特殊感染手术的处理流程说课材料

特殊感染手术的处理

流程

特殊感染手术的处理流程

摘要: 特殊感染手术的处理流程

一、术前通知

1．择期手术：手术医生于术前1天在手术通知单“病人感染情况”栏目注明病人的感染疾病的名称

2．急诊手术：术前电话通知手术室做准备，在手术通知“病人感染情况”栏目注明病人的感染疾病的名称

二、评估：为何种特殊感染、感染部位、程度；手术方式，预计手术历时、病人的病情；术中所需手术用物和器械；所需护士人数；

三、用物准备

1.一般用物准备：根据手术方式，按常规准备手术器械、布类、缝线等

2.特殊用物准备：医疗垃圾袋、污衣袋、含氯消毒剂、手消毒剂、感染手术警示牌。

3.手术间安排：感染手术间，在手术间门外悬挂“感染手术，谢绝参观”的警示牌

4.防护用具准备：按感染类型准备(如：隔离衣、手套、防护服、目镜、口罩、必要时加头颈罩、防护脚套、防护口罩)

四、手术间布置

1.在手术间内放置盛有0.2%含氯消毒剂容器

2.在污桶(三个)内、锐器盒内套上黄色垃圾袋

3.准备大的污布袋并在袋外套上黄色垃圾袋

4.将室内暂时不用或可能不用的物品全部移至室外，以免被污染，手术所需用物准备齐全并放入手术间

5.将防护用具及其它用品放于手术间门外推车上

6.在手术床及车床上铺上一次性铺床单；将铺有一次性铺床单的车床，接病人进手术间后，更换手术推车上的床单，并将污床单放入污衣袋内，车床放在手术间内（此车床仅供该病人专用）

五、术中控制

1.室内、室外两名巡回护士，室内人员在手术中不得离开手术间，室外人员无特殊情况不得进入感染手术间

2.室内人员在手术间门口穿好防护用具后方能可进入手术间

3. 室外巡回护士负责传递室内没有的物品并执行隔离措施

4.手术间内需使用的物品(如：剪刀、开瓶器、胶布等)放在室间的抽屉上

5.戴双层手套，手被污染后(接触过病人的体液、血液、分泌物)必须及时更换手套

6.地面、物面有污液、污血时及时用酒精擦

拭干净

7.所有医疗垃圾均弃于黄色垃圾袋内

六、术后用物处理

1.术后器械处理：由洗手护士放置在室污物处理间的盛有0.2%含氯消毒剂桶内浸泡30分钟，然后密闭容器装盛送供应室清洗、消毒、灭菌

2.锐器放入锐器盒中

3.手术布类的处理：均放入套有黄色垃圾袋的污衣袋中封口，操作时保持黄色袋外表面清洁，不得污染

4.在黄色袋外贴上标签，注明感染种类和日期后送洗衣房处理

5.吸引袋的处理；由洗手护士剪开袋口，放入健之素若干片（使含氯2.%)，放置60钟后由工人倒入下水道

6.术后仪器处理：器械车、手术推车、吸引、器瓶架、输液架；高频电刀、麻醉机、监护仪表面，由工人用0.1%的含氯消毒剂擦拭，再用清水抹布擦拭；接触过病人的多次使用物品按物品的性质及用要求分别消毒处理

7.手术间地面、墙壁和物面的处理：有血迹或分泌物污染处，由工人先用0.2% 含氯消毒液泼洒泡30分钟再擦拭；其余地面和墙壁(1．5米以下)用0.2%含氯消毒液拖或抹；污桶内污液放入0.2%含氯消毒剂，浸泡60分钟后，由工人倒入污物处理间下水道内，污桶再用0.1%含氯消毒剂浸泡消毒。

8.将室间用的垃圾放入黄色垃圾袋内进行封口，注明感染种类和日期后送医院垃圾处理处

9.清洁工具的处理：在污物处理间用0.1%含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗、挤干、挂起晾干

七、人员处理

1.离开手术间的人员必须先更换手套、再脱防护衣、脚套并丢弃在污物桶内，脱手套后用手消毒剂按照七步洗手法消毒双手，再脱口罩、防护目镜等，出手术间后流动水下洗手。

2.防护目镜、头罩的处理：用酒精纱块擦拭后再用清水纱块擦拭。

备注:

l、特殊感染病是指：破伤风、炭阻、气性坏疽及阮毒体

2、一般感染执行标准预防：把所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，医务人员接触这些物质时，须采取防护措施。

3、遇烈性传染病如霍乱、伤寒、副伤寒等，按规定逐级上报护士长、预防保健科。

4.室内配备三个污桶，一个盛装污液，一个污敷料、一个盛垃圾