害已引起公共卫生领域高度关注。
本文从个体因素、应对资源与应对反应和工作环境因素三个方面对影响护士职业紧张进行探讨，以期对研究护士职业紧张干预措施，维护身心健康，保持其工作能力，提高工作效率有所帮助。
现代健康观认为，“健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是包括身体、心理和社会方面的完好状态[1]。
”这一定义指向健康而不是指向疾病，从生物学、心理学和社会学3个维度界定健康。
随着医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，人们越来越重视社会心理因素对职业人群健康的影响，不良的职业社会心理因素对职业人群健康的危害逐渐成为公共卫生领域日益重要的、有理论与应用价值的研究课题。
1 职业紧张职业紧张（Occupational Stress），指劳动者的能力、劳动需求、个体资源不能满足工作任务要求时所表现出来的有害的生理和心理反应[2]。
适度紧张对健康有益，但长期过度紧张会导致疲劳、焦虑、压抑和工作能力下降，甚至发展到精疲力竭等，从而影响工作质量[3]。
职业紧张是医疗工作者尤为护士行业一种普遍存在的危害[4]。
2 影响职业紧张的因素影响护士职业紧张的发生及其程度是由个体因素、环境因素以及这些因素的综合作用的结果。
国内有资料表明，不同职业和性别对于职务感受和个人因素解释及身体健康状况等各有显著的影响，通过分析后认为目标要求、应对工作压力的策略和职工的控制感是影响职业紧张的深层原因[5]。
2.1 个体因素2.1.1 性别从事护理工作的人群，目前仍以女性为主，临床一线的护理工作者尤为以年轻女性为主，她们不仅要完成高风险、任务过重、轮班作业、护患关系处理困难的临床护理任务，而且要做家务、辅导小孩作业、照顾老人。
面对工作和家庭双重任务，压力大，冲突明显，休息得不到保证，加上女性本身心理承受能力有限，同时要是得不到及时排解，女性护士经常处于高度紧张状态下工作。
护理人员职业紧张评定方法与研究现状
护理人员职业紧张评定方法与研究现状
护理人员面临着众多复杂困难，职业压力可能会对职业能力和精神健康造成不利影响，因此，护理人员职业紧张评定成为目前学者研究的重点。
护理人员职业紧张评定的方法有很多，其中一种常用的方法是量表法。
量表法能够确定被试护理人员的紧张程度，帮助医院识别“心理负担过大异常”状况，一般包括护理人员职业紧张指数量表（NPSI-C）、护士工作紧张症评定量表（NATS-R）、护士职业熵量表（BOS）等。
经过研究发现，高紧张程度的护理人员的精神健康指标明显低于正常水平，可能导致护理满意度降低，护士出现工作疲劳，甚至出现心理病态等。
因此，研究者提出一系列干预措施，通过及时采取应对措施来减轻护理人员职业紧张和保护他们的精神健康。
研究表明，护理人员职业紧张评定方法有助于认清护理人员的职业紧张状况，从而改进工作环境，提高服务质量和满意度，缓解工作紧张程度，改善护理人员的精神健康状况。
近年来，在国内外，许多研究者特别关注护理人员职业紧张评定方法，发展出NPSI-C等多种量表，用以诊断护理人员的职业紧张程度，并采取有效干预措施以减轻护理人员职业紧张程度，有效保护他们的职业生活和健康。
我国护士心理压力的研究及展望
【 基 金 项 目】 国 家科 技 支 撑 计 划 项 目（ ２ ０ ０ ９ Ｂ Ａ Ｉ ７ ７ Ｂ ０ ４ ）
硕 士在读 ， 护师， 主 要 从 事 心 理 学 方 面 退 休等 ； 【 作者简介】 甘丽英 ， （ ２ ） 经 济状 况 ： 护 士 收入有 限 ， 需要 应 对 高物 的研 究
造机 会 少 、 工资低 、 晋升机会少、 经常倒班、 知 识 不 够用 或技 术 不 够熟 练等 ； （ ２ ） 工 作 量 及 时 问分 配 问
长 期 的心理 和生理 健康产 生影 响 （ 表１ ） 。
表 １ 我 国 不 同 科 室 护 士职 业 紧张 度 因素
１ ． ２ 社会、 家庭 关 系压 力 源 护 士 作 为 社 会 的 成 的影 响是 多 层 次 、 多方 面、 综合作用 的： （ １ ） 生 活 事 护 理 人 员 除工 作 以外 生 活 中 的每 一 件 事情 都 可 员， 同样承 受着社 会 、 家庭 的压 力 。社会 对 护 士心 理 件 ：
业， 护理人 员心 理压 力 过大 将 严重 影 响到 护 理人 员 题， 如 工作 量过 大 、 护 士数 量较 少 、 非护 理性 工作 过
多、 无用 书 面工作 较多 ； （ ３ ） 工 作 环境 及 资源 方 面 的 问题 ， 如工作 环境 差 、 仪 器设 备 不 足 、 病 区拥挤 ； （ ４ ）
重角色， 既 是 医 生 的助 手 ， 同时又是 护理者、 管 理
作者， 采 用质 性 和 量 性 研 究 方 法 ， 针对 我 国 不 同护 理 人群进 行 了心理 压 力源 、 心 理 压力 和 心理 干 预 等
方 面 的大量 研 究 ， 并 取 得 了一 定 的 阶段 性 成 果 ， 本 文 就 以上 ３个方 面进行 综述 。
神经内科护士职业应激与紧张状态的相关性研究
４ ７名 ， ＞２ ｏ年 ４ ３名 ； 学历 ： 中专 ３ ２名 ， 大专 ８ ７名 ， 本
科及 以上 ５ ３名 ； 职称 ： 护士 ５ ０名 ， 护师 ６ ８名 ， 主管 护 师 ４ ２ 名， 副 主任 护师及 以上 １ ２ 名。
１ ． ２ 方 法
２ ． １ 神 经 内科 护 士职业 应激 各 因素 及每 日紧张 感得 分 见表 １ 。 以每 日紧 张 感 均分 ９ ． ９ ８分 为 界 值 ， ≥
为 ｌ １ Ｏ ． ３ ６ ±１ ２ ． ９ ２ ， 每 日紧 张 感评 分 为 ９ ． ９ ８ ±２ ． ２ ５ ； 护士每 Ｅ ｌ 紧张 感 程 度 与 职 业 应 激 因 素 中的 工作 压 力 、 工作 危 险 、 工作 需求、 工 作 范 围和 工 作 单 调 性 呈 正 相 关 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ， Ｐ ＜Ｏ ． Ｏ １ ） 。 结论 职 业应 激 因 素影 响神 经 内科 护 士 的 职 业 紧张 程 度 ， 应 采 取 针 对 性 措 施
职业 紧张 是 指 由于工 作 或 工 作 有 关 的 因素所 引 起 的紧 张 ， 不 同行业 、 不 同工种 、 同工 种不 同工作 环境 的劳动者 ， 其 职业 紧张程 度 是有 差 别 的＿ １ ］ 。有研 究表 明： 职业 紧张对 护 士 是 一 种 职 业 性 危 害 ， 是 导 致 护 士 亚健 康 的重要 危 险因素 之一 ， 长 时 间的工 作 紧 张对 护 士心 理 、 生 理 及 所 承 担 的 护 理 工 作 质 量 有 显 著 的影 响 ］ 。本研 究 通过 问卷 调查 ， 探 讨 和 分析 神 经 内科 护
越 紧张 ， Ｃ ｒ ｏ ｎ ｂ ａ ｃ ｈ Ｓ 系数 为 ０ ． ８ ７ ， 该 量 表 可衡 量 护 士最 近感 到来 自工 作 压 力 等方 面 导 致 的 紧 张 状 态 。
护士职业紧张的影响因素分析
护士职业紧张的影响因素分析摘要：目的对护士职业紧张情况进行探究，并分析相关影响因素，以指导采取相应的预防措施。
方法随机选择我院2019年1月~2019年9月期间就职的236例护士为研究对象，通过付出-回报失衡问卷（ERI）调查护士的紧张状况，并对其影响因素予以分析。
结果143名护士（60.59%）ERI指数≥1；REI指数≥1的护士与ERI指数＜1的护士在婚姻、年龄、工作年限等方面的差异有显著性（P＜0.05），且不同年龄护士的职业任务、个体紧张反应模板得分差异有显著性，而不同工作年限护士仅有职业任务得分差异有显著性（P＜0.05）。
结论重视护士职业紧张状况，并针对相关影响因素的存在，及时采取干预措施，以保证提升护士身心健康发展水平。
关键词：护士；职业紧张；影响因素Abstract: objective to explore the occupational stress of nurses and analyze the related influencing factors, so as to guide the corresponding preventive measures. Methods a total of 236 nurses working in our hospital from January 2019 to September 2019 were randomly selected as the study subjects. The tension of nurses was investigated through the pay-to-return imbalance questionnaire (ERI), and the influencing factors were analyzed. Results 143 nurses (60.59%) had ERI index ≥1. REI index of 1 or more nurses with ERI index < 1 in the aspects of marriage, age, working years, significant difference (P < 0.05) and nurses' occupational tasks, different age was significant between inpidual stress response template, and different working fixed number of year nurse is only professional task scores have significant difference (P < 0.05). Conclusion attention should be paid to the occupational stress of nurses, and timely intervention measures should be taken according to the existence of relevant influencing factors to ensure the improvement of nurses' physical and mental health development level.Key words: nurses; Occupational stress; Factors affecting the职业紧张，又称职业应激，一般是指某种职业条件下，工作要求与职业人员的能力/需求不相符时所产生的有害心理/生理反应，导致心理障碍疾病，或其他不良后果[1]。
护士职业压力相关因素及心理干预研究进展
３ 干 预 措 施
感的产生 ， 响工作 的完成 和 自身家庭 的照顾 。为评估 和认 影 识 护士职业 压力 ， 保障护士 的身 心健 康 ， 现将护 士职业 压力 的
相关心理社 会影 响因素作 一综 述 ， 并提 出有效 的干 预措施 。
１ 护 士职 业 压 力 相 关 因 素
３ １ 通过教育干预提高个体 应对工作 压力 的能力 ， ． 采用 的方
化管理 、 让员工 参 与单 位 的 日常工 作 等 ， 确 个体 的 工作 职 明
责， 减少 角色冲突与模 糊 ， 高工作 自主性 ， 加 护理 人员 编 提 增
制。
３ ３ 从组织层 面， 可制定 家庭 支持 政 策， 灵 活的工 作 时 ． 还 如
间， 护士援助和辅导 计划 、 幼养 老服 务和 信息 提供 等 ； 托 重视 管理 人员对护 士家庭 的支持 ， 有效降低护 士 的家庭 冲突， 可 进
医务人员职业紧张及调节
医务人员职业紧张及调节关键词：职业紧张职业紧张是在职业条件下，环境和机体之间的相互作用，当人们不能完全协调好个人的需求与环境压力时导致的生理、心理和行为表现［1］。
职业紧张虽然不像生物、物理或化学因素那样引起特定的职业性疾病，却可以非特异性的方式损害身体健康［2］。
职业紧张引起的多种相关疾病，不仅严重影响人们的身心健康，而且明显降低人们的脑力和体力作业能力，并导致严重的经济损失。
有资料显示：在美国，每年为职业紧张性疾病付出的医疗费达500～1000亿美元，而职业紧张所致劳动效率降低造成的经济损失更高达3000亿美元［3］。
随着社会的进步和人民生活水平的提高，人们对医疗服务的要求也不断提高，在社会变革和医疗体制改革的大环境下，医患矛盾日益突出，给医务人员生理、心理造成前所未有的压力，甚至对医疗服务质量产生不良影响，因此，关注医务人员职业紧张问题显得日趋迫切和重要。
1 医务人员职业紧张的危害医务人员的职责是治病救人，这就注定了医疗工作的高风险性、高责任性和不确定性。
医务人员作为一个特殊的职业群体，在职业活动中不可避免地受到职业紧张因素的影响，对他们的生理、心理和行为造成危害。
杨新伟等［4，5］指出：由于较重的工作责任，对医生、护士造成较大的心理压力，这种压力长期存在可能导致情感障碍和身心疾病。
特别是个体因为不能有效地应对工作上持续不断的各种压力，而产生工作倦怠感（job burnout），是一种情绪衰竭、情感疏远及自我成就感下降的综合征［6］。
李超平等［7］的调查结果表明：42.1%的被试者有一定程度的情绪衰竭现象，22.7%的被试者有一定程序的情感疏远现象，几乎有将近一半的被试者没有个人成就感。
医护人员职业倦怠的存在，极大地影响了医疗质量和医护人员的身心健康，作为医护人员工作的直接对象，患者首当其冲地成了医护人员职业倦怠的受害者［8］。
因此，无论从关心医护人员健康的角度还是从提高医疗服务质量的角度，我们都应积极关注医务人员的职业紧张。
护士职业紧张与工作情绪相关性研究
调 查研究 ・
中 国 医 药 导 报２ ０ １ ４ 年 ３ 月 第 １ １ 卷 第 ８ 期
护士职业紧 张与工作 情绪相关性研 究
高 娜 １ ． 解放 军 总医 院 ， 北京 孙 美 涂 国红 李 晶 １ ０ ０ ８ ５ ３ ； ２ ． 沈 阳军 区房 地产 管理 局 ， 辽 宁沈 阳 １ １ ０ ０ ０ ３
【 摘 要】目的 了解 护 士职 业 紧张 与工 作情 绪 的关 系 。 方 法 多 阶段 分 层 整群 抽 取北 京市 ２所 三级 医 院 、 ２所 二级 医院 ． １ ０所 一级 医 院共 ７ ２ ７名 护士 ， 应用 工作 内容 问 卷 、 情 绪耗 竭 问卷进 行 横断 面问卷 调查 ， 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０进行 数 据整 理 ， 应 用单 因素方 差分 析及 结构 方 程模 型探讨 职业 紧 张与 工作 情 绪 的关 系 ， 检 验标 准 为 Ｐ＜０ ． ０ ５ 。 结 果 情 绪 耗竭 发 生 率三 级 医 院 为 ３ ２ ． ５ ％， 二 级 医 院为 ２ ４ ． ９ ％， 一级 医 院 为 １ ５ ． ３ ％； 单 因 素方 差 分 析 显 示 ， 医 院 级 别越 高、 职 称 越高 、 年 龄在 ４ Ｏ ～ ＜５ ０岁 、 学历 越 高 的护 士职 业 紧张 越 高 ， 情 绪 耗竭 越 严重 ， 离 异或 丧偶 、 分 居 的护 士 社 会 支持 感较 差 。 工 作要 求 、 自主程度 、 社 会 支持对 情绪 耗竭 的影 响 系数分 别 为 ０ ． ３ １ ， 一 ０ ． ２ ４， 一 ０ ． ２ ０ 。 结 论 应重 点关 注 三级 医院 、 年 龄在 ４ ０ ～ ＜５ ０岁 、 高 学历 、 离 异 或丧 偶 、 分 居 的护 士 ， 降低 工 作要 求 ， 提 高 自主程 度 及社 会支 持 ， 从
护士对“护患关系紧张”认知的现状及影响因素分析
护士对护患关系紧张的感受和态度
大部分护士认为 护患关系紧张是 一个存在的问题， 并认为与患者沟 通存在障碍。
护士普遍认为患 者对护理工作的 期望过高，导致 护患之间存在不 信任感。
护士在工作中经 常感受到患者的 负面情绪，如不 满、抱怨等，这 增加了护患关系 紧张的程度。
护士认为自己的工 作压力大，工作量 大，这使得他们在 与患者沟通时容易 产生疲惫和不耐烦 的情绪，从而影响 护患关系的和谐。
患者权益保护：随着法律法规的完善，患者权益将得到更好的保障，减少因误解和沟通不畅 导致的护患关系紧张。
护患互动平台：未来将出现更多线上平台，方便护士和患者之间的沟通交流，减少信息不对 称和误解。
护士在护患关系紧张中的角色和责任
护士应关注患者需求，提供 个性化护理服务
护士应积极参与患者教育， 提高患者认知水平
护士对护患关系紧张的应对方式
提高沟通能力：护士应加强与患者的沟通交流，以建立良好的信任关系。 增强服务意识：护士应始终以患者为中心，提供优质的服务。
提升专业水平：护士应不断学习和提高自己的专业知识和技能，以更好地为患者服务。
及时反馈问题：护士应及时向相关部门反馈护患关系紧张的问题，以便及时解决。
Part Three 护患关系紧张的影响因
加强患者健康教育
加强与患者的沟通交流，建立 信任关系，提高患者满意度
定期开展健康教育活动，提高 患者对疾病和护患关系的认知
针对不同患者需求，制定个 性化的健康教育方案
强化患者自我管理意识，提高 患者配合度，减少护患矛盾
优化医院管理流程
建立完善的投诉机制：鼓励患者和家属积极反馈意见，及时处理投诉，缓解护患矛盾。
建立和谐护患关系的策略和措施
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［ ３ ］ Ｌ ｅ ｓ ｌ ｉ ｅ Ｋ， Ｔ ｒ ｏ ｅ ｄ ｅ ｌ Ｓ ， Ｉ ｒ ｗ ｉ ｎ Ｋ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｒ ｅ ｃ ｏ ｖ ｅ ｒ ｙ ｆ ｒ ｏ ｌ ｎ
卫 生 出版 社 ， ２ ０ ０ ４ ： ８ ８ ６ ．
畅或过低 引起低 颅压 。保持敷 料清洁 ， 拔管或 拆线后 观察有
无脑脊液漏 。
３ ． ３ 离子紊乱的护理 ： 由于手术 后患者 进食少 或体液不 足 ，
可发生水 电解 质失平衡 现象 ， 一 般 以钠离 子低最 为常见 。患 者会表现为疲乏不愿进 食 ， 情绪低落 ， 少言 少语甚至 出现意识
ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ｉ ｎ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｅ ａ ｌ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ２ ０ ０ ３ ， ９ ９
（ ５ ） ： １ １ ５ ８ ．
［ ４ ］ 李德珍 ． 沐 舒坦雾 化治疗全 身麻 醉手术后患者 咳痰 困 难 的效果观察 ［ Ｊ ］ ．南方护理学报 ， ２ ０ ０ ５ ， １ ２ （ ３ ） ： ５ ７ ． ［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３—０ １ — ０ ６ 编校 ： 侯小玲／ 郑英善 ］
岩斜区脑膜瘤生长在小脑及脑干附近 ， 毗邻基底动 脉 ， 第
三 一四对颅 神经及 后循 环动脉 ， 位置手术难度 大， 并发 症多。 围手术期护理尤 为重要 ， 其 护理 的 目的是解决 患者存 在和潜 在的问题。使 患者得 到 良好 的手术外 更获得 良好 的护 理 ， 来
确保手术的不仅成功也确保患者健康 的生存。 ５ 参考文献 ［ １ ］ 施米德克 ．斯微特 ．神经 外科手术学 ［ Ｍ］ ．北京 ： 人 民
术， 并给予咳痰 机和排痰机交替使用 ， 一般 为 １ 次／ ６ ｈ ， 必要时
给予 １ 次／ ４ ｈ 。根据痰培养加药敏结果选抗生 素。 ３ ． １ ． ７ 应 激性溃疡的护理 ： 如患者出现呕 吐或 鼻饲时回抽 出
评估 １ 次， 评估 结果为完全依赖者每周评估 ２ 次。
［ ２ ］ 张静平 ， 姚树桥 ， 周乐 山 ， 等． ３ ２ ２例 内科 住院患 者的心
理状态分析［ Ｊ ］ ．中华护理杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， ４ ０ （ ４ ） ： ２ ４ ４ ．
障碍 ， 要严密观察患者意识 ， 记录２ ４ ｈ出入 量 ， 嘱患 者进食含 盐高的食物 ， 如咸菜 ， 水或饭 内加入适量盐等 ， 必要 时根据实
吉林医学 ２ ０ １ ３年 ７月 第 ３ ４卷 第 １ ９期
患者应每 １—２小 时翻身 叩背 １次 ， 即从肺底 叶 叩背至肺 尖 部， 促进患者排 痰 ， 给予雾化吸入 、 吸痰 ， 促进呼吸道 内黏稠分 泌物的排除及减少黏液 的滞 留， 使呼 吸道黏膜 上的表面 活性 物质发挥正常的保护功能【 ４ 】 。根据患者痰液黏稠 程度决 定雾 化次数。一般为灭菌注射用水 ｌ ０ ｔ Ｉ ｌ ｌ 加入氨溴 索 ４ ５ ｍ ｇ加入 艾全乐 ０ ． ５ ｍｇ ， １次／ ８ ｈ 。痰液 多不 易咯 出者 可行 气管 切开
３ ． ５ 出院宣教 ： 叮嘱患者要适 当锻炼 ， 定期随访。
４ 小 结
咖啡色液体及黑便立即给予禁食水 ， 给予止血和抑酸药物 ， 有
留置胃管者给予 胃肠减压 ， 冰盐水注入 胃内加 以止血 ， 贫血者 必要时输新鲜血 ， 以防止失血性休克 的发生 。 ３ ． ２ 引流管与手术 切 口的观察 与护 理 ： 密切 观察 引流 液的 色、 量、 性 质， 保持引 流通畅 ， 防止 引流管扭 曲 、 打折 或 因患者 躁动将引流管抓脱 ， 必要 时给予 患者保 护性约束 。引流高度 应因患者病情及引流情 况 由医生 调节 ， 防止过 高引起 引流不
长春
１ ３ ０ ０ ２ １ ； ２ ． 吉林大学 中 日联谊 医院 ， 吉林
长春
１ ３ ０ ０ ３ ３ ；
【 关键词】 护士 ； 职业紧张 ； 相关因素
护理工作具有很多的职业 紧张 因素 ， 护 士工作在 临床第
一
者 的护理服务质 量都 有极 大影 响。因此 ， 探讨引 发国 内护士 职业 紧张 的相关 因素并提 出相应 的预 防对策具有重要 的临床
② 安全评 估 ： 跌 倒危 险因素评估 一根据跌倒坠床危 险度评估 表， 压疮危险因素评估 一根据诺 顿评分表。③生活 自理能 力评 估： 进食能力 、 进食方式 、 活动、 排尿 、 排便。④ 自理能力 ： 自理 、 部分依赖 、 完全依 赖 。⑤ 疼 痛评估 ： 数字 分级 法 （ Ｎ Ｒ Ｓ ） ０—１ ０ 分。⑥专科评估 ： 瞳孔 、 辅 料、 引流 、 保护性约 束。此评 估表患 者术后 回普通病 房当天评估 １ 次， 评估结果为部分依赖者 每周
房， 转入后责任护士安顿好患者后 即刻填写吉林 大学第一 医院 神经外科术后患者护理 职 业 紧 张相 关 因素 的研 究进展
李红英 ， 林桂波 ， 高玉霞 （ １ ． 吉林省人 民医院 ， 吉林
３ ．吉林 大学 护理学院 ， 吉林 长春 １ ３ ０ ０ ２ １ ）
意义。
线， 由职业紧张导致 的工作压力 ， 最终导致护士工作 能力降
低， 护理质量水平下 降。本文通过 探讨引 发 国内护 士职业 紧 张的相关因素并提 出相应 的预防对 策 ， 为 改善护 士职业 紧张 状况 ， 提高护理服务 质量提供参考依据。
１ 职 业 紧 张 的 定 义
随着生物医学模式的转变和人们健康观念的不断提高 ， 人们越来越重视社会心理因素对健康的影响。职业紧张是影 响人们心理健康的重要的职业卫生问题之一 。护士的工作 环境、 工作压力、 工作责任、 工作性质等均属于职业紧张的易