学校传染病预防.ppt

重 ▪ 恢复期 出疹3~5日后，发热减退，症状减轻，皮疹随之
消退 ▪ 小年龄、营养不良、免疫低下的儿童、孕妇及其胎儿易发
生严重的并发症 - (原发、继发)肺炎：最常见的并发症，过去是麻疹死亡的
流感－临床表现
▪ 少数病人的临床症状以胃肠道为主，如恶心，呕吐，腹痛， 腹泻等。胃肠型流感多见于原有慢性胃肠道疾病和小儿患 者。
▪ 本病易并发肺炎，少数可并发中毒性脑病，出现惊厥、昏 迷等症状，此外，还可见心肌炎、脑炎、腮腺炎等。病毒 性肺炎为最严重的并发症，也是最主要的死因 。
流感－流行特征
▪ 流感最显著的流行特点为：突然暴发，迅速蔓延，波及面 广，具有一定的季节性（我国北方流行 一般均发生在冬 季，而南方多发生在夏季和冬季）。一般流行3-4周后会 自然停止（世界性大流行常有2-3个流行波），发病率高 但病流感中是个不可忽视的环节。首先平时要注意锻炼
身体，增强对各种疾病的抵抗力。流感流行季节要根据天 气变化来增减衣服。少去甚至不去，更不要带儿童去既拥 挤又不卫生的公共场所和正在患类流感疾病者的家中。节 假日娱乐要适度，不能暴饮暴食，房间要经常通风换气， 保持清洁。不接触病禽和病畜。
预防措施
▪ 一、加强流感监测。尽早发现疫情，做好疫情预测和预报， 制定防范措施。更主要的是及时发现有意义的新变种，尤 其大流行株，提供疫苗生产和诊断试剂制备 。
▪ 二、对流感病人要做到“五早”，即早发现、早诊断、早 治疗、早报告、早隔离。这是减少发病和传播的有效措施。 被呼吸道分泌物污染的衣服、用具应进行消毒处理。
计划免疫后，麻疹发病率、病死率大幅度下降，削平了几 年一次大流行的高峰。发病季节明显后移。大龄儿童及成 人发病增多。
典型麻疹临床表现
▪ 临床特征：发热、皮疹和上呼吸道卡他症状 ▪ 潜伏期约10日（6~18日），最长潜伏期21日 ▪ 前驱期 从发热到出疹一般3~4日 ▪ 出疹期 于发热第3~4日开始出疹，伴发热升高，症状加
预防措施：接种疫苗
▪ 三、疫苗接种。流感病毒疫苗接种是当今防止流感发生的 最有效手段。
▪ 每年5月份世界卫生组织公布推荐的毒株，厂家据此生产 疫苗。每年都需要接种当年度的流感疫苗。
▪ 在我国流感病毒疫苗接种时间应在每年的9至11月份。疫 苗接种效果好坏取决于疫苗成分是否与当时人群中流行毒 株相匹配及接种时间。
流感－病毒
▪ 根据病毒粒核蛋白（NP）和膜蛋白（MP）抗原特性及其 基因特性不同，把流感病毒分为甲，乙，丙三型。甲型流 感病毒根据其表面血凝素(H)和神经氨酸酶（N）蛋白结 构及其基因特性又可分成许多亚型，至今甲型流感病毒已 发现的血凝素有15个亚型（H1-15），神经氨酸酶有9个 亚型（N1-9） ，理论上可有135种甲型流感病毒。
在体内基因重组成为新型流感病毒，人或动物对新病毒无 免疫力，因此易大流行。防疫部门一直重视。
流感－临床表现
▪ 流感病毒感染的临床表现随病毒株，人群年龄，生理状态， 既往史不同而异，可表现出不显性感染，显性感染，甚至 死亡。
流感－临床表现
▪ 流感潜伏期一般1-3天，起病方式多为快和突然。患者急 性高热，全身症状较重而呼吸道症状较轻；其临床特点为： 畏寒，少有寒战；发烧，体温速升至38-40℃；头痛，全 身无力；眼球外肌疼痛，腰背和四肢酸痛；厌食，恶心； 打喷嚏，鼻塞和流鼻涕等。面颊潮红，眼结膜充血，咽干 咽痛，部分病人有咳嗽。
学校常见传染病预防
xxxxx疾病预防控制中心
主要内容
▪ 学校常见传染病 ▪ 预防工作布置
学校常见传染病
▪ 呼吸道传染病 可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。 学校是人员密集、相对比较集中的地方，一旦发病容易传 播，给广大师生的工作学习带来较大的影响。 主要包括流感、麻疹、水痘、流行性腮腺炎等。
流感－易感人群
▪ 除新生儿外，人群对本病普遍易感。一般以5岁-20岁发 病率最高。新型流感病毒出现时，各年龄组发病率无显著 差异。病后可获得一定的免疫力，一般可维持一年 。各 型流感病毒之间无交叉免疫，由于流感病毒不断变异，故 可反复发病。
季节性流感的危害
▪ 据世界卫生组织统计，每年季节性流感流行会导致全球 5%～15%的人口发生呼吸道感染，每年出现300万～ 500万例严重病例，并导致25万～50万人死亡。
流感－病毒
▪ 甲型与乙型的H和N经常发生变异，甲型的变异分为三种 类型，大组变异（H和N均发生大变异）大约每30—40年 发生一次，亚型变异（H发生变异，N不发生变异或仅小 变异），约10年一次，变种变异（H和N均发生小变异） 则经常发生。
▪ 乙型病毒只有变种变异，丙型病毒还未发现变异。 ▪ 如果两种流感病毒同时感染同一个禽、猪等动物，则可能
▪ 肠道传染病 以手足口病为主。
流行性感冒
▪ 流行性感冒简称流感，是流感病毒引起的急性呼吸道传染 病，本病传染力强。由于病毒可产生变种，因而易造成反 复流行和大流行，是可以形成世界性大流行的少数几个传 染病之一 。
▪ 与“普通感冒”不同,普通感冒由数十种病毒引起，当然 临床上两者不易区别。
▪ 流感会变异且引起大流行。
▪ 感染率最高的为青少年，高危人群为年迈体弱或带有慢性 疾病患者。每次流感流行后在人群中总要造成不同程度的 超额死亡。
流感－流行特征
▪ 传染源 ▪ 病人和隐性感染者是主要的传染源 ▪ 从潜伏期末到发病的急性期（约7天）都有传染性 。 ▪ 传播途径 ▪ 主要是通过空气飞沫和直接接触传播 ▪ 传播速度与人群密集程度有关
麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的，以发热、呼吸道卡他症状和出 疹为主要临床表现，传染性强且能通过人工免疫预防的急 性呼吸道传染病。 ▪ 临床表现：发热、皮疹及呼吸道卡他症状 ▪ 感染后可获得终生免疫
麻疹－流行情况
▪ 一、疫苗使用前麻疹流行情况 ▪ 城市一般2-3年大流行1次，农村每隔数年流行1次 ▪ 冬春季流行，占60%以上 ▪ ＜5岁发病者占90% ▪ 二、疫苗使用后麻疹流行情况 ▪ 由于麻疹疫苗的广泛应用，特别是1978年实施麻疹疫苗