施检表(120)现浇混凝土模板安装检查记录表
现浇结构模板安装平行检验记录表
5
梁、板模起拱高度（L≥4m）
1‰～3‰或按设计要求
√
6
预埋件、预留孔洞
无遗漏、牢固
√
注：
本表所列项目的检查方法和检查数量：
1.主控项目、一般项目第1～4项：用观察方法，全数检查。
2.第5项：用水准仪或拉线，钢尺检查。在同一检验批，对梁抽查10%并不少于3件。对板抽查有代表性自然间的10%
并不少于3间，如为大空间，可按纵、横轴线划分检查面，抽查10%并不少于3面。
5
4
2
3
1
2
1
2
3
5
4
外露长度
+10,0
8
6
7
2
4
5
8
2
4
9
预埋
螺栓
中心线
2
外露长度
+10,0
预留
洞
中心线
10
5
7
5
1
3
7
尺 寸
+10,0
5
6
3
2
4
8
8
模板安装偏差
轴 线
5
1
2
3
4
5
2
3
4
5
2
底模上表面标高
±5
水准仪
或拉线、
钢尺
截面
部尺寸
基 础
±10
用钢尺
柱、墙、梁
+4,-5
层高垂
直度
≤5m
6
经纬仪
或吊线、
钢尺
4
3
5
2
4
2
3
4
5
3
>5m
20 现浇混凝土构件模板安装检查记录表
四川省成自泸赤高速公路成都至眉山（仁寿）段工程项目现浇混凝土构件模板安装检查记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：检查人：质检负责人：技术负责人：专业监理工程师：赠送：一份《国际商业合同》国际商业合同买方：___________________________________地址：邮编：____________ 电话：____________法定代表人：____________ 职务：____________ 国籍：____________卖方：____________________________________地址：邮编：____________ 电话：____________法定代表人：____________ 职务：____________ 国籍：____________买卖双方在平等、互利的原则上，经协商达成本协议条款，以共同遵守，全面履行：第一条品名、规格、价格、数量：单位：____________________________数量：____________________________单价：____________________________总价：____________________________总金额：____________________________第二条原产国别和生产厂：第三条包装：1.须用坚固的木箱或纸箱包装。
以宜于长途海运/邮寄/空运及适应气候的变化。
并具备良好的防潮抗震能力。
2.由于包装不良而引起的货物损伤或由于防护措施不善而引起货物锈蚀，卖方应赔偿由此而造成的全部损失费用。
3.包装箱内应附有完整的维修保养、操作使用说明书。
第四条装运标记：卖方应在每个货箱上用不褪色油漆标明箱号、毛重、净重、长、宽、高并书以“防潮”、“小心轻放”、“此面向上”等字样和装运：________________.第五条装运日期：____________________第六条装运港口：____________________第七条卸货港口：____________________第八条保险：____________________装运后由买方投保。
电力建设-现浇混凝土模板安装工程检验批质量验收记录
现浇混凝土模板安装工程检验批质量验收记录表5．10．1 编号
预制构件模板安装工程检验批质量验收记录表5．10．2 编号
滑模模板安装工程检验批质量验收记录
表5．10．3 编号：
模板拆除工程检验批质量验收记录
表5．10．4 编号
tl：底模及支架拆除时的混凝土强度质量标准为}澎达到设计强度标准值的白分比
钢筋加工检验批质量验收记录
表5．10．5 编号
钢筋安装检验批质量验收记录
表5．10．6 编号
混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录
表5．10．7 编号：
混凝土施工检验批质量验收记录
表5．10．8 编号：
现浇混凝土结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表5．10．9 编号
预制构件检验批质量验收记录
表5．10．10 编号：
滑模混凝土结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录
预应力原材料检验批质量验收记录
预应力制作与安装检验批质量验收记录
表5．10．13 编号
预应力筋张拉和放张检验批质量验收记录
表5．10．14 编号
预应力灌浆及封锚检验批质量验收记录
表5．10．1 5 编号：
装配式结构施工检验批质量验收记录
表5．10．16 编号：。
现浇结构模板安装工程检验批质量验收记录表
DBJ04-226-2003现浇结构模板安装工程检验批质量验收记录表DBJ04-226-2003模板(后浇带)拆除工程检验批质量验收记录表钢筋加工工程检验批质量验收记录表钢筋安装工程检验批质量验收记录表混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表混凝土施工工程检验批质量验收记录表单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（表一）单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（表二）单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录单位（子单位）工程观感质量检查记录表G.0.1—4地基基础分部工程质量控制资料核查记录地基基础分部工程安全和功能检验和抽样检测记录地基基础分部工程观感质量检查记录单位（子单位）工程质量竣工验收记录灰土地基工程检验批质量验收记录表土方回填工程检验批质量验收记录表砂和砂石地基工程检验批质量验收记录表防水混凝土工程检验批质量验收记录表建筑给水排水及采暖分部工程安全和功能检验和抽样检测记录建筑给水排水及采暖分部工程观感质量检查记录建筑电气分部工程安全和功能检验和抽样检测记录建筑电气分部工程观感质量检查记录建筑电气分部工程质量控制资料核查记录主体结构分部工程安全和功能检验和抽样检测记录主体结构分部工程观感质量检查记录建筑装饰装修分部工程安全和功能检验和抽样检测记录装饰装修分部工程观感质量检查记录建筑屋面分部工程安全和功能检验和抽样检测记录建筑屋面分部工程观感质量检查记录建筑给水排水及采暖分部工程质量控制资料核查记录屋面找平层工程检验批质量验收记录表屋面卷材防水层工程检验批质量验收记录表一般抹灰工程检验批质量验收记录表屋面保温层工程检验批质量验收记录表。
(现浇混凝土面层)检验批质量检验记录表
混凝土的抗氯离子的渗透性应满足设计要求，并应符合现行行业标准《水运工程混凝土施工规范》（JTJ268）等的有关规定。
7
有抗折等级要求的路面混凝土，其抗折等级应符合现行行业标准《港口道路、堆场铺面设计与施工规范》（JTJ 296）的关规定。
一般检验项目
1
施工缝的留置位置和施工缝处理应满足设计要求，并应符合《水运工程混凝土施工规范》（JTJ268）的有关规定。
3
混凝土中的总氯离子含量和碱含量应符合现行行业标准《水运工程混凝土施工规范》（JTJ268）的有关规定。
4
混凝土的强度必须满足设计要求，并应符合现行行业标准《水运工程混凝土施工规范》（JTJ268）等的有关规定。
5
有抗冻和抗渗等级要求的混凝土，其抗冻和抗渗等级并应符合现行行业标准《水运工程混凝土施工规范》（JTJ268）等的有关规定。
纵缝
5
横缝
5
4
板块分割线顺直
纵缝
10
横缝
15
允许偏差项目共检测点，其中合格点，合格率%
施工单位
检验结果
分项工程技术负责人年月日质量检查员：年月日
监理单位
检验结论
监理工程师：年月日
（现浇混凝土面层）检验批质量检验记录表表4.7.10.4
单位工程
分部工程
分项工程
检验部位
施工单位
项目负责人
质量检验标准名称及代号
质量标准规定
施工单位检验记录
监理单位
检验记录
主要
检验项目
1
混凝土所用原材料的质量必须符合现行行业标准《水运工程混凝土施工规范》（JTJ268）和国家现行有关标准的规定。
2
混凝土的配合比设计应符合现行行业标准《水运工程混凝土施工规范》（JTJ268）等的有关规定。
施工现场混凝土质量检查记录表
3
砼强度回弹
个构件； 层高 块板； 板厚
块板；
抽测数据见附件 1、附件 2。 4 抽查发现其他问题
处理意见： 检查人记录表
工程名称 单位名称 建设单位 监理单位 施工单位 品 种 检查主要内容 混凝土原材料生产厂家及资 1 质、配合比通知单、原材料 试验报告 混凝土施工记录、监理旁站 2 记录、试块留置台账、试块 检测报告 养护室内温度、湿度控制设 施是否齐全、 管理是否规范； 现场留置同条件养护试块： 养护位置是否正确规范；管 理台账是否齐全。 观感质量： 3 砼结构实体施工观感质量 砼构件强度回弹、层高、板 厚抽测 检查情况 工程进度 项目负责人签字
现浇混凝土模板安装检查记录表SZ040602
分项工程名称 砼浇筑部位
123
合同号 编号
现浇混凝土模板安装检查记录表
合同段
第 页共 页 公路等级
相邻两板表面高差
允许值
实测值
轴线偏位(mm)
允许误差
横轴左端
横轴右端
纵轴前端
纵轴后端
模内尺寸及 偏差(mm)
长 允许值 宽 允许值
高程偏差(测模 板上标线)(mm)
允许值
垂直度或坡度
允许值
预埋件位置是否准确
接缝情况
支撑稳定情况
实测值 实测值 实测值 实测值
自检 意见
监理 意见
检测
复核
施工主管
项目技术 负责人
第 页共 页 纵轴后端
混凝土浇筑检查记录表(商品混凝土)
混凝土浇筑检查记录表(商品混凝土)混凝土浇筑检查记录表（商品混凝土）日期：_________ 盖章日期：_________工程名称：_______________________________________施工单位：_______________________________________监理单位：_______________________________________序号检查内容检查结果备注1 浇筑前的准备1.1 检查混凝土浇筑前的基础、支撑和模板情况合格_____________1.2 确认模板表面是否平整合格 _____________1.3 检查混凝土浇筑前的布置情况，包括钢筋、预埋件等合格_____________1.4 确认施工人员是否穿戴符合要求的个人防护用具合格_____________2 混凝土浇筑过程2.1 检查混凝土的浇筑方式、顺序和速度合格 _____________2.2 确认混凝土的浇筑过程中是否经常搅拌合格 _____________2.3 检查混凝土浇筑过程中是否出现裂缝或波形合格_____________2.4 确认混凝土浇筑过程中是否严格按照浇筑层厚度要求合格_____________3 浇筑后的处理3.1 检查混凝土浇筑后的平整度和坡度合格 _____________3.2 检查混凝土浇筑后是否立即进行养护合格 _____________3.3 确认浇筑后是否立即对养护措施进行标识和记录合格_____________4 混凝土试块4.1 确认混凝土试块是否按照规定标准制备合格 _____________4.2 检查混凝土试块的养护情况合格 _____________4.3 测试混凝土试块的抗压强度合格 _____________5 现场记录5.1 记录混凝土浇筑的开始和结束时间 _____________5.2 记录混凝土浇筑过程中的注意事项和特殊情况 _____________本检查记录表由施工单位填写并提供给监理单位，并由监理单位审核确认。
现浇混凝土模板安装检查记录表
施工部位
轴线偏位
(mm)
允许误差
横轴左端
序号
相邻两板表面高差(mm)
表面平整度(mm)
模内尺寸偏差(mm)
高程偏差(mm)
垂直度或坡度(%/mm)
长或直径
宽
允许值
2
5
20
20
±10
≤3
实测值
实测值
实测值
实测值
预埋件位置是否准确
接缝情况
支撑稳定情况
自检意见
监理意见
施工员：桥梁工程师：质检工程师：监理工程师：
施检表47现浇混凝土模板安装检查记录表页码共页
JTG/T F50-2011公路桥涵施工技术规范编号：
项目名称
肇庆大桥扩建工程
施工单位
中国建筑股份有限公司
合同段
/
监理单位
广东虎门技术咨询有限公司
施工日期
单位工程
肇庆大桥(扩建)
检验单位
中国建筑股份有限公司
检测日期
分部工程
基础及下部结构
工程部位
分项工程
现浇混凝土模板安装
现浇结构模板安装平行检验记录表
现浇结构模板安装平行检验记录表1. 引言本检验记录表适用于现浇结构模板安装平行检验，旨在确保安装过程中模板的平行度符合设计和施工要求，以保证现浇混凝土结构的稳定性和强度。
2. 检验目的本检验的目的是验证现浇结构模板的平行度是否符合设计和施工要求，以确保模板安装的准确性和结构的稳定性。
检验结果将作为决策和质量控制的依据，确保施工工艺的合理性和施工质量的可控性。
3. 检验范围检验范围包括现浇结构模板的安装过程中的平行度检验，涉及模板的选择、定位、调整和固定等环节。
4. 检验仪器和设备•测量尺•水平仪5. 检验过程5.1 模板选择根据设计图纸和施工要求，选择适当的模板进行安装。
5.2 模板定位根据设计要求和实际情况，在基础或者已施工好的墙体上确定模板的位置，并进行标记。
5.3 模板调整使用测量尺和水平仪，对模板进行调整，使其达到水平状态。
在调整过程中，需要两人配合，一人持测量尺进行测量，一人持水平仪调整模板。
5.4 模板固定模板调整至水平后，使用螺栓或扣件等固定装置将模板牢固地固定在基础或墙体上。
5.5 平行度检验使用测量尺对相邻的模板进行平行度检验，测量并记录模板上、中、下部分的间距差异。
测量时，将测量尺放置在模板上端，记录下相邻模板的间距。
然后将测量尺放置在模板中部和下部，重复测量并记录。
5.6 重复检验重复进行5.3至5.5步骤的检验过程，确保模板的平行度符合要求。
如有需要，可以进行多次检验并记录。
6. 数据记录与分析根据检验过程中的测量结果，将测量数据记录在下表中：模板编号上部间距（mm）中部间距（mm）下部间距（mm）123…根据测量数据，计算平行度的差异，并进行分析和比较。
如果测量结果符合设计和施工要求，则模板安装平行度合格；如果差异过大，则需要重新调整和安装模板。
7. 结论与建议根据数据分析结果，得出结论并提出相应的建议。
如果模板安装平行度符合要求，则结论为合格，并可以进行后续施工；如果模板安装平行度不符合要求，则结论为不合格，并建议重新调整和安装。
混凝土浇筑检查记录表商品混凝土
混凝土浇筑检查记录表商品混凝土一、工程信息工程名称：＿____施工部位：＿____浇筑日期：＿____天气情况：＿____二、商品混凝土供应单位单位名称：＿____联系电话：＿____三、混凝土配合比水泥品种及强度等级：＿____砂的种类及细度模数：＿____石子的种类及粒径：＿____外加剂种类及掺量：＿____水灰比：＿____四、混凝土运输1、运输车辆数量：＿____2、运输时间：从搅拌站出发时间_____，到达施工现场时间_____3、混凝土在运输过程中的状态：有无离析、泌水现象_____五、混凝土浇筑前的准备工作1、模板及支撑系统模板的安装是否牢固，拼缝是否严密_____支撑系统是否稳定，有无松动现象_____2、钢筋工程钢筋的品种、规格、数量、位置是否符合设计要求_____钢筋的连接方式、接头位置及质量是否符合规范要求_____钢筋保护层厚度是否符合设计要求_____3、预留孔洞、预埋件预留孔洞的位置、尺寸是否正确_____预埋件的数量、位置是否符合设计要求_____六、混凝土浇筑过程1、浇筑顺序是否按照施工方案规定的顺序进行浇筑_____分层浇筑时，分层厚度是否符合要求_____2、浇筑方法采用的浇筑方法（如泵送、溜槽等）是否合理_____混凝土自由下落高度是否超过规范规定_____3、振捣情况振捣设备的类型及数量是否满足要求_____振捣点的布置是否均匀，振捣时间是否合适_____振捣过程中是否有漏振、过振现象_____4、浇筑间歇时间相邻两层混凝土的浇筑间歇时间是否符合规范要求_____七、混凝土坍落度检查1、检查次数：＿____2、坍落度实测值（mm）：第 1 次：＿____第 2 次：＿____第 3 次：＿____平均值：＿____3、坍落度是否符合设计要求_____八、混凝土试块留置1、标养试块组数：＿____2、同条件试块组数：＿____3、抗渗试块组数：＿____4、试块的制作是否符合规范要求_____九、混凝土浇筑后的养护1、养护方式：＿____（如浇水养护、覆盖塑料薄膜养护等）2、养护开始时间：＿____3、养护时间：＿____十、施工人员情况1、混凝土工人数：＿____2、振捣工人人数：＿____3、现场管理人员人数：＿____十一、检查结论经检查，本次商品混凝土浇筑施工过程符合设计及规范要求，混凝土质量良好。
混凝土施工检查记录表(模板)
承包人：标 段：
监理人：标 段：
工程名称
浇筑开始时间
年 月 日 时 分
桩号及工程部位
浇筑完成日期
年 月 日 时 分
检查项目
检查情况记录
备注
混凝土强度（MPa）
C15
混凝土来源
2#拌合站
混凝土配合比
水泥：砂：碎石：水：粉煤灰
227 ：784 ：1127 ：205 ：57
混凝土施工配合比
实测坍落度(mm)
拌和方式
机械拌和
振捣方式
插入式
运输方式砼运输车施工间断Fra bibliotek录无间断
天气情况
气温(°C)
最高
最低
试件编号
监理意见：
检查人：质检负责人：
水泥：砂：碎石：水：粉煤灰
混凝土水泥用量(kg/m3)
227
混凝土水灰比
0.72
材料情况
水泥
“峨胜牌”水泥P.042.5 四川省峨胜水泥集团股份有限公司
砂
机制砂 沐川县银龙采石场
石
碎石5-31.5mm 沐川县银龙采石场
水
饮用水
掺合料
粉煤灰F类 Ⅰ级 峨眉山宏源资源循环开发有限公司
外加剂
TK-PCA2减水剂 四川铁科新型建材有限公司
水泥混凝土铺装模板制作、安装与拆模检验批质量检验记录通用表格
三辊轴 机组 ±1
±2
90±2
轨道 摊铺机
±1
±2
90±1
小型 机具 ±2
±3
90±3
符合要求
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10应测 点数来自合格 合格率 点数 （%）
顶面平整度（mm）
±1
侧面平整度（mm）
±2
±1
±2
±2
±3
纵向直顺度（mm）
±2
±1
±3
第10.4.2条 模板安装
1 支模前应核对路面标高、面板分块、胀缝和构造物位
3
4
5
6
7
8
9
10
应测 点数
合格 合格率 点数 （%）
中位偏差（mm） ≤10 ≤5 ≤15 100m 2
宽度（mm）
≤10 ≤5 ≤15 20m 1
顶面高程（mm） ±5 ±5 ±10 20m 1
横坡（%）
±0.10 ±0.10 ±0.20 20m 1
相邻板高差（mm） ≤1 ≤1 ≤2 每逢 1
置 2 模板应安装稳固、顺直、平整，无扭曲，相邻模板连
接应紧密平顺，不应错位 3 严禁在基层上挖槽嵌入模板
符合要求 符合要求
符合要求 符合要求
4 使用轨道摊铺机应采用专用钢制轨模
符合要求
5 模板安装允许偏差
符合要求
检测项目
施工方式
允许偏差
三辊轴 轨道 小型
机组 摊铺机 机具
检测频率 范 点1 围数
2
技术负责人
质量检验员
检验日期
年月日
检验项目（第10.4.1条、第10.4.2条、第10.4.4条）
(现浇混凝土护面)检验批质量检验记录表
监理单位检验结论
监理工程师： 年 月 日
注： 对于不划分检验批的分项工程，可直接采用本表；
对于实测数据较多的项目，可附施工综合记录。
（现浇混凝土护面）检验批质量检验记录表
单位工程
分部工程
分项工程
检验部位
施工单位
项目负责人
质量检验标准名称及编号
质量标准规定
施工单位
检验记录
监理单位
检验记录
主要检验项目
1
现浇混凝土的主要检验项目应符合第2.1章的有关规定。
一般检验项目
1
现浇混凝土护面的一般检验项目应符合第2.1章的有关规定。
允许偏差项目
允许偏差值
(mm)
单元测点
实测偏差值(㎜)
抽查实测值(㎜)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
高程
±10mm
6
2
平整度
1510mm
2
4
相邻块表面高差
5mm
5
板缝平直
15mm
1
6
厚度
+0.1H
-0.05H
2
允许偏差项目共检测 点，合格 点，合格率 %
施工单位检验结果
分项工程技术负责人： 质量检查员：
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
允许值
垂直度或坡度 允许值
预埋件位置是否准确
接缝情况
支撑稳定情况
自检 意见
监理 意见
检测
复核
实测值 实测值 实测值 实测值
准确 良好 稳定
施工主管
项目技术 负责人
日期 2011.ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ9.11
砼浇筑部位
23#墩左幅承台
合同段
相邻两板表面高差 (mm)
允许值
2
实测值
第四合同段
公路等级 高速公路
表面平整度(mm) 允许值
3
实测值
轴线偏位(mm)
允许误差 15
横轴左端
横轴右端
纵轴前端
纵轴后端
模内尺寸及 偏差(mm)
长 允许值 宽 允许值
高程偏差(测模 板上标线)(mm)
施检表(120)
项目名称 广深沿江高速公路（深圳段）项目
业主单位 深圳高速公路股份有限公司
施工单位 中交二航务工程局有限公司
合同号 YJ-A-4
监理单位 湖北中交公路桥梁监理咨询有限公司
编 号 YJ04-15-(01-05)-02-23L-1
现浇混凝土模板安装检查记录表
第 1 页共 1 页
工程名称
K82+978前海特大桥